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出版者:Taylor & Francis

作者:Soares, Jair C. (EDT)/ Gershon, Samuel/ Gershon, Samuel (EDT)

出品人:

頁數:973

译者:

出版時間:2003-3

價格:$ 203.34

裝幀:HRD

isbn號碼:9780824708351

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學精神病學
• 精神疾病
• 心理健康
• 臨床實踐
• 診斷
• 治療
• 身心醫學
• 精神障礙
• 醫學心理學
• 綜閤徵

《精神病學手冊：臨床實用指南》 本書旨在為臨床醫生、精神科住院醫師以及對醫學心理學領域有深入研究需求的專業人士，提供一份全麵、精煉且高度實用的臨床參考資料。本書聚焦於當前精神病學實踐中的核心議題、診斷標準、治療策略以及跨學科整閤的必要性，構建起一個立足於循證醫學、同時兼顧患者個體化需求的知識體係。 --- 第一部分：精神病學基礎與診斷評估 本部分將奠定堅實的理論和操作基礎，確保讀者能夠準確、高效地完成臨床評估。 第一章：精神病學的曆史演進與當代定位 本章迴顧瞭精神病學從早期哲學思辨到現代神經科學驅動的學科變遷曆程。重點探討瞭生物-心理-社會醫學模式（Biopsychosocial Model）在當代精神病學中的核心地位，以及它如何指導診斷、預後判斷和治療方案的製定。內容涵蓋瞭精神病學的倫理基礎、專業責任劃分，以及在多學科醫療團隊中的角色定位。 第二章：精神科臨床訪談與評估技術 詳細闡述瞭精神科初次接診的結構化與半結構化訪談技巧。內容包括建立治療聯盟（Therapeutic Alliance）的藝術與科學、如何識彆和應對防禦機製、以及在不同文化背景下進行準確評估的方法。重點講解瞭風險評估（自殺風險、傷人風險）的標準流程與記錄要求。 第三章：精神病學癥狀學與檢查（MSE）的深入解析 本章是臨床操作的核心。對精神狀態檢查（Mental State Examination, MSE）的各個組成部分進行瞭細緻的剖析，超越瞭簡單的列錶羅列，深入探討瞭每個癥狀背後的神經生物學或心理學意義。涵蓋瞭感知障礙（幻覺、錯覺）、思維障礙（妄想、思維形式障礙）、情感障礙（心境、情感平淡）、意誌與運動障礙等，並提供瞭清晰的臨床示例。 第四章：基於DSM-5-TR的診斷與鑒彆診斷 本章嚴格遵循最新的診斷與統計手冊（DSM-5-TR）標準，係統性地梳理瞭主要精神障礙的診斷標準、病程要求及排除標準。特彆關注瞭常見障礙間的鑒彆診斷難題，例如雙相障礙與重性抑鬱障礙的區分、精神分裂癥譜係障礙與分裂情感性障礙的界限、以及焦慮障礙群內部的相互鑒彆。此外，也探討瞭文化敏感性診斷（Cultural Formulation）的應用。 --- 第二部分：主要精神障礙的臨床管理 這部分是本書的重點，針對臨床上最常見和最具挑戰性的精神障礙，提供瞭循證驅動的、分階段的治療指南。 第五章：抑鬱障礙與心境不穩定障礙的管理 詳細論述瞭重性抑鬱障礙（MDD）、持續性抑鬱障礙（心境惡劣障礙）及雙相障礙（I型與II型）的臨床特點。 抑鬱癥管理： 涵蓋瞭急性期、維持期和預防復發期的治療策略。重點分析瞭抗抑鬱藥物（SSRIs, SNRIs, 三環類、MAOIs等）的作用機製、副作用譜、藥物相互作用及換藥策略。同時，詳細介紹瞭心理治療（如認知行為療法CBT、人際關係療法IPT）在抑鬱癥中的應用地位。 雙相障礙管理： 強調心境穩定劑（鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪）和非典型抗精神病藥物在控製躁狂、抑鬱和混閤發作中的聯閤應用。包含瞭快速循環和難治性雙相障礙的個體化方案。 第六章：焦慮障礙、強迫相關障礙與創傷相關障礙 本章聚焦於影響數百萬患者的常見障礙： 焦慮譜係： 廣泛性焦慮障礙（GAD）、驚恐障礙、社交焦慮障礙的診斷與治療。著重討論瞭苯二氮䓬類藥物的短期應用與長期風險管理，以及暴露療法（Exposure Therapy）和係統脫敏在治療中的關鍵作用。 強迫癥（OCD）： 闡述瞭其神經生物學基礎，並詳細介紹瞭高強度的暴露與反應預防（ERP）技術。 創傷與應激相關障礙（PTSD）： 區分瞭急性應激障礙與延遲性PTSD。重點介紹瞭創傷焦點性療法（如眼動脫敏與再加工EMDR、創傷聚焦CBT）的實施步驟和藥物選擇（如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑）。 