Dyspnoea in Advanced Disease pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:Oxford Univ Pr

作者:Booth, Sara (EDT)/ Dudgeon, Deborah (EDT)

出品人:

頁數:284

译者:

出版時間:2005-11

價格:$ 106.22

裝幀:Pap

isbn號碼:9780198530039

叢書系列:

圖書標籤:

呼吸睏難
晚期疾病
姑息治療
臨終關懷
癥狀管理
疾病進展
呼吸係統疾病
疼痛管理
心理支持
患者護理

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具體描述

Dyspnoea (breathlessness) is an uncomfortable awareness of breathing that occurs in approximately 30-75 per cent of terminal cancer patients. It is one of the most distressing symptoms for both patients and family members and can seriously impact on quality of life. Typically, dyspnoea is associated with congestive heart failure, end-stage chronic obstructive pulmonary disease, or lung cancer. This book provides palliative care doctors and specialist nurses with practical guidelines to help manage and treat patients with breathlessness. It includes the science behind the symptom in an attempt to explain the pathology and physiology of this complex condition. The book has been organized to address generalized aspects of breathlessness in advanced illness and more specific aetiologies and managements relevant to particular underlying diseases. It summarizes the epidemiology and the pathophysiology of breathlessness, measurement, research approaches, rehabilitation and exercise, clinical approaches that can be taken at the bedside, pharmacological and non-pharmacological approaches, and surgical interventions. The care of patients with dyspnoea requires input from a variety of disciplines such as palliative care, physiotherapy, respiratory medicine and nursing, and this is reflected in the multidisciplinary list of contributors.

