Disorders of the Patellofemoral Joint pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Fulkerson, John P.

出品人:

页数:314

译者:

出版时间:2004-3

价格:$ 185.26

装帧:HRD

isbn号码:9780781740814

丛书系列:

图书标签:

• 膝关节
• 髌股关节
• 髌骨
• 膝痛
• 运动医学
• 骨科
• 关节疾病
• 康复
• 生物力学
• 临床研究

好的，这是一本关于骨科与运动医学的深度著作的简介，聚焦于膝关节的生物力学、临床评估与治疗策略，完全不涉及髌股关节紊乱。 --- 《膝关节韧带与软骨的生物力学、损伤机制与再生医学前沿：从基础解剖到高级手术技术》 本书导言： 膝关节，作为人体最大的承重关节之一，其稳定性和功能性对个体活动能力至关重要。本专著旨在全面、深入地探讨膝关节复杂结构中，除髌股关节以外的各个关键组成部分——特别是前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内外侧副韧带（MCL/LCL）以及半月板和关节软骨——的生物力学特性、常见损伤模式、精确诊断方法以及当前最先进的修复与重建技术。本书的目标读者群涵盖骨科医生、运动医学专家、物理治疗师、生物医学工程师以及骨科专业的研究人员，力求提供一个跨越基础科学到临床实践的整合性视角。 第一部分：膝关节的生物力学基础与正常解剖 本部分为理解膝关节的病理生理学奠定坚实的基础。 第一章：膝关节的复杂解剖学与三维运动分析 详细剖析股骨、胫骨和髌骨（仅作其作为屈伸轴的背景描述，不深入其关节面问题）的形态学特征。重点阐述胫股关节的旋转中心概念、瞬时旋转轴（ICRS）的生物力学意义。深入探讨韧带（ACL、PCL、MCL、LCL）在维持膝关节稳定性中的协同作用，精确区分它们在不同屈曲角度下的主要载荷承担者角色。 第二章：半月板的组织学、血液供应与生物力学功能 半月板作为主要的减震器和负荷分散器，其结构至关重要。本章详述内、外侧半月板的纤维结构、细胞外基质构成，及其与关节囊和副韧带的连接方式。重点分析半月板在正常负荷传递中的作用，以及其张力和剪切力承受的生理极限。探讨半月板血液供应的有限性及其对撕裂后修复能力的影响。 第三章：关节软骨的结构、代谢与负荷传导 本章聚焦于关节软骨的微观结构——软骨细胞、其产生的细胞外基质（II型胶原和蛋白多糖）的动态平衡。详细阐述润滑机制（滑液的性质与作用）以及软骨在静力与动态负荷下的粘弹性反应。建立软骨负荷与细胞应力之间的定量关系模型。 第二部分：韧带与半月板的创伤性损伤机制与诊断学 本部分侧重于膝关节主要稳定结构（除髌股关节外）的常见损伤类型、病理生理学及诊断流程。 第四章：前交叉韧带（ACL）的损伤机制与生物力学失效 系统回顾ACL损伤的常见机制，包括轴向载荷下的剪切力、扭转力和过伸伤。分析ACL在特定运动（如滑雪、足球中的“非接触性”机制）中的应力集中点。深入探讨初级、二级和三级束在不同运动平面中对膝关节前后向和旋转不稳定的贡献。 第五章：后交叉韧带（PCL）的特殊生物力学与损伤分级 PCL作为主要的后向稳定器，其损伤多由直接撞击引起。本章区分PCL的两个主要功能束（Anterolateral/Posteromedial），分析其在屈曲和伸展位对胫骨后移的拮抗作用。详细阐述后向力学测试（如后提试验）的可靠性与局限性。 第六章：副韧带损伤与联合损伤模式 详细分析内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）的解剖层次，以及它们对膝外翻和膝内翻稳定性的作用。重点讲解McConnell’s三联征、O’Donoghue’s四联征等复杂韧带损伤模式的生物力学意义，以及LCL复合体（包括腘绳肌腱和腓骨小头）在旋转稳定中的枢纽作用。 第七章：半月板撕裂的力学分类与影像学诊断 根据撕裂的几何形态（如纵向、横向、辐射状、桶柄状）详细分类。阐述不同撕裂类型与疼痛症状的相关性。重点讲解磁共振成像（MRI）中半月板的信号强度分级（Ramp Lesion的识别、根部撕裂的征象）。 第八章：关节软骨的退变与微损伤的早期检测 探讨骨关节炎（OA）发展早期阶段，软骨下骨骼与软骨界面发生的结构性变化。介绍先进的生物标志物检测方法在评估软骨代谢状态中的应用，以及使用新型MRI技术（如T2 mapping）对软骨水肿和纤维化进行定量评估。 第三部分：韧带、半月板与软骨的修复与重建手术策略 本部分聚焦于当前最前沿、最成熟的重建技术和再生医学策略。 第九章：ACL重建的隧道技术与移植物选择 全面比较自体肌腱移植物（髌腱、腘绳肌腱、股四头肌腱）与异体移植物的力学性能、生物整合速度和慢性松弛风险。深入讨论解剖学双束重建的必要性，以及对移植物放置的解剖学精确性要求（如二代隧道技术，对股骨隧道解剖学定位的精确控制，避免内外侧髁的干涉）。 第十-章：PCL重建的单束与双束技术路径 PCL重建的特殊性在于其多平面力学需求。详细对比“安特罗内侧束（AM）”与“后外侧束（PL）”重建的进路选择。重点分析经胫骨内侧入路与异位入路的优劣，以及锚定技术对术后稳定性的长期影响。 第十一章：半月板修复与部分切除的生物力学考量 强调“保留半月板”的现代理念。详细介绍各种半月板修复技术，如All-Inside技术、内外侧隧道技术在撕裂固定中的应用。对于不可修复的撕裂，探讨微创半月板部分切除后的生物力学代偿机制，并介绍半月板置换术（Meniscal Allograft Transplantation, MAT）的适应症与手术流程。 第十二章：关节软骨再生的前沿策略与组织工程 本章是再生医学的焦点。深入探讨微骨折术的局限性，以及细胞疗法（如自体软骨细胞移植，ACI/MACI）的最新发展。重点介绍支架辅助软骨修复（Scaffold-Assisted Repair）技术，包括使用生物相容性支架促进透明软骨而非纤维软骨再生的原理。探讨软骨下骨骼的修复干预在整体关节健康中的角色。 第十三-章：术后康复与生物力学功能恢复的量化评估 康复计划必须与手术技术紧密结合。本章设计了针对不同手术类型（ACL、PCL、半月板修复）的阶段性康复目标。介绍先进的运动学分析设备，用于量化患者在恢复期中膝关节运动模式（如地面反作用力、动态步态分析）的生物力学参数，确保功能恢复的质量而非仅仅是时间。 结语： 本书汇集了全球顶尖专家的经验与最新研究成果，旨在为膝关节（非髌股关节部分）的稳定、损伤与修复领域提供一个权威、全面且具有前瞻性的参考指南。通过对生物力学机制的深刻理解和对手术技术的精细化把握，本书将指导临床实践者达成更稳定、更持久的功能重建目标。

