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出版者:Springer Verlag

作者:Mor, Gil 编

出品人:

页数:339

译者:

出版时间:2006-4

价格:$ 360.47

装帧:HRD

isbn号码:9780387306124

丛书系列:

图书标签:

• 避孕
• 避免
• 科学
• 用法
• 怀孕
• 安全套
• 免疫学
• 妊娠
• 生殖免疫
• 妊娠并发症
• 胎盘发育
• 母体免疫
• 胎儿免疫
• 自身免疫性疾病
• 妊娠期感染
• 免疫调节

经典免疫学著作：深入探索母胎界面的复杂性与前沿进展 本书旨在提供一个全面、深入且极具洞察力的视角，审视人类乃至哺乳动物生殖过程中最引人入胜的生物学现象之一：免疫耐受的建立与母胎界面的动态平衡。 尽管人类免疫学和生殖生物学的研究已经取得了长足的进步，但理解母体免疫系统如何巧妙地容忍携带“异源”抗原的胎儿，同时维持对病原体的防御能力，依然是当代医学和生物学界面临的重大挑战。本书聚焦于这一复杂互作网络的各个层面，从分子机制到临床应用，构建了一个严谨的知识体系。 --- 第一部分：母胎免疫耐受的理论基石与进化背景 第一章：生殖免疫学的范式转变与历史回顾 本章首先追溯了免疫耐受概念的早期发展，并重点探讨了在生殖领域中，这一概念如何从单纯的“不排斥”演变为主动的、多层次的免疫调控过程。我们将详细回顾二十世纪中后期，从同种移植排斥理论到母胎界面的特异性免疫调控理论的演进历程。内容涵盖经典的小鼠模型建立、关键的细胞群体的发现，以及现代分子生物学技术如何重塑了我们对怀孕免疫环境的理解。 第二章：母胎界面的解剖学与免疫微环境 怀孕的子宫蜕膜（Decidua）并非一个被动的环境，而是一个高度组织化的免疫学特区。本章将详细剖析子宫内膜在受精卵着床前后的形态学变化，重点关注蜕膜基质细胞（DSCs）和蜕膜自然杀伤细胞（dNKCs）的独特生物学特性。我们将深入探讨子宫胎盘界面的血流动力学变化与免疫细胞浸润模式，对比不同孕周下免疫细胞构成的动态平衡，并解释为何这一特定区域能够维持局部免疫抑制状态。 第三章：主要组织相容性复合体（MHC/HLA）与胎盘界面 人类白细胞抗原（HLA）在母胎识别中扮演核心角色。本章将详细阐述HLA-G、HLA-E等非经典MHC I类分子在子宫蜕膜中的特异性表达模式及其功能。我们将分析滋养层细胞（Trophoblasts）如何通过调控其表面HLA分子的表达，成功逃避母体细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）的攻击。此外，本章还将讨论HLA的遗传多态性如何影响母胎界面的免疫识别效率。 --- 第二部分：关键免疫调节细胞与信号通路 第四章：蜕膜自然杀伤细胞（dNKCs）：容忍的驱动者 dNKCs是子宫蜕膜中最主要的免疫细胞群体，它们的生物学特性与外周血NK细胞显著不同。本章将聚焦dNKCs的发育、分化路径及其功能调控。重点分析dNKCs如何通过释放特定的细胞因子（如VEGF、PlGF）参与血管重塑和胎盘发育，而非传统意义上的细胞毒性杀伤。我们将详细阐述受体-配体相互作用（如KIRs与HLA-C的结合）如何精确控制dNKCs的活化阈值。 第五章：调节性T细胞（Tregs）：耐受的守护者 调节性T细胞在维持全身及局部免疫耐受中至关重要。本章将探讨Tregs在怀孕期间的数量增加、表型稳定性和功能增强的分子基础。