Davis's Comprehensive Handbook of Laboratory And Diagnostic Tests--With Nursing Implications pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:F a Davis Co

作者:Van Leeuwen, Anne M./ Kranpitz, Todd R./ Smith, Lynette S.

出品人:

页数:1568

译者:

出版时间:

价格:44.95

装帧:Pap

isbn号码:9780803614642

丛书系列:

图书标签:

• 医学检验
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临床实践中的基石：一本全面覆盖检验诊断与护理实践的指南 本书名称： 《综合性实验室与诊断测试手册：附带护理启示》 作者： 谨严的临床专家团队 页数： 约 1200 页（修订版） 核心定位： 本书旨在成为临床一线医护人员，特别是注册护士、执业护士、护理学生以及对诊断流程有深入需求的医疗专业人员，手中不可或缺的实用参考工具。它不仅仅是一本测试项目汇编，更是一部将复杂的实验室数据与直接、可操作的床旁护理实践紧密结合的桥梁。 --- 第一部分：基础诊断学与测试原理的深度解析 本书的开篇部分，奠定了理解现代临床诊断测试的理论基础。我们摒弃了纯粹的教科书式理论堆砌，转而采用以临床情境驱动的讲解方式，确保知识的即时转化性。 一、 实验室医学的演变与伦理考量： 详细回顾了临床检验医学从传统生化分析到高通量基因测序技术的历史脉络。重点讨论了测试选择的合理性（Test Selection Appropriateness）、结果的统计学意义（Statistical Significance in Diagnosis），以及在数据敏感性日益增强的今天，患者隐私保护（HIPAA/GDPR 合规性）在测试流程中的核心地位。 二、 样本采集与预分析阶段的精细化管理： 预分析误差是导致诊断失误的首要原因。本章深入剖析了血液、尿液、脑脊液、组织标本等不同类型样本的采集、处理、运输与储存规范。详细列出了针对特定测试（如凝血功能测试、血气分析、培养基接种）的“五要素”采集核对清单，强调了时间敏感性测试（Time-Critical Tests）的处理流程，例如乳酸水平测定和心肌酶谱分析的最佳采集窗口。同时，本书提供了详尽的“常见采集错误及其临床后果”对比表格，供快速查阅。 三、 测试结果的质量保证与临床解释： 阐述了参考区间（Reference Intervals）的建立与变异性（Variability），区分了绝对值、相对值、比率和趋势分析的重要性。对敏感性（Sensitivity）、特异性（Specificity）、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）的临床应用进行了深入的数学模型剖析，指导临床人员如何评估一项测试对患者当前病情的诊断效力。 --- 第二部分：系统性分科测试的全面覆盖与护理联动 本书的核心篇幅致力于对数百项常用及前沿的实验室与影像学测试进行系统性的分类介绍。结构设计上，每项测试均遵循统一的结构模板，以实现最高效的参考。 A. 血液学与凝血功能测试： 血细胞分析（CBC）： 不仅罗列了红细胞、白细胞、血小板的参数范围，更着重分析了血涂片形态学异常（如棘细胞、靶细胞）与潜在疾病（如骨髓增生异常综合征）的关联。 凝血瀑布系统： 详细解析了 PT/INR、aPTT、D-二聚体的临床意义。护理重点突出：如何监测华法林或新型口服抗凝剂（NOACs）患者的出凝血风险，以及在侵入性操作前（如中心静脉置管）的准备流程。 B. 