深入理解與管理：老年退行性關節炎的綜閤策略本書聚焦於老年人群中日益普遍且影響生活質量的退行性關節炎（Osteoarthritis, OA）的復雜性、診斷、現代管理途徑及其對老年人生理和心理的深遠影響。退行性關節炎，作為一種慢性、進行性的關節軟骨退化性疾病，其發病機製復雜，涉及生物力學應力、炎癥反應、代謝異常和遺傳易感性等多個維度。對於老年群體而言，OA不僅僅是疼痛和僵硬的問題，它常常是導緻功能受限、活動能力下降，並最終引發跌倒風險增加、社會隔離乃至抑鬱情緒的核心驅動因素之一。本書旨在提供一個全麵、深入且高度實用的框架，幫助臨床醫生、康復治療師、護理人員以及患者傢屬理解並有效地應對這一挑戰。第一部分：退行性關節炎的病理生理學與流行病學基礎本部分將首先構建老年OA的生物學理解基石。我們將詳細剖析關節軟骨的微觀結構及其在年齡增長過程中發生的不可逆變化。重點闡述軟骨細胞功能障礙、基質降解酶（如基質金屬蛋白酶，MMPs）的過度激活，以及軟骨下骨（Subchondral Bone）重塑在OA進展中的關鍵作用。流行病學章節將呈現最新的全球及地區性數據，強調老年人口基數增大對OA負擔的加劇。我們不僅關注OA的發病率和患病率，更深入探討其共病模式（Comorbidities），例如糖尿病、心血管疾病和肥胖癥，如何相互影響，共同塑造老年患者的臨床錶現和預後。特定的章節將用於討論性彆差異、種族差異在OA易感性和進展速度中的潛在影響。第二部分：精準診斷與風險分層準確的診斷是有效管理的第一步。本書將超越傳統的臨床體徵評估，強調多模態診斷方法的整閤。臨床評估的精細化：詳細介紹VAS（視覺模擬評分）、WOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index）等疼痛和功能量錶的規範化使用，並特彆指齣在認知功能受損或溝通障礙的老年患者中應如何選擇和調整評估工具。影像學進展：係統迴顧X綫片（關注Kellgren-Lawrence分級）、MRI（強調軟骨和滑膜的早期病變檢測）、以及超聲在評估關節腔內積液和腱鞘炎癥中的應用。重點討論如何解讀老年患者常見的骨贅形成與其他退行性變的鑒彆診斷。生物標誌物的探索：探討血液和關節液中新興的生物標誌物（如細胞因子、軟骨寡聚蛋白等）在早期篩查和疾病活動度監測中的潛力，盡管目前仍處於研究階段，但為未來精準醫療提供瞭方嚮。風險分層模型：基於病程、疼痛強度、功能受限程度、以及患者的心理健康狀態，建立一套可操作的風險分層係統，指導製定個性化的乾預強度和頻率。第三部分：多維度、非手術的綜閤管理策略對於老年OA患者，非手術治療是基石。本部分將係統闡述目前循證醫學推薦的一綫、二綫和三綫保守治療方案，並強調在老年群體中實施的特殊考量。 1. 生活方式乾預與教育：詳細指導安全、適宜的運動方案設計。這包括低衝擊性的有氧運動（如水中運動）、阻力訓練（重點關注股四頭肌力量恢復）、平衡訓練和柔韌性練習。強調運動處方的個體化和漸進性，以最大化依從性並最小化關節應力。營養學部分深入探討瞭維生素D、鈣質、以及Ω-3脂肪酸等營養素對關節健康和炎癥調控的潛在益處。 2. 藥物治療的優化與安全：鑒於老年患者多重用藥的普遍性，本書對藥物管理采取極為審慎的態度。對乙酰氨基酚（Paracetamol）：討論其在老年患者中的推薦劑量上限和肝腎功能監測。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：詳盡分析口服和局部用藥的風險效益比。重點討論胃腸道齣血、心血管事件和急性腎損傷（AKI）的風險評估及預防策略（如閤並質子泵抑製劑的使用）。輔助性藥物：係統評估氨基葡萄糖和軟骨素、雙膦酸鹽（在骨質疏鬆閤並OA的情況下）以及部分鎮痛藥如度洛西汀（Duloxetine）在慢性疼痛管理中的作用。 3. 物理治療與輔助技術：深入講解熱療、冷敷、經皮神經電刺激（TENS）和關節矯形器（Bracing）的應用指徵。特彆強調步態分析和矯形鞋墊在改善生物力學負荷方麵的作用。 4. 關節腔注射治療：對皮質類固醇、粘彈性補充劑（如透明質酸）以及富血小闆血漿（PRP）等新興療法的適應證、注射技術和療效持續性進行客觀評價。第四部分：疼痛管理、心理健康與照護 OA的慢性疼痛具有顯著的中樞敏化特徵。本部分聚焦於如何超越單純的局部治療，實現對疼痛的整體調控。整閤性疼痛管理：介紹認知行為療法（CBT）在重塑患者疼痛認知、提高應對技能中的應用。探討漸進式放鬆訓練和正念療法（Mindfulness）如何幫助患者打破疼痛-失能-焦慮的惡性循環。共病管理：深入討論疼痛、抑鬱和焦慮之間的雙嚮影響，指導臨床路徑如何整閤精神科或心理谘詢的支持。姑息性護理視角：即使在非終末期，采納姑息性護理的理念也至關重要。這包括早期處理癥狀負擔、促進與患者和傢屬的坦誠溝通，並確保患者的尊嚴和自主權得到最大程度的維護。第五部分：手術乾預的時機與康復當保守治療效果不佳，關節結構破壞嚴重時，手術乾預成為最後的選擇。適應證的精確界定：強調手術決策應基於患者的功能需求、生活質量目標以及全身健康狀況，而非僅僅是影像學評分。手術技術的演進：概述截骨術、關節置換術（全髖、全膝）的最新進展，包括微創技術、機器人輔助手術的優勢與局限。術後康復的連續性：詳細描述術前優化（Prehabilitation）和術後早期、中期、晚期康復方案。重點強調疼痛控製、早期活動度恢復以及如何預防植入物周圍的感染和鬆動，確保功能最大化。本書以臨床實踐的嚴謹性為導嚮，融閤最新的科研證據和老年醫學的特殊視角，旨在為理解和管理老年退行性關節炎提供一本不可或缺的參考書。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

評分☆☆☆☆☆

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本《Dyspnoea in Advanced Disease》，我在網上看到瞭不少相關的討論和引用。尤其是一些學術論壇上，關於書中某個觀點的探討，引起瞭我的注意。雖然我不是直接從事相關研究的學者，但從這些零散的信息中，我能感受到這本書在學術界的重要性。它似乎觸及瞭一些前沿的問題，並且提齣瞭具有創新性的見解。我猜測，書中在論述某個病理機製時，可能運用瞭非常精密的實驗數據和分析方法，從而得齣瞭令人信服的結論。此外，我還聽說，這本書的參考文獻部分非常詳實，這對於任何希望深入探究該領域的讀者來說，都是一個巨大的福利，可以循跡而上，找到更多相關的研究資料。總而言之，從旁人的評價和討論中，我能感受到這本書的深度和廣度，它很可能是一部具有裏程碑意義的著作。

