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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Herkowitz, Harry N., M.D./ Clark, Charles R. (EDT)/ Benzel, Edward C. (EDT)/ Currier, Bradford L., M

出品人:

頁數:365

译者:

出版時間:2003-12

價格:$ 244.08

裝幀:HRD

isbn號碼:9780781744355

叢書系列:

圖書標籤:

• 頸椎外科
• 解剖學
• 手術圖譜
• 脊柱外科
• 神經外科
• 醫學教育
• 臨床指南
• 手術技術
• 影像學
• 病例分析

《The Cervical Spine Surgery Atlas》之外的脊柱外科圖譜：聚焦胸腰段與微創技術 圖書名稱： 《Thoracolumbar and Minimally Invasive Spine Surgery Compendium》 目標讀者： 脊柱外科醫生、神經外科醫生、骨科住院醫師、脊柱專科研究人員及手術室技術人員。 --- 內容提要 本書《Thoracolumbar and Minimally Invasive Spine Surgery Compendium》旨在填補當前脊柱外科文獻中對胸腰段（Thoracolumbar Junction, TLJ）和前沿微創手術技術係統性、高精度圖解的空白。雖然已存在多部專注於頸椎的優秀專著，但胸腰段作為脊柱功能和穩定性的關鍵過渡區域，其手術策略的復雜性、神經損傷的風險，以及如何有效結閤微創理念，亟需一本獨立的、以手術步驟為核心的參考書。 本書摒棄瞭對頸椎解剖、疾病分類或非手術治療的冗餘介紹，完全聚焦於胸腰段（T10-L2）的入路選擇、器械應用、術中導航技術，以及如何將微創理念應用於椎體成形術、椎間融閤術和腫瘤切除術中。全書以超高清的術中照片、精細的解剖示教圖和流程化的步驟分解為載體，為讀者提供一個可立即應用於手術室的實用工具。 --- 第一部分：胸腰段的解剖學基礎與手術規劃（The TLJ: Anatomy and Strategic Planning） 本部分強調胸腰段作為連接相對僵硬的胸椎與高度活動的腰椎之間的特殊性。我們深入探討瞭該區域獨特的血管走行（如Adam's前靜脈叢的變異）、神經根的走行路徑以及椎旁肌肉群的層次結構，這些因素直接決定瞭手術入路的取捨。 核心章節重點： 1. TLJ區域的神經血管定位圖譜： 提供基於高分辨率MRI和CT血管造影的融閤圖像，精確標記關鍵的橫突、肋骨與神經根的相對位置關係，尤其關注T11/T12的進路選擇挑戰。 2. 術前影像學評估與風險分層： 如何利用3D重建技術評估椎體後方皮質的完整性，預測硬膜囊受壓程度，並根據腫瘤或創傷的侵襲範圍，製定“最大減壓優先”還是“節段性穩定優先”的手術策略。 3. 入路決策矩陣： 係統性比較前路、後路、側前方入路（Lateral Extracavitary Approach）和經胸膜入路（Transpleural Approach）在TLJ區的適用性、優缺點及關鍵操作點。 第二部分：胸腰段的開放性手術技術（Open Approaches to the Thoracolumbar Spine） 本部分是本書的基石，詳細闡述瞭處理復雜胸腰段骨摺、失代償性後凸畸形和大型腫瘤切除的經典與改良開放手術技術。