Fundamentals of Periodontics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Quintessence Pub Co

作者:Wilson, Thomas G., Jr. (EDT)/ Kornman, Kenneth S. (EDT)

出品人:

页数:659

译者:

出版时间:

价格:716.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780867154054

丛书系列:

图书标签:

• 牙周病学
• 牙周基础
• 牙周治疗
• 口腔医学
• 牙科
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• 临床牙周病学
• 牙周病预防

牙周病学基础 (Fundamentals of Periodontics) 图书内容概览 本书聚焦于牙周科学的广阔领域，深入探讨了牙周组织的结构、生理、病理变化及其临床管理策略。它旨在为牙科专业人士和学生提供一个全面且深入的学习平台，从基础理论到高级临床实践，涵盖牙周健康维护和疾病治疗的方方面面。 --- 第一部分：牙周组织的基础解剖与生理学 (Foundational Anatomy and Physiology of Periodontal Tissues) 本部分构筑了理解牙周疾病发生机制的基石。内容详尽地描述了牙周支持复合体的各个组成部分——牙龈、牙周膜（PDL）、牙槽骨和牙骨质——的精细解剖结构。 牙龈组织学与生理学： 上皮结构： 详述口腔上皮、结合上皮和沟上皮的细胞分化、连接复合体（桥粒和 hemidesmosomes）的形成与功能。重点分析了牙周韧带对机械应力的响应机制。 结缔组织特性： 深入探讨牙龈结缔组织的纤维排列（如牙周膜纤维束——Alveolar crest, horizontal, oblique, apical, interdental fibers）在稳定牙齿和承受咬合力中的作用。分析了血管、淋巴和神经分布对组织营养和感觉传导的贡献。 生理性炎症反应： 区分生理性血液循环与病理性炎症初期的区别，阐述组织稳态的维持机制。 牙周膜（PDL）的生物力学与细胞生物学： 细胞群落： 详细介绍 PDL 中成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞以及残留的上皮钉（Epithelial Rests of Malassez）的起源、功能和在组织修复中的潜在作用。 生物力学适应： 阐述 Wolff 定律在牙周骨改建中的体现，以及 PDL 如何在正常咬合和功能性咬合力下实现对牙齿位置的微调和能量吸收。 牙槽骨的结构与更新： 微观结构： 区分皮质骨、松质骨的构成，以及牙槽骨隔、牙槽窝壁的特殊性。 骨重塑动力学： 详细介绍破骨细胞和成骨细胞的活性平衡机制，解释骨吸收和骨形成在牙周组织健康维护中的持续作用。 --- 第二部分：牙周疾病的病因学与发病机制 (Etiology and Pathogenesis of Periodontal Diseases) 本部分将视角转向疾病的起源和发展过程，侧重于微生物群落与宿主免疫反应的复杂相互作用。 牙菌斑与生物膜的形成： 微生物生态学： 详细描述牙菌斑从初级定植菌到成熟生物膜的动态演变过程。分类介绍关键的致病菌群（如 P. gingivalis, T. forsythia, A. actinomycetemcomitans 等），并分析其毒力因子（如内毒素、蛋白酶）。 生物膜的防御机制： 探讨生物膜如何抵抗宿主防御机制和抗生素渗透。 