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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Grover, Shilpa

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2007-6

价格:$ 46.27

装帧:Pap

isbn号码:9781405104708

丛书系列:

图书标签:

• Gastroenterology
• Pocket Medicine
• Clinical
• Medical Reference
• Internal Medicine
• Digestive System
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现代临床心脏病学：从基础到前沿进展 内容简介 本书旨在为心血管内科医生、心脏病学住院医师、心胸外科医生、以及对心血管科学有深入研究兴趣的医学生和研究人员提供一份全面、深入且极具临床指导意义的参考指南。我们深知在瞬息万变的心脏病学领域，知识的更新速度对临床决策的质量至关重要。《现代临床心脏病学：从基础到前沿进展》汇集了数十位在各自专业领域享有盛誉的专家学者的智慧结晶，力求覆盖从基础的分子病理生理学到最尖端的介入治疗和新型药物疗法的所有关键方面。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞基础 本部分首先深入探讨心血管系统的基本构建模块。我们详细阐述了心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞的分子机制，包括离子通道功能、钙离子稳态调控以及细胞外基质的重塑过程。着重分析了氧化应激、内质网应激和线粒体功能障碍在动脉粥样硬化启动和进展中的核心作用。基因组学、蛋白质组学和代谢组学的前沿研究成果被系统整合，揭示了心血管疾病的遗传易感性和生物标志物的潜在价值。 章节重点： 心肌生物能学与代谢重编程；血管生成与血管生成抑制；炎症级联反应在动脉壁损伤中的角色；心肌纤维化和瘢痕形成的分子调控网络。 第二部分：诊断技术与风险评估的精进 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分详尽介绍了当前最先进的心脏影像学技术及其在临床实践中的优化应用。 心脏超声心动图： 不仅涵盖了二维和多普勒技术在心功能评估中的标准流程，还深入讲解了三维超声、应变分析（Strain Imaging）在早期心肌功能障碍和心肌疾病诊断中的敏感性提升。 心血管磁共振（CMR）： 作为组织定性和功能评估的“金标准”，CMR部分详细解析了延迟钆增强（LGE）技术在鉴别心肌病、心肌炎和缺血性心脏病中的应用，并介绍了T1/T2映射在量化心肌纤维化和水肿方面的最新进展。 CT与PET： 冠状动脉CT血管造影（CCTA）的最新迭代，包括斑块特征分析（如易损斑块的识别），以及结合功能评估的CT-FFR。核医学方面，PET在评估心肌存活率、感染性心内膜炎和早期炎症活动中的独特优势被充分讨论。 心血管介入与血流动力学监测： 经胸实时超声引导下的血流动力学评估技术，如脉搏轮廓分析和微创导管技术在评估休克状态和右心衰竭中的实用性被详细阐述。 风险分层工具的更新： 传统危险因素模型（如Framingham）的局限性被提出，取而代之的是对新型生物标志物（如高敏肌钙蛋白、NT-proBNP、hs-CRP）的整合，以及人工智能辅助的风险预测模型的引入。 第三部分：冠状动脉疾病（CAD）的阶梯式管理 本部分聚焦于冠心病的现代管理策略，强调个体化和多学科协作。 稳定型心绞痛： 详细阐述了基于症状和预后的分层治疗路径，包括一线抗缺血药物的优化选择（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、新型代谢调节剂Ranolazine的地位），以及如何通过运动负荷和心肌负荷显像指导介入时机。 