Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy

Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Oxford Univ Pr
作者:Becker, Richard C./ Spencer, Fredrick A., M.D.
出品人:
页数:448
译者:
出版时间:2006-1
价格:$ 56.50
装帧:Pap
isbn号码:9780195155648
丛书系列:
图书标签:
  • Fibrinolysis
  • Thrombosis
  • Antithrombotic Therapy
  • Cardiovascular Diseases
  • Hemostasis
  • Blood Coagulation
  • Pharmacology
  • Clinical Medicine
  • Vascular Medicine
  • Stroke
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具体描述

Thrombotic disorders of the circulatory system represent the leading cause of morbidity, motality, and health care expenditure in the United States. Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy provides a practical, evidence-based approach to the management of thrombotic disorders for all clinicians involved in the care of patients with these disorders. It provides not only vital conceptual information on fibrinolytic and antithrombotic therapy, but also the means to apply it to everyday decision making and patient care. Focusing on management guidelines and critical pathways, the text stresses practicality and usability. It will be a valuable resource for the wide range of clinicians involved in the care of patients with these disorders, including cardiologists, emergency physicians, primary care physicians, haematologists, neurologists, intensivists, pharmacists, and nurse practitioners. The origins of mammalian blood coagulation can be traced back over 400 million years. Despite its long history, it is only within the past century that this complex and pivotal teleologic system has begun to be understood. Most recently, the intricacies of haemostasis and pathologic thrombosis have come to light, leading the way toward new, more effective, and safer treatment modalities. The Second Edition of Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy, even more concise and clinically relevant than the First, provides vital, evidence-based information on management of patients with arterial and venous thrombotic disorders. Since the First Edition, the text has been expanded to cover the evolving topics of atherothrombosis, thrombocardiology, haematologic/thrombophilic conditions, and vascular medicine. It includes up-to-date guidelines for antithrombotic and fibrinolytic therapy, and offers concise summaries of current "standards of care." Chapters are dedicated to discussions of patient-specific therapeutics and to the importance of genomics, proteomics, and metabolomics in defining genotype-phenotype relationships, while throughout the book coagulation, inflammation, and vascular medicine are newly examined as elements in an intricately-linked triad of biochemical and cellular based phenomenology.

