Orthopedics in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Carr, Andrew J./ Hamilton, William (EDT)

出品人:

页数:196

译者:

出版时间:2005-1

价格:502.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780750687850

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 初级保健
• 肌肉骨骼系统
• 临床实践
• 诊断
• 治疗
• 运动医学
• 疼痛管理
• 关节健康
• 家庭医生

现代内科疾病的诊断与管理：循证实践指南 本书聚焦于初级保健环境中常见的内科复杂疾病的早期识别、准确诊断和优化治疗策略，为全科医生、家庭医生以及内科住院医师提供一本全面、实用的临床参考手册。 第一部分：心血管系统的常见病理生理与临床应对 第1章：高血压的精准分层与个体化治疗方案 本章深入探讨了原发性高血压的病因学进展，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压调节中的多重作用。详细阐述了当前国际指南（如ESC/AHA/ACC）推荐的血压目标值和药物选择的循证基础。重点讨论了不同共病（如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭）对降压方案的影响。内容包括： 耐药性高血压的临床评估与管理： 识别假性耐药和真性耐药，以及螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂的应用时机和监测要点。 24小时动态血压监测（ABPM）的解读： 识别“白大衣效应”、“隐匿性高血压”和“非杓型高血压模式”对心血管风险的预测价值。 高血压急症与偶发事件的处理流程： 基于器官损害情况的快速药物选择和静脉输注方案，避免过度降压导致的脑灌注不足。 第2章：冠状动脉疾病（CAD）的早期筛查与稳定期管理 本书超越了对急性心肌梗死的教科书式描述，更侧重于稳定型心绞痛和高危无症状患者的管理。详细介绍了低剂量阿司匹林、P2Y12抑制剂的长期使用获益与出血风险的权衡。 心血管事件风险评估模型（ASCVD、SCORE 2）的临床应用： 如何将复杂的统计数据转化为可操作的风险分层，并以此决定他汀类药物的强度和起始时间。 新型降脂治疗策略： PCSK9抑制剂在纯粹的降脂治疗失败者或他汀不耐受患者中的地位，以及胆固醇吸收抑制剂依折麦布的协同作用。 心力衰竭的早期干预： 聚焦于射血分数保留型心衰（HFpEF）的诊断挑战和当前FDA/EMA批准的SGLT2抑制剂在改善HFpEF预后中的核心作用。 第二部分：代谢与内分泌系统的复杂调控 第3章：2型糖尿病的综合管理：从血糖到器官保护 本章强调了糖尿病管理的核心目标已从单纯的HbA1c达标转向心肾保护。详细解析了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在减少心血管死亡和延缓肾功能衰退中的独立机制。 糖尿病足的预防性护理与跨学科会诊： 侧重于神经病变和外周血管疾病的早期体征识别，以及初级保健医师在转诊前的关键处理步骤。