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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Bishop, Michael L. (EDT)/ Fody, Edward P. (EDT)/ Schoeff, Larry E. (EDT)

出品人:

页数:730

译者:

出版时间:

价格:87.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781746113

丛书系列:

图书标签:

• 临床化学
• 医学检验
• 生化分析
• 诊断学
• 实验室医学
• 疾病诊断
• 生物化学
• 医学
• 健康
• 检验

《临床血液学与血液疾病：从基础到前沿》 内容简介 本书全面、深入地探讨了临床血液学的理论基础、诊断技术以及各类血液系统疾病的诊疗策略。全书力求将经典知识与最新的科研进展相结合，为血液科医生、检验专业人员、医学院学生以及相关研究人员提供一本权威且实用的参考著作。 第一部分：血液学基础与实验室诊断 第一章 血液的生成与调控：造血干细胞生物学 本章首先深入阐述了骨髓微环境（Niche）对造血干细胞（HSC）自我更新、增殖和分化的关键调控机制。详细讨论了Wnt信号通路、BMP信号通路以及多种细胞因子（如SCF、TPO、EPO、G-CSF）在正常造血过程中的精确作用网络。同时，重点介绍了造血干细胞的分子标记物、凋亡机制及其在疾病发生初期的早期信号变化。 第二章 血液细胞的形态学与功能解析 本章详细描绘了红细胞、白细胞（粒细胞系、淋巴细胞系、单核-巨噬细胞系）以及血小板的正常形态特征，并配以高清显微图像。针对形态学变化，本章系统地介绍了血液涂片和骨髓穿刺/活检的制备、染色技术（如瑞氏-姬姆萨染色）及阅片规范。深入分析了不同细胞系成熟障碍或形态异常（如棘形红细胞、Pelger-Huët细胞核、淋巴细胞的异型性）背后的生物学意义。 第三章 血液学实验室技术与质量控制 本章涵盖了现代血液学诊断的全部核心技术。首先介绍了全自动血液细胞分析仪（CBC）的工作原理、参数解读及其局限性。重点讨论了流式细胞术（Flow Cytometry）在血液肿瘤诊断中的应用，包括抗体组合的选择、免疫表型分析，以及如何利用多参数分析识别微小残留病变（MRD）。此外，对凝血功能检测（包括PT、aPTT、纤维蛋白原、D-二聚体及更精细的血栓弹力图TEG/ROTEM）的原理、临床价值和干扰因素进行了详尽论述。 第四章 分子遗传学与血液肿瘤诊断 分子诊断已成为血液学诊断的基石。本章详细介绍了用于血液肿瘤诊断和预后的主要分子技术：聚合酶链式反应（PCR）及其变体（如实时定量PCR）、核型分析（Karyotyping）在识别结构性染色体畸变中的作用，以及荧光原位杂交（FISH）技术在检测特定基因重排（如BCR-ABL、PML-RARA）中的精确应用。本章的重点内容还包括新一代测序技术（NGS）在血液病谱系区分、突变负荷评估及耐药机制监测中的前沿应用。 第二部分：红细胞疾病与贫血性疾病 第五章 贫血的分类与病理生理学 本章以系统化的方式梳理了贫血的病因学分类：生成障碍性（如营养缺乏、骨髓衰竭）、破坏过多性（溶血）和丢失性。详细阐述了铁代谢障碍（缺铁性贫血、转铁蛋白过载）、叶酸和维生素B12缺乏症的生化机制和临床表现。 第六章 溶血性贫血的诊断与管理 溶血性贫血的诊断依赖于对红细胞破坏部位（血管内或血管外）的准确判断。本章深入分析了遗传性溶血（如地中海贫血、镰状细胞病、G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症）的分子基础和临床管理策略。对于获得性溶血，详细讨论了自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的温/寒型机制、血型不合输血反应以及微血管病性溶血（TTP/HUS）的临床特征和靶向治疗方案。 第七章 骨髓衰竭综合征 本章聚焦于再生障碍性贫血（AA）、纯红细胞再生障碍（PRCA）和阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。特别强调了PNH的发病机制——GPI锚定蛋白缺陷，以及如何使用流式细胞术进行确诊。