Pharm Aspects/Nursing Care 7e pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Broyles, Bonita E./ Reiss, Barry S./ Evans, Mary E.

出品人:

页数:1109

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 170.57

装帧:Pap

isbn号码:9781401888862

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 护理
• 药物治疗
• 药物作用
• 药物代谢
• 临床护理
• 药物管理
• 药物反应
• 药物相互作用
• 护理教育

现代临床药学实践与患者个体化治疗指南 （A Comprehensive Guide to Modern Clinical Pharmacy Practice and Personalized Patient Management） 本书旨在为药学专业人员、临床药剂师以及对药物治疗有深入研究需求的医疗保健从业者提供一个全面、深入且紧跟时代前沿的实践指南。它聚焦于当代药物治疗的复杂性、新技术在药物应用中的整合，以及实现真正以患者为中心的个体化医疗策略。 核心内容概述： 本书摒弃了传统的、以药物分类为基础的孤立叙述方式，转而采用以“疾病管理路径”和“药物治疗决策树”为核心的模块化结构，旨在培养读者在复杂临床情境中进行批判性思维和优化治疗方案的能力。 第一部分：临床药学核心能力与专业伦理（Foundational Competencies and Professional Ethics in Clinical Pharmacy） 本部分为读者构建了现代临床药师所需具备的基础知识体系、实践标准和职业操守。 第一章：临床药学角色的演进与专业实践模型（Evolution of the Clinical Pharmacist Role and Professional Practice Models） 详细探讨了临床药学从配药中心向以证据为基础的药物治疗管理（MTM）咨询中心转变的历程。重点分析了当前医疗体系中，临床药师在多学科团队（MDT）中的关键定位、授权范围的法律和实践界限，并引入了“药物治疗优化（DTO）”的最新框架。 第二章：循证药物治疗学：从文献到实践（Evidence-Based Pharmacotherapy: From Literature to Practice） 深入剖析了如何系统地评估和综合药物研究文献。内容涵盖了高级的文献检索策略（如PICO/PECO框架的实际应用）、临床试验设计类型（RCT、队列研究、病例对照研究）的优势与局限性，以及如何利用分级证据体系（如GRADE系统）来指导高风险决策。特别强调了“背景证据”与“前景证据”在临床决策中的权重差异。 第三章：药物治疗的风险管理与安全文化构建（Medication Therapy Risk Management and Building a Safety Culture） 本章聚焦于预防和管理药物不良事件（ADE）。不仅涵盖了常见的用药错误类型（剂量、途径、时间错误），更深入探讨了系统性因素（如工作流程设计、电子健康记录[EHR]界面设计）在错误发生中的作用。引入了“失效模式与影响分析（FMEA）”方法论，用于前瞻性识别潜在的系统漏洞，并建立医院层面的药物安全报告与学习系统。 第四章：药学伦理、法律责任与知情同意（Pharmacy Ethics, Legal Liability, and Informed Consent） 讨论了复杂的医疗伦理困境，如治疗的终结、姑息治疗中的药物选择、以及在资源有限的情况下如何公平分配稀缺药物。详细阐述了药师在提供药物建议时所承担的法律责任，并提供了关于如何确保患者真正理解复杂治疗方案的“测试性沟通（Teach-Back Method）”的最佳实践流程。 第二部分：个体化药物治疗的先进策略（Advanced Strategies in Personalized Pharmacotherapy） 本部分是本书的重点，侧重于整合生物学、基因组学和大数据分析，实现高度个体化的药物方案设计。 第五章：药物基因组学在临床决策中的整合（Integrating Pharmacogenomics in Clinical Decision Making） 详细介绍了关键的药物代谢酶（如CYP450家族、DPYD、UGT等）的遗传多态性及其对常见药物（如抗凝剂、抗抑郁药、化疗药物）疗效和毒性的影响。本书提供了一套实用的流程图，指导药师如何在没有全基因组测序数据的情况下，结合临床表型和有限的基因分型数据做出即时剂量调整。 