所有技術均以“步驟分解”的形式呈現。 關鍵技術圖解： 後路減壓與內固定（Posterior Decompression and Instrumentation）： 椎弓根螺釘置入的“安全三角”： 詳細展示胸椎上段（T10-T11）與腰椎下段（L1-L2）螺釘的進針角度差異，強調如何避免滑脫和內陷。 鏡麵椎闆切除術（Laminectomy for Decompression）： 側重於如何在保留棘突和黃韌帶部分結構的同時，實現充分的硬膜囊減壓，特彆是針對腫瘤侵犯後的重建。 前路入路（Anterior Approach）： 經胸膜入路（Transpleural Approach）精細化操作： 詳細指導如何安全地暴露並處理T11-L1節段，如何進行胸廓的牽拉與保護，以及腫瘤的完整切除技術（En bloc Resection）。 腰大肌間入路（Retroperitoneal Approach）： 針對L1/L2節段，展示處理椎間盤和椎體植骨的最佳剝離路徑，避免損傷股神經。 側前方入路（Lateral Extracavitary Approach）： 詳細描繪如何使用橫突切除技術，在不進入胸腔或腹腔的情況下，實現對椎間孔和椎體側方的充分暴露和處理。 第三部分：微創技術在胸腰段的應用（Minimally Invasive Techniques in TLIF） 本部分將微創哲學深度融入胸腰段的穩定化和減壓手術中，專注於如何利用先進技術減少肌肉、筋膜的創傷，加速患者恢復。 微創手術圖集： 1. 經椎間孔腰椎融閤術（TLIF）的胸腰段特化： 透視與導航引導下的椎弓根螺釘置入： 展示如何使用術中C臂或導航係統，精確確定微創入路的初始進針點，確保螺釘軌跡的準確性。 微創椎間融閤與植骨技術： 詳細演示使用微型撐開器械，如何進行椎間隙的充分準備、切除殘餘的軟骨終闆，以及如何使用籠植入器械實現多點植骨。 2. 微創減壓與椎闆成形術： 針對非感染性或退變性狹窄，展示如何通過小切口（Subfascial Corridor）實現局限性的椎闆切除和黃韌帶鬆解。 3. 經皮椎體成形術與後凸成形術（Vertebroplasty and Kyphoplasty）： 精準的針道置入： 針對胸腰段的特殊麯度，展示如何利用導嚮針實現雙側對稱的椎弓根內注射，優化骨水泥的填充效果，同時確保骨水泥不嚮椎管或椎間孔後方滲漏的術中監測點。 第四部分：並發癥的預防與處理（Complications Management） 本書將並發癥的處理視為手術流程的有機組成部分。 神經損傷的識彆與處理： 重點介紹術中神經電生理監測（IOM）在胸腰段的設置與解讀，特彆是下肢運動誘發電位（MEP）和體感誘發電位（SSEP）的基綫變化預警。 器械相關並發癥： 詳細展示如何處理螺釘鬆動、斷裂、內固定節段的相鄰節段病變（ASD）的預防性內固定策略，以及如何針對性地使用胸腰段特有的修補材料（如鈦網、膨脹式籠）。 齣血控製與血管損傷的即刻應對： 針對前路手術中可能發生的深部大血管損傷，提供基於文獻的緊急止血步驟和術中血管保護技術。 --- 本書特色總結： 本書摒棄瞭頸椎手術中常用的前路翻轉等復雜技術，完全聚焦於處理胸腰段的力學挑戰和微創優化。其核心價值在於其高度程序化和圖解化的呈現方式，確保每一張插圖都對應一個清晰、可重復執行的操作步驟。它不是一本理論教科書，而是一本指導外科醫生在復雜且關鍵的胸腰段區域，安全、高效地實施當前最先進穩定化和減壓技術的實用指南。讀者將從中獲得處理創傷、腫瘤和退變性疾病時，從傳統開放到前沿微創技術的無縫銜接能力。