急性冠脉综合征（ACS）： 涵盖STEMI和NSTEMI的最新管理指南，特别是对于高危患者的早期侵入性策略选择。药物治疗方面，新型P2Y12抑制剂（如Ticagrelor的持续优势）、新型抗栓策略（如双联抗栓治疗的强化与减弱）进行了深入对比。介入治疗部分，重点剖析了复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞CPO）的现代PCI技术，包括旋磨、Shockwave（IVL）的使用指征和操作要点。 心血管康复： 强调从急性事件后即刻启动、涵盖药物优化、运动训练指导和心理支持的全面康复方案，及其对降低长期死亡率的决定性作用。 第四部分：心力衰竭的诊断、分类与优化治疗 心衰部分是全书的重中之重，涵盖了从HFrEF到HFpEF，再到HFmrEF的综合管理。 病理生理学与分型： 深入解析了心衰的神经内分泌激活机制，重点讨论了SGLT2抑制剂（如Dapagliflozin, Empagliflozin）在改善HFrEF预后方面的突破性机制，并探讨其在HFpEF中的潜在益处。 药物优化： 详细介绍了“金三角”疗法（β受体阻滞剂、RAAS抑制剂/ARNI、MRA）的起始、滴定和联合使用策略。ARNI（沙库巴曲缬沙坦）在替代ACEI/ARB的适应症和时机选择上提供了明确的临床路径。新型药物如Vericiguat的地位也被纳入讨论。 器械治疗与再同步化： 明确了ICD和CRT的植入适应症，特别是针对LBBB形态和QRS时限的精细化标准。经导管三尖瓣修复（如TriClip）和经导管二尖瓣修复（MitraClip）的最新数据和术式选择标准被详尽覆盖。 心衰终末期管理： 包括机械循环支持装置（IABP, Impella, ECMO）在急性失代偿期和等待移植期的应用，以及心肺移植的严格筛选标准。 第五部分：心律失常学的革命性进展 本部分聚焦于电生理学的最新突破，从基础机制到复杂性心律失常的消融策略。 心房颤动（AF）： 详细阐述了AF的风险因素、新的抗凝策略（NOACs的剂量调整和特殊人群应用），以及导管消融技术的进步。重点讨论了肺静脉隔离（PVI）的策略优化，包括使用冷冻消融（Cryoablation）与射频消融（RF Ablation）的优缺点比较，以及AF基质消融的争议点。 室性心律失常（VT/VF）： 对缺血性和非缺血性心肌病相关的VT管理进行了深入分析。特别是关于ICD不适当放电的预防策略，包括使用心外膜消融、心外膜起搏和更精准的电生理标测技术（如高密度标测）。对于危重症休克患者的ECMO辅助下的VT消融提供了实用的流程图。 起搏与传导阻滞： 阐述了新型无导线起搏器（Leadless Pacemakers）和His束起搏（His Bundle Pacing）/左束支起搏（LBB Pacing）的临床优势，用以替代传统右心室间隔起搏所带来的心室去同步化风险。 第六部分：特殊人群与综合管理 本部分涵盖了心脏病学中更具挑战性的细分领域。 妊娠期心脏病： 根据欧洲心脏病学会（ESC）指南，详细列出了高风险妊娠期疾病（如严重的肺动脉高压、新发心肌病）的管理方案，强调母婴风险的平衡。 老年心脏病学： 讨论了老年患者在合并多重慢性病（共病）的情况下，如何调整抗高血压、抗血小板药物，以及如何权衡介入治疗与保守治疗的长期获益。 心血管肿瘤学（Cardio-Oncology）： 重点关注癌症治疗（尤其是蒽环类化疗和免疫检查点抑制剂）对心脏的毒性监测和预防措施，如早期心肌功能障碍的筛查和保护性药物的使用。 介入心脏病的未来： 本书最后展望了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在低危和年轻患者中的应用潜力，以及经导管二尖瓣修复术（TMVR）的最新发展，为读者提供了对未来心脏病学实践的深刻洞察。 本书的结构设计兼顾了从教科书式的系统性回顾和大型临床试验数据的详尽解读，同时融入了大量高水平专家在复杂临床决策中的“手把手”经验总结，确保其成为一本既扎实又极具前瞻性的临床工具书。