第六章：药动学/药效学（PK/PD）的高级建模与个体化剂量优化（Advanced PK/PD Modeling and Individualized Dosing Optimization） 超越了传统的线性剂量计算，本章深入探讨了非线性药代动力学、群体药代动力学（PopPK）的应用。重点分析了在特定患者群体中（如重症监护、肾移植、肥胖患者）如何使用贝叶斯方法（Bayesian Forecasting）实时调整药物半衰期和清除率，以实现TDM（治疗药物监测）的更高效执行。 第七章：生物制剂与复杂免疫调节药物的管理（Management of Biologics and Complex Immunomodulatory Agents） 随着生物类似药的兴起，本章提供了针对单克隆抗体、细胞因子和细胞疗法（如CAR-T）的全面管理策略。内容包括免疫原性的风险评估、抗体水平监测（ADAs）与药物水平监测（Drug-Drug Assays, DDA）的临床意义，以及在治疗失败时如何系统性地切换或联合用药。 第八章：药物治疗对特定器官功能障碍患者的影响（Impact of Drug Therapy on Organ Dysfunction） 这是一个高度临床导向的章节，以器官系统为中心，提供了针对急性/慢性肾功能不全（CKD分期）、肝功能代偿（Child-Pugh/MELD评分）和心肺功能受损患者的独特药物调整方案。特别关注了血液透析和ECMO支持下药物清除率的动态变化模型。 第三部分：复杂疾病管理中的药学干预（Pharmacist Intervention in Complex Disease Management） 本部分将理论应用于特定的、多因素交织的慢性病和急性危机管理场景。 第九章：心血管代谢综合征的整合药物治疗（Integrated Pharmacotherapy for Cardiovascular Metabolic Syndrome） 聚焦于糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖的交叉管理。详细比较了SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂在心肾保护方面的最新证据，以及PCSK9抑制剂在极高风险患者中的应用。强调了药物与生活方式干预的协同作用。 第十章：肿瘤药物治疗与支持性护理的优化（Optimization of Oncologic Therapy and Supportive Care） 本章超越了传统化疗，重点讨论了靶向治疗、免疫检查点抑制剂和ADC（抗体药物偶联物）的毒性管理。提供了针对免疫相关不良事件（irAEs）的阶梯式干预方案，并详细介绍了抗肿瘤治疗期间对恶心呕吐（CINV）、中性粒细胞缺乏症和肿瘤相关血栓的预防策略。 第十一章：感染性疾病：抗微生物药物管理（Antimicrobial Stewardship in Infectious Diseases） 本书提供了先进的抗感染实践模型，强调了基于快速微生物诊断（如PCR检测）和药代动力学/药效学（PK/PD）参数（如T/MIC, AUC/MIC）的经验性治疗降阶梯方案。详细阐述了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）和多重耐药结核病（MDR-TB）的治疗挑战及替代方案。 第十二章：精神药理学的精确化（Precision in Psychopharmacology） 探讨了精神疾病治疗中常见的“反应不足”问题。本章整合了情绪稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药的遗传风险评估，以及如何利用药物浓度监测来指导治疗反应不佳或副作用显著的患者。特别关注了老年精神病患者的去处方化策略。 第四部分：药物治疗的未来前沿（The Future Frontiers of Drug Therapy） 第十三章：数字健康与临床决策支持系统（Digital Health and Clinical Decision Support Systems） 本章探讨了人工智能（AI）和机器学习在药物安全信号检测、未来药物反应预测方面的潜力。分析了EHR中临床决策支持系统（CDSS）的最佳实践设计，以确保这些工具是增强而非干扰临床药师的专业判断。 第十四章：健康公平性与药物可及性（Health Equity and Medication Access） 批判性地分析了社会决定因素（SDOH）如何影响患者的依从性和治疗结果。探讨了药师在解决药物成本障碍、简化复杂方案以适应低健康素养患者方面的介入策略，推动药物治疗的公平性。 附录：关键临床计算与常用剂量修正速查表 提供了一系列基于最新指南的临床计算工具和决策树的精炼总结。 本书通过严谨的结构和前沿的内容，确保读者不仅理解药物的作用机制，更能熟练地将复杂的科学证据转化为个体化的、安全且高效的临床药物治疗方案。