现代心血管疾病管理:从基础机制到临床实践 本书旨在全面而深入地探讨心血管疾病的现代管理策略,重点聚焦于疾病的病理生理学基础、诊断技术的进步以及当前主流的治疗范畴。全书结构严谨,内容涵盖从动脉粥样硬化起始阶段的分子生物学变化,到急性冠脉综合征、心力衰竭和卒中的复杂临床路径。 第一部分:心血管疾病的病理生理学基石 本部分将首先建立对心血管系统复杂性的深刻理解。我们将详细剖析动脉粥样硬化斑块的形成、演变与破裂过程,探讨内皮功能障碍在疾病发生发展中的核心地位。 第一章:内皮生物学与动脉粥样硬化启动 深入介绍血管内皮细胞的功能多样性,包括其旁分泌、自分泌和自分泌调节作用。着重分析一氧化氮(NO)的合成、代谢及其在血管张力调控中的关键角色。随后,详细阐述低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰、单核细胞的浸润与转化为泡沫细胞的机制。炎症通路,特别是NF-$kappa$B信号通路和NLRP3炎性小体在慢性炎症中的作用,将作为贯穿全书的基础概念进行阐述。 第二章:血栓形成与纤溶系统的平衡 本章聚焦于血液动力学与凝血瀑布的相互作用。我们将系统梳理凝血级联反应的内在与外源性通路,重点分析关键酶如凝血因子Xa和凝血酶的作用。更重要的是,本章会精细描绘天然抗凝系统,包括血栓调节蛋白(Thrombomodulin)和蛋白C激活系统。对血小板激活、粘附和聚集的分子机制进行详尽描述,包括GP IIb/IIIa受体、TXA2以及ADP受体的药理学靶点。对纤溶系统的生理学作用进行基础性探讨,侧重于内源性组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)的调控网络。 第三章:心肌重构与心力衰竭的分子基础 本部分将从细胞和组织层面解析心力衰竭的发生机制。详细阐述压力超负荷和容量超负荷如何驱动心肌细胞的适应性与失代偿性肥厚。系统讨论心室重构过程中的细胞外基质(ECM)沉积、胶原交联的改变以及成纤维细胞的激活。关于心肌能量代谢的重编程——从氧化磷酸化到糖酵解的转变——也将被深入分析,这为后续的代谢干预提供了理论基础。 第二部分:诊断技术与风险评估的进步 本部分关注于如何精确识别疾病负担、预测事件风险以及评估器官功能状态。 第四章:先进影像学在冠脉疾病中的应用 本章将回顾并展望心血管影像学的最新进展。重点介绍冠状动脉CT血管造影(CCTA)在斑块特征评估中的价值,如斑块负荷、低密度坏死核心(Necrotic Core)的检测。对于功能性评估,压力负荷超声心动图和磁共振成像(CMR)在评估心肌存活度和微血管功能障碍的精确性进行对比分析。 第五章:生物标志物与基因组学在心血管风险分层中的整合 探讨高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在早期诊断和预后判断中的多重角色。深入剖析新型生物标志物,如B型钠尿肽(BNP/NT-proBNP)在心力衰竭管理中的指导意义,以及炎症介质(如高敏C反应蛋白,hs-CRP)的再评估。同时,本章将介绍多基因风险评分(PRS)在预测普通人群心血管事件发生风险中的新兴潜力。 第三部分:临床治疗策略的演变与优化 本部分是全书的核心,系统梳理当前指南推荐的干预措施,并探讨其在特殊人群中的应用。 第六章:抗血小板治疗的精准化 本章将对双联抗血小板治疗(DAPT)的适应症、持续时间和替代方案进行详尽阐述。着重分析P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷)的药代动力学差异和临床试验证据。针对高出血风险患者,我们将讨论单药治疗(SAPT)的个体化选择标准,以及在支架置入术后的剂量滴定策略。 第七章:抗凝治疗的革命:新型口服抗凝药(NOACs)的应用 全面对比维生素K拮抗剂(VKAs)与直接口服抗凝剂(DOACs)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)和静脉血栓栓塞(VTE)治疗中的疗效与安全性。深入分析直接Xa因子抑制剂和直接凝血酶抑制剂的作用机制,以及在肾功能不全和特定心脏结构异常患者中的剂量调整原则。 第八章:降脂治疗的深化:PCSK9抑制剂与动脉粥样硬化负荷逆转 超越传统的他汀类药物,本章将重点解析前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的调控网络。详述PCSK9单克隆抗体和siRNA疗法(如Inclisiran)的作用机制、临床试验结果及其在极高危患者中实现LDL-C目标值的潜力。探讨如何利用影像学手段客观评估降脂治疗带来的斑块稳定性变化。 第九章:心力衰竭的阶梯式管理与SGLT2抑制剂的突破 本章采用当前国际指南的“四联疗法”框架,详细解析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转换酶抑制剂(ARNI/ACEi/ARB)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的协同作用机制。特别关注SGLT2i如何通过改善心肌能量代谢和减少心室充盈压,对心衰预后产生根本性改善的证据。 第十章:介入治疗与外科干预的适应症边界 回顾经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)的长期结果比较研究。深入分析复杂病变(如左主干病变、弥漫性三支病变)的决策制定过程,强调多学科会诊(MDT)的重要性。对于结构性心脏病,聚焦于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低风险患者中的扩展应用及其长期安全性考量。 本书力求在提供坚实的理论基础之上,为临床医生提供一套系统、前沿且高度实用的心血管疾病管理路线图,以应对日益复杂的临床挑战。

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我是一名对医学研究充满好奇心的学生,一直在寻找能够拓展我视野的书籍。当我看到《Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy》这本书时,立刻被它的专业性所吸引。虽然我还没有来得及细细品味其中的每一个字,但仅仅是标题就让我联想到了一系列令人着迷的生物化学过程。我尤其关注的是那些能够“溶解”血栓的疗法,以及那些能够“阻止”血栓形成的策略。这不仅仅是简单的药物应用,更是对人体内复杂信号通路和分子相互作用的深刻理解。想象一下,能够精确地调控身体自身的“清道夫”系统,或者巧妙地干扰血小板聚集的信号,这本身就是一项多么了不起的成就。我期待这本书能够深入剖析这些疗法的分子基础,以及它们在不同临床场景下的应用。例如,对于急性心肌梗死、脑卒中等紧急情况,溶栓治疗的效率和安全性如何权衡?而对于长期患有房颤或人工瓣膜置换的患者,如何选择最合适的抗栓药物以最大程度地降低出血风险?这些都是我急切想要了解的问题。