内容将涵盖Foxp3依赖性与非依赖性Treg亚群，以及它们如何通过IL-10和TGF-$eta$等抑制性细胞因子，直接或间接地抑制效应性T细胞的激活，从而确保对胎儿抗原的耐受。 第六章：抗原提呈细胞（APCs）在母胎界面的重塑 树突状细胞（DCs）和巨噬细胞（Macrophages）在子宫的亚群分布和功能定位具有显著的区域特异性。本章将分析蜕膜巨噬细胞（dM$phi$）如何偏向于M2（抗炎/修复）表型，以及这种偏向如何促进血管形成和组织重塑。同时，我们将探讨子宫DCs在诱导Treg生成和调控初始T细胞反应中的独特作用。 第七章：细胞因子网络与信号转导 本章系统梳理了母胎界面上关键免疫信号通路，包括但不限于Th1/Th2平衡、Th17/Treg轴的动态变化。详细分析IL-12、IFN-$gamma$（被抑制的信号）与IL-4、IL-10（被增强的信号）在调节妊娠结局中的作用。此外，我们将讨论IDO（吲哚胺2,3-双加氧酶）等代谢免疫调控分子，如何通过消耗色氨酸来限制效应性T细胞的增殖。 --- 第三部分：从容忍到免疫病理：妊娠期并发症的免疫学基础 第八章：妊娠期高血压疾病（如子痫前期）的免疫失调 子痫前期（PE）被认为是严重的妊娠期血管病变，其发病机制与蜕膜化和血管重塑的缺陷密切相关。本章将探讨PE中免疫平衡的打破：过度激活的Th1反应、dNKCs功能障碍、以及系统性炎症信号的增加如何导致广泛的内皮损伤和血压升高。 第九章：复发性流产的免疫学机制 复发性流产（RSA）涉及母体对胚胎的免疫排斥或过度炎症反应。本章将深入分析特异性抗体（如抗磷脂抗体）的作用，以及免疫细胞毒性增加（如CTLs和NK细胞活性异常升高）在导致胚胎丢失中的贡献。我们将讨论如何通过免疫干预手段（如皮质类固醇、免疫球蛋白治疗）来调节免疫反应。 第十章：妊娠期感染与炎症反应的调控 怀孕期间，免疫系统必须在容忍与防御之间取得平衡。本章研究病原体（如弓形虫、巨细胞病毒）感染如何挑战母胎耐受，并导致免疫细胞迅速切换至促炎状态。重点讨论宿主如何利用TLR信号通路和IFN反应来控制感染，同时避免对胎儿造成过度损伤。 --- 第四部分：前沿技术与临床转化 第十一章：单细胞测序与母胎免疫组学 近年来，单细胞转录组学和空间转录组学技术为揭示母胎界面细胞异质性提供了前所未有的工具。本章将综述利用这些高分辨率技术识别新的细胞亚群、追踪信号传导动态的最新研究成果，并探讨这些数据如何帮助我们精确描绘健康与病理状态下的免疫图谱。 第十二章：妊娠期免疫调节的精准干预策略 基于对基础免疫机制的深入理解，本章探讨了下一代妊娠期免疫疗法的潜力。这包括靶向特定细胞因子受体、利用新型Treg诱导剂，以及开发针对滋养层细胞的细胞疗法。我们还将讨论如何利用生物标志物预测高危妊娠，并实现个体化的免疫监测与干预。 结论：展望母胎免疫科学的未来 本书最后总结了当前研究的瓶颈和未来十年的研究方向，强调跨学科合作（免疫学、遗传学、产科学）对于解决与妊娠相关的复杂免疫问题的关键作用。 --- 本书特色： 深度与广度兼备： 涵盖了从分子到系统的所有层面的免疫学原理。 强调动态平衡： 聚焦于妊娠期免疫系统如何进行精确、实时的调控。 临床相关性强： 深入分析了免疫失调与常见妊娠并发症的关联性。 面向前沿： 整合了最新的高通量测序技术在生殖免疫学中的应用。 本书适合所有对生殖免疫学、产科学、移植免疫学及自身免疫性疾病感兴趣的学者、研究人员、临床医生及高年级研究生作为深入学习和参考的权威性教材。