生化与代谢功能评估： 肝肾功能组： 针对 ALT/AST、ALP、胆红素的升高/降低，系统性地关联了药物性肝损伤、肝炎病毒标志物（如HBsAg/Anti-HCV）的意义。在肾功能方面，重点讨论了肌酐清除率与白蛋白校正肌酐的实际应用，并为发生急性肾损伤（AKI）的患者提供了液体管理与电解质平衡的“即时护理干预流程图”。 电解质与内分泌： 对钠、钾、钙、镁的微小波动及其对心律和神经肌肉兴奋性的影响进行了深入探讨。内分泌部分涵盖了甲状腺功能（TSH、FT3/4）、血糖控制指标（HbA1c、C肽）及应激激素（皮质醇）的解读。 C. 微生物学与感染控制： 病原体识别： 涵盖了血培养、尿培养、伤口分泌物培养的流程。护理侧重：严格遵守无菌技术采集标本的步骤，如何有效沟通培养结果与抗生素治疗的起始与调整（Antibiotic Stewardship）。 传染病标志物： 对HIV、HBV、HCV、梅毒、COVID-19 等关键感染的血清学和分子生物学检测进行了详细对比。 D. 遗传学与分子诊断前沿： 本书特辟章节介绍精准医疗中的应用，包括靶向药物的伴随诊断（Companion Diagnostics），如 EGFR、ALK 基因突变检测。虽然护理人员不直接执行检测，但理解这些结果是提供个性化健康教育和评估患者对靶向治疗耐受性的关键。 --- 第三部分：护理启示——从数据到行动的转化 这是本书最具特色的部分，它将诊断结果直接转化为可执行的护理干预（Nursing Interventions）。本书摒弃了传统手册中简短的“注意事项”，代之以详细的临床决策支持。 一、 异常结果的“三步响应模型”： 1. 确认（Verification）： 当检验结果提示危及生命状态（如极度低钾血症、严重酸中毒、心肌损伤标记物飙升）时，护理人员应立即执行的“两次复核”流程，确保无技术性误差。 2. 沟通（Communication）： 定义了“需要立即电话报告”的阈值（Critical Values），并提供了标准化的SBAR 沟通模板，确保向医生报告时信息准确、重点突出。 3. 干预（Intervention）： 为每项关键异常结果，提供了“立即启动的护理干预包”。例如，对于血栓性微血管病（TMA）的实验室证据，护理包中将包含预防性抗凝措施、监测溶血指标、以及液体复苏的速率控制指南。 二、 诊断测试的患者教育策略： 本书指导护士如何用非技术性语言向患者及其家属解释复杂的诊断流程和结果的含义。重点包括： 如何解释检查前的禁食/水要求，并评估患者的依从性。 如何应对患者对基因检测结果的焦虑，提供心理支持资源。 对接受动态血糖监测（CGM）的患者，提供设备操作指导和数据解读培训。 三、 侵入性操作的风险管理： 针对腰椎穿刺术、骨髓穿刺、动脉采血等具有创伤性的诊断操作，本书详尽列出了术前准备、术中生命体征监测、以及术后并发症（如穿刺部位出血、神经损伤）的早期识别与处理方案，强调了护理人员在保护患者安全中的核心作用。 附录：快速参考工具包 本书的最后部分包含大量便于在快节奏环境中使用的工具： 药物对检验结果的干扰速查表： 明确指出常见药物（如肝素、双胍类、某些抗生素）如何系统性地升高或降低特定生化指标。 危急值（Panic Values）快速一览表： 覆盖所有科室，以颜色编码标示，便于紧急状态下快速锁定需要立即处理的数值。 影像学检查的术前护理准备清单： 针对CT、MRI、超声等检查中对比剂使用的患者，如何评估肾功能和过敏史。 --- 结语：诊断的精准性，护理的可靠性 《综合性实验室与诊断测试手册：附带护理启示》立足于临床的真实需求，致力于消除实验室数据与床旁护理之间的知识鸿沟。通过严谨的科学阐述与实用的操作指导相结合，本书确保每一位使用者都能将每一次测试结果转化为最优化、最安全的患者护理决策。它不仅是一本参考书，更是提升临床决策质量的伙伴。