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这本书的作者无疑是一位在骨科领域深耕多年的专家，他的临床经验和学术造诣在这本书中得到了淋漓尽致的体现。在翻阅这本书的过程中，我最深刻的感受是其内容的全面性和深度。它不仅仅是罗列了髌股关节疾病的各种表现和诊断，更重要的是，它深入浅出地剖析了这些疾病的发病机制、生物力学异常以及与周围组织的关系。例如，在讨论髌股疼痛综合征时，作者详细阐述了股四头肌肌力不平衡、髋关节外展肌薄弱、足部生物力学异常等多种可能导致病症的因素，并结合大量的解剖学图谱和影像学资料，让读者能够清晰地理解这些复杂的病理生理过程。我尤其欣赏作者在治疗策略上的循证医学思路，他并没有简单地推荐某种单一疗法，而是根据不同患者的具体情况，提供了包括保守治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗在内的多种选择，并详细分析了各种方法的优缺点和适用范围。其中，关于物理治疗的部分，详细介绍了不同类型的训练方法，如等长收缩、离心收缩、力量训练、本体感觉训练等，并提供了详细的动作示范和注意事项，这对于我这样希望在日常生活中预防和康复的读者来说，非常有指导意义。总而言之，这是一本能够真正帮助读者理解髌股关节疾病，并为实际临床应用提供坚实基础的宝贵著作。

