Introduction to Electromyography and Nerve Conduction Testing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Slack Inc

作者:Echternach, John L.

出品人:

页数:178

译者:

出版时间:

价格:45.95

装帧:Pap

isbn号码:9781556425295

丛书系列:

图书标签:

• Electromyography
• Nerve Conduction Studies
• Neurology
• Clinical Neurophysiology
• Medical Diagnostics
• Peripheral Nervous System
• Neuromuscular Disorders
• Electrodiagnosis
• Neuroscience
• Medical Technology

好的，这是一份关于《肌电图与神经传导检测导论》一书的详细内容简介，旨在全面介绍其核心主题和覆盖范围，同时完全避免提及该书本身，并以自然、专业的笔触撰写。 --- 神经电生理学：从基础原理到临床应用的深度探索 本书深入探讨了神经肌肉电生理学的核心领域，重点聚焦于神经纤维和骨骼肌在生理及病理状态下的电活动记录、分析与解释。这是一门跨越基础神经科学与临床诊断的综合性学科，其精确性直接影响着对周围神经系统、神经根、神经丛以及肌肉疾病的诊断与管理。 第一部分：神经肌肉电生理学的理论基石 本书的开篇部分为读者构建了坚实的理论框架，这是理解后续复杂测试技术的前提。 1. 神经与肌肉的生理电特性 首先，详细阐述了神经元动作电位产生的分子机制，包括离子通道（如钠离子通道和钾离子通道）在去极化和复极化过程中的动态变化。对静息膜电位、阈值电位以及动作电位传播的生物物理学原理进行了深入剖析。在肌肉层面，本书讲解了运动神经元与肌肉纤维之间的化学突触传递，特别是乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放、作用及其清除过程。骨骼肌纤维的收缩过程，从动作电位触发到肌纤维内钙离子释放，直至肌丝滑行，均以生物力学和电活动变化相结合的方式呈现。 2. 传导与记录的基础物理学 电生理学本质上是一种电信号的记录技术。因此，理解电信号在生物组织中的传导特性至关重要。本书阐释了生物组织作为导电介质的特性，包括电阻抗、电容和导电率对信号形貌的影响。同时，详细介绍了各种电极的类型——表面电极、针极（同轴、双极、三极）——它们在捕捉不同层次电信号（如复合肌肉动作电位、神经动作电位或肌电图单位活动）时的优缺点和最佳应用场景。信号采集过程中不可避免的伪影、噪声（如工频干扰、基线漂移）的来源及其在数字化处理前的消除方法，是本部分强调的重点。 第二部分：核心检测技术——神经传导研究 (NCS) 神经传导研究是评估外周神经纤维（运动、感觉和自主神经）结构完整性及功能状态的金标准方法之一。 1. 运动神经传导评估 运动神经传导研究侧重于评估从皮层运动神经元到肌肉纤维的整个通路。详细介绍了经皮电刺激技术，包括如何选择刺激位点以最大化刺激效率并最小化疼痛感。关键参数的测量是本节的重中之重： CMAP（复合肌肉动作电位）： 评估从神经刺激点到目标肌肉的集合动作电位。测量其潜伏期（反映最快传导纤维的速度和近端传导时间）、波幅（反映功能性轴突数量）和波形复合情况（M波复相分析）。 传导速度 (CV)： 通过在不同位置刺激神经并计算时间差与距离差，精确测量神经冲动在特定神经段上的速度。本书区分了不同类型神经纤维（如粗大的髓鞘化运动纤维）的正常传导速度范围及其受髓鞘病变影响的机制。 2. 感觉神经传导评估 感觉神经传导研究通常采用耳后、正中、尺神经等常见神经的SNAP（感觉神经动作电位）记录。本书强调了如何通过体感诱发电位 (SEP) 的技术原理，设计精细的刺激和记录方案，以捕捉混合神经束中感觉纤维的电活动。重点讨论了SNAP潜伏期和波幅受轴突丢失和髓鞘损伤的影响模式。 3. 特殊与自主神经传导 对于不易被标准方法评估的神经系统，本书介绍了特定的技术，如反射弧研究（如H反射，评估S1神经根和I类运动纤维的传导），以及交感皮肤反应 (SSR)，这是评估自主神经纤维传导功能的关键指标。 第三部分：核心检测技术——肌电图 (EMG) 肌电图是对骨骼肌在静息和收缩状态下电活动的直接记录，是诊断肌肉源性疾病和神经根病变的直接窗口。 1. 针极技术与肌肉选择 本书详尽描述了针极的精确置入技术，包括如何确保电极尖端位于肌纤维内部或邻近区域。强调了在检查特定肌肉时，必须遵循解剖学和生理学原理来选择具有诊断价值的肌群。 2. 静息电位记录与病理活动识别 在肌肉完全放松（静息）状态下，正常的骨骼肌应保持电静默。本书详细描绘了在病理状态下出现的自发性电活动，包括： 纤颤电位 (Fibrillation Potentials)： 提示失神经支配的特征，反映单个肌纤维在休息状态下的自发性去极化。 阳性锐波 (Positive Sharp Waves)： 同样与失神经支配有关，其形态学特征和临床意义。 复性电位 (Complex Repetitive Discharges, CRD) 与束颤电位 (Bungling Potentials)： 分析这些异常活动的起源和波形特征，用于区分神经源性与肌源性病变。 3. 有意收缩分析 当患者进行有意收缩时，EMG分析侧重于运动单位动作电位 (MUAP) 的特征。对MUAP的潜伏期、持续时间、波幅、相数和形态的详细分析，是区分神经源性损伤（如失神经支配后的再支配导致的MUAP增大和多相性）和肌源性损伤（如肌纤维同步性丧失导致的MUAP变小和时程缩短）的关键。同时，收缩期电活动的募集模式（频率和强度）的变化，也为评估疾病严重程度提供了依据。 第四部分：临床应用与鉴别诊断 电生理学测试的最终价值在于准确的临床诊断。本部分将理论和技术应用于具体的神经肌肉疾病。 1. 周围神经病变分类与模式识别 本书系统地梳理了周围神经损伤的三种主要模式： 轴突损伤 (Axonal Injury)： 评估CMAP和SNAP波幅的下降，以及EMG中失神经支配的证据。 脱髓鞘损伤 (Demyelination)： 识别传导速度减慢、离散性传导阻滞（在特定部位传导速度急剧下降）以及潜伏期延长。 混合型损伤： 综合分析轴突丢失和脱髓鞘的电生理表现。 详细讨论了如腕管综合征（正中神经）、肘管综合征（尺神经）、格林-巴利综合征（GBS，急性弛缓性麻痹）、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病（CIDP）和各种类型的周围神经卡压或创伤的电生理特征。 2. 神经根与丛病变评估 电生理学如何评估近端神经结构的损伤是临床上的挑战。本书重点介绍了用于评估神经根病变（如椎间盘突出引起的神经根受压）的F波（反映近端神经的传导）和H反射的应用，以及如何结合特定的皮肤和肌肉选择来定位臂丛或腰骶丛的损伤部位。 3. 肌肉疾病的电生理特征 在肌源性疾病中，神经传导测试可能基本正常或仅有轻微的远端速度减慢。肌电图是诊断肌肉疾病的核心工具。本书分析了肌源性病变（如肌营养不良症、炎症性肌病）的典型电生理表现，包括减小的MUAP波幅和时程，以及在收缩时异常的“插入电位”和“易化”现象。 4. 神经肌肉接头功能障碍 本书最后探讨了神经肌肉接头功能障碍，如重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）和Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）。通过重复神经刺激试验（低频和高频刺激），展示了MG中特征性的波幅递减和LEMS中特征性的波幅递增现象，并结合单纤维肌电图 (SFEMG) 这一高灵敏度技术，分析了“颤抖现象”（Jitter）和“波幅不规则性”，用以确诊接头功能障碍的程度。 --- 通过这种系统性的分层介绍，本书旨在为研究人员和临床实践者提供一个全面、深入且高度实用的参考，使他们能够熟练掌握并准确解读神经肌肉电生理数据，从而做出精准的临床决策。

