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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Bonewit-West, Kathy

出品人:

页数:744

译者:

出版时间:2003-12

价格:211.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780721603087

丛书系列:

图书标签:

• 医务助理
• 临床操作
• 学生手册
• 医学
• 健康
• 护理
• 实训
• 技能
• 操作规范
• 医学教育

现代临床技能与医疗伦理实践指南 一本面向未来医疗专业人员的综合性操作手册 内容概要： 本书旨在为医学生、实习护士及初级医疗技术人员提供一套全面、系统且高度实用的临床技能训练指导。它超越了单纯的理论知识传授，聚焦于“如何安全、高效、以患者为中心地执行医疗操作”。全书以当前国际公认的医疗标准和循证医学为基础，覆盖从基础生命支持到复杂专科辅助操作的各个层面。 本书的结构清晰，内容详实，共分为五大部分，辅以大量的图示、流程图和真实案例分析，确保读者能够将理论知识无缝对接至实际工作场景。 --- 第一部分：基础生命支持与安全环境构建 (Foundational Life Support and Safety Environment) 本部分是所有临床实践的基石，强调在紧急情况下快速反应和维持患者生命安全的重要性。 1.1 基础生命支持（BLS）的精进： 详细阐述成人、儿童及新生儿心肺复苏（CPR）的标准流程，包括胸外按压的深度、频率和正确的手位选择。重点讲解高质量CPR的要素，如按压中断时间控制、通气/复苏比率的调整，并涵盖自动体外除颤器（AED）的使用规范。 1.2 感染控制与无菌技术核心： 深入解析“清洁”、“消毒”与“灭菌”的层级差异及其适用场景。手卫生规范的图解演示，强调“五时机”的严格执行。无菌包的开启、维护与传递技术，不同类型隔离措施（接触、飞沫、空气）的穿脱流程和环境准备。阐述医疗相关感染（HAIs）的预防策略。 1.3 患者安全文化与风险管理： 探讨医疗差错的报告系统（如根因分析RCA）与学习机制。重点介绍“SBAR”（情境、背景、评估、建议）有效沟通模式，以确保医护团队间信息传递的准确性与及时性。涵盖腕带识别、药物核对流程等关键安全点。 --- 第二部分：核心诊断辅助操作与生命体征管理 (Core Diagnostic Aids and Vital Sign Management) 本部分侧重于临床中最常执行的评估和监测技术，强调操作的精确性和患者的耐受性。 2.1 全面生命体征的精确测量： 不仅限于血压、心率、呼吸、体温的常规测量，更深入讲解了不同设备（如动态血压监测仪、动脉血气分析仪）的校准与操作。重点阐述疼痛评估量表（VAS, NRS）的运用，以及氧饱和度监测的局限性与解读。 2.2 标本采集与送检标准化： 详尽指导血液采集（静脉穿刺与动脉采血）的技术要点，包括采血顺序、抗凝剂的选择与比例。尿液、粪便、痰液等各类体液标本的采集要求、保存条件及运送注意事项，确保标本的有效性。 2.3 导管置入与维护基础： 外周静脉通路（PIV）的建立：不同血管的选择、留置针型号与穿刺角度的匹配。导管的日常维护、封管技术及预防导管相关血栓和感染的措施。同时介绍中心静脉导管（CVC）的体表标识和无菌维护原则。 --- 第三部分：常见治疗性操作与给药技术 (Common Therapeutic Procedures and Medication Administration) 这是操作技能的核心板块，着重于药物安全输送与常见治疗性介入。 3.1 安全用药的“五对”升级至“十对”原则： 系统讲解药物的储存、配制与核对流程。重点介绍高危药物（如胰岛素、肝素、化疗药）的特殊处理规程。静脉输液泵与注射泵的编程、校准与安全警报处理。 3.2 药物注射技术精细化： 皮内注射（如皮试）的进针角度与皮肤层次；皮下注射（如胰岛素）的捏皮技术与轮换部位选择；肌肉注射（IM）的关键安全区域（如坐骨神经避让）与注射量限制。 3.3 呼吸支持与雾化治疗： 氧疗的各种模式（文丘里面罩、鼻导管）的流量设定与效果评估。雾化吸入治疗的雾化器选择、药物配比及患者指导技巧，确保药物能有效抵达下呼吸道。 3.4 肠内营养与胃肠减压： 鼻饲管（NG Tube）的置入流程（包括患者定位与确认管位的方法，如听诊法与残留胃液检查）。皮管（PEG/J-Tube）的日常护理及肠内营养制剂的冲管与输注速度控制。 --- 第四部分：基础外科支持与伤口管理 (Basic Surgical Support and Wound Care) 本部分聚焦于手术室/诊疗室环境下的辅助操作与伤口处理的规范化。 4.1 术前准备与术后监测： 患者的术前皮肤准备（区域清洁与剃毛规范）。手术部位的观察，引流管（如PICC、胸腔闭式引流）的引流量记录与引流瓶的维护。 4.2 伤口护理与敷料更换： 各类伤口（压力性损伤、糖尿病足溃疡、手术切口）的评估标准（如颜色、渗出物、深度）。湿性愈合原则下的敷料选择（如水凝胶、泡沫敷料、藻酸盐）。无菌/清洁敷料更换的技术步骤与疼痛管理。 4.3 缝线/钉的拆除与切开引流辅助： 掌握不同类型缝线（丝线、可吸收线）的拆除技巧。辅助医生进行局部清创与浅表伤口的引流管置换，重点在于无菌屏障的维持。 --- 第五部分：患者照护中的伦理、沟通与人文关怀 (Ethics, Communication, and Humanistic Care) 本部分提升操作的“温度”，强调医疗行为背后的专业素养。 5.1 尊重自主权与知情同意： 详细解释知情同意书的法律效力与临床操作中的实施细节。如何以清晰、非专业术语向患者解释复杂的操作流程和潜在风险。 5.2 沟通技巧与跨文化适应： 针对不同年龄段、文化背景及焦虑程度的患者，调整沟通方式。处理患者对疼痛、隐私侵犯的担忧，建立信任关系。 5.3 临终关怀与尊严维护： 在进行侵入性或不适操作时，如何最大程度地保障患者的舒适度和隐私。临终患者的照护规范与家属支持。 --- 本书特色： 操作步骤细化至分解动作： 每一个关键操作都被拆解为3-5个可执行的步骤，配以清晰的“Do’s”和“Don’ts”列表。 工具与耗材清单： 每项技术前均附带所需所有器械和耗材的检查清单，杜绝现场遗漏。 循证依据标注： 关键操作流程后方标注其参考的最新指南或循证级别，增强操作的权威性。