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对于我来说，这本书最大的价值在于它提供了非常实用的临床指南。作为一名全科医生，我经常会遇到一些髌股关节疼痛的患者，但以往我总是难以深入地判断病因，从而提供精准的治疗建议。这本书的出现，彻底改变了这一状况。它提供了一个系统性的评估流程，从病史询问、体格检查到影像学解读，一步一步引导我进行深入的分析。书中关于体格检查的描述尤为细致，对于一些关键的阳性体征，如髌骨倾斜、髌骨向内侧偏移、股四头肌紧张等，作者都给出了明确的操作方法和鉴别要点。我尝试着将书中的方法应用到实际工作中，发现患者的症状描述和我的体格检查结果能够更准确地对应，从而大大提高了我的诊断效率。书中还详细介绍了各种保守治疗方法的有效性和局限性，这让我能够更好地指导患者进行家庭康复，并根据患者的反应及时调整治疗方案。对于需要转诊的患者，这本书也为我提供了充分的理由和清晰的转诊依据，让我在与专科医生沟通时更加得心应手。总之，这本书是每一个对髌股关节疾病感兴趣的临床医生不可多得的参考书。

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这本书的排版和设计堪称典范，让枯燥的医学内容变得生动易懂。我是一名正在学习骨科的学生，对于髌股关节疾病的理解一直有些碎片化，而这本书就像一本精心编织的网，将所有相关的知识点紧密地联系起来。书中大量的插图，无论是精美的解剖图还是清晰的X光片、MRI图像，都起到了画龙点睛的作用。作者并没有仅仅展示结果，而是通过这些视觉元素，帮助读者理解病变的具体位置和程度，以及手术矫正的原理。比如，在讲解髌股不稳时，书中不仅有动态的髌骨轨迹图，还有不同类型髌骨脱位在影像学上的表现，这让我能够迅速区分各种亚型，并在临床实践中做出更准确的判断。此外，章节的划分也非常合理，逻辑清晰，从基础解剖到临床表现，再到诊断和治疗，层层递进，让学习过程更加顺畅。我很喜欢其中关于“误诊误治”的章节，作者通过列举一些常见的误区，并分析其原因，让我对临床上可能遇到的挑战有了更深的认识，并学会了如何避免这些陷阱。整本书的语言也相当专业但又不失通俗，很多复杂的技术名词都配有简洁明了的解释，即使是非骨科领域的专业人士，也能有所收获。

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从这本书中，我学习到了许多关于髌股关节疾病的最新研究进展和前沿技术。作为一名对前沿医学充满好奇的读者，我一直在寻找能够让我了解最新知识的权威读物，而这本书恰恰满足了我的需求。书中不仅涵盖了传统的治疗方法，还详细介绍了近年来兴起的微创手术技术，如关节镜下松解术、髌骨复位术等，并对这些技术的疗效和并发症进行了客观的评价。作者还对未来髌股关节疾病的研究方向进行了展望，比如基因治疗、干细胞疗法等，这让我对未来的医学发展充满了期待。我尤其欣赏书中关于“个体化治疗”的理念，作者强调没有一种治疗方法适用于所有患者，而是需要根据患者的年龄、活动水平、病变程度以及个人意愿来制定最合适的治疗方案。这种精细化的治疗思路，对于追求精准医学的时代来说，具有重要的指导意义。这本书让我认识到，髌股关节疾病并非简单的“小毛病”，而是需要多学科协作、综合治疗的复杂病症。它是一本能够激发读者思考、拓宽知识视野、并为临床实践带来革新的力作。

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这本书不仅仅是一本医学专著，更是一部关于髌股关节运动生物力学的百科全书。作者在书中深入探讨了髌骨在膝关节运动中的复杂作用，以及各种影响其稳定性和功能的因素。我一直对运动损伤的生物力学机制很感兴趣，这本书在这方面给予了我极大的启发。书中详细分析了股四头肌的牵拉力、髌骨的轨迹、股骨沟的形态、以及关节囊和韧带的约束作用，这些都对理解髌股关节的功能至关重要。作者通过结合大量的研究数据和模型，清晰地阐述了当这些因素失衡时，是如何导致髌股关节出现各种病变的。例如，在讨论跑者的髌股疼痛时，作者深入分析了跑步过程中髌骨承受的压力变化，以及不同跑姿和训练强度对髌股关节的影响。这让我不仅仅停留在“疼痛”这个表象，而是能够从更深层次理解疼痛的根源，并为运动人群提供更科学的训练和预防建议。这本书也让我重新认识了髌骨的作用，它并非只是一个简单的“滑轮”，而是膝关节动力学链中的一个关键环节，其稳定性和功能的健全对整个下肢的运动至关重要。

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