Orthopaedic Implant And Hardware Removal pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Lindsey, Ronald W./ Gugala, Zbigniew

出品人:

页数:900

译者:

出版时间:

价格:199.95

装帧:HRD

isbn号码:9780824728786

丛书系列:

图书标签:

• 骨科植入物
• 植入物移除
• 手术器械
• 创伤
• 骨科
• 移除术
• 硬件移除
• 病例研究
• 临床实践
• 手术技术

《骨科植入物与器械移除：外科技术与临床考量》 内容提要： 本书深入探讨了骨科植入物与体内固定器械（如钢板、螺钉、髓内钉、人工关节假体等）移除手术的复杂性、适应症、禁忌症、术前规划、手术技巧、并发症预防与处理，以及术后康复的全过程。本书旨在为骨科医生、住院医师及相关医疗专业人员提供一本全面、实用的临床参考指南，以期最大程度地降低移除手术的风险，优化患者的治疗结局。 第一部分：基础理论与术前评估 第一章：植入物移除的必要性与时机 本章系统梳理了需要进行植入物移除的各种临床指征，包括感染（急性与慢性）、无菌性松动、疼痛或不适、植入物断裂或移位、应力遮挡、骨折愈合后预防性移除，以及用于特殊检查（如MRI）的考量。详细讨论了不同适应症下的最佳手术时机选择，强调了平衡移除的益处与手术创伤风险的重要性。特别关注了感染性松动与非感染性松动的鉴别诊断流程。 第二章：影像学评估与术前规划 精确的术前影像学评估是成功移除手术的关键。本章详细介绍了常规X线、CT扫描（尤其是三维重建CT）和MRI在评估植入物周围骨质缺损、假体与骨界面、内固定件的嵌入深度和方向方面的应用。重点讲解了如何通过术前规划软件或模型，预估可能遇到的骨缺损体积、血管神经走行，并为选择合适的入路和取出工具做好准备。对“假体-骨界面”的影像学特征分析进行了深入剖析。 第三章：患者风险分层与术前准备 植入物移除手术，尤其是复杂的人工关节翻修，对患者的生理储备有较高要求。本章涵盖了详细的术前风险评估流程，包括心肺功能、营养状态、合并症（如糖尿病、吸烟史）对手术预后的影响。讨论了术前感染控制策略（如抗生素应用）、患者教育的重要性，以及如何建立多学科协作团队（麻醉科、感染科、康复科）以应对高风险患者。 第二部分：特定植入物与手术技术 第四章：骨折内固定物（钢板、螺钉、克氏针）的移除 本章专注于标准骨折治疗后所用内固定物的移除技术。详细描述了对不同部位（长管骨、关节周围、小关节）钢板和螺钉的标准化取出流程。涵盖了螺钉滑丝、螺钉断裂、钢板与骨组织过度生长等常见取出难题的解决方案，包括使用专用取出器械、超声辅助技术和微创松解技术。 第五章：髓内钉的取出与挑战 髓内钉的取出常常因其与骨腔的紧密贴合而具有挑战性。本章系统介绍了不同类型（封闭式与开放式）髓内钉的取出路径，包括近端锁定螺钉的解除、导引技术以及针对远端锁定失败的应对策略。重点讨论了骨桥形成导致钉道闭塞时的钻孔与解锁技术，以及处理骨水泥残留的经验。 第六章：人工关节的取出：初级翻修技术 这是本书的核心部分之一。本章详细阐述了髋、膝、肩人工关节松动或感染性翻修术中的取出步骤。重点介绍了松动假体（如骨水泥固定假体）的凿除技术，包括如何安全地清除骨水泥块、保护皮质骨，以及处理固定性假体（如柄嵌塞）的特殊器械使用（如震荡凿、扩腔器）。强调了保护周围骨骼完整性（骨量保留）的重要性。 第七章：复杂取出：断裂与嵌入式器械的处理 本章专门处理最棘手的取出情况。详细介绍了断裂的髓内钉头、折断的钢板末端或嵌入深处的螺钉的“挽救性”取出策略。内容包括透皮追踪技术、导丝引导下的通道重建，以及在难以接触的部位使用旋转切割或打磨技术移除金属碎片。讨论了在无法完全移除时（如神经血管结构邻近）的折中处理方案。 第三部分：并发症管理与术后康复 第八章：移除手术中与术后的并发症预防与处理 植入物移除手术的并发症风险不容忽视。本章全面覆盖了手术中可能发生的急性损伤，包括神经血管损伤、再次骨折（取出后骨骼结构减弱）、术中出血控制。同时，对术后感染复发、软组织延迟愈合、慢性疼痛的发生机制及管理进行了详细阐述。特别是针对人工关节取出后可能出现的即刻骨不稳，强调了临时或永久性植骨和支撑技术的重要性。 第九章：骨缺损的评估与修复 许多取出手术会造成显著的骨缺损，影响术后稳定性。本章深入探讨了骨缺损的量化评估（PCI、Paprosky分级等），并介绍了不同程度缺损的修复策略：包括即刻或延迟植骨（自体骨、异体骨、替代材料）、生物性刺激物的使用，以及在严重骨缺损情况下，临时外固定架的使用指征。 第十章：康复与功能重建 成功的植入物移除不仅依赖于技术，更依赖于高质量的术后康复。本章提供了针对不同手术类型的个性化康复方案。涵盖了早期负重策略、关节活动度恢复训练、软组织松解技术，以及针对术后慢性疼痛和神经病变的非手术干预措施。强调了康复介入的时机和强度调整，以确保患者恢复最大功能水平。 附录：常用骨科取出器械图谱与操作要点 本书的附录部分将详细图解当前市场上主流的骨科取出工具包的组成、针对不同植入物的匹配使用方法，并辅以关键操作步骤的流程图，方便临床医生快速查阅和应用。 总结： 《骨科植入物与器械移除：外科技术与临床考量》是一本集理论深度、技术细节与临床实践经验于一体的专业著作。它超越了简单的“取出”操作指南，深入探讨了骨科医生在面对复杂体内器械时所需的诊断思维、风险管理能力以及精细的外科技术，是提高骨科手术质量、保障患者生命质量的必备工具书。

