Concise Guide to Evaluation and Management of Sleep Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Reite, Martin/ Ruddy, John/ Nagel, Kim

出品人:

页数:273

译者:

出版时间:

价格:36.95

装帧:Pap

isbn号码:9781585620456

丛书系列:

图书标签:

• 睡眠障碍
• 睡眠医学
• 评估与管理
• 临床指南
• 失眠
• 睡眠呼吸暂停
• 梦游
• 睡眠质量
• 睡眠健康
• 医学参考书

睡眠障碍的评估与管理：临床实践指南 导言 睡眠是人类健康不可或缺的基础。随着现代生活节奏的加快和对生命质量要求的提高，睡眠障碍已成为一个日益突出的公共卫生问题。从失眠到睡眠呼吸暂停，再到发作性睡病和不宁腿综合征，这些疾病不仅影响个体的日常功能和情绪，更可能引发一系列严重的慢性健康问题，如心血管疾病、代谢紊乱和精神障碍。 本书《睡眠障碍的评估与管理：临床实践指南》旨在为临床医生，包括初级保健医师、专科医师、精神科医生、神经科医生以及呼吸科医生，提供一套全面、系统且基于证据的工具和方法，以应对日益复杂的睡眠医学领域。本书的撰写基于最新的国际睡眠医学指南和最前沿的研究发现，力求将复杂的理论知识转化为实用、可操作的临床路径。 第一部分：睡眠医学基础与评估 本部分专注于建立坚实的临床评估基础。我们深知，准确的诊断是有效治疗的前提。 第一章：正常睡眠生理学与睡眠卫生 本章首先回顾了从分子到系统层面的正常睡眠周期（NREM 和 REM 睡眠）的神经生物学基础。我们将详细解析睡眠的调控机制——腺苷、褪黑素、食欲素/下丘脑分泌素系统，以及昼夜节律的分子时钟如何运作。随后，本章着重于“睡眠卫生”的建立与教育，强调在深入介入药物或器械治疗之前，环境优化、行为习惯调整的重要性。这部分内容细致讲解了如何指导患者建立理想的睡眠环境、规律的作息时间表，以及如何识别和消除影响睡眠的常见障碍因素。 第二章：临床病史采集与体格检查的精要 成功的睡眠评估始于细致入微的病史采集。本章提供了结构化的访谈框架，指导医生如何系统地询问睡眠相关的主诉、伴随症状（如日间嗜睡、腿部不适、夜间惊醒）、既往病史、药物史（包括处方药、非处方药和补充剂对睡眠的影响）以及社会心理因素。我们特别强调了对慢性病共病（如抑郁症、焦虑症、慢性疼痛）与睡眠障碍之间相互作用的识别。体格检查部分聚焦于那些具有诊断意义的体征，例如上气道解剖结构评估，为后续的客观测试提供初步线索。 第三章：客观睡眠评估技术 本部分深入探讨了诊断睡眠障碍的金标准——多导睡眠图（PSG）的应用与解读。我们详细介绍了全夜多导睡眠图（PSG）的记录参数（脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸描记、血氧饱和度、肢体活动等）及其标准化评分规则。此外，针对特定疾病的诊断工具，如睡眠实验室外的便携式监测（HST）的适用指征、多导睡眠监测（MSLT）和维持觉醒试验（MWT）的操作流程与结果判读，也进行了详尽的阐述。我们还讨论了可穿戴设备和家庭睡眠监测在初步筛查和患者教育中的辅助作用。 第二部分：主要睡眠障碍的诊断与治疗 本书的核心部分，详细分类讲解了临床上最常见的几大类睡眠障碍。 第四章：失眠障碍（Insomnia Disorder） 失眠是临床中最常遇到的睡眠问题。本章从病因学角度区分了急性失眠、慢性失眠以及特定情况下的失眠（如情境性失眠、继发性失眠）。诊断标准严格遵循最新的DSM-5标准。治疗策略的重点放在认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的各个组成部分（刺激控制、睡眠限制、认知重构、放松训练等），并详细介绍了不同药物类别（如镇静催眠药、褪黑素受体激动剂、组胺H1受体拮抗剂）的药理特性、适应症、剂量、疗效评估以及长期使用的风险管理。 第五章：睡眠相关呼吸障碍（SDB） 本章专注于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和过度换气障碍。我们详细分析了OSA的病理生理学基础，包括气道阻力增加的危险因素（如肥胖、颈围、下颌结构）。诊断部分重点指导如何解读呼吸事件指数（AHI）、呼吸窘迫指数（RDI）和氧饱和度下降的严重程度。治疗策略涵盖了生活方式干预、口腔矫治器（MADs）的选择与适配、持续气道正压通气（CPAP）的初始化、依从性管理（包括不同类型的呼吸机和面罩选择），以及针对特定CSA病理生理学的呼吸支持疗法。 第六章：中枢性嗜睡障碍 本章聚焦于日间过度嗜睡（EDS）的主要原因。详细阐述了发作性睡病（Narcolepsy，包括1型和2型）的神经病理基础（如食欲素/下丘脑分泌素缺乏）和诊断流程。此外，特发性嗜睡（Idiopathic Hypersomnia）的鉴别诊断和管理策略也被深入探讨。