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出版者:Lexi-Comp Inc

作者:Meiller, Timothy F./ McMullin, Ann Marie, M.D./ Biron, Cynthia/ Crossley, Harold L.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:44.95

装帧:Pap

isbn号码:9781591951360

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 急诊
• 医疗
• 口腔健康
• 紧急情况
• 临床
• 实践
• 指南
• 护理
• 预防

《超越牙科：临床实践中的跨学科急症处理》 简介： 在现代医疗环境中，医疗紧急情况的应对能力已不再局限于单一专业领域。《超越牙科：临床实践中的跨学科急症处理》是一本旨在拓宽临床医生视野、提升综合急救技能的权威指南。本书深刻认识到，尽管专业分科日益精细，但患者的健康状况往往是多系统、多层面的综合体现。尤其是在基层医疗机构或需要快速响应的非急诊环境中，能够识别并有效处理跨专业的紧急状况，是保障患者生命安全的关键。 本书并非侧重于某一特定领域的深入探讨，而是聚焦于常见但复杂的临床急症在不同专业背景下的交叉点与通用应对策略。我们避免了对牙科或特定专科如心内科、呼吸科的深度技术细节的详述，而是着重于识别、初期稳定化和安全转运的通用流程和决策树。 第一部分：通用急症识别与现场评估 本部分为所有临床工作者奠定了坚实的急症处理基础。内容侧重于“如何看”而非“如何治”。 1. 现场安全与初级评估（Primary Survey）： 详细阐述了在任何临床环境下（无论身处手术室、诊室还是普通病房），进行“A-B-C-D-E”评估的标准化流程。我们强调对患者意识状态（GCS评分在非神经科环境下的初步应用）的快速评估，以及如何在资源有限的情况下迅速建立有效气道。重点讨论了如何识别“假性稳定”——即患者表面看似平静，但生命体征已处于临界状态的危险信号。 2. 生命体征的动态解读与预警系统： 本书摒弃了单纯罗列正常值范围的做法，转而深入探讨生命体征的趋势分析。例如，如何通过分析血压、心率、呼吸频率在短时间内的变化速率（而非绝对数值）来预测心源性休克或脓毒症的早期发生。我们引入了MEWS（早期预警评分）的跨学科应用模型，帮助临床人员在非重症监护环境中实现更主动的干预。 3. 疼痛管理的紧急升级： 疼痛是许多急症的首发信号。本章讨论了在非麻醉科或非疼痛管理专科环境下，如何安全、快速地评估剧烈疼痛的潜在病因（如急性腹痛、胸痛的鉴别），以及在等待专科会诊期间，如何根据患者的整体状况（特别是肾功能和呼吸抑制风险）合理选择镇痛药物的初始剂量和给药途径。 第二部分：跨学科常见急症的早期干预 本部分精选了在不同临床情境下高频发生，且需要多学科协作的紧急事件，重点在于“稳定化”而非“根治”。 1. 心肺复苏（CPR）的场域适应性： 强调高质量心肺复苏的基础原则，并探讨了在非标准场所（如小型诊疗室或患者体位受限的环境）中，如何调整按压深度、频率和除颤板放置位置以确保有效性。本书还包含了针对药物复苏中常见用药错误的识别与纠正，特别是关于肾上腺素和胺碘酮给药时机的跨专业把握。 2. 严重过敏反应与血管性水肿的快速响应： 严重过敏反应可以在任何时间点发生。本章详细拆解了肾上腺素的应用时机、剂量选择（注重体重考量，而非一刀切的方案），以及皮质类固醇和抗组胺药的辅助地位。针对喉头水肿，我们提供了在无气管插管设备或经验不足时，如何利用其他简易工具（如喉镜视野下的辅助操作）争取时间的策略。 3. 呼吸窘迫的鉴别诊断与氧疗管理： 本书将呼吸窘迫分为“通气不足型”和“氧合不良型”，并引导读者快速区分。重点讨论了高流量鼻导管（HFNC）在稳定部分急性呼吸窘迫患者中的应用，以及在等待有创通气支持时，如何优化无创正压通气（NIPPV）的参数设置，同时规避其禁忌症（如呕吐、意识障碍）。 4. 循环休克的早期识别与液体复苏的平衡： 休克是所有急症处理的终极挑战。本书侧重于区分低血容量性休克、心源性休克和分布性休克的临床线索。我们着重强调了限制性液体复苏的理念，指导读者在不同类型的休克中，如何精准计算初始输液量，避免过度输液对心肺功能造成二次损伤。 第三部分：安全转运与专业衔接 本书的独特价值在于其对“转运决策”的重视。医疗急症的处理流程在患者离开当前环境时并未结束。 1. 风险评估与信息传递： 制定了一套标准化的“转运前检查清单”，确保在患者转运过程中，生命体征的连续监测不中断。详细介绍了如何撰写一份清晰、简洁、包含关键病史和已采取干预措施的“转运通信摘要”，确保接收医院的急诊团队能迅速接管，避免信息丢失导致重复检查或治疗延误。 2. 稳定化后的观察期管理： 许多急症在最初的黄金一小时内得到控制，但仍需密切观察。本章探讨了如何科学地设定“安全观察期”，以及在观察期内，哪些临床指标的恶化提示必须立即终止观察，启动紧急升级流程。 3. 跨机构协作的法律与伦理考量： 简要涉及了在转运过程中，关于知情同意、拒绝转运后的责任界定，以及多机构之间信息共享的合规性问题，为临床工作者提供了处理复杂转运场景的框架。 目标读者： 本书适用于所有需要处理突发医疗状况的临床专业人士，包括但不限于：全科医生、初级保健提供者、牙科医生（特别是在需要处理麻醉相关或全身性急症时）、医学院学生、住院医师以及现场急救人员。它是一本将基础生命支持提升至高级临床决策支持的桥梁性读物。