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**评价二** 作为一名消化内科的进修医师，我一直希望能找到一本能够快速提升临床思维的书籍，能够将理论知识与临床实践更紧密地结合起来。《Blueprints Pocket Gastroenterology》恰恰满足了我的需求。这本书的优势在于它的“实用性”和“前沿性”。它不仅涵盖了消化内科的经典知识，还紧跟最新的诊疗指南和研究进展。例如，在讲到功能性胃肠病时，书中就提到了近年来关于肠道菌群与疾病相互作用的新观点，并给出了相应的诊疗建议。在处理疑难杂症方面，这本书也提供了很多有价值的参考，它会引导读者从不同的角度去思考问题，甚至是一些我之前从未想过的鉴别诊断方向。书中的案例分析也非常精彩，通过真实病例，让我学习到如何将理论知识灵活运用到临床实践中，如何做出更精准的诊断和更有效的治疗方案。这本书无疑为我打开了新的视野，让我对消化内科有了更深刻的理解。

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**评价一** 这本书就像一个经验丰富的导师，在你迷茫的时刻轻轻推你一把。我是一名刚开始接触消化内科的住院医师，之前在科室里摸索，感觉自己像是大海捞针，总是抓不住重点。读了《Blueprints Pocket Gastroenterology》之后，我才真正体会到什么叫做“条理清晰”。它没有上来就给你灌输一大堆晦涩的理论，而是从最基础的问诊、体格检查开始，层层递进，讲解各种常见消化系统疾病的诊断思路。最让我印象深刻的是，它把一些复杂的疾病，比如炎症性肠病，拆解成一个个小模块，从病因、发病机制到临床表现、辅助检查，再到治疗原则和预后，都讲解得十分到位。而且，它的语言风格非常接地气，避免了大量学术术语的堆砌，读起来丝毫没有压力。书中的插图和表格也恰到好处，帮助我快速理解和记忆。现在，我再遇到消化科的病人，心里就有了底，知道该从哪里入手，该关注哪些关键点。这本书确实是我临床工作中的“随身宝典”。

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**评价三** 我是一名医学院的学生，在学习消化系统疾病时，常常会感到知识点繁杂，难以系统掌握。《Blueprints Pocket Gastroenterology》这本书真的是太及时了！它就像一本“速成手册”，用最简洁、最精炼的语言，把消化内科的核心知识点串联起来。书中的“蓝图”概念非常有启发性，它把整个消化系统的疾病发生发展过程，用一种图形化的方式展现出来，让我一下子就抓住了主线，不再感到迷失。学习的时候，我会对照着“蓝图”，一层一层地深入，这样效率非常高。而且，这本书的排版设计也很人性化，重点信息突出，方便我快速浏览和复习。它没有把所有内容都写得密密麻麻，而是留有足够的空白，让我可以随时做笔记，或者画上自己的理解。对于我们学生来说，这本书的价值不仅仅在于知识的传授，更在于它教会了我如何去学习和思考，如何构建自己的知识体系。

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**评价四** 我是一个对医学充满好奇心的普通读者，平时喜欢了解一些医学常识，但又不愿意被过于专业的术语吓倒。《Blueprints Pocket Gastroenterology》这本书正好符合我的口味。它以一种非常生动有趣的方式，向我展示了消化系统是如何工作的，以及我们经常会遇到的消化问题是如何发生的。书中的例子都非常贴近生活，让我能够轻松理解，例如，它会用很形象的比喻来解释胃酸的分泌，或者肠道蠕动的过程。虽然我不是医学专业人士，但我通过这本书，对自己的身体有了更深的认识，也学会了一些简单的保健方法，比如如何通过饮食来改善消化不良。这本书的语言风格非常轻松愉快，读起来就像是在和一位和蔼可亲的医生聊天，一点也不枯燥。我尤其喜欢书中的一些小贴士，能够让我了解到一些预防和应对消化疾病的常识。

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**评价五** 这本书对于消化内科的临床实践来说，绝对是锦上添花之作。我是一名资深的消化内科主治医师，已经从业多年，但即便如此，在阅读《Blueprints Pocket Gastroenterology》时，依然能从中汲取新的灵感和思路。这本书的独特之处在于它对疾病的“系统性”和“整合性”的理解。它不把每一个疾病看作是孤立的，而是将其置于整个消化系统的功能和生理病理过程中去考量。例如，在讨论肝胆胰疾病时，书中会巧妙地将其与胃肠道的动力学、吸收功能等联系起来，形成一个完整的诊疗链条。这本书的“口袋”性质也让我非常赞赏，它体量适中，方便携带，可以在查房、会诊或者遇到疑难病例时随时翻阅，快速找到所需的关键信息。书中的一些高阶的鉴别诊断策略和治疗方案的权衡，也让我受益匪浅，为我提供了更新的思考维度，帮助我在复杂的临床决策中做出更明智的选择。

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