牙周炎的炎症级联反应： 宿主免疫反应： 深入解析固有免疫和适应性免疫在牙周炎症初期的激活过程，包括巨噬细胞、中性粒细胞的募集和细胞因子（如 IL-1β, TNF-α, PGE2）的释放。 组织破坏的分子基础： 阐明炎症介质如何激活基质金属蛋白酶（MMPs）和组织蛋白酶，导致胶原纤维降解和细胞外基质的破坏，最终引发牙周袋形成和骨吸收。 疾病分类与临床表现： 疾病的鉴别诊断： 根据最新的分类系统（如 2017 年世界牙周病学与牙周健康大会分类），详细区分牙龈炎、牙周炎（慢性、侵袭性、系统性疾病相关等）的临床特征、组织学表现和流行病学数据。 危险因素： 全面分析牙周疾病的系统性相关因素（如糖尿病、吸烟、遗传易感性、免疫抑制状态）与局部因素的交互作用。 --- 第三部分：牙周诊断与风险评估 (Periodontal Diagnosis and Risk Assessment) 本部分着重于临床评估的标准化流程，确保准确识别疾病状态并预测疾病进展潜力。 临床检查的系统化： 探诊技术： 详述标准探诊的规范操作，包括测量牙周探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、牙龈退缩、出血指数（BOP）、以及化脓情况的记录。 影像学评估： 阐释常规二维 X 线片（如全景片、根尖片）和锥形束计算机断层扫描（CBCT）在评估牙槽骨丧失程度、骨缺损类型（如水平、三壁、二壁、环形）中的优势与局限性。 疾病活动性与进展性评估： 生物标志物的应用： 探讨在临床诊断中整合生物标志物（如炎性细胞因子水平、趋化因子）辅助诊断和监测治疗反应的可能性。 风险分层模型： 介绍基于年龄、骨丧失比例、疾病严重程度、系统性健康状况和吸烟史的综合风险评估工具，用于预测未来骨丢失的速率和治疗的复杂性。 --- 第四部分：非手术性牙周治疗 (Nonsurgical Periodontal Therapy) 本部分是牙周治疗的核心，详细介绍了控制炎症、清除生物膜和控制感染的保守方法。 基础控制与宣教： 患者教育与动机： 强调建立高效的口腔卫生习惯（刷牙、牙线、间隙工具使用）的策略和技巧，以及持续的患者依从性管理。 机械性菌斑控制原理： 阐述超声洁治器、手动刮治器械的设计原理及其在不同部位（龈下与龈上）清除生物膜和牙石的应用。 根面平整术 (SRP) 的技术细节： 操作技巧与解剖学考量： 详细描述使用不同类型刮治器（如 Gracye, Columbia, Langer 序列）在不同深度的牙周袋中进行有效刮治和根面平整的操作角度、力度和覆盖范围。 生物学目标： 解释根面平整术不仅是去除牙石，更是改变根表面微环境，促进上皮重塑附着的关键步骤。 辅助治疗手段： 局部抗菌药物的应用： 讨论在 SRP 基础上，局部使用抗菌制剂（如甲硝唑凝胶、多西环素微球、明胶海绵）在控制持续感染中的适应症和方法。 全身性抗生素的应用： 分析在特定侵袭性或重度病例中，全身性使用阿莫西林、甲硝唑或四环素类药物的指征、剂量方案和潜在的耐药性问题。 --- 第五部分：支持性牙周治疗 (Supportive Periodontal Therapy, SPT) 本部分强调了牙周健康维护的长期性和持续性，这是成功治疗的基石。 SPT 的原则与周期： 目标设定： 明确 SPT 的核心目标是维持初始治疗的成果，防止疾病复发，并监测潜在的病理变化。 个体化复查间隔： 根据患者的风险分层和治疗反应，确定个性化的复查周期（例如，低风险 9-12 个月，高风险 3-4 个月）。 SPT 过程中的临床评估： 维护性检查： 描述在 SPT 期间需要进行的彻底探诊、X 线片复查（用于骨水平监测）以及对患者口腔卫生习惯的再评估。 