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我最近刚把这本书看完，说实话，这本书的实用性简直超出了我的预期。作为一名刚入行的牙科助理，我一直担心在工作中会遇到突发医疗状况，毕竟在口腔诊所里，情况瞬息万变。这本书就像是给我打了一剂强心针。它不是那种枯燥乏味、堆砌理论的教科书，而是真正站在一线操作者的角度，非常细致地讲解了各种可能发生的紧急情况。从最常见的晕厥、过敏反应，到相对复杂的心脏骤停，书里都给出了清晰的步骤和处理方法。我特别喜欢它里面的流程图和清单，简单明了，即使在紧张的情况下，也能快速找到关键信息。而且，它还详细解释了各种急救设备的使用方法，比如除颤器和肾上腺素注射笔，这些都是我之前觉得很神秘但又非常重要的东西。书中还穿插了一些真实的案例分析，读起来很有代入感，也让我更深刻地理解了预防和应对的重要性。它不仅教会了我“怎么做”，更让我明白了“为什么这么做”，这对于我建立信心至关重要。我还会时不时地翻阅这本书，里面的内容真是越看越觉得有道理，让我觉得自己在面对紧急情况时不再那么手足无措了。

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老实说，拿到这本书的时候，我并没有抱太大的期望，毕竟“医疗紧急情况”这个话题听起来就有点严肃和晦涩。然而，这本书的写作风格却异常地吸引人。作者用一种非常生动、甚至可以说是有些戏剧性的方式，将那些在牙科诊所可能发生的突发事件展现在读者面前。它不是那种冷冰冰的医学报告，而是充满了人情味的故事。比如，书里描述了一个患者在洗牙过程中突然出现呼吸困难的场景，让我仿佛置身其中，感受到了当时医护人员的紧张和专业。作者在分析这些案例时，并没有简单地列出症状和处理，而是深入剖析了事件发生的背景、潜在原因，以及事后如何进行总结和改进。这种“复盘”式的讲解，让我学到了很多书本上学不到的经验。此外，这本书还非常注重团队协作的重要性，强调了在紧急情况下，每一个团队成员都应该扮演好自己的角色，相互配合，才能最有效地应对危机。它不仅仅是一本关于急救的书，更像是一本关于团队精神和责任担当的指南。看完之后，我对口腔医疗团队的运作有了更深的理解，也更清楚自己在其中应该承担的责任。