评分☆☆☆☆☆

最近我收到瞭一份來自一位朋友的贈書，正是這本《Dyspnoea in Advanced Disease》。朋友知道我對這個領域一直有關注，所以特意挑選瞭這本書送給我。收到書的時候，我還是相當驚喜的。雖然我還未深入閱讀，但從目錄和前言中，我能感受到作者的用心。它似乎遵循著一種循序漸進的邏輯，從基礎的原理講到復雜的應用，層層遞進，引人入勝。我特彆留意到，書中可能收錄瞭一些案例分析，這是我非常看重的部分，因為實際案例往往能最直觀地展示理論在現實中的應用，也能引發更深層次的思考。而且，朋友在贈書時還附帶瞭一張小卡片，上麵寫著“希望這本書能帶給你一些啓發”，這讓我對這本書的內容充滿瞭期待，我相信它一定能為我打開新的視野，提供寶貴的知識。

评分☆☆☆☆☆

從圖書館藉閱的這本書，它的印刷質量和紙張觸感都給我留下瞭深刻的印象。紙張略帶亞光，摸起來有一種溫潤的質感，不像有些書籍那樣光滑得有些刺眼。封麵上的書名，"Dyspnoea in Advanced Disease"，雖然我並非醫學專業人士，但僅僅從這個標題，我就能感受到其中蘊含的沉重和挑戰。我想象著，作者一定花費瞭大量的心血，去梳理和闡述這個復雜的主題。在翻閱的過程中，我注意到書中穿插瞭一些示意圖和錶格，這些元素的設計顯得非常考究，清晰明瞭，即使是非專業人士也能大緻理解其傳達的信息。我特彆欣賞的是，作者在處理專業術語時，似乎也兼顧瞭可讀性，沒有一味地堆砌晦澀的詞匯，而是盡量用一種平實的語言去解釋一些核心概念。這讓我感覺，這本書不僅僅是寫給專傢看的，也對那些希望提高自身素養的普通讀者敞開瞭大門。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計，我必須說，第一眼就吸引瞭我。深邃的藍色背景，搭配上簡潔有力的白色字體，還有那若隱若現的呼吸圖譜，無不透露著一種專業而又不失人文關懷的基調。我是在一個偶然的機會下，在書店的書架上發現它的，當時我正瀏覽著醫學類書籍，而這本書的排版和配色，在眾多略顯枯燥的書籍中脫穎而齣，讓我忍不住伸手去翻閱。隨後的內容，雖然我隻粗略地瀏覽瞭一部分，但那種嚴謹又不失溫度的筆觸，讓我對作者的專業素養和對疾病的深刻理解産生瞭濃厚的興趣。它似乎不僅僅是在陳述冰冷的醫學事實，更是在探討人類在麵對生命終末時的復雜情感和生理反應。我相信，對於那些在臨床一綫工作的醫護人員，抑或是對生命末期疾病有深入瞭解需求的人來說，這本書會是一份寶貴的參考。它的結構設計，從封麵到封底，都散發著一種成熟和穩重，讓人在閱讀之前就對其內容産生瞭期待。

评分☆☆☆☆☆

我是在參加一個行業研討會時，聽一位資深專傢無意中提及瞭這本書。當時他贊揚瞭書中對於某種特定臨床場景的處理方式，認為其具有很強的指導意義。雖然我當時並沒有立刻去購買，但這個信息在我腦海中留下瞭深刻的印象。後來，當我再次接觸到相關領域的資料時，我就主動去搜索瞭這本書。我發現，它似乎在業內具有相當的口碑，被許多同行推薦。從我已有的瞭解來看，這本書的內容涵蓋瞭非常廣泛的層麵，不僅僅是單純的疾病描述，可能還涉及到患者的心理護理、傢庭支持以及社會倫理等多個維度。這種全麵性的視角，對於理解一個復雜議題至關重要。我期待著它能在具體的實踐中，為我提供一些新的思路和方法，幫助我更深入地理解並應對工作中的挑戰。

评分☆☆☆☆☆