处理复发与新发病变： 制定应对治疗后仍存在探诊深度加深、BOP 阳性率增加或新发牙周袋形成的标准化升级处理流程。 --- 第六部分：牙周再生成术与修复性外科 (Periodontal Regenerative and Reconstructive Surgery) 本部分深入探讨了在特定骨缺损情况下，利用手术手段诱导牙周组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）再生的先进技术。 手术入路与翻瓣技术： 软组织管理： 详细介绍各种皮瓣设计（如全层皮瓣、减釉皮瓣、冠向复位皮瓣）的选择标准，以及如何在实现彻底清创的同时，确保良好的软组织覆盖和血供。 再生材料与技术： 生物学原理： 阐述引导组织再生（Guided Tissue Regeneration, GTR）的基本概念，即利用屏障膜隔离快速增殖的上皮细胞和结缔组织，为牙周膜和骨细胞提供优先定植的空间。 骨替代材料： 详细分析不同类型的骨移植材料（自体骨、异体骨、同种异体骨、人工合成材料）的生物相容性、骨传导性、骨诱导性，及其在三壁或二壁骨缺损中的应用指征。 生物活性因子： 介绍使用釉基蛋白（EMD，如 Emdogain）等生物活性分子在促进纤维性附着和牙骨质再生方面的机制和临床应用。 牙周－正畸联合治疗的考量： 生物力学限制： 探讨牙周健康状态对正畸治疗安全性的影响，以及在正畸移动过程中如何监测和管理牙周组织的反应。 --- 第七部分：牙周与美学的外科干预 (Periodontal Surgery for Aesthetic Outcomes) 本部分聚焦于解决由牙龈退缩或牙冠形态异常引起的暴露牙根和不美观的“长牙”外观。 牙龈退缩的分类与病因分析： 米勒分类与 AAP 分类： 详细解读经典的牙龈退缩分类系统，用于指导选择最恰当的再生或覆盖术。 牙根覆盖术的原理与技术： 软组织移植技术： 详述游离牙龈移植术（Free Gingival Graft, FGG）和结缔组织移植术（Connective Tissue Graft, CTG）的操作流程、对供区和受区的术后管理，以及它们在增加角化牙龈宽度和覆盖根面上的效果差异。 再生性材料在美学区应用： 讨论使用引导再生技术或生物活性因子辅助软组织修复的策略。 牙冠延长术 (Crown Lengthening)： 适应症与生物宽度： 详细解释生物宽度（Biological Width）的概念，以及在进行功能性或美学性牙冠延长术前，精确测量牙槽嵴顶与切缘/咬合面距离的重要性，确保不侵犯生物学完整性。 --- 第八部分：牙周与种植体基础 (Periodontics and Implantology Foundations) 本部分将牙周病学的知识延伸至人工植体的稳定与维护，强调牙周健康在种植体长期成功中的决定性作用。 种植体周围组织的生理与病理： 生物性连接： 描述人工植体与周围结缔组织和骨组织形成的“生物屏障”，并与天然牙的牙周膜连接进行对比。 种植体周围炎的病因与诊断： 区分种植体周围黏膜炎（Peri-implant Mucositis）和种植体周围炎（Peri-implantitis），并强调其微生物群落的相似性和组织破坏的相似机制。 种植前和种植后的牙周管理： 风险评估： 确定具有良好牙周病史的患者与活动性牙周炎患者的种植手术指征差异。 种植体周围炎的治疗策略： 阐述非手术控制（灌洗、局部抗生素）与手术处理（机械去污、植骨、结合软组织覆盖）的适应症和操作流程。 --- 总结： 《牙周病学基础》 为读者构建了一个从细胞分子水平到复杂临床治疗的完整知识体系，强调了对牙周组织生物学原理的深刻理解是实现稳定、长期牙周健康和成功修复的先决条件。本书内容严谨、聚焦临床应用，是牙科专业人员案头的必备参考资料。