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这是一本深入探讨免疫学在妊娠过程中的作用的著作，从细胞和分子的层面揭示了母胎界面复杂的相互作用机制。书中详尽地阐述了免疫耐受的分子基础，包括调节性T细胞（Tregs）在维持妊娠稳定中的关键角色，以及自然杀伤细胞（NK细胞）在滋养层细胞侵袭和胎盘发育中的动态平衡。作者不仅回顾了经典的免疫学理论，更引入了最新的研究进展，比如妊娠期宿主免疫对病原体感染的响应模式，以及自身免疫疾病在妊娠期间的免疫调控变化。这本书的结构清晰，逻辑严密，对于临床免疫学家和生殖生物学家而言，无疑是一份宝贵的参考资料。它不仅解释了“为什么”母体能够接受胎儿这一半异体抗原的“奇迹”，更深入探讨了当这一精妙的平衡被打破时，可能引发的妊娠并发症，如反复流产、先兆子痫等。书中对新技术在研究母胎免疫学中的应用也有所涉猎，为未来的研究方向提供了启发。总而言之，这是一部内容扎实、兼具深度与广度的专业书籍，值得反复研读。

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这本书的视角非常新颖，它没有将妊娠免疫仅仅视为一个“耐受”问题，而是将其视为一个“动态适应与交互适应”的过程。作者深入探讨了妊娠对母体全身性免疫系统的长期影响，包括对疫苗反应和未来感染易感性的潜在重编程效应。这种宏观的视角与微观的分子机制描述交织在一起，形成了一种多层次的理解。我特别喜欢其中关于“炎症的生理学与病理性”的讨论，它清晰地界定了正常妊娠所需的低度炎症状态与导致疾病（如子痫前期）的过度炎症之间的界限，并详细描述了炎症介质（如趋化因子和细胞因子）在这一过程中的作用。书中的讨论充满了辩证性，鼓励读者批判性地看待既有的理论模型，而不是盲目接受。这种学术上的严谨和开放性，使得这本书的阅读体验非常深刻，让人不满足于表面的理解。

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这本书的叙述方式非常引人入胜，它成功地将高度专业化的免疫学概念转化为易于理解的知识体系，即使是对妊娠免疫学领域接触不深的读者也能快速跟进。我尤其欣赏作者在处理不同免疫细胞群体时所采取的对比分析手法，比如对母体适应性免疫与固有免疫反应的权衡讨论，这使得复杂的生理过程可视化。书中对胎盘组织作为免疫特区的独特性质进行了细致的剖析，特别是对滋养层细胞如何利用表面分子（如HLA-G）逃避母体细胞毒性作用的机制描述，细致入微，令人印象深刻。语言上，它避免了过度的学术腔调，保持了一种既严谨又富于启发性的语感。尽管主题是前沿和复杂的，但阅读体验却出奇地流畅，仿佛一位经验丰富的导师在循循善诱，引导读者穿越错综复杂的免疫通路迷宫。对于研究生和希望拓宽视野的产科医生来说，这本书提供的见解绝对是超值的投资。

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该书在构建理论框架方面展现出了极高的水准，它不仅仅是对现有文献的简单汇编，而是构建了一个连贯的、具有前瞻性的免疫学-生殖生物学模型。我注意到书中对于妊娠期免疫重塑的描述采用了时间轴的视角，从受精到分娩，各个阶段免疫环境的变化被系统地追踪和解析，这极大地帮助我理解妊娠生理的动态性。特别值得称赞的是，作者在讨论免疫调节网络时，使用了大量的示意图和流程图来辅助说明，这些视觉辅助工具极大地降低了理解难度，使得那些涉及多信号通路交织的概念变得清晰明了。它对妊娠期感染免疫学的处理也相当到位，比如对巨细胞病毒（CMV）或弓形虫感染后母胎免疫应答的比较分析，展示了宿主防御与胎儿安全之间的微妙博弈。这本书的参考价值极高，索引和术语表都做了细致的处理，是案头必备的工具书。

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这是一部在深度和广度上都达到顶尖水平的专业著作，它似乎汇集了全球在母胎免疫领域最具影响力的见解。阅读这本书，我深刻体会到妊娠免疫学远比教科书上描述的更为复杂和精妙，它涉及的不仅仅是免疫细胞的“不攻击”，更是积极的、相互促进的发育信号。书中对胎儿起源的细胞（如胎盘细胞）如何影响母体免疫细胞的表型和功能进行了详尽的论述，这为理解胎儿对母体免疫系统的“教育”作用提供了强有力的证据。作者对特定疾病模型（如系统性红斑狼疮在妊娠中的管理）的案例分析非常具有临床指导意义，将基础研究的成果有效地桥接到了实际的诊疗情境中。其论证的严密性令人信服，引用的文献覆盖了近十年的重大突破，确保了内容的实时性和权威性。这本书是免疫学研究生和专科医师进入该细分领域不可绕过的里程碑式作品。

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