Critical Care Obstetrics Gynecolog pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Nolan

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:$55.01

装帧:HRD

isbn号码:9780815156857

丛书系列:

图书标签:

• 产科重症监护
• 妇产科
• 围产期
• 妊娠并发症
• 高危妊娠
• 重症患者
• 急诊
• ICU
• 产科急救
• 妇科急救

书名：重症监护的妇产科学实践指南 简介： 本书旨在为临床医生，特别是妇产科、麻醉科、重症监护科的专业人员，提供一份全面、深入且高度实用的重症监护领域操作指南。它聚焦于孕产妇和妇科患者在危重状态下的管理策略，涵盖了从病理生理学基础到具体临床干预的每一个关键环节。 一、 孕产妇重症监护的核心挑战 妊娠状态对女性生理系统带来了独特的生理性变化，这些变化在危重情况下会极大地改变疾病的表型和管理难度。本书首先系统梳理了妊娠期心血管、呼吸、肾脏和血液系统的生理适应性改变，并深入探讨了这些变化如何影响危重病的进展与管理。 1. 妊娠期生理变化与重症风险： 详细阐述了妊娠期每期的血流动力学变化、通气模式改变、凝血功能异常，以及这些改变在感染性休克、大出血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等场景中的临床意义。 2. 孕产妇器官功能障碍的评估与监测： 重点介绍针对孕产妇的特定评分系统（如 mSOFA、APACHE II 的修正版），并强调床旁超声在快速评估心输出量、液体反应性及胎儿宫内状况中的不可替代性。 二、 妇科及产科危重症的精准管理 本书将危重症分为产科相关和妇科相关两大板块，并针对每种特定危重情况提供循证医学指导。 1. 产科危重症： 产后出血（PPH）的管理： 深入探讨了导致大出血的病因学、快速复苏策略（包括液体复苏、血制品使用、凝血功能纠正），以及挽救生命的子宫切除术前后的管理。强调“时间就是子宫、时间就是生命”的原则。 妊娠期高血压疾病（如子痫前期与子痫）： 阐述从轻度到重度的进展机制，镁剂治疗的剂量学、副作用管理，以及如何平衡母体控制与胎儿安全。内容覆盖 HELLP 综合征的早期识别和多系统器官衰竭的预防。 羊水栓塞（AFE）： 剖析其罕见但致命的发病机制，关键在于即刻的循环支持和凝血功能重建，并提供快速反应流程图。 败血症与感染性休克： 针对绒毛膜羊膜炎、产褥期感染等导致的脓毒症，强调早期抗生素选择、液体复苏的“目标导向”策略（Goal-Directed Therapy），以及血管活性药物（升压药）的使用梯度。 2. 妇科危急状态： 妇科恶性肿瘤的并发症管理： 重点讨论卵巢癌、宫颈癌等晚期患者在化疗或放疗过程中出现的骨髓抑制、中性粒细胞缺乏发热性疾病（FN）、以及肿瘤溶解综合征（TLS）的预防与处理。 异位妊娠破裂的休克管理： 快速稳定循环、术前准备与术中出血控制。 盆腔炎性疾病（PID）与盆腔脓肿： 针对复杂性盆腔感染的广谱抗生素选择和脓肿引流的时机把握。 三、 重症患者的系统支持与并发症处理 危重症管理不仅仅是针对特定疾病，更在于对器官功能的替代与支持。 1. 循环支持与液体管理： 提供了基于动态指标（如脉压差、被动抬腿试验）的液体复苏策略，避免过度输液导致的水肿风险。详细介绍了去甲肾上腺素、血管加压素、多巴胺等一线和二线血管活性药物的适应症、起始剂量和滴定原则，尤其关注妊娠期药物对胎儿的影响。 2. 呼吸支持： 全面覆盖无创通气（NIV）和有创机械通气的适应症。特别强调了孕妇肺顺应性降低下的肺保护性通气策略（Lung Protective Ventilation），以及ARDS 的管理流程。涵盖了气管插管时机选择及困难气道处理技巧。 3. 肾脏替代疗法（RRT）： 详细讨论了急性肾损伤（AKI）的病因、持续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）在孕产妇中的应用优势与风险平衡。 4. 神经系统与镇静管理： 孕产妇的镇静、镇痛和谵妄管理，强调选择对胎儿影响最小的药物方案。 四、 特殊人群与伦理考量 本书超越了基础治疗，纳入了复杂情况下的决策支持。 合并基础疾病的孕妇： 如患有严重心血管疾病、慢性肾病、糖尿病或自身免疫性疾病的孕妇，如何调整其重症监护方案。 药物使用与胎儿安全： 提供了常用重症药物（抗生素、抗凝剂、血管活性药等）在妊娠期和哺乳期的安全性分级和剂量调整建议。 生殖复苏与器官保存： 探讨了在孕产妇死亡后，对于胎儿的紧急救治措施（如剖宫产复苏）以及器官捐献的伦理与流程。 五、 质量改进与预防 最后，本书强调通过建立多学科协作（MDT）的快速反应团队（如“孕产妇危重症响应小组”）来提高抢救成功率。内容包括流程标准化、定期模拟演练的重要性，以及如何从每例死亡病例中吸取教训，实现持续的质量改进。 本书结构清晰，图表丰富，包含了大量临床路径、决策树和关键药物剂量表，旨在成为重症监护领域妇产科医生的权威参考手册和床旁快速指导工具。