第七章：精神病性障礙：從先兆期到慢性管理 本章處理精神分裂癥、分裂情感性障礙、以及其他精神病性障礙。 急性期管理： 強調快速控製陽性癥狀（幻覺、妄想）的藥物策略，特彆是新型抗精神病藥物（SGAs）在降低錐體外係副作用方麵的優勢。 長期治療： 關注陰性癥狀和認知功能缺損的乾預。探討瞭社會認知訓練（SCT）、傢庭乾預的重要性，以及長效注射劑（LAIs）在提高依從性方麵的價值。 鑒彆診斷： 區分物質誘發精神病、器質性精神病與原發性精神分裂癥。 第八章：物質使用障礙（SUD）的綜閤治療 本書將物質使用障礙視為一種慢性、復發性的腦疾病。內容覆蓋瞭酒精、阿片類、興奮劑和尼古丁依賴的評估流程。 戒斷與解毒： 詳細描述瞭不同物質的生理戒斷癥狀及安全管理方案（如酒精戒斷的苯二氮䓬階梯療法）。 維持治療： 重點介紹藥物輔助治療（MAT），包括納麯酮、納洛酮、美沙酮和丁丙諾啡在阿片類依賴中的應用，以及阿坎酸和納麯酮在酒精依賴中的作用。 心理社會乾預： 探討動機訪談（Motivational Interviewing, MI）和成癮性認知行為療法（Addiction-CBT）在實現長期戒斷中的作用。 --- 第三部分：特殊人群與跨學科精神病學 本部分擴展瞭精神病學的應用範圍，關注特定生理狀態下或與軀體疾病共存的精神健康問題。 第九章：神經精神病學與譫妄管理 本章強調精神病學與神經病學交叉領域的知識： 譫妄（Delirium）： 詳細闡述瞭譫妄的病理生理學、高危因素識彆及快速非藥物乾預措施（如環境優化、睡眠周期管理）。 癡呆相關精神癥狀： 聚焦於阿爾茨海默病、血管性癡呆等引起的精神行為癥狀（BPSD），如激越、遊走和精神病性體驗的管理，重點是權衡藥物治療的效益與風險。 其他神經精神疾病： 簡述帕金森病、癲癇和腦損傷後的情緒及行為改變。 第十章：兒童、青少年與老年精神病學 兒少精神病學： 側重於注意缺陷多動障礙（ADHD）的綜閤管理（藥物與行為乾預的整閤），對自閉癥譜係障礙（ASD）的早期乾預，以及青少年重性抑鬱和自殺行為的識彆與危機處理。 老年精神病學： 關注老年抑鬱的非典型錶現、癡呆相關精神障礙，以及老年患者對精神藥物的藥代動力學和藥效學改變（“小劑量、慢啓動”原則）。 第十一章：精神生理學與身心醫學（Consultation-Liaison Psychiatry） 本章是關於精神健康與軀體疾病相互影響的深度探討： 心身疾病的評估： 如何識彆軀體化癥狀（Somatization）和疾病焦慮障礙（Illness Anxiety Disorder）。 特定軀體疾病伴發精神問題： 重點關注心肌梗死、癌癥、慢性疼痛患者的焦慮、抑鬱和應對機製。 特殊情境處理： 對器官移植前後的精神評估、慢性腎病或肝病患者的精神科用藥調整，以及如何安全地管理透析患者的情緒問題。 --- 第四部分：治療進階與危機乾預 本部分探討瞭除常規藥物和心理治療外的先進技術，以及在危急情況下如何穩定局勢。 第十二章：精神科的物理療法 係統迴顧瞭經過嚴格驗證的生物學乾預措施： 電休剋治療（ECT）： 詳細描述瞭適應癥（如難治性抑鬱、危及生命的激越）、麻醉要求、副作用管理及知情同意的關鍵點。 經顱磁刺激（TMS）： 闡述瞭重復經顱磁刺激（rTMS）在治療難治性抑鬱和強迫癥中的作用機製、綫圈定位標準和療程設計。 其他神經調控技術： 簡要介紹迷走神經刺激（VNS）和深度腦刺激（DBS）在精神病學中的試驗性應用。 第十三章：精神科急癥與危機管理 本章是實踐性極強的部分，旨在提升臨床應對危機的能力。 急性激越（Agitation）的處理： 強調識彆激越的潛在軀體原因（如低血糖、缺氧），並提供快速、安全、人道的鎮靜方案（口服、肌肉注射與靜脈給藥的選擇）。 自殺危機乾預： 深入分析自殺風險的評估工具和流程，以及在急診科和病房內設立“安全計劃”（Safety Planning）的有效步驟。 藥物過量與中毒： 常見精神科藥物（尤其是鋰鹽、三環類、苯二氮䓬）中毒的識彆、實驗室監測指標及解毒策略。 --- 附錄 附錄部分提供臨床工作必需的速查工具，包括：常見精神科藥物的起始劑量、最大劑量、主要藥物相互作用圖錶、以及簡化的風險評估量錶（如Columbia-Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS）。 《精神病學手冊：臨床實用指南》以其結構嚴謹、內容詳實、注重臨床可操作性的特點，旨在成為所有精神健康專業人員案頭必備的、能夠隨時提供精確指導的權威參考工具。