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作为一名有多年临床经验的物理治疗师，我一直在寻找一本能够系统性地梳理肌电图和神经传导测试在临床实践中应用的教材。这本书的表现让我惊喜。它不仅仅是理论的堆砌，更重要的是，书中提供了大量的临床案例分析，从常见的腕管综合征到较为罕见的周围神经病变，书中都详细描述了如何通过肌电图和神经传导测试来诊断和评估。尤其让我印象深刻的是，作者在分析每一个案例时，都层层递进，首先从病史和体格检查入手，然后结合特定的电生理检查结果，最终给出明确的诊断和治疗建议。这种循证医学的思维模式，对于指导我的临床工作具有极强的实践意义。

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这本书的结构安排非常精巧，对于想要深入理解电生理学原理的研究人员来说，绝对是不可多得的宝藏。作者在开篇就对肌电图和神经传导测试的历史发展进行了简要回顾，让我对这项技术有了更深的认识。随后，书中详细介绍了各种电极的类型、信号采集的技巧以及数据分析的方法。我特别喜欢书中关于伪影的章节，它详细列举了可能出现的各种干扰因素，并提供了相应的解决方案，这对于确保实验结果的准确性至关重要。此外，书中还对一些高级的电生理技术，如诱发电位和定量肌电图进行了介绍，这为我未来的研究方向提供了新的思路。

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我是一名技术爱好者，对各种新兴的医疗技术都充满了好奇。这本书在介绍肌电图和神经传导测试的基本原理时，也巧妙地融入了一些现代化的技术元素。例如，书中提到了数字信号处理在电生理信号分析中的应用，以及一些新兴的计算机辅助诊断系统。这让我看到了电生理学在技术革新方面的巨大潜力。更重要的是，作者并没有将这些新技术描述得高深莫测，而是用一种易于理解的方式进行介绍，让我这种非专业背景的读者也能感受到其中的魅力。这本书不仅是一本技术手册，更是一扇让我窥探未来医学发展趋势的窗户。

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作为一个即将毕业，准备考取神经内科执业医师资格的医学生，我对这本书的实用性感到非常满意。它不仅仅教授了如何进行电生理检查，更重要的是，它教会了我如何解读检查结果，并将其与临床表现相结合，做出准确的诊断。书中提供的各种判读指南和参考数值，对于我这种经验不足的学生来说，简直是“救命稻草”。我曾经在一次模拟考试中遇到一个关于尺神经卡压的题目，我当时感到非常困惑，但翻阅了这本书的相应章节后，我不仅理解了尺神经卡压的电生理表现，还掌握了如何通过神经传导速度和波幅的变化来判断其严重程度。

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我是一名在校的神经科学生，最近读了《Introduction to Electromyography and Nerve Conduction Testing》这本书，可以说是受益匪浅。在学习电生理的过程中，我常常觉得理论知识有些枯燥，而这本书的出现，简直就像在迷雾中点亮了一盏灯。作者在阐述基本的电生理学原理时，运用了大量生动的类比和图示，这对于我这种需要“看见”才能理解的读者来说，简直是福音。比如，在解释动作电位的产生和传播时，作者将神经纤维比作一根导线，而离子通道的开放与关闭则被形象地描述为“门的开关”，这种通俗易懂的讲解方式，让我能够快速建立起对复杂概念的直观认识。

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