治疗部分，我们对提高觉醒水平的药物（如莫达非尼、阿莫达非尼、苯丙胺类衍生物）和管理猝倒（Cataplexy）的药物进行了细致的疗效比较和安全性分析。 第七章：睡眠相关的运动障碍 本章系统梳理了影响睡眠启动和维持的运动相关疾病。对不宁腿综合征（RLS）的临床表现（“想要移动腿部的不可抗拒的冲动”）、诊断标准（特别是排除铁缺乏）和治疗方案进行了详尽的介绍。我们详细讨论了多巴胺能药物（如普拉克索、罗匹尼醇）在RLS治疗中的地位、铁剂补充的必要性，以及如何管理药物相关性增强现象（Augmentation）。同时，对周期性肢体运动障碍（PLMD）的识别及其对睡眠结构的影响也进行了论述。 第八章：昼夜节律睡眠-觉醒障碍 理解人体的生物钟对理解这类障碍至关重要。本章区分了常见的昼夜节律紊乱，包括倒班工作睡眠障碍、延迟睡眠时相综合征（DSPS）、提前睡眠时相综合征（ASPS）和非24小时睡眠-觉醒障碍。治疗策略强调光疗（Phototherapy）的应用——包括光照的时间、强度和持续时间，以及褪黑素的精确使用时机。 第三部分：特定人群与复杂问题的管理 第九章：睡眠障碍与共病精神健康问题 本章强调了睡眠障碍与精神疾病（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、创伤后应激障碍）之间复杂的双向关系。探讨了在特定精神状态下，如何安全地使用催眠药物，以及如何优先或同步干预睡眠问题以加速精神康复。 第十章：儿科与老年睡眠医学 考虑到生理差异和特殊需求，本章为儿童和老年患者的睡眠问题提供了定制化的视角。儿童部分涵盖了睡眠相关的行为障碍（如入睡困难、夜惊、梦游）的管理，以及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的特殊考量。老年部分则关注与年龄相关的睡眠结构变化、药物代谢改变对睡眠的影响，以及对失眠和睡眠呼吸暂停的非药物性干预优化。 结论与展望 本书最后总结了多学科协作在现代睡眠医学中的重要性，并展望了未来在精准诊断（如基因标志物）和新型治疗手段（如靶向神经递质的药物）方面的发展方向，确保读者能够持续跟进这一快速发展的领域。 本书结构严谨，内容详实，旨在成为临床工作者处理各类睡眠问题时手中不可或缺的权威参考手册。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书，尽管书名听起来颇为学术，但实际阅读体验却出乎意料的平易近人。我一直对睡眠科学抱有浓厚的兴趣，但苦于市面上许多书籍要么过于理论化，要么内容浅显，难以满足深入了解的渴望。直到我偶然发现了这本书，它巧妙地平衡了科学的严谨性和实践的可操作性。作者在开篇就用生动的语言描绘了睡眠在我们整体健康中的重要性，仿佛在娓娓道来一个古老而又常被忽视的秘密。随后的章节，虽然涉及了一些神经科学和生理学的概念，但作者运用了大量恰当的比喻和清晰的图表，将复杂的机制解释得井井有条。我尤其欣赏的是，书中并没有简单地罗列各种睡眠障碍，而是循序渐进地引导读者理解它们是如何形成的，以及它们对患者生活质量产生的具体影响。从失眠的各种类型，到嗜睡症的诊断线索，再到睡眠呼吸暂停综合征的危害，每一个部分都经过了精心的梳理，让读者能够清晰地把握重点。更难能可贵的是，书中穿插了许多真实的案例分析，这些故事让冰冷的医学知识变得有温度，也让读者更能感同身受，理解患者的困境。我常常在阅读过程中，会将书中的描述与自己或身边人的经历联系起来，这种共鸣感极大地加深了我对内容的理解和记忆。总而言之，这本书为我打开了一扇了解睡眠世界的大门，让我从一个更加科学、全面且富有同情心的角度去审视这个我们每天都在经历，却又常常忽略的重要过程。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙述方式充满了智慧与洞察。我一直认为，真正的知识传播不仅仅是传递信息，更是激发思考。这本书在这方面做得淋漓尽致。作者在介绍各种睡眠障碍时，并没有采取简单的分类和描述，而是通过引人入胜的叙事，引导读者去理解这些疾病背后复杂的心理和生理机制。我尤其喜欢书中对“梦”的探讨，它不仅仅是简单地解释梦的产生，而是将其与我们的潜意识、情绪状态以及白天经历的事件联系起来，为读者提供了一个全新的视角来理解梦境的意义。书中对于“夜惊”和“梦游”等 parasomnias 的描述，更是让我感觉像是侦探破案一样，充满了悬念和探索的乐趣。作者通过层层剥茧，揭示了这些看似神秘的睡眠现象背后可能的原因，并且提供了相应的鉴别和处理建议。我特别欣赏书中对于“睡眠不足”的社会影响的分析，它不仅仅停留在个人健康的层面，更是将目光投向了公共健康和生产力等更宏观的领域，让我深刻认识到解决睡眠问题的重要性。书中的很多观点都极具启发性，常常让我一边阅读一边陷入沉思，回顾自己的睡眠习惯和生活方式，开始重新审视那些被我忽略的细节。这种“点醒”式的阅读体验，是我在其他同类书籍中很少获得的。

