Principles and Practice of Geriatric Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Pathy, M. S. J. (EDT)/ Sinclair, Alan J. (EDT)/ Morley, John E. (EDT)

出品人:

页数:2164

译者:

出版时间:2006-2

价格:541.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780470090558

丛书系列:

图书标签:

• 老年医学
• 老年病学
• 临床医学
• 医学教材
• 老年健康
• 疾病预防
• 诊断治疗
• 康复护理
• 医学教育
• 内科学

《生命之河的导航：当代中医药在慢性病管理中的应用》 内容提要： 本书深入探讨了传统中医药在现代社会中，尤其是在面对日益普遍的慢性疾病挑战时所展现出的独特优势与实践方法。不同于侧重衰老生理机制的西方医学模式，本书构建了一个以“整体观”、“辨证论治”和“治未病”为核心的系统框架，旨在为临床医生、康复专家以及关注自然疗法的读者提供一套全面、可操作的慢性病管理策略。 全书分为五大部分，共十八章。第一部分奠定了理论基石，详细梳理了中医学对“慢性病”的理解——将其置于“虚损”、“瘀”、“痰湿”等核心病机范畴下，并结合现代生命科学对炎症、氧化应激和微循环障碍的认识，搭建了中西医理论相融的桥梁。 第二部分聚焦于最常见的几大慢性病谱系：心血管疾病（如高血压、冠心病后期的调养）、代谢性疾病（2型糖尿病的胰岛功能维护与并发症预防）以及呼吸系统慢性病（慢性阻塞性肺疾病的稳定期调护）。每一章节均细致分析了病机演变过程，并提供了多组经典方剂的现代药理学解读。 第三部分是本书的实践核心——“辨证论治的精微”。不同于流水线式的治疗方案，本部分强调了“同病异治”和“异病同治”的灵活运用。我们深入剖析了如何根据患者体质（如气虚、阳虚、阴虚、痰湿体质）的差异，精确调整治疗方案。例如，针对慢性胃炎患者，气虚者重在益气健脾，而湿热者则需清利化湿，即使病名相同，调理侧重点也截然不同。 第四部分阐述了中医药在生活方式干预中的关键作用。这包括了“食养”的个体化指导——如何根据脏腑功能状态来选择食物；“动导”——太极拳、八段锦等导引术在改善慢性病患者平衡能力和心肺功能方面的作用；以及情志调摄，探讨如何通过中医的“导引、按蹻、意守”来稳定神经内分泌系统，达到“形神合一”的康复境界。 第五部分则展望了中医药在慢性病管理中的未来发展，探讨了现代研究技术如何验证传统疗法的有效性，如指纹图谱技术在保证中药质量控制中的应用，以及针灸在慢性疼痛和功能障碍康复中的地位。 本书的特色在于其详实的案例分析和对传统经典著作（如《黄帝内经》、《伤寒论》）中相关论述的现代诠释，旨在提升读者对中医整体观的领悟力，使其能够真正将古老的智慧应用于当今复杂的慢病管理实践中。 第一部分：中医药的慢性病观与理论基础 第一章：从“久病”到“慢性”：中医核心病机认知 慢性病，在中医理论体系中，并非一个简单的病理分类，而是疾病发展到后期，机体正气（如肾精、脾气）亏损，或邪气（如痰湿、瘀血）内停、日久不愈的状态。本章首先厘定了“久病”、“沉疴”与现代“慢性非传染性疾病”（NCDs）的内在联系。 1.1 虚损为本： 详细阐述了“肾为先天之本，脾胃为后天之本”在慢性病发生发展中的核心地位。慢性病往往是肾精亏损（如衰老、功能退化）与脾胃运化无力（如营养吸收障碍、代谢废物堆积）的长期结果。我们将探讨“气血津液”的耗伤路径。 1.2 瘀与湿： 论述了“瘀血”和“痰湿”在中医药慢性病病因学中的突出地位。高脂血症、动脉粥样硬化在很大程度上对应着痰湿内停与瘀血阻滞。我们将引入“膜络学说”和“脉络痹阻”的古代描述，并与现代血液流变学进行对比分析。 