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这本书的出现，真的让我感觉找到了“定海神针”。在日常工作中，我们经常需要面对各种各样的检验报告和影像结果，而如何快速、准确地理解这些信息，并将其转化为对病人最有益的护理，是我一直以来都在努力提升的方面。这本书的优势在于，它不仅仅列出了各种检查的正常值和异常值，更重要的是，它深入剖析了这些结果背后的生理机制，以及这些异常对于患者身体可能造成的具体影响。最让我感到惊艳的是“Nursing Implications”部分，它非常详尽地列举了护士在面对不同检测结果时，应该采取的观察、评估、干预和教育措施。例如，当看到一项凝血功能异常的指标时，它不仅会提醒我注意出血风险，还会详细说明如何进行安全评估、如何监测出血迹象，以及在接受抗凝治疗时需要注意的事项。这种细致入微的指导，让我感觉自己不再是孤军奋战，而是有了强大的后盾支持。这本书让我对自己的护理工作有了更深刻的理解和更强的信心。

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坦白说，一开始拿到这本书，我有点被它的厚度吓到了。我担心它会过于学术化，充斥着我难以理解的专业术语，变成一本只能束之高阁的“摆设”。然而，事实证明我的担忧是多余的。作者在讲解每一个测试时，都尽可能地用通俗易懂的语言，并且巧妙地将理论知识与临床实践紧密结合。比如，当介绍一个酶学检测时，它不会仅仅停留在讲解酶的功能，而是会详细说明在哪些疾病情况下，该酶会升高或降低，以及这些变化与患者症状的关联性。最让我惊喜的是，书中的“Nursing Implications”部分，它没有流于形式，而是提供了非常具体、实用的护理建议。我曾遇到过一位病人，他的肾功能指标异常，当时我手头正好有这本书，翻阅后，我不仅能更清晰地理解了各项指标的意义，还找到了非常具体的护理要点，比如需要监测的液体平衡、电解质变化，以及如何向病人解释检查结果和后续治疗。这种“知其然，更知其所以然”的感觉，让我对自己的工作更加自信。这本书真的改变了我对“学习”的认知，它让学习的过程变得既有挑战性，又充满乐趣。

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作为一名在临床一线工作多年的护士，我深知及时准确地理解检验和影像结果对于制定有效的护理计划至关重要。这本书简直就是我梦寐以求的“利器”。它不像一些教科书那样枯燥乏味，而是以一种非常直观和系统的方式呈现信息。每一个章节都围绕着一个具体的实验室检查或诊断测试展开，首先阐述其基本原理和临床意义，然后深入分析异常结果可能提示的疾病，最后重头戏——“Nursing Implications”部分，提供了非常详尽的护理指导。我尤其欣赏作者在处理复杂或罕见情况时的专业性，它能够涵盖从初步评估到具体干预，再到患者教育的各个环节。比如，当遇到一些涉及到多系统影响的检测结果时，这本书能帮助我快速梳理出潜在的风险，并给出相应的预防和管理策略。我有时会把它当作一本“迷你指南”，在处理一些疑难病例时，快速翻阅相关章节，总能获得意想不到的启发。它不仅仅是关于“做什么”，更是关于“为什么这样做”和“如何做得更好”。

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这本书的封面就给我一种沉甸甸的、值得信赖的感觉。打开它，立刻被庞大的信息量所震撼。我一直觉得，护理工作不仅仅是打针发药，更重要的是理解背后复杂的生理生化过程，以及如何将这些信息转化为对病人最有利的护理方案。这本书正是这样一个宝库，它详细解释了各种实验室检查和诊断测试的原理、正常值、异常值意义，并且更重要的是，它深入探讨了这些结果对患者意味着什么，护士应该如何解读、如何应对，以及在护理过程中需要特别注意的事项。我喜欢它那种细致入微的讲解，比如对于一个电解质异常，它不仅会告诉你异常的原因，还会具体列出可能影响的系统、可能出现的症状，以及相应的护理干预措施，从监测到教育，再到与医生沟通，几乎涵盖了护理的全过程。这让我感觉自己不再只是一个执行者，而是一个真正能够参与到患者病情评估和管理中的专业人士。对于想要提升自己临床思维和专业知识的护士来说，这本书绝对是一本不可多得的利器。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，在我遇到疑难杂症时，总能给我最清晰、最有力的指导。

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我一直认为，医学的进步离不开科学的诊断和精准的治疗，而实验室检查和诊断测试正是连接这两者的关键。这本书就好像一个精心搭建的桥梁，将冰冷的数字和复杂的影像，转化为对病人身体状况的深刻洞察，并最终转化为护士的行动。它的内容组织非常条理清晰，每一个检查项目都被详细拆解，从基础原理到临床应用，再到最至关重要的护理要点。我发现，即使是对于那些我已经熟悉的项目，这本书也能提供更深层次的理解。例如，对于心肌酶谱的解读，它不仅仅是告知我哪些酶升高，还会深入分析不同酶升高的意义、可能涉及的风险，以及护士在心肌梗死患者护理中需要关注的重点，比如疼痛评估、生命体征监测、抗凝治疗的护理以及对患者情绪的支持等等。这种全方位、多角度的解析，让我能够更全面地把握患者的病情，并提供更具针对性的护理。对于希望在专业领域不断进阶的护士而言，这本书无疑是一笔宝贵的财富。

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