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这本书就像一位老朋友，总能在最需要的时候提供恰到好处的指导。翻开扉页，一股沉淀多年的学术气息扑面而来，仿佛置身于一个宁静而严谨的知识殿堂。我尤其欣赏它对基础概念的梳理，没有丝毫的含糊其辞，每一个定义，每一个原理，都经过了反复的推敲和打磨，清晰地呈现在读者眼前。阅读的过程中，我常常会不由自主地在脑海中勾勒出文字所描绘的解剖结构和病理过程，那种将抽象知识转化为生动画面的能力，正是这本书的魅力所在。作者的叙事方式并非枯燥的堆砌，而是带着一种循循善诱的智慧，引导读者一步步深入理解复杂的学科内涵。它不像某些教材那样，试图一次性灌输所有信息，而是鼓励读者主动思考，去探索和发现知识的脉络。尽管这本书的书名中带有“Fundamentals”，但我认为它所涵盖的深度和广度，远超了“基础”二字所能概括的范畴。它为我提供了一个坚实的地基，让我得以在日后的学习和实践中，更加自信地攀登知识的高峰。

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读完这本书，我深切感受到作者在学术上的严谨和对学科的热爱。它不仅仅是一本教材，更像是一部凝聚了作者多年心血的研究成果。我从书中体会到了一种对知识的敬畏，以及对细节的极致追求。作者在论述每一个观点时，都引用了大量的研究证据和临床数据，这使得书中的内容具有极高的学术可信度。我尤其欣赏它对当前研究前沿的介绍，虽然书名强调基础，但它并没有回避最新的研究进展，而是将这些前沿知识巧妙地融入到基础理论的讲解中，让我能够窥见牙周病学未来的发展方向。这种将经典理论与前沿研究相结合的做法，不仅拓宽了我的视野，也激发了我继续深入学习和研究的兴趣。它让我认识到，牙周病学的学习是一个不断更新和迭代的过程，而这本书为我提供了一个坚实的起点，让我能够更好地迎接未来的挑战。

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不得不说，这本书在知识的呈现方式上，做到了令人耳目一新的程度。我是一个对图文并茂的学习方式情有独钟的人，而这本书恰恰满足了我的这一需求。书中大量的插图，不仅仅是简单的配角，它们本身就是一种重要的信息载体，将文字描述中可能略显晦涩的部分，变得直观易懂。这些图例的选择恰到好处，既有精细的组织学切面，也有生动的临床示意图，配合着详实的文字说明，形成了一种浑然天成的学习体验。我尤其喜欢它对不同治疗方案的对比分析，通过图示和文字的交织，让我能够清晰地看到每种方法的优缺点，以及适用的具体情况。这种“可视化”的学习方式，极大地提高了我的理解效率，也让我能够更快速地将理论知识与临床实践联系起来。它就像一个经验丰富的导师，通过生动的案例和精美的插图，为我打开了一扇通往牙周病学世界的大门，让我能够更深入地理解和掌握这门学科的精髓。

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这本书给我最深刻的印象是其逻辑清晰的组织结构和条理分明的叙述方式。从最初的牙周解剖生理讲起，逐步深入到牙周疾病的病因、病理机制，再到诊断和治疗，每一个章节都像是一块精心打磨的拼图，最终构成了一幅完整而生动的牙周病学图景。我特别喜欢它对病理过程的讲解，作者运用了大量清晰的语言和精炼的比喻，将复杂的细胞和分子层面的变化，描绘得生动形象，易于理解。此外，书中对于各种诊断工具的介绍，也十分详尽，包括其原理、操作方法以及结果的解读，让我能够对临床诊断有更全面的认识。这本书的优点在于，它能够帮助读者建立起一个完整的知识体系，让你不会在学习过程中感到迷茫，而是能够沿着作者设定的清晰路径，逐步掌握牙周病学的核心内容。它提供了一种系统性的学习方法，对于想要全面掌握这门学科的学生来说，具有不可估量的价值。

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这本书的独特之处在于它对临床应用性的强调。虽然它以“Fundamentals”为名，但它并未止步于理论的讲解，而是将大量篇幅用于探讨如何在实际临床操作中应用这些基础知识。我从书中获得的不仅仅是理论上的理解，更是操作上的指导。它就像一本操作手册，详细地指导了每一个步骤，从诊断的流程，到治疗的方案选择，再到术后的护理，都做到了细致入微。我尤其欣赏它对各种临床情景的分析，作者通过大量的真实案例，展示了牙周疾病的复杂性和多样性，以及如何根据不同的情况制定个性化的治疗计划。这种以实践为导向的学习方法，对于我这样希望将理论知识转化为实际技能的学生来说，无疑是宝贵的财富。它让我明白，学习牙周病学不仅仅是记忆概念，更重要的是学会如何去“做”，如何去解决患者的实际问题。

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