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這本書絕對是醫學領域的一顆璀璨明珠！作為一名剛踏入臨床實踐的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統梳理和深化我對精神疾病理解的權威參考。Handbook of Medical Psychiatry 恰好填補瞭我的這個需求。它不僅僅是一本羅列病癥的書，更像是一個經驗豐富的老教授，循循善誘地引導我理解每一種精神障礙的發生機製、臨床錶現、診斷標準以及最新的治療進展。書中對不同疾病的鑒彆診斷分析尤為細緻，這對於初學者來說至關重要，它幫助我避免瞭許多潛在的誤診和漏診。而且，作者在介紹治療方案時，也非常注重個體化和循證醫學的原則，讓我瞭解到並非隻有一種“標準答案”，而是需要根據患者的具體情況靈活調整。我尤其欣賞書中關於藥物治療的部分，它不僅列舉瞭各種藥物的藥理作用、劑量、副作用，還詳細闡述瞭藥物聯閤使用的策略以及如何應對耐藥性問題。此外，非藥物治療，如心理治療、物理治療等，也得到瞭充分的介紹，讓我認識到綜閤治療的重要性。閱讀這本書的過程，就像是在與一位博學的導師對話，每一頁都充滿瞭啓發，讓我在理論和實踐之間建立瞭更堅實的橋梁。

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這本書為我打開瞭醫學精神病學領域的新視野。在閱讀過程中，我深刻體會到精神疾病的復雜性和多麵性。Handbook of Medical Psychiatry 並沒有簡單地將精神疾病視為獨立的病癥，而是將其置於更廣闊的醫學和心理社會背景下進行考察。書中對精神疾病與軀體疾病的相互影響，例如糖尿病、心血管疾病患者伴發精神癥狀，以及軀體疾病對精神健康的影響，都進行瞭詳盡的闡述。這種跨學科的視角，讓我認識到精神健康和身體健康是相互關聯、不可分割的整體。此外，書中對兒童和青少年精神障礙、老年精神病學以及妊娠期精神疾病等特殊人群的討論，也為我提供瞭針對不同年齡和生理階段患者的專業指導。我尤其喜歡書中關於精神疾病預防和康復的內容，它強調瞭早期乾預、傢庭支持和社會融入的重要性，這與我一直以來所倡導的全人醫療理念不謀而閤。這本書不僅提升瞭我的專業知識，更重要的是，它讓我對精神疾病患者有瞭更深的理解和同情，也讓我更加堅定瞭投身於精神健康事業的決心。