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我是一名对健康生活方式有着执着追求的健身爱好者,虽然我平时主要关注运动和营养,但我深知血液循环系统的重要性,而血栓的形成无疑是这个系统的一大隐患。《Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy》这本书的标题,立即引起了我的兴趣。我设想,这本书的内容一定会非常专业,但同时也会揭示出许多与我们日常生活息息相关的健康信息。我想象着,这本书会深入浅出地解释,为什么有些人更容易形成血栓,而另一些人则不然。它是否会探讨生活方式,如饮食、运动、甚至压力,如何影响我们的凝血功能?而对于已经形成的血栓,这本书会介绍哪些“溶解”血栓的治疗方法?我知道有些运动明星因为血栓问题不得不中断职业生涯,这让我深思,即使身体素质很好,也可能面临这样的健康风险。我希望这本书能够为我提供更深层次的理解,也许能够帮助我更好地预防潜在的健康问题,甚至在遇到紧急情况时,能够对医生的建议有更清晰的认识。

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作为一个长期关注医学发展前沿的普通读者,我总觉得健康领域的很多知识对我来说都有些遥远和晦涩。但是,《Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy》这本书的标题,却让我感受到了一种扑面而来的力量感和希望感。我想象中的这本书,一定是对那些可能危及生命、造成严重后果的血栓性疾病,提供了一套系统性的应对方案。所谓的“Fibrinolytic”,听起来就像是能够瓦解那些堵塞血管的“罪魁祸首”,让生命之流重新畅通无阻。而“Antithrombotic”,则像是守护者,在危险发生之前就能够有效地阻止它的形成。我设想着,这本书会详细介绍这些疗法背后的科学原理,也许会涉及到一些复杂的生化反应,但我相信,作者一定能够用通俗易懂的方式来解释,让我这个非专业人士也能窥探到其中的奥秘。我尤其关注那些在临床上被广泛应用的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,以及更先进的直接口服抗凝药(DOACs)等,它们是如何发挥作用的?在什么情况下,患者需要接受溶栓治疗?这本书是否会解答我心中关于这些治疗的种种疑问?

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这本书的封面设计就给我一种非常严谨、科学的感觉。封面上那种深邃的蓝色和银白色交织的线条,仿佛描绘着复杂的生化反应通路,又像是在暗示着人体血管中那些微妙却至关重要的调节过程。我一直对血液凝固与溶解的平衡机制非常感兴趣,特别是当这个平衡被打破时所引发的一系列病理生理变化。虽然我还没有机会深入阅读这本书的具体内容,但从它的标题“Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy”来看,它无疑触及了心血管疾病治疗领域的核心问题。我个人有过一些与血栓相关的健康经历,深知及时有效的抗栓治疗和溶栓治疗对于挽救生命、恢复功能的重要性。因此,我非常期待这本书能够从基础理论到临床实践,全面地阐述这一领域的发展和突破。我希望它能为我揭示更多关于凝血酶原激活物、纤溶系统中的关键酶、以及各种抗栓药物的作用机制和临床应用。毕竟,了解这些深层原理,才能更好地理解和接受治疗。

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我一直对人类身体内部那些精密而复杂的调节机制感到着迷。当我在书店偶然瞥见《Fibrinolytic and Antithrombotic Therapy》这本书时,立刻就被它的标题所吸引。这是一种充满科学探索精神的命名,它直接点出了人体在维持血液流畅性方面所扮演的关键角色。我联想到,这本书很可能深入探讨了我们身体内部的“溶栓”系统,就像一个精密的“清道夫”团队,能够识别并清除那些可能导致血管堵塞的血栓。同时,它也可能介绍了“抗血栓”的策略,这就像是给我们的血管穿上了一层防护衣,有效地阻止血栓的形成。我很好奇,这本书会如何解释这些复杂的生物化学过程?它是否会介绍那些能够激活或抑制这些过程的药物,以及它们是如何在临床上被用来治疗各种与血栓相关的疾病,例如深静脉血栓、肺栓塞,甚至是那些导致心肌梗死和脑卒中的“元凶”。

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