Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care

Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Oxford Univ Pr
作者:Neumann, Peter J.
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2004-10
价格:$ 48.58
装帧:HRD
isbn号码:9780195171860
丛书系列:
图书标签:
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具体描述

As health costs in the U.S. soar past $1.5 trillion, much evidence indicates that the nation does not get good value for its money. It is widely agreed that we could do better by using cost-effective analysis (CEA) to help determine which health care services are most worthwhile. American policy makers, however, have largely avoided using CEA, and researchers have devoted little attention to understanding why this is so. By considering the economic, social, legal, and ethical factors that contribute to the situation, and how they can be negotiated in the future, this book offers a unique perspective. It traces the roots of EA in health and medicine, describes its promise for rational resource allocation, and discusses the nature of the opposition to it, using Medicare and the Oregon health plans as examples. In exploring the disconnection between the promise of CEA and the persistent failure of rational intentions, the book seeks to find common ground and practical solutions. It analyzes the prospects for change and presents a roadmap for getting there. It offers pragmatic advice for cost-effectiveness analysts, discussing ways in which they can better translate their research findings into the basis for action. The book also offers advice for policy makers and politicians, including lessons from Europe, Canada, and Australia, and underlines the need for leadership to establish the conditions for change.

《健康服务的成本效益评估:优化决策的实用指南》 内容简介: 本书《健康服务的成本效益评估:优化决策的实用指南》深入探讨了如何在复杂的医疗保健领域应用成本效益分析(CEA)这一强大的决策工具。本书旨在为政策制定者、医疗机构管理者、研究人员以及所有关注医疗资源优化分配的专业人士提供一套全面、实用且易于理解的框架。我们相信,通过科学严谨的成本效益评估,能够显著提升医疗服务的效率和公平性,最终惠及广大民众。 核心内容概览: 本书将带领读者从基础概念入手,逐步深入到成本效益分析的各个关键环节。 第一部分:成本效益分析的理论基石 第一章:医疗保健决策的挑战与成本效益分析的角色: 详细阐述当前医疗保健系统所面临的普遍挑战,包括不断增长的成本、有限的资源、不断涌现的新技术和治疗方案,以及提高服务质量和公平性的压力。在此基础上,引出成本效益分析作为一种系统性、证据驱动的决策方法,如何帮助应对这些挑战,实现资源的最大化利用,并为公共卫生政策的制定提供科学依据。 第二章:成本效益分析的基本概念与术语: 清晰界定成本效益分析的核心概念,如“成本”、“效益”、“成本-效益比”、“成本-效果比”、“成本-效用比”等。本书将区分不同类型的成本(直接医疗成本、非医疗成本、间接成本、机会成本)和效益(临床效益、生活质量改善、挽救的生命年等),并解释它们在评估中的重要性。通过生动的例子,帮助读者理解这些抽象术语的实际含义。 第三章:经济评价的不同类型及其适用性: 除了成本效益分析,本书还将介绍成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)以及成本-最小化分析(CMA)等经济评价方法。本书将详细分析各种方法的异同、各自的优势和局限性,并指导读者根据具体的决策问题和可用数据选择最合适的经济评价工具。例如,当效益的衡量较为困难或需要考虑患者主观感受时,CUA将是更好的选择。 第二部分:实施成本效益分析的关键步骤 第四章:界定问题与确定分析视角: 强调清晰界定研究问题的重要性,包括明确评估的是何种干预措施(如新药、诊断技术、公共卫生项目)、目标人群以及预期的目标。同时,详细阐述了不同的分析视角(如医疗保健系统视角、社会视角、患者视角)对成本和效益计算的影响,以及选择合适视角的重要性。 第五章:识别和计量成本: 深入探讨如何全面识别和量化与健康干预措施相关的各项成本。本书将提供详实的成本核算指南,涵盖如何收集直接医疗成本(如药物、住院、门诊、检查费用)、直接非医疗成本(如交通、住宿)、间接成本(如误工、生产力损失)以及潜在的未测量成本。此外,还将讨论如何处理不同时间点的成本,例如使用贴现率处理未来成本。 第六章:识别和计量效益: 详细介绍如何识别和量化健康干预措施带来的效益。本书将涵盖从生理指标(如血压降低、疾病缓解率)到功能改善(如活动能力恢复)再到患者报告结果(如生活质量、满意度)等多种效益衡量方式。对于难以量化的效益,本书将重点介绍生活质量(QoL)和健康相关生活质量(HRQoL)的评估方法,如使用EQ-5D、SF-36等成熟量表。 第七章:选择和应用决策模型: 详细介绍常用的经济评价决策模型,包括决策树模型、马尔可夫模型、模拟模型(如蒙特卡洛模拟)等。本书将指导读者如何根据疾病的自然病程、治疗的复杂性以及数据的可用性选择合适的模型。同时,将演示如何构建和校准这些模型,以模拟不同干预措施在不同时间跨度内的成本和效益。 第八章:对不确定性的处理: 重点关注如何在经济评价中处理各种不确定性。本书将详细介绍敏感性分析(单因素敏感性分析、多因素敏感性分析、界限分析)和概率敏感性分析(PSA)等方法,以及如何解释这些分析结果,为决策者提供稳健的证据。读者将学习如何识别影响结果的关键参数,并评估这些参数变化对决策的影响。 第三部分:成本效益分析的应用与挑战 第九章:解释和解读结果: 教授读者如何清晰、准确地解释成本效益分析的结果。本书将重点介绍如何计算成本效益比(ICER)、如何设置成本阈值、以及如何与国际上公认的成本效益评价指南进行比较。此外,还将讨论如何将经济评价结果有效地传达给不同的利益相关者,包括决策者、临床医生、患者和公众。 第十章:在实际决策中的应用: 探讨成本效益分析如何在实际的医疗保健决策中发挥作用。本书将展示其在药物报销、技术引进、治疗指南制定、公共卫生项目设计以及卫生资源分配等方面的成功案例。同时,也将讨论将经济评价结果转化为具体政策措施时可能遇到的障碍和挑战。 第十一章:成本效益分析面临的挑战与前沿发展: 讨论当前成本效益分析在实践中面临的挑战,例如数据可得性、模型复杂性、伦理考量以及不同国家和地区的差异性。本书还将展望成本效益分析的前沿发展方向,如大数据在经济评价中的应用、动态模拟模型、以及考虑公平性和可及性的多标准决策分析。 本书的独特性与价值: 实用性强: 本书不仅仅停留在理论层面,而是提供了一系列具体的操作指南和工具,帮助读者将成本效益分析的理论知识转化为实际应用。 覆盖全面: 从基础概念到高级模型,从数据收集到结果解释,本书几乎涵盖了成本效益分析的每一个重要环节。 案例丰富: 贯穿全书的丰富案例研究,涵盖了不同疾病领域和医疗服务类型,帮助读者更好地理解抽象概念在现实世界中的应用。 视角多元: 本书不仅关注经济效益,也强调对患者生活质量和健康公平性的考量。 通过阅读本书,您将能够掌握运用成本效益分析改进医疗保健决策的能力,为实现更高效、更公平、更可持续的医疗体系贡献力量。本书是所有致力于提升医疗服务价值的专业人士的必读之作。