1.3 “治虚求实，治实除虚”的辩证思路： 慢性病多为虚实夹杂，本章强调了在治疗中必须同时顾护正气（固本）和祛除病邪（标治）的动态平衡，避免“一味攻伐”导致的病情反弹或患者体能进一步衰竭。 第二章：体质辨识：个体化干预的基石 慢性病的个体化差异巨大。本章系统介绍了九种体质（平和、气虚、阳虚、阴虚、气郁、血瘀、痰湿、湿热、特禀）的临床特征和判定标准。 2.1 体质与慢性病易感性： 分析了不同体质人群对特定慢性病的倾向性，例如，痰湿体质者易患肥胖、脂肪肝和高血脂；阴虚体质者更易出现口干舌燥、失眠多梦等代谢综合征相关症状。 2.2 体质的动态转化： 阐述了慢性病进展过程中，体质可能发生“正虚化”或“邪盛化”的趋势，要求临床医生必须动态调整辨证框架。 第二部分：核心慢性病谱的辨证论治 第三章：心脑血管慢性病的调养策略 本章关注高血压的“肝阳上亢”与“痰瘀互结”证型，以及冠心病稳定期的“心脾两虚”兼顾“血瘀”的调护。 3.1 高血压的阶段性辨证： 针对早期烦躁易怒者，侧重平肝潜阳；针对长期服药或伴有肢体麻木者，重在活血化瘀、通络导滞。 3.2 稳定期心衰与心悸的益气养血： 探讨了人参、黄芪、当归等药物在改善心肌收缩力与微循环方面的应用，并结合针刺心包经穴位的实证研究。 第四章：代谢性疾病与脾胃的复健 重点剖析2型糖尿病的“消渴病”本质，即“阴虚燥盛，气阴两伤”。 4.1 糖尿病的“三多一少”与辨证： 针对胃热炽盛（多食易饥）、肾阴亏虚（多饮）、气阴两虚（乏力）的不同阶段，配伍不同方剂，如玉泉煎、增液汤的灵活加减。 4.2 并发症的预见性调护： 强调中医药在预防糖尿病肾病（重在补肾固精、化浊）和视网膜病变（重在活血明目）中的介入时机与方案。 第五章：呼吸与消化系统的长期调护 探讨慢性支气管炎、哮喘缓解期（“外不应而内有虚”的调理）和慢性胃炎、肠易激综合征（IBS）的调理。 5.1 慢性呼吸病的“固肺”之道： 聚焦于补肺气、润肺燥。介绍沙参麦冬汤、玉屏风散在提高机体抗病力和改善肺功能方面的应用。 5.2 脾胃功能低下与湿气： 针对长期食欲不振、腹胀便溏者，重在健脾化湿，如平胃散与参苓白术散的辨证结合。 第三部分：非药物疗法在慢性病管理中的整合 第六章：食养的个性化处方 “药食同源”是慢性病长期调理的基础。本章摒弃通用的营养建议，转而强调根据五脏状态选择食物。 6.1 “补虚”食物的筛选： 阳虚者宜温补（如羊肉、韭菜）；阴虚者宜滋阴（如百合、银耳）。 6.2 “祛邪”食物的运用： 痰湿重者宜食冬瓜、薏苡仁；血瘀者宜食山楂、醋泡黑豆。强调“药引”与“食引”的结合。 第七章：导引与情志的自愈力 慢性病往往伴随焦虑、抑郁或失眠，严重影响康复进程。 7.1 经络导引对慢性疼痛的改善： 选取适合老年人及体虚患者的八段锦、五禽戏中特定动作，分析其如何疏通气血，改善关节僵硬和慢性肌肉劳损。 7.2 “调神”的实践： 介绍“安神定志”的传统方法，如叩击百会穴、腹式深呼吸，以及如何运用五音疗法（如听柔和的音乐）来调节情志。 第四部分：现代视野下的中医药研究与展望 第八章：中药质量控制与临床转化 本章着眼于如何将传统智慧有效、安全地引入现代医疗体系。 8.1 指纹图谱技术与药效学评价： 探讨现代分析技术如何确保复方中药的批次稳定性和有效成分的含量。 8.2 针灸在慢性康复中的作用机制探讨： 从神经递质释放、内源性阿片肽分泌等方面，阐释针刺如何缓解慢性疼痛和调节自主神经功能。 第九章：面向未来的多学科协作 慢性病管理要求多学科团队协作。本章讨论了中医师应如何与营养师、物理治疗师、心理医生有效沟通，以“中西医结合”的模式，实现对患者生活质量（QOL）的最大化提升。重点强调对患者进行自我管理能力的培养，使患者成为自己健康旅程的主导者。 总结： 本书力求成为一部详实、严谨的实践指南，它不是对某一单一治疗技术的介绍，而是对一个以人（体质与情志）为中心的、贯穿于慢性病全生命周期的系统性调护哲学。通过对中医药理论的深度挖掘和对现代实践的结合，为读者提供了一套应对现代慢性疾病挑战的整合性工具箱。

