Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Mosby

作者:Terry Mahan Buttaro MS APRN BC ANP GNP CEN CCRN

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2005-08-31

价格:USD 59.95

装帧:Spiral-bound

isbn号码:9780323018623

丛书系列:

图书标签:

• Subacute Care
• Long-Term Care
• Clinical Management
• Patient Care
• Healthcare Administration
• Geriatrics
• Rehabilitation
• Nursing Homes
• Medical Management
• Chronic Disease

临床管理新视野：危重症后与长期照护环境下的患者管理策略 本书旨在为临床医生、专科护士、物理治疗师、职业治疗师以及其他长期照护领域专业人士提供一套全面、深入且具有高度实践指导意义的参考指南。本书聚焦于现代医疗体系中日益重要的两个关键领域：亚急性护理环境（Subacute Care Settings）和长期照护环境（Long-Term Care Settings）中患者的复杂管理需求。 随着人口结构的老龄化和慢性病负担的加重，大量患者在急性期治疗后需要过渡到更稳定但仍需密集支持的环境中。本书摒弃了传统教科书的纯理论叙述模式，而是采用了以临床决策树和跨学科协作流程为核心的叙事结构，力求在复杂的临床情境中为读者提供清晰、可操作的路径。 第一部分：基础框架与环境特性 本部分首先对亚急性与长期照护环境进行了细致的界定和比较，阐明了两者在资源配置、患者群体特点、法律法规遵从性及质量指标衡量上的差异。 第一章：照护连续性与环境模型 详细分析了患者从重症监护室（ICU）到过渡护理（如呼吸机撤离中心、重症康复机构）再到长期居所（如专业护理机构、高依赖性家庭护理）的路径优化。重点探讨了“照护断层”（Care Gaps）的识别与预防，强调信息传递的准确性是连续性管理的核心。 第二章：患者特征与共病管理 本部分深入剖析了该类患者群体的常见病理生理特征，包括但不限于：多重用药（Polypharmacy）的风险评估与管理；慢性阻塞性肺病（COPD）、充血性心力衰竭（CHF）的稳定化；神经系统后遗症（如卒中、创伤性脑损伤）的长期功能预测。特别辟出章节讨论了衰弱（Frailty）这一核心概念在资源分配和预后判断中的应用。 第二部分：系统性器官管理的深入策略 本部分侧重于在资源受限或功能恢复平台期，如何对特定系统进行积极且审慎的管理，以预防并发症并促进功能改善。 第三章：呼吸系统：从机械通气到自主呼吸的过渡 详细阐述了亚急性呼吸照护的黄金标准。内容涵盖：精准的通气模式选择（如压力支持通气、容量保证通气），脱机评估的量化指标（如呼吸力学参数、呼吸功监测），以及晚期气道管理（如经皮气管切开术的长期护理、感染控制策略）。对于长期卧床或高依赖性患者，着重讨论了非侵入性通气（NIV）在维持呼吸功能和提高生活质量中的作用。 第四章：心血管与液体管理：精细化平衡 区别于急性期的血流动力学干预，本章强调了长期稳定状态下的心血管管理。探讨了如何根据患者的基线功能状态调整降压目标和容量状态。详细介绍了静脉血栓栓塞（VTE）的主动预防与长期抗凝治疗的个体化方案，特别是对于合并认知障碍或出血风险高的患者。 第五章：营养与胃肠道健康：超越卡路里计算 营养不良是长期照护环境中的普遍挑战。本章提供了从全面营养评估（包括主观/客观评估工具）到肠内/肠外营养的滴定策略。重点讨论了吞咽障碍（Dysphagia）的管理，包括安全的进食技术、质地调整食物的选择标准，以及预防误吸（Aspiration）的跨学科协作流程。同时，详述了慢性便秘、腹泻和艰难梭菌感染的循证管理路径。 第三部分：功能重建与康复整合 康复目标在长期照护环境中需要重新校准，从追求功能最大化转向维持现有功能、预防失能和优化生活质量。 第六章：物理与职业治疗的优化：功能适应与环境改造 本书强调康复的“情境性”。物理治疗部分侧重于步态训练的迁移性（从室内到社区环境），平衡能力的动态评估与干预。职业治疗部分则聚焦于日常生活活动（ADLs）的简化策略、辅助技术（Assistive Technology）的有效集成，以及如何对居住环境进行人体工程学改造以最大化患者的独立性。 第七章：疼痛管理与姑息照护的交汇点 疼痛控制在长期照护中至关重要，常因认知受损而被低估。本章详细介绍了多模式疼痛管理策略，包括非阿片类药物的优先使用、阿片类药物的合理转换（Tapering）和风险评估。同时，探讨了如何在患者病程的任何阶段介入姑息照护，关注症状控制、心理支持和尊严维护。 第四部分：特殊挑战与跨学科领导力 本部分处理了长期照护环境中更具挑战性的非生理学因素和管理难题。 第八章：行为与心理健康的管理 重点探讨了痴呆症（Dementia）相关性精神行为症状（BPSD）的管理。提倡“非药物干预优先”的原则，详细介绍环境刺激、活动疗法和沟通技巧的应用。对于抑郁、焦虑等常见心理障碍，提供了分阶段的药物和心理治疗干预方案。 第九章：感染控制与抗生素管理（Antimicrobial Stewardship） 长期照护机构是抗生素耐药性（AMR）传播的高风险区域。本章提供了针对尿路感染、皮肤软组织感染和呼吸道感染的抗生素使用指南，强调了基于微生物学证据的个体化疗程管理，以及如何平衡感染治疗与患者长期生活质量的冲突。 第十章：伦理、法律与跨学科团队协作 本书的最后部分强调了照护质量的基石——有效的团队协作和审慎的伦理决策。涵盖了预先医疗指示（Advance Directives）、生命末期决策的制定过程，以及如何处理照护者倦怠（Caregiver Burnout）。强调了护士长、医师、社工、营养师和治疗师之间信息共享和责任共担的领导力模型。 本书特色： 临床决策图谱： 每一个复杂情景后均附有流程图，指导读者从评估到干预的每一步。 证据等级标注： 所有推荐均明确标注了其证据级别（如A级推荐、专家意见），增强了实践的可靠性。 案例分析： 嵌入了多个真实世界中具有争议性或高复杂度的患者案例，并提供了多学科专家团队的讨论与最终决策过程。 通过系统梳理亚急性与长期照护环境下的多维度挑战，本书致力于提升照护人员对该领域复杂性的理解，优化患者的临床结局，并最终促进他们获得更稳定、更人性化的照护体验。