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的筛查与管理： 利用非侵入性的生物标志物（如FIB-4指数）和生活方式干预的有效性评估。 甲状腺功能异常的鉴别诊断： 区分亚临床甲状腺功能亢进/减退的临床意义，以及在妊娠期和老年患者中，治疗阈值的个体化调整。 第4章：骨质疏松症的风险评估与抗骨折治疗的阶梯化管理 本书提供了针对骨质疏松的详细诊断路径，强调了骨密度（BMD）检查结果的解读，并将其与临床风险因素（如跌倒史、既往骨折史）相结合。 骨转换标志物的应用： 如何利用血清P1NP和CTX等标志物来监测治疗的有效性。 一线和二线抗骨折药物的详细比较： 双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽（PTH类似物）和新型药物罗马前列酮的适应症、疗程限制和安全性考量。 维生素D与钙的补充策略： 针对不同年龄段和合并肾脏疾病患者的个性化剂量建议。 第三部分：呼吸系统与胃肠道的常见炎症性疾病 第5章：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优化方案与哮喘的鉴别 本章重点在于区分COPD与哮喘的重叠综合征（ACOS），并提供基于症状严重程度和急性加重风险的分层治疗。 吸入治疗的正确技术指导： 强调了MDI、DPI和雾化器的使用差异，以及如何教育患者确保药物递送效率。 COPD的长期肺康复计划的启动： 介绍初级保健环境中可转介或在诊所内指导的运动和呼吸训练方案。 慢性咳嗽的系统性评估： 排除GERD、上气道咳嗽综合征（UACS）和嗜酸性粒细胞性支气管炎等常见病因。 第6章：炎症性肠病（IBD）在初级保健中的初步管理 本书侧重于克罗恩病和溃疡性结肠炎的早期识别，防止误诊为肠易激综合征（IBS）。 关键的实验室和影像学标志物： 钙卫蛋白（Calprotectin）在鉴别功能性肠病与器质性炎症中的价值。 轻中度疾病的药物选择： 局部皮质类固醇、5-ASA制剂（美沙拉嗪）的合理应用。 何时需要紧急转诊至专科： 识别活动性出血、中毒性巨结肠的警告信号，以及贫血和营养不良的早期干预。 第四部分：感染控制、免疫接种与老年医学的挑战 第7章：抗生素管理的优化与耐药性应对 本章遵循“精准医疗”原则，详述了常见社区获得性感染（CAI）的经验性治疗选择、剂量调整和疗程优化。 呼吸道感染： 社区获得性肺炎（CAP）的严重程度分级（PSI/CURB-65）与门诊/住院的决策树。 尿路感染的简化治疗方案： 评估新型喹诺酮类药物使用的风险与收益，以及针对复杂性UTI的治疗选择。 抗生素替代疗法与“降级治疗”： 如何在培养结果出来后，安全地将经验性广谱抗生素转为窄谱敏感药物。 第8章：老年综合评估与多重用药的管理 老年患者的生理特点使得药物代谢和疗效发生显著变化。本章提供了针对老年群体的独特视角。 药物相互作用与潜在不当用药（PIMs）的筛查： 使用Beers标准和STOPP/START标准进行系统性评估，特别是抗胆碱能药物和中枢神经系统药物的影响。 跌倒风险管理的多因素干预： 不仅仅关注骨密度，还包括视力矫正、心血管药物的调整（如α受体阻滞剂）和步态训练的整合。 缓和医疗与生命末期计划的早期沟通： 强调初级保健提供者在确立患者的医疗代理和预先医疗指示中的关键作用。 --- 本书的特色在于其“基于证据的实用性”——每一项推荐都紧密联系最新的随机对照试验（RCTs）和荟萃分析结果，并将其转化为可在资源有限的初级保健门诊环境中实施的具体操作流程和决策工具。