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这本书所呈现的内容，让我陷入了更深层次的思考。我希望它能够成为我理解药物学和护理学交叉领域的一扇窗口，帮助我构建一个更加系统和全面的知识框架。我期待能够在这本书中找到关于如何评估患者的依从性，以及如何通过有效的沟通和教育来提高患者的依从性的详细策略。我特别希望了解如何在面对复杂和多变的临床情况时，能够快速有效地做出药物治疗相关的决策，并且能够清晰地向患者解释这些决策的依据。我也关注药物在长期护理和姑息治疗中的应用，希望能够在这本书中找到相关的指导和建议。我还在寻找关于如何利用循证医学的原理来指导药物选择和护理实践的部分，以及如何评估和应用最新的研究成果。我希望这本书能够提供充足的案例分析，让我能够看到不同的护理情境下，药物管理是如何被成功实施的，以及从中可以学习到哪些宝贵的经验。我希望这本书能够帮助我培养批判性思维能力，能够对现有的药物治疗方案提出质疑，并寻求更优化的解决方案。

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这本书在我手里已经好几天了，我一直试图消化其中的内容，但老实说，我感到一种深深的挫败感。我期待着它能像一本指南一样，清晰地阐述药物在护理实践中的应用，以及如何为患者提供全面的护理。然而，当我翻开它，看到那些密密麻麻的文字和复杂的表格时，我脑海中浮现出的是一个更加具体、更加场景化的画面：一位经验丰富的护士，在病床前，冷静地评估患者的生命体征，熟练地准备药物，并用温和而专业的语言与患者沟通。我希望这本书能够教会我如何成为那样一位护士，不仅仅是理论知识的堆砌，更是实践技能的养成。我特别想了解如何在高压环境下做出准确的药物剂量判断，如何识别和处理潜在的药物不良反应，以及如何在不同病情下调整护理计划。我知道，这需要大量的细致分析和大量的案例研究。我希望书中的章节能够循序渐进，从基础的药物分类和药理学原理，逐步深入到复杂的临床应用，并辅以大量的真实案例，让我能够将理论与实践紧密结合。我还在寻找能够帮助我提升沟通技巧的部分，如何才能用最有效的方式向患者及其家属解释复杂的医疗信息，如何建立信任，以及如何在紧张的情况下安抚患者的情绪。这本书的篇幅看起来很厚重，我希望它的内容也同样充实，能够真正地解决我在临床实践中遇到的困惑。

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说实话，我至今还未能真正投入到这本书的阅读中，这让我感到有些焦躁。我的目标是能够更深入地理解药物管理在现代护理中的重要性，以及如何将这些知识转化为实际的护理行动。我设想的是，通过这本书，我能够掌握一套系统性的方法来评估药物的有效性和安全性，并且能够自信地为患者提供个性化的护理。我一直在寻找能够指导我如何进行药物治疗方案的监测和调整的章节，特别是针对那些患有多种慢性疾病的复杂患者。我希望书中能够提供一些关于如何识别药物相互作用和药物过量的早期迹象的实用技巧，以及如何在发生不良反应时采取迅速有效的应对措施。此外，我非常关注患者教育的部分，我希望能够学习如何用通俗易懂的语言向患者解释他们的治疗方案，如何帮助他们理解药物的服用方式、潜在的副作用以及如何配合治疗。我一直认为，良好的医患沟通是成功护理的关键，而药物管理恰恰是需要高度沟通的环节。我理想中的这本书，应该能够提供丰富的案例研究，让我能够看到其他护士是如何成功处理各种药物相关问题的，并从中汲取经验。我还在期待书中能够包含一些关于利用科技辅助药物管理的章节，比如电子病历系统、药物输送设备等，这对于提升护理效率和安全性至关重要。

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这本书给我带来了很多思考，尽管我还没有完全领会它的精髓。我希望它能够成为我探索药物知识和护理技能的引路人，帮助我构建一个更完整的知识体系。我的期望是，通过这本书，我能够对各种常见药物的作用机制、适应症、禁忌症以及不良反应有深刻的理解，并且能够将这些知识融会贯通，应用于实际的护理工作中。我特别渴望深入了解如何在复杂和紧急的情况下，根据患者的具体情况，做出最合适的药物选择和剂量调整。我希望书中能够提供一些关于如何评估患者对药物反应的量化指标和定性方法的指导，以及如何记录和报告这些评估结果。同时，我也非常注重患者安全，我希望能够找到关于如何预防用药错误、如何识别和处理药物滥用以及如何确保药物储存和处理的合规性的详细信息。我还在寻找能够帮助我提升临床推理能力的章节，如何通过对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析，来做出明智的药物治疗决策。我希望这本书能够提供足够多的实践性指导，让我能够将理论知识转化为具体的护理操作，并且能够自信地应对各种挑战。

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我必须承认，我还在努力地与这本书的内容建立连接。我渴望它能够像一位经验丰富的导师一样，引导我深入理解药物在护理中的核心作用，以及如何为患者提供更加细致周到的护理。我理想中的这本书，应该能够详细阐述各种药物的药代动力学和药效学原理，并将其与临床应用紧密结合，让我能够理解“为什么”要这样用药，而不仅仅是“如何”用药。我特别想了解关于药物在不同人群中的特殊考量，例如老年人、儿童、孕妇以及肝肾功能不全的患者，以及如何在这些特殊情况下调整用药方案。我也关注药物经济学和可及性问题，希望书中能够探讨如何为患者提供经济上可负担的治疗方案，并确保他们能够获得所需的药物。我还在寻找关于如何有效管理患者的疼痛、感染和其他常见疾病的药物治疗方案的指导，以及如何识别和处理相关的药物不良反应。我希望书中能够提供一些关于如何与跨学科团队协作，共同制定和实施最佳药物治疗计划的案例和建议。我的最终目标是能够通过这本书，提升我作为一名护士的专业素养，更好地服务于患者的健康。

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