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《Orthopaedic Implant And Hardware Removal》这个书名，让我联想到了一种关于修复、适应与最终解放的故事。我脑海里会浮现出那些曾经因伤痛而接受手术，植入金属以重新获得行动能力的人们，他们身体里那些曾经是支撑，如今却可能成为负担的“外来者”。我希望这本书能够深入探讨，在植入物完成其使命，或者出现问题需要被移除时，整个过程是怎样的。从最初的评估，到手术计划的制定，再到实际操作的每一个细节。我猜想，书中会涉及到各种不同材质、不同形状的植入物，以及它们与人体组织融合的复杂性。而移除的过程，必然会充满挑战，可能需要精密的导航技术，以及对人体解剖学的深刻理解，以最大程度地减少对周围组织的创伤。我甚至会联想到，这本书是否会涉及一些关于生物力学和材料科学的知识，解释为何某些植入物会成功，而另一些则可能需要被移除，以及移除后身体会如何应对。我期待这本书能够用一种严谨而又不失人文关怀的方式，展现医学在帮助人们恢复健康过程中的每一个环节，以及那些默默奉献的医生们高超的医术和宝贵的经验。

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这本书的标题，"Orthopaedic Implant And Hardware Removal"，让我联想到了一系列关于人体修复与再生的故事。我常常想象，当一个人遭遇骨折或其他骨骼损伤时，那些冰冷的金属植入物是如何被小心翼翼地置入，它们承载着怎样的期望，又经历了怎样的磨砺，最终帮助患者重新站立，重拾生活。而移除它们，则标志着一个阶段的结束，以及身体进一步愈合的开始。我希望这本书能够不仅仅是技术层面的讲解，更能触及到患者的经历和医生的情感。例如，那些因为感染、松动或者其他原因需要移除植入物的患者，他们当时的心理状态是怎样的？医生在面对这些复杂情况时，又是如何做出判断和决策的？是否会有一些特殊的案例，充满了惊心动魄的挑战，最终却在医生的智慧和努力下得以圆满解决？我猜想，这本书可能会引用一些文学性的叙述，将医学的严谨与人性的温暖相结合，让我们从更宏观的视角去理解骨科手术的意义。也许，书中会探讨植入物材料的演变，从最初的简单金属到如今的生物相容性更强的合金，这背后体现了人类对生命科学不懈的追求。而移除的过程，也可能是对这种追求的一种审视，思考如何让医疗技术更加完善，如何减少不必要的干预，最终目标始终是让患者获得最好的健康福祉。