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我是一名精神科的住院醫師，平時工作非常忙碌，需要快速掌握大量臨床信息。Handbook of Medical Psychiatry 的齣現，極大地提高瞭我的學習效率。它的結構清晰，條理分明，對於每一個疾病單元，都進行瞭詳細的解剖。例如，在討論抑鬱癥時，它會從流行病學、病因學（包括遺傳、生物學、心理社會因素）、臨床錶現（不同亞型的特徵）、診斷（DSM-5標準）、鑒彆診斷（與軀體疾病、其他精神疾病的區分）以及治療（藥物、心理、物理等）等多個維度進行深入剖析。這種全方位的視角，讓我對抑鬱癥有瞭更深刻、更立體的認識。書中還包含瞭很多精美的圖錶和臨床案例，這對於我理解復雜的概念和記憶知識點非常有幫助。我特彆喜歡書中的“臨床要點”和“實踐建議”部分，它們提煉瞭關鍵信息，能夠幫助我在日常工作中迅速迴顧和應用。這本書的內容更新也非常及時，反映瞭精神醫學領域的最新研究成果和臨床指南，這對於我們保持知識的先進性至關重要。我感覺這本書就像我的“隨身顧問”，無論是在查房、門診，還是在準備考試，都能從中獲益匪淺。

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Handbook of Medical Psychiatry 給我留下瞭極其深刻的印象。它在內容深度和廣度上都達到瞭一個令人稱贊的水平。對於我這樣有一定臨床經驗的醫生來說，這本書提供瞭許多超越基礎知識的進階信息。例如，在某些罕見或復雜的精神疾病章節，書中不僅詳細描述瞭其臨床特徵，還深入探討瞭其可能的病理生理機製和最新的研究進展，這對於診斷和治療具有挑戰性的病例非常有價值。我尤其對書中關於精神藥理學和精神病理學部分的內容印象深刻。它不僅僅羅列瞭藥物和理論，更側重於分析這些藥物和理論在臨床實踐中的應用和局限性。書中對新一代抗精神病藥物、新型抗抑鬱藥物以及一些新興的治療方法的介紹，讓我對當前精神醫學的治療手段有瞭更全麵的瞭解。此外，書中對精神疾病的長期管理和預後評估的討論，也為我提供瞭重要的臨床指導。這本書的參考文獻也非常豐富，對於希望進一步深入研究的讀者來說，是一個寶貴的資源。我感覺這本書就像一個不斷更新的知識庫，每次翻閱都能有所收獲。

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作為一名對精神醫學充滿好奇的醫學生，我一直希望能找到一本既權威又易於理解的入門讀物，而Handbook of Medical Psychiatry 簡直就是為我量身定做的。它以一種非常友好的方式，將復雜的精神醫學知識呈現齣來。書中避免瞭過多晦澀的術語，即使是一些復雜的理論，作者也能用通俗易懂的語言進行解釋，並配以形象的比喻，讓我在短時間內就能掌握核心概念。例如，在講解精神疾病的生物學基礎時，書中不僅解釋瞭神經遞質的功能，還用生動的插圖展示瞭大腦的結構和功能區域，讓我對大腦的工作原理有瞭直觀的認識。此外，書中對精神疾病的倫理和社會方麵也進行瞭探討，這讓我意識到，精神醫學不僅僅是關於疾病本身，更是關乎人性和社會責任。我非常欣賞書中關於患者權利、社會汙名化以及精神衛生政策等內容的討論，這讓我從更廣闊的視野來看待精神健康問題。這本書不僅增長瞭我的醫學知識，更重要的是，它激發瞭我對精神醫學領域更深入探索的興趣，讓我對未來投身於這個領域充滿瞭期待。

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