针对重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗（IST）和造血干细胞移植（HSCT）指征进行了详尽的讨论。 第三部分：白细胞疾病与血液肿瘤 第八章 急性白血病：诊断与治疗进展 本章全面覆盖了急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断标准（WHO/ELN 2022标准）、风险分层和治疗策略。AML部分侧重于FLT3、NPM1等分子标志物的临床意义及其指导下的靶向治疗（如中/高危AML的IDH抑制剂应用）。ALL部分详细阐述了费城染色体阳性ALL的分子基础和高特异性酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用。 第九章 慢性白血病与骨髓增殖性肿瘤 本章系统性地介绍了慢性淋巴细胞白血病（CLL）、慢性髓系白血病（CML）以及主要的骨髓增殖性肿瘤（MPN）：真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）。CML部分深入解析了BCR-ABL融合基因的分子生物学及其对不同代TKI的敏感性。MPN部分着重于JAK2 V617F突变、CALR和MPL突变在疾病诊断、风险评估（如IPIL/DIPSS评分）和治疗选择中的决定性作用。 第十章 淋巴瘤：霍奇金与非霍奇金淋巴瘤 淋巴瘤的诊断极度依赖组织病理学和免疫组化。本章详细介绍了淋巴瘤的组织学亚型（包括DLBCL、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等）的临床特征和治疗路径。霍奇金淋巴瘤部分侧重于Reed-Sternberg细胞的识别及经典的ABVD方案。对于难治性/复发性淋巴瘤，本章详细论述了CAR-T细胞疗法和双特异性抗体在临床实践中的应用前景。 第十一章 浆细胞疾病与单克隆免疫球蛋白病 本章关注多发性骨髓瘤（MM）、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）和惰性淋巴瘤。详细介绍了诊断标准（如CRAB标准）、风险分层（ISS/R-ISS系统）和治疗方案的演变——从传统的化疗联合蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂，到新型的靶向药物如单克隆抗体（如达雷妥尤单抗）和双特异性抗体。 第四部分：止血与血栓形成障碍 第十二章 血小板疾病与止血功能障碍 本章探究了血小板生成和功能的异常。遗传性血小板疾病（如格林兹综合征、Bernard-Soulier综合征）与获得性血小板减少症（如特发性血小板减少性紫癜ITP）的诊断流程。ITP部分重点讲解了皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）及TPO受体激动剂的适应证和疗效评估。 第十三章 凝血功能障碍与血栓性疾病 本章是关于出血倾向和血栓形成风险管理的深度剖析。详细分析了血友病A、B、血管性血友病（vWD）等遗传性出血病的替代治疗、基因治疗的潜力以及非氨基酸加压素（DDAVP）的应用。在血栓性疾病方面，深入探讨了深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的风险评估（如Virchow三联征）、抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药NOACs）的选择与监测，以及抗磷脂综合征（APS）的管理策略。 第五部分：造血干细胞移植与支持性护理 第十四章 造血干细胞移植（HSCT） 本章系统梳理了异基因和自体移植的适应证、预处理方案（清髓性与非清髓性）、移植物抗宿主病（GVHD）的预防与治疗，以及移植后感染的防控。重点讨论了微移植和单倍体移植（Haploidentical Transplant）技术的进步及其在替代供者来源中的重要性。 第十五章 血液病患者的支持性治疗 本章强调了血液肿瘤治疗中不可或缺的支持性护理，包括化疗和移植相关的并发症管理、肿瘤溶解综合征的预防、重度中性粒细胞减少症的感染控制（抗真菌、抗病毒策略）以及贫血和血小板减少的输血支持原则。 本书内容结构严谨，逻辑清晰，旨在为血液领域从业者提供一个从基础理论到复杂临床决策的全方位知识框架。