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《老年医学原理与实践》给我带来的最大价值，在于它让我深刻理解了老年医学的独特性和复杂性。本书并非简单地将成年医学知识套用在老年人身上，而是基于对老年人生理、病理、药理以及社会心理等方面的深入研究，构建了一个全新的医学框架。我尤其对书中关于老年人药物代谢和排泄特点的详细介绍印象深刻。它解释了为何许多药物在老年人身上会产生更高的不良反应率，以及如何通过调整剂量、选择更安全的药物来规避风险。这对于家庭照顾者来说，无疑是至关重要的信息。书中对老年人营养不良的探讨，也让我意识到，随着年龄增长，身体对营养的需求和吸收能力都会发生变化，需要有针对性的膳食指导。此外，本书还涉及了老年人法律、伦理以及护理等多个跨学科领域，展现了老年医学的广度和深度。它让我明白，照顾好一位老年人，需要医学知识、耐心、同情心，以及对他们生活方方面面的全面理解。

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初次翻阅《老年医学原理与实践》，我最大的感受便是其前瞻性与系统性。本书并未停留在对老年疾病的被动治疗，而是强调了“预防”与“健康促进”在老年医学中的核心地位。它详细阐述了如何通过生活方式的干预、定期体检以及对易感人群的早期识别，来延缓老年疾病的发生，甚至在某些情况下避免其出现。例如，在讨论骨质疏松症时，书中详细介绍了不同年龄段、不同性别的骨密度变化规律，以及如何通过营养补充、运动锻炼和生活习惯的调整来最大限度地保护骨骼健康。同样，对于认知功能下降的探讨，也让我明白，改善环境、进行认知训练和保持社交活跃，对延缓衰老过程有着不可估量的作用。书中还深入分析了老年人多重用药的问题，以及如何通过药物管理来减少不良反应，提高治疗依从性，这对于很多家庭来说都是一个迫切需要解决的难题。它不仅仅是提供给医生们的指导，更是为所有关心老年人健康的人提供了宝贵的知识和实用的建议。这种“未雨绸缪”的医学理念，在当下社会老龄化日益加剧的背景下，显得尤为重要和及时。

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我不得不说，《老年医学原理与实践》是一本充满智慧和人文关怀的书籍。它在详尽阐述各种老年疾病的诊断与治疗的同时，始终将“以人为本”的理念贯穿始终。书中对于老年人特有的疼痛管理、睡眠障碍、跌倒预防等方面的讨论，都充满了对生命细微之处的体察。我特别欣赏书中对于老年人慢性疼痛的描述，不仅仅是疼痛的性质和程度，更深入地分析了疼痛对老年人生活质量、情绪状态以及社会参与的影响，并提出了多模式的镇痛方案，包括药物治疗、物理疗法以及心理疏导的结合。这种整体性的疼痛管理，让我看到医学不仅仅是治愈疾病，更是提升生命质量。此外，书中关于老年人跌倒风险评估和干预措施的章节，也让我受益匪浅，它提醒我关注居家环境的安全，以及通过锻炼来增强老年人的平衡能力和肌力。这些看似细小的方面，却是影响老年人独立生活能力和安全感的重要因素。

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《老年医学原理与实践》的阅读体验，如同在一位经验丰富的老者身边细细倾听。本书最吸引我的地方在于其深入浅出的叙述风格，将晦涩的医学概念以一种易于理解的方式呈现出来。在介绍某些复杂的疾病时，作者常常会运用形象的比喻和生动的描述，让我即使没有医学背景，也能抓住核心要义。举例来说，在讲解老年性痴呆的病理机制时，书中并没有简单堆砌专业术语，而是通过类比细胞功能受损和信息传递障碍，帮助我理解疾病的内在逻辑。此外，本书对于老年人常见疾病的讨论，往往会从多维度进行分析，不仅仅关注生理层面，更会兼顾心理、情感以及社会支持系统等因素。例如，在分析老年抑郁症时，书中会探讨社会孤立、丧失亲友、慢性疾病带来的痛苦等多种可能诱因，并提出相应的干预策略，这让整本书显得更加立体和人性化。这种关注个体全面健康的视角，让我深受触动，也更加认识到老年医学的独特价值。

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这本《老年医学原理与实践》给我留下了极其深刻的印象，虽然我并不是一名专业的医学人士，但内容之详实、脉络之清晰，即便对于普通读者也极具启发性。我尤其欣赏书中对老年人生理、心理及社会学特征的细致解读，这些是理解老年疾病发生发展的重要基石。书中在介绍疾病时，不仅仅罗列了症状和治疗方案，更着重阐述了老年人身体的特殊性如何影响疾病的表现，以及为何某些治疗方法在老年人身上需要调整。例如，关于心血管疾病的部分，它不仅仅讨论了冠心病，还深入分析了老年人高血压的特点，以及药物在老年人心脏病治疗中可能产生的副作用和相互作用。书中还穿插了许多真实的临床案例，这些案例生动地展现了书本理论在实际医疗中的应用，让我更加直观地感受到老年医学的复杂性和挑战性。阅读过程中，我开始从一个全新的角度审视家中的长辈，更加理解他们的生活方式和健康需求。书中对于晚期疾病姑息治疗的章节，更是让我对生命尊严和临终关怀有了更深的认识，这是一种非常人性化的视角，在很多医学书籍中是鲜少见到的。总体而言，这本书是一本既有深度又不失温度的佳作，它不仅仅是一本医学教科书，更是一份对老年群体深切关怀的体现。

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