评分☆☆☆☆☆

我必须要强调这本书在信息组织上的卓越之处。在阅读一本关于健康的书籍时，清晰的结构和逻辑性至关重要，尤其是在面对像睡眠障碍这样复杂的主题时。这本书在这方面做得无可挑托。作者将内容划分为几个清晰的单元，每个单元都围绕一个特定的主题展开，并且在单元内部，信息也得到了非常有条理的呈现。例如，在介绍“睡眠呼吸暂停”时，书中首先会解释其定义和发病机制，然后详细描述各种症状，接着会介绍诊断方法，最后才是治疗方案。这种层层递进的逻辑结构，使得读者能够一步一步地理解每一个概念，并且建立起完整的知识体系。我特别喜欢书中使用了大量的图表和流程图，这些视觉化的工具极大地增强了信息的易读性和记忆性。例如，在解释多导睡眠图（PSG）的解读时，书中提供了一张详细的图表，清晰地标示出各种睡眠阶段的脑电波特征，让我对这项诊断技术有了直观的认识。此外，书中还为重要的术语提供了清晰的定义，并且在必要的时候进行了交叉引用，这对于希望深入了解的读者来说非常有帮助。这本书的组织方式，不仅仅是为了方便阅读，更是为了确保读者能够准确无误地掌握关键信息，从而在实际生活中能够做出明智的判断。

评分☆☆☆☆☆

我必须要说，这本书在提供实用建议方面做得相当出色。作为一名长期被睡眠问题困扰的人，我尝试过各种方法，但效果往往是暂时的，或者说，我根本不清楚自己究竟该从何着手。这本书就像一个贴心的向导，它不仅仅是告诉我“要早睡早起”，而是深入剖析了影响睡眠的各个维度，并且给出了切实可行的解决方案。例如，在讨论改善睡眠环境的部分，书中列举了灯光、温度、噪音等关键因素，并且详细说明了不同因素如何影响我们的生物钟，甚至提供了一些简单易行的DIY改造建议，让我耳目一新。我印象最深刻的是关于“睡眠卫生”的章节，它不仅仅是列出了一堆禁忌，而是将这些规则背后的科学原理一一揭示，让我明白为什么有些看似无关紧要的小习惯会悄悄地盗走我的睡眠。从睡前避免蓝光，到规律的运动时机，再到晚餐的食物选择，每一个细节都得到了细致的讲解。更重要的是，书中鼓励读者进行自我观察和记录，通过分析自己的睡眠日记，找出导致失眠的根本原因，而不是盲目地依赖药物。这种赋权于读者的做法，让我觉得不再是被动地接受信息，而是积极地参与到改善睡眠的过程中。我尝试了书中的一些非药物干预方法，比如调整睡前习惯和优化睡眠环境，惊喜地发现我的入睡时间有所缩短，并且整体睡眠质量也得到了提升。这本书并非一味地推崇快速见效的“秘方”，而是强调长期、可持续的改善，这种踏实的风格让我倍感信任。

评分☆☆☆☆☆

从另一个角度来看，这本书提供了一种关于“自我关怀”的全新视角。在当今快节奏的生活中，我们往往将工作、学习和社交放在首位，而睡眠，这个最基本的生理需求，却常常被我们忽视，甚至被视为一种“奢侈”。这本书的出现，恰恰提醒了我们，睡眠并非是可有可无的，而是我们身心健康不可或缺的基石。书中不仅仅是讲述疾病，更是通过潜移默化的方式，引导读者去关注自己的身体发出的信号，去倾听内心的需求。它鼓励我们放慢脚步，去认识和理解自己的睡眠模式，去探索那些阻碍我们获得优质睡眠的内在和外在因素。我从中学习到了如何识别自己身体的疲惫信号，如何设定健康的睡眠界限，以及如何在忙碌的生活中为睡眠腾出时间和空间。书中关于“放松技巧”和“正念练习”的介绍，更是让我认识到，改善睡眠不仅仅是物理层面的调整，更是心理层面的平静与安宁。它让我明白，学会与自己的失眠“和解”，而不是与之对抗，有时候反而能带来意想不到的效果。总而言之，这本书不仅仅是一本关于睡眠障碍的指南，更是一份关于如何更好地爱护自己的“健康宣言”，它让我重新审视了睡眠的价值，并且激励我去实践一种更加健康、有意识的生活方式。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