作者简介

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读后感

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用户评价

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我一直对如何在有限的医疗资源下,最大化地提升公众的健康水平这一议题感到着迷,《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书的出现,为我打开了全新的视野。作者在书中以一种非常系统化的方式,深入浅出地讲解了成本效益分析(CEA)的核心概念和应用。我尤其赞赏作者对“成本”的界定,它不仅仅局限于直接的医疗支出,还包括了间接的社会成本,例如患者因病无法工作造成的生产力损失,以及家庭成员为照顾病人所付出的时间和精力。这种全面的成本核算,让我深刻理解了CEA分析的全面性和严谨性。在效益衡量方面,书中对生命年(LYs)和伤残调整生命年(DALYs)等指标的详细介绍,为我提供了一种量化和比较不同医疗干预措施健康结果的有效方法。我被书中大量的案例研究所吸引,这些案例涵盖了从疫苗接种项目到慢性病管理等多种医疗场景,清晰地展示了CEA如何为政策制定者和医疗管理者提供数据支持,从而做出更明智的决策。作者的写作风格非常流畅,他能够将复杂的经济学概念用易于理解的语言表达出来,并穿插生动的例子,使得阅读过程既富有启发性又不失趣味性。这本书不仅仅是一本理论书籍,更是一本实践指南,它为我提供了一个分析和解决医疗经济学问题的有力工具,让我能够更有信心地去探讨如何提高医疗服务的效率和效益。