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我一直对妇产科领域的重症监护充满好奇，但市面上许多相关书籍要么过于理论化，要么过于碎片化，难以形成系统的知识体系。《Critical Care Obstetrics Gynecolog》这本书则恰恰弥补了这一空白。我惊叹于作者在构建知识体系上的精妙构思。书中内容逻辑清晰，循序渐进，从基础的生理病理生理，到复杂的临床决策和治疗方案，都进行了详尽的介绍。我注意到书中对于每一种疾病的发生发展机制，都进行了深入的剖析，这让我能够从根本上理解疾病的本质，而不是仅仅停留在表面的症状。此外，书中对于循证医学的理念也贯穿始终，为读者提供了最新的、最可靠的临床证据。我特别欣赏书中关于不良妊娠结局的预防和管理方面的论述，这对于提升母婴健康水平具有重要的现实意义。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一本临床实践指南，为我提供了宝贵的指导和启示。它的语言严谨而不失温度，让我感受到作者对生命的热忱和对专业的执着。

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这本书实在是太吸引人了！我一直对这个领域很感兴趣，但总觉得有些书过于理论化，读起来让人昏昏欲睡。然而，当我翻开《Critical Care Obstetrics Gynecolog》时，我立刻被它独特的视角和引人入胜的叙述方式所吸引。作者仿佛是一位经验丰富的临床医生，将那些复杂而关键的病例娓娓道来，充满了人情味和智慧。我特别喜欢其中关于高危妊娠处理的部分，那些案例分析既有深度又不失可读性，让我对母婴安全的挑战有了更深刻的理解。书中的图表和案例都非常贴切，仿佛置身于真实的临床场景中，让我能够快速理解并记忆。而且，作者在叙述过程中，不仅仅是陈述事实，更融入了对患者的关怀和对生命的敬畏，这种人文关怀贯穿全书，让阅读体验更加丰富和有意义。我迫不及待地想深入了解更多的章节，我相信这本书会成为我学习和工作中宝贵的参考。它的语言风格非常接地气，即使是复杂的技术术语，在作者的讲解下也变得易于理解。我强烈推荐这本书给所有对妇产科重症监护感兴趣的读者，无论是医学生、住院医师还是资深专家，都能从中受益匪浅。

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我一直认为，医学书籍的魅力在于它能够将严谨的科学知识与人性的关怀完美结合。《Critical Care Obstetrics Gynecolog》这本书就做到了这一点。我被书中对每一个病例的细致描绘所深深打动。作者不仅仅关注疾病本身，更深入地探讨了患者及其家庭在面对这些危急情况时的情感和心理变化。这种人文关怀的视角，使得本书充满了温度。我特别欣赏书中对不同文化背景下孕产妇的考量，这展现了作者的全球视野和对多样性的尊重。当我阅读到关于母体健康与胎儿预后的权衡时，我感受到了作者在艰难抉择中所承担的责任和压力。书中的论证严谨，引用了大量的最新研究成果，但同时又保持了流畅的语言风格，让人读来并不感到枯燥。我对书中关于围产期心理健康的内容印象深刻，这确实是妇产科重症监护中常常被忽视但至关重要的一环。这本书不仅仅是医学知识的堆砌，更是一部关于生命、爱与责任的深刻诠释，让我受益匪浅。

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这本书带给我一种全新的阅读体验，完全颠覆了我对医学专著的刻板印象。《Critical Care Obstetrics Gynecolog》以一种非常引人入胜的方式，将复杂的医学知识呈现在读者面前。我尤其喜欢它在叙事上的独到之处。作者并没有采取单调的罗列式讲解，而是通过一个个鲜活的临床案例，将关键的医学概念和处理原则巧妙地融入其中。这种“故事化”的叙述方式，极大地增强了我的阅读兴趣和理解能力。我发现自己在阅读过程中，仿佛亲身经历了那些惊心动魄的救援场景，对妇产科重症监护的挑战有了更加直观和深刻的认识。书中对于不同学科之间的协作，特别是与麻醉科、ICU等部门的配合，也进行了非常详细的阐述，这对于理解跨学科合作的重要性至关重要。我迫不及待地想将书中的知识运用到实践中，相信这本书会成为我职业生涯中的重要助力。它的语言风格极具感染力，让我在不知不觉中就沉浸在医学的世界里。

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作为一名对妇产科领域一直抱有浓厚兴趣的读者，我一直在寻找一本能够深入浅出、兼具学术性和实践性的书籍。《Critical Care Obstetrics Gynecolog》无疑满足了我所有的期待，甚至超越了我的想象。我特别欣赏作者在处理复杂病例时所展现出的逻辑性和条理性。书中对于各种紧急情况的处理流程，从最初的评估到最终的干预措施，都进行了详尽的阐述。我注意到书中穿插了许多作者的个人经验和思考，这使得内容更加生动和具有说服力。例如，在讨论产后大出血的章节中，作者不仅列举了常规的治疗方法，还分享了一些在实际操作中遇到的挑战以及如何克服这些挑战的宝贵经验。这种“干货”十足的内容，让我感觉不仅仅是在阅读一本书，更像是在与一位经验丰富的导师进行一对一的交流。此外，书中对于新兴技术和研究进展的介绍也让我耳目一新，它让我了解到这个领域正在不断发展和进步，并且对未来的发展方向充满了期待。我会在工作之余反复研读这本书，相信它能够帮助我提升临床思维能力，更好地应对妇产科重症监护中的各种挑战。

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