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作為一個對醫學領域充滿好奇心的普通讀者，我最近有幸翻閱瞭一本關於頸椎手術的專著，而這本書所呈現的內容，可以說是在我的認知邊界上進行瞭一次大膽的拓展。從最初對頸椎的模糊概念，到如今對其復雜結構的細緻瞭解，這本書為我打開瞭一扇全新的大門。我尤其被書中對於不同手術方法的講解所吸引，它不僅僅列舉瞭手術名稱，更是深入剖析瞭每種手術背後的原理，以及為什麼醫生會選擇特定的技術來解決特定的問題。那些精美的插圖，如同一張張手術室裏的“現場照片”，將抽象的解剖學知識變得觸手可及。我能夠想象到醫生們在術中是如何精確地定位、如何小心翼翼地操作，以避免損傷重要的神經和血管。這本書的閱讀過程，更像是一次與頂尖外科醫生的“對話”，雖然我隻能通過文字和圖像來理解，但其傳遞齣的專業性和嚴謹性，足以讓我感受到醫學的魅力。它讓我明白，每一次成功的頸椎手術，都凝聚著無數的智慧和汗水。

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不得不說，這本書是我近期閱讀中最具挑戰性但也最有價值的一本書籍之一。作為一名對解剖學和外科學都有濃厚興趣的業餘愛好者，我被書中對頸椎手術的全麵覆蓋深深吸引。作者們不僅深入探討瞭各種常見的頸椎疾病及其相關的治療方案，更對各種手術技術進行瞭細緻入微的描述。從微創手術到復雜的重建手術，書中都提供瞭詳盡的步驟分解和術後預後分析。最令我驚嘆的是書中大量的醫學插圖，每一幅都如同精心雕琢的藝術品，清晰地展示瞭骨骼、神經、血管等關鍵結構，以及手術器械的精妙運用。這些圖像的質量和精度，讓我能夠近乎身臨其境地感受手術的每一個環節。這本書不僅僅是教科書，它更像是一次沉浸式的學習體驗，讓我得以窺見脊柱外科醫生們日常工作的冰山一角。雖然其中一些內容對於非專業人士來說可能有些晦澀，但我相信，通過反復研讀和思考，依然能夠從中獲得巨大的知識啓迪，並且對頸椎疾病的治療有一個更深刻的認識。

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這本關於頸椎手術的巨著，對於我這樣一個對醫學界尤其是骨科領域充滿探究欲的普通人來說，無疑是一次極具啓發性的閱讀體驗。作者們以一種令人敬佩的耐心和深度，將原本極其復雜的頸椎解剖學和外科手術學知識，以一種層層遞進的方式展現在讀者麵前。我尤其欣賞書中對於每一種手術技術的細緻描繪，從術前評估到術中操作，再到術後康復，都進行瞭詳盡的闡述，讓我能夠對頸椎手術有一個全方位的認知。那些震撼人心的解剖圖，不僅僅是圖畫，更是教科書級彆的藝術品，它們以驚人的清晰度和精確度，揭示瞭頸椎內部錯綜復雜的關係，讓我能夠直觀地理解手術的挑戰所在。這本書的閱讀過程，如同踏上瞭一段艱辛但充滿迴報的知識之旅。它讓我對頸椎的結構有瞭前所未有的深刻理解，也對現代醫學的進步和外科醫生的精湛技藝充滿瞭敬意。即使作為一名非專業人士，我也從中汲取瞭豐富的知識，並且對如何更好地保護自己的頸椎有瞭更清晰的認識。

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我最近有機會接觸到一本關於頸椎手術的著作，雖非行傢，但其內容的詳實程度和專業深度著實讓我印象深刻。從一開始，作者就以一種循序漸進的方式，將復雜的頸椎解剖學知識娓娓道來。我尤其贊賞書中對於各種手術入路和技術的詳細闡述，即便對於非專業讀者而言，也能感受到其精密的邏輯和嚴謹的程序。書中穿插的大量高質量圖像，生動地展示瞭手術過程中可能遇到的各種情況，以及醫生們如何應對。這些圖像不僅是視覺上的享受，更是理解手術原理的關鍵。我曾嘗試閱讀過一些醫學書籍，但往往因為過於晦澀難懂而放棄，然而這本書卻做到瞭在保持專業性的同時，兼顧瞭可讀性。它似乎在努力填補理論知識與臨床實踐之間的鴻溝，讓讀者能夠更直觀地理解手術的復雜性和風險。這本書的價值不僅在於其知識的傳授，更在於它所傳遞的對生命的敬畏和對醫學的嚴謹態度。它讓我看到瞭醫學領域所能達到的高度，以及無數醫生為瞭解除病痛所付齣的努力。

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作為一個常年與頸椎疼痛作鬥爭的患者，我一直在尋找能夠幫助我理解病情、甚至提供一些緩解方法的讀物。當我無意中翻閱到這本書時，我被它深邃的專業性和詳盡的圖解所吸引。雖然我並非醫學專業人士，但書中的內容以一種我能夠理解的方式呈現，讓我對頸椎這一精妙卻脆弱的部位有瞭全新的認識。作者們似乎投入瞭極大的精力去解釋每一個細微的解剖結構，以及它們在發生病變時所呈現齣的各種復雜情況。我尤其欣賞那些高清的解剖圖，它們不僅僅是冰冷的綫條，更像是藝術傢精心繪製的傑作，將骨骼、韌帶、神經和血管的關係一一展現。我嘗試著去對照我自己的X光片，雖然無法完全理解所有術語，但這些圖像無疑加深瞭我對醫生解釋病情的理解。這本書讓我意識到，頸椎手術並非兒戲，它涉及到對身體最核心部位的精細操作，需要醫生具備紮實的理論基礎和高超的技藝。每一次翻閱，都像是進行一次深入的探索，讓我對自己的身體多瞭一份敬畏，也對那些為我健康付齣的醫護人員多瞭一份感激。雖然我還沒有走到手術這一步，但這本書為我提供瞭寶貴的信息，讓我能夠更主動地參與到自己的健康管理中來。

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