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我是一位对康复医学充满热情的研究生，正在探索不同医疗领域中与康复相关的交叉点。《Primary Care Orthopedics》这本书，为我打开了一个全新的视角。它并没有将骨科疾病视为孤立的医学问题，而是将其置于整个健康管理和长期照护的框架下进行探讨。本书关于老年人骨骼健康和摔倒预防的章节，让我对如何整合医疗服务来提高老年人的生活质量有了更深入的理解。作者强调了多学科协作的重要性，包括医生、护士、物理治疗师以及社区工作者，共同为老年人提供全面的骨骼健康支持。这与我的研究方向不谋而合。此外，书中对于一些慢性骨骼肌肉疾病的长期管理，例如风湿性关节炎和痛风，也提供了非常有启发性的见解。它不仅关注疾病的治疗，更强调了疾病对患者心理和社会功能的影响，以及如何通过综合的康复手段来帮助患者重拾生活。这本书让我认识到，骨科健康不仅仅是关于骨骼和关节，更是关于患者的整体福祉。

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作为一名在社区诊所工作的全科医生，我一直在寻找一本能够帮助我更自信地处理各种骨科疑难杂症的参考书。当我拿到《Primary Care Orthopedics》时，我充满了期待。这本书的第一部分，以其清晰的结构和详实的案例分析，立刻抓住了我的注意力。作者并没有直接抛出大量的医学术语，而是从患者最常主诉的疼痛入手，循序渐进地引导读者思考诊断的方向。例如，在讨论膝关节疼痛时，作者详细列举了从急性创伤到慢性退行性病变，再到炎症性疾病等多种可能的原因，并且为每种情况都提供了初步的体格检查要点和鉴别诊断的思路。我尤其欣赏的是，书中对于一些常见运动损伤的描述，比如踝关节扭伤和肩袖损伤，不仅有解剖学的图示，更强调了在基层医疗环境中如何通过简便易行的方式进行评估，避免不必要的影像学检查。对于一些需要转诊的情况，书中也提供了明确的指征和转诊建议，这对于我们基层医生来说尤为重要。整体而言，这本书的开篇给我留下了深刻的印象，它提供了一个扎实的框架，让我能够更系统地思考和处理骨科问题。

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我是一位对骨科领域充满好奇的医学生，正在为即将到来的临床实习做准备。在众多的医学书籍中，《Primary Care Orthopedics》以其独特的视角吸引了我。这本书并没有将重点放在复杂的复杂手术技术或罕见的骨科疾病上，而是聚焦于全科医生在日常工作中会遇到的骨科问题。这对于我这样即将进入临床实践的学生来说，简直是量身定制。书中关于骨骼健康和骨质疏松症的章节，让我对这种普遍存在的疾病有了更深入的理解。作者详细阐述了危险因素、筛查方法以及非药物和药物治疗的选择，并且对于如何与患者沟通骨质疏松的长期管理，提供了非常有价值的建议。我特别喜欢书中关于儿童骨科常见问题的讨论，例如生长痛和一些先天性畸形，这些都是在儿科门诊中常常会遇到的。书中提供的评估工具和治疗方案，都考虑到了基层医疗的实际情况，易于理解和应用。对于我而言，这本书就像一位经验丰富的导师，在我迷茫的时候，为我指明了方向，让我对未来的临床工作充满信心。

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我对骨科医学一直抱有浓厚的兴趣，尤其是在基层医疗环境中，那些最普遍、最影响患者日常生活的骨骼肌肉问题。《Primary Care Orthopedics》这本书，正是以一种非常贴近实际的方式，探讨了这些核心内容。在阅读本书关于骨折处理的章节时，我被其清晰的逻辑和实用的建议所吸引。作者并没有过分强调复杂骨折的固定技巧，而是将重点放在了基层医生在初步评估骨折时的注意事项，例如如何识别疑似骨折、如何进行初步的固定和止痛，以及何时需要转诊至专科。书中对于不同部位骨折的常见表现和初步处理原则的讲解，都非常到位。我特别欣赏的是，作者还考虑到了骨折愈合的常见并发症，以及在基层如何进行初步的随访和管理。对于那些并非骨科专科的医生来说，这本书提供了一个非常有价值的指南，帮助他们在面对骨折患者时，能够做出恰当的判断和处理。

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作为一名经验丰富的物理治疗师，我一直在寻找一本能够与全科医生形成良好协作的书籍。而《Primary Care Orthopedics》恰恰满足了我的需求。这本书对于基层医生如何识别需要物理治疗的患者，以及如何初步评估常见的骨骼肌肉问题，有着非常详尽的指导。例如，书中关于下背痛的管理部分，详细列举了不同类型的下背痛，以及针对每种情况的初步管理策略，包括运动建议和生活方式的调整。这对于我来说，能够更好地理解全科医生对患者的初步判断，并在此基础上制定更具针对性的康复计划。此外，书中关于骨关节炎的章节，也让我印象深刻。它不仅介绍了疾病的病理生理学，更强调了在基层医疗中如何通过保守治疗来改善患者的生活质量，这与物理治疗的目标不谋而合。通过这本书，我能够更清晰地认识到，在骨骼肌肉健康领域，全科医生和物理治疗师之间的合作是多么重要，而这本书无疑为这种协作提供了一个坚实的基础。

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