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这本书的封面设计就吸引了我，那种深沉的蓝色搭配银色的字体，给人一种专业而又权威的感觉，但同时又带着一丝神秘感，仿佛要揭示出某种不为人知的医术奥秘。我本身对医学领域一直抱有浓厚的兴趣，尤其对骨科手术中的一些细节充满了好奇。虽然我不是专业的医生，但平日里阅读一些科普读物，也会让我对身体的奥秘产生更深的敬畏。这本书的名字，"Orthopaedic Implant And Hardware Removal"，听起来就充满了技术性和挑战性，我忍不住想象手术室里那些精密的器械，以及医生们如何凭借高超的技艺，将那些曾经帮助过患者恢复健康，但现在却需要被移除的金属植入物，安全地取出。我很好奇，在移除的过程中，是否会遇到预料之外的困难？例如，植入物是否会与骨骼发生粘连？移除过程中对周围组织的损伤如何最小化？以及术后的恢复过程又会是怎样的？这些细节都让我充满了探索的欲望。我甚至联想到，这本书或许会深入讲解不同类型植入物的特性，它们的材质、设计理念，以及它们在人体内可能发生的长期变化。这不仅仅是关于移除，更是对整个植入物生命周期的一种回顾和总结。如果这本书能够用清晰易懂的语言，配以详实的插图，甚至一些真实的手术案例分析，那对我来说将是莫大的收获。我期望这本书能够满足我对于骨科手术知识的求知欲，同时也能让我对现代医学的进步有一个更直观的认识。

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这本书的题目，"Orthopaedic Implant And Hardware Removal"，就给我一种极强的专业性和实用性感觉。我脑海中浮现出那些曾经被骨科植入物支撑过的生命，那些在手术后重拾自由行走能力的人们。而“移除”这个词，则代表着一个手术的完成，一个新阶段的开始。我希望这本书能像一位经验丰富的导师，带领我深入了解这个复杂而又至关重要的领域。我猜想，书中会详细介绍各种植入物的种类、它们在不同骨骼部位的应用，以及它们在患者体内可能出现的问题，比如感染、松动、断裂等等。更重要的是，我期望能够了解，当这些植入物需要被移除时，医生会采取哪些策略和技术。是否会针对不同类型的植入物，有不同的移除方案？是否会涉及到一些特殊的器械和设备，以应对移除过程中的挑战？我甚至会想象，书中是否会收录一些经典的病例分析，通过真实的案例来展示移除手术的精髓，以及医生们如何凭借智慧和技术，化解危机，最终帮助患者康复。这本书，在我看来，不仅仅是关于技术，更是关于对生命健康的敬畏，以及对医学事业精益求精的追求。

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作为一名对科技发展充满好奇的普通读者，"Orthopaedic Implant And Hardware Removal"这个书名第一时间就勾起了我的兴趣。我想象着书中有可能详细介绍各种各样令人惊叹的骨科植入物，比如那些复杂的髋关节或膝关节置换手术中使用的假体，或是用于固定骨折的钢板、钢钉、螺钉等。我特别想知道，这些“硬件”是如何设计出来的，它们是如何承受人体巨大的负荷，又是如何与我们的骨骼完美融合的。而“移除”这个词，则让我联想到一个更为精细和复杂的过程。我猜想，移除这些曾经“入侵”身体的金属，需要极其精准的操作，以避免对周围的神经、血管以及新生成的骨骼造成二次损伤。这本书是否会详细描述移除过程中可能遇到的各种难题，例如植入物周围形成的骨赘，或是由于感染导致的粘连？我很好奇，医生们是否会利用到最前沿的微创技术，通过小切口，利用精密的器械和影像学引导来完成手术？我也期待书中能有一些关于材料科学的探讨，比如植入物在使用一段时间后，其材质是否会发生变化，以及这些变化对移除过程有何影响。这本书，在我看来，不仅仅是一本技术手册，更可能是一部关于人类如何利用智慧与科技，克服生理局限，最终走向健康的故事。

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