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我是一名对医学领域充满好奇的普通读者，本身并没有直接的牙科从业背景，但是出于对人体健康的好奇和对紧急医疗处理的关注，我选择阅读了这本书。令我惊喜的是，这本书的科普性非常强，即使对于没有医学基础的读者来说，也能够清晰地理解书中的内容。作者并没有使用过多的专业术语，或者说，即使使用了，也会用通俗易懂的语言进行解释，并辅以大量的图示和案例，让整个阅读过程变得轻松而有趣。我了解到，原来牙科诊所不仅仅是看牙的地方，也隐藏着一些潜在的医疗风险。书里对于这些风险的讲解，并没有渲染得过于恐怖，而是以一种冷静、理性的态度，分析了可能发生的各种情况，以及相应的应对措施。我学会了辨识一些常见的医疗紧急信号，也理解了在这些情况下，普通人在现场应该如何配合专业人员进行救助。这本书让我对口腔医疗有了更深的认识，也提升了我作为一名普通公民在面对突发医疗状况时的应急意识和初步处理能力。它不仅仅是牙科从业者的专业读物，对于任何关心自身和他人健康的人来说，都具有很高的阅读价值。

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这本书的内容，怎么说呢，确实非常贴近实际操作。我是一名在牙科诊所工作多年的资深牙医，见过不少“场面”。最初看到这本书名，我还有点犹豫，毕竟我已经积累了一定的经验。但读了几章之后，我发现书中有很多细节的处理和最新的理念，是我之前可能忽略或者没有系统了解过的。比如，它对药物过敏反应的分类和即时处理，给出了非常具体和分阶段的指导，甚至细致到了不同剂量和给药途径的考量。而且，这本书还非常强调预防的重要性，从患者病史的询问，到治疗过程中的观察，都给出了非常实用的建议，如何最大程度地降低风险。这点对我很有启发，很多时候，预防比处理更重要。书中还专门辟出章节讲解了如何应对儿童患者在诊疗过程中可能发生的紧急情况，这部分内容是我之前一直觉得比较薄弱的环节，这本书的讲解非常详细，包括如何安抚孩子、识别早期预警信号等等。整体而言，这本书在理论深度和实践指导上都做得相当不错，对于经验丰富的从业者来说，也能从中找到不少新的知识点和值得反思的地方。

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我是一名牙科专业的学生，正在学习相关的临床知识。这本书的出现，对我来说简直是及时雨。在学校的课程中，虽然我们也学习过一些急救理论，但总感觉有些抽象，不够具体。这本书则完全不同，它非常注重临床场景的还原。书中通过大量的案例，生动地描绘了各种紧急情况发生时的真实场景，包括患者的反应、医护人员的交流、以及现场的操作流程。我跟着书中的描述，仿佛自己也置身于那些紧张的时刻，学会了如何快速评估患者情况，如何果断地做出判断，以及如何在团队的协作下完成救治。书中的一些急救技巧和流程，比如心肺复苏的要点、气道管理的方法，都讲解得非常细致，并配有详细的图解，让我更容易理解和记忆。更重要的是，这本书不仅关注了“如何做”，还深入探讨了“为什么这么做”，它解释了各种急救措施背后的医学原理，这有助于我更深刻地理解和掌握这些知识。这本书极大地补充了我学校课堂上学习到的理论知识，为我即将开始的临床实习打下了坚实的基础，让我对未来的工作充满信心。

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