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我一直认为，学习临床操作不仅需要理论知识，更重要的是实际的动手能力。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是纸上谈兵，而是将理论与实践紧密结合，通过详实的步骤分解和图文并茂的展示，让读者能够清晰地掌握每一个操作的要领。我尤其欣赏书中关于风险评估和应急处理的章节，这让我意识到，作为一名医务助理，在保证操作规范的同时，也必须时刻保持警惕，应对可能出现的突发状况。

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这本书的语言风格非常平实易懂，没有使用过多的专业术语，即使是医学背景不深厚的读者也能轻松理解。作者在讲解过程中，常常会穿插一些实际工作中的小贴士和经验分享，这些内容对于初学者来说是无价之宝。例如，在讲解如何与患者沟通时，书中提到的一些技巧，如倾听、同理心和清晰的语言表达，都让我受益匪浅，让我认识到沟通在医疗服务中的关键性。

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这本书的装帧设计确实很吸引人，封面采用了沉静的医用蓝，搭配简洁的字体，给人一种专业而值得信赖的感觉。拿到手里，纸张的质感也相当不错，厚实且带有微微的哑光，翻阅时不会产生刺眼的反光，长时间阅读也不会感到疲惫。目录的排版清晰明了，页码标注准确，可以迅速找到自己需要的内容。

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这本书的内容虽然是面向学生，但对于我这样一个对医疗护理感兴趣的普通读者来说，也极具启发性。它并没有过多涉及深奥的理论知识，而是聚焦于实际操作和临床技能的培养，这让我觉得非常实用。书中对一些基础操作的讲解，例如生命体征的测量、无菌技术的应用等，都写得非常详细，甚至连一些小细节的注意事项都考虑到了，让我感觉非常严谨。

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我一直对医学领域充满好奇，尤其对那些在医院里默默奉献的医务助理充满敬意。通过阅读这本书，我仿佛亲身走进了他们的工作场景，感受到了他们在日常操作中所付出的心血和智慧。书中的许多案例分析都非常生动，让我对一些复杂的临床情况有了更直观的理解，也让我更加体会到医务助理在整个医疗流程中的重要作用。

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