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当我拿到《Clinical Chemistry》这本书时，我的第一感觉是它厚重而专业。我是一名医学院的学生，正处于学习临床化学的关键时期，急需一本能够系统性地、深入浅出地讲解相关知识的教材。这本书在这方面做得非常出色。它从理论的高度，详细阐述了各种临床化学检测方法的原理，比如光谱法、电化学法、免疫分析法等，并且对每种方法的优缺点、适用范围以及干扰因素都进行了详尽的分析。我尤其关注了书中关于质量控制的内容，这对于我们未来在实验室工作至关重要。书中提出的各种质量控制策略和统计学方法，以及如何解读质控图，都非常有指导意义。读完相关的章节，我感觉自己在进行实验操作时，心中更加有底，也能更好地理解检测结果的可靠性。

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我对《Clinical Chemistry》这本书的评价可以说是非常积极的。我购买这本书的初衷是为了拓展我的医学知识面，特别是关于疾病诊断和治疗方面的辅助手段。这本书的内容非常丰富，它不仅涵盖了各种常规的临床生化指标，还涉及了一些前沿的分子诊断技术。我特别对书中关于肿瘤标志物、心肌标志物以及肾功能标志物的讲解印象深刻。作者不仅仅列举了这些指标的正常参考值，更重要的是，它深入分析了这些指标在不同疾病状态下的变化规律、临床意义以及局限性。此外，书中还探讨了药物治疗对生化指标的影响，以及如何通过生化检测来监测治疗效果和调整用药方案。这些内容对于我理解疾病的发生、发展以及治疗过程非常有帮助。

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坦白讲，《Clinical Chemistry》这本书对我的学习产生了深远的影响。作为一名即将踏入临床实践的医学生，我深知掌握好临床化学的重要性。这本书的特点在于它将基础理论与临床应用紧密结合，让我不仅仅停留在对知识的记忆，更能理解这些知识在实际工作中的价值。书中对于各种检测项目背后所蕴含的生理病理机制的阐述，让我能够更深刻地理解为什么某个指标升高或降低，以及它可能意味着什么。例如，在讲解肝功能检测时，书中详细分析了转氨酶、胆红素等指标的变化与肝脏损伤程度、胆道梗阻等的关系，这让我对肝脏疾病的诊断有了更直观的认识。这本书的严谨性和专业性毋庸置疑，同时它的可读性也非常好，让我能够愉快地投入到学习之中。

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老实说，我买这本书的时候，抱着试一试的心态，因为我之前对临床化学的了解仅限于一些零散的医学报道。但《Clinical Chemistry》这本书完全颠覆了我的看法。它循序渐进，从最基础的分子结构和化学键讲起，然后逐步深入到各种重要的生物分子，比如蛋白质、核酸、碳水化合物和脂质，以及它们在体内的功能。我特别欣赏作者在描述这些分子时，不仅仅停留在其化学性质上，还会详细阐述它们的生理意义和在疾病发生发展中的作用。比如，在讲解糖代谢时，它不仅说明了葡萄糖的分解过程，还详细分析了糖尿病患者血糖控制异常的原因，并且联系到了胰岛素和胰高血糖素的作用，这让我对糖尿病有了更深刻的理解。这本书的图文并茂也让我的阅读体验大大提升，那些清晰的图表和流程图，让复杂的生化通路一目了然。

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这本书简直是为我量身定做的！我一直对人体内部的化学反应运作方式感到着迷，而《Clinical Chemistry》这本书就像是打开了一扇通往这个奇妙世界的大门。我尤其喜欢它讲解那些复杂概念的方式，不是那种枯燥乏味的教科书式的罗列，而是通过生动形象的比喻和大量的实际案例，把那些抽象的生化过程变得触手可及。举个例子，书中在解释酶的催化机理时，不是简单地给出化学式，而是把它比作一把精密的钥匙，只能打开特定的“锁”（底物），这种形象的比喻让我一下子就抓住了核心。而且，它还在每个章节的结尾都设计了思考题，不是那种死记硬背的题目，而是引导你去联系实际临床中的应用，这让我觉得学习更有目的性，也能更好地巩固知识。我已经迫不及待地想继续深入学习下去，看看这本书还能带给我多少惊喜。

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