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这本书的阅读体验非常独特，它仿佛为我打开了一扇通往长期护理管理世界的新窗户。我一直对如何在这个领域建立有效的患者支持系统感到好奇，而这本书恰好满足了我的求知欲。作者以一种非常细腻且富有洞察力的方式，描绘了在亚急性期和长期护理环境中，患者所经历的生理、心理和社会层面的转变。书中对于如何建立和维护一个支持性的护理环境，以及如何促进患者的自主性和尊严，有着非常精彩的论述。我尤其喜欢其中关于如何处理家庭沟通和家属参与的部分，这往往是护理过程中一个复杂但至关重要的环节。书中提供的案例研究和实际操作建议，让我能够更好地理解理论知识在实践中的应用。它让我意识到，成功的患者管理不仅仅是医学层面的治疗，更是一种全方位的关怀，需要整合各种资源，并关注患者的个性化需求。这本书的深度和广度都让我受益匪浅，它不仅提升了我对长期护理的认识，也激发了我对未来护理模式的思考。

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我是一名在亚急性期和长期护理机构工作的护理管理者，最近有幸拜读了《Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings》这本书。它提供了一个非常全面的视角，探讨了在这个特定护理环境中患者管理的各个方面。书中深入剖析了从患者入院评估到出院规划的每一个关键环节，并特别强调了多学科团队协作的重要性。我印象深刻的是，作者详细阐述了如何识别和管理亚急性期患者的常见挑战，例如认知障碍、跌倒风险以及慢性病的进展。对于长期护理中的老年患者，书中提供了关于姑息治疗、疼痛管理以及如何提升生活质量的实用建议，这对于我们日常工作中的决策至关重要。此外，书中还触及了法律法规、伦理考量以及医疗保险方面的议题，这些内容为我们提供了一个更广阔的视野，帮助我们在复杂的护理环境中做出更明智的判断。总的来说，这本书不仅仅是一本理论性的参考，更是实操性极强的指南，它能帮助我们这些一线工作者更好地理解和应对患者在亚急性期和长期护理中的特殊需求。

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我是一名关注医疗体系效率和患者体验的政策研究者，近期阅读了《Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings》一书。这本书为我理解亚急性期和长期护理机构的运作模式提供了一个宝贵的视角。书中对不同护理模式的比较分析，以及对资源分配、人员配置和质量评估的探讨，都极具启发性。我特别关注书中关于如何优化流程、提高护理效率，同时又不牺牲患者护理质量的内容。作者对于如何平衡成本效益与患者需求之间的关系，提出了许多富有见地的观点。此外，书中对信息技术在改善患者管理和数据收集方面的应用也进行了探讨，这与我当前的研究方向不谋而合。这本书让我对这个往往被边缘化的护理领域有了更深入的认识，也为我思考如何通过政策和管理层面的改进，提升整个亚急性期和长期护理体系的效率和效果，提供了坚实的基础。

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在我的职业生涯中，我曾多次接触到在亚急性期和长期护理环境中接受治疗的患者，而《Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings》这本书，则以一种前所未有的深度和广度，为我揭示了这个复杂而关键的护理领域。《Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings》这本书，不仅仅是关于疾病的治疗，更是一种对“人”的关怀的全面诠释。书中对于如何理解和满足老年患者在生理、心理和社会层面的多重需求，有着极其深刻的洞察。我尤其赞赏作者对于如何构建一个能够促进患者积极参与、维护其尊严和独立性的护理环境所提出的建议。它让我意识到，真正的护理，是建立在对个体生命历程的尊重和对未来福祉的期盼之上的。书中对于如何处理临终关怀、减少患者痛苦、提升生活品质的讨论，更是让我深受触动，为我在未来的护理实践中提供了重要的指引。这本书让我从一个更宏观、更人性化的角度去审视和理解患者的管理，其价值难以估量。

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作为一名在康复医学领域工作多年的治疗师，我一直寻求能够深化我对患者在亚急性期和长期护理中康复管理理解的书籍。《Clinical Management of Patients in Subacute and Long-Term Care Settings》无疑达到了我的期望，并且远远超出了。它以一种极其严谨且实用的方式，阐述了在这个特殊护理阶段，如何设计和实施有效的康复计划。书中对不同类型患者的康复策略进行了详细的分析，包括中风后遗症、创伤性脑损伤以及慢性呼吸系统疾病等。我特别欣赏的是，书中不仅关注了生理功能的恢复，还深入探讨了认知康复、心理支持以及社交参与对患者整体康复的重要性。作者强调了康复治疗师与其他医疗专业人员之间的协同合作，以及如何将家庭成员纳入到康复过程中，这对于确保康复效果的持续性和患者的社会功能恢复至关重要。这本书为我提供了丰富的临床指导，让我能够更自信地为这些患者提供个性化、全方位的康复服务。

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