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我一直对如何更有效地利用有限的医疗资源来改善整体健康状况很感兴趣,而《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书简直就是一本宝藏。在阅读之前,我对成本效益分析(CEA)的理解仅限于一些零散的概念,总觉得它是一门晦涩难懂的学问,似乎只属于经济学家和政策制定者的范畴。然而,这本书却以一种非常引人入胜的方式,将CEA的核心原理、方法论以及实际应用栩栩如生地呈现在我眼前。作者在书中没有回避任何技术细节,但同时又能用清晰易懂的语言解释复杂的概念,比如如何计算机会成本,如何评估不同干预措施的成本,以及最重要的,如何衡量它们带来的健康效益,比如生命年(QALYs)和伤残调整生命年(DALYs)等。我特别欣赏作者对不同分析方法——如成本效用分析(CUA)、成本效果分析(CEA)和成本效益分析(CBA)——的细致区分和比较,这让我能够更深入地理解它们各自的适用场景和局限性。书中的案例研究更是让我大开眼界,从公共卫生项目到具体的临床治疗,我看到了CEA是如何被用来指导决策,例如,是否应该推广一种新的疫苗,或者是否应该为某种疾病提供更昂贵的治疗方案。这本书不仅改变了我对CEA的看法,更让我看到了它在提升医疗服务质量和公平性方面的巨大潜力。我迫不及待地想将学到的知识应用到我的工作中,为实现更健康的社会贡献自己的力量。这本书的深度和广度都超出了我的预期,它为我提供了一个坚实的理论基础和丰富的实践指导,让我能够更有信心地面对未来的挑战。

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一直以来,我都对如何更有效地分配医疗资源,以实现最大化的健康效益这一议题充满兴趣,而《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书则为我提供了一个全新的视角和强大的工具。作者在书中非常细致地讲解了成本效益分析(CEA)的理论基础和实践操作,从成本的界定、衡量到效益的评估、量化,都进行了深入的阐述。我特别欣赏作者在解释“成本”时,不仅仅局限于直接的医疗支出,还包括了间接的社会成本,例如患者因病导致的生产力损失、家庭的照护负担等,这种全面的视角让我认识到CEA分析的深度和广度。在衡量“效益”方面,书中详细介绍了各种健康评估指标,如生活质量调整生命年(QALYs)等,并解释了如何将这些指标应用于不同医疗干预措施的比较。书中大量的案例研究,涵盖了从癌症治疗到传染病防控等多个领域,生动地展示了CEA在实际医疗决策中的应用,例如,如何评估新药的上市价格是否合理,或者如何选择最有效的公共卫生干预措施。这本书的叙述风格非常流畅,作者能够将复杂的经济学概念用简洁明了的语言表达出来,使得非经济学背景的读者也能轻松理解。它不仅提升了我对CEA理论的认识,更重要的是,它为我提供了一个系统性的框架,帮助我更清晰地思考和分析医疗决策中的经济学因素,并为我未来在医疗政策研究和实践中做出更明智的决策提供了宝贵的指导。

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在阅读《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》之前,我对成本效益分析(CEA)的理解仅限于一些模糊的概念,总觉得它离实际的医疗工作有些遥远。然而,这本书的出现彻底改变了我的看法。作者在书中以一种非常循序渐进的方式,将CEA的复杂理论变得清晰易懂。他首先介绍了CEA的基本框架,包括如何识别和量化各种成本,从直接的医疗费用到间接的社会成本,以及如何评估和比较不同医疗干预措施的健康效益,比如预期寿命的延长、生活质量的改善等。我尤其对书中关于“增量成本效益比”(ICER)的详细解释印象深刻,它提供了一种客观的工具来比较不同治疗方案的成本效益。书中引用了大量的真实世界案例,从不同疾病的治疗策略到公共卫生项目的评估,都为我提供了宝贵的实践经验。我尤其欣赏作者对于CEA在医疗决策中的伦理考量和政策影响的探讨,这使得这本书的分析更加全面和深入。作者的语言风格非常流畅,他能够将复杂的经济学理论用通俗易懂的语言表达出来,使得非经济学专业人士也能轻松掌握。这本书不仅仅是一本学术著作,更是一本实用的指南,它为我提供了一个强大的分析工具,能够帮助我更有效地评估医疗干预的价值,并为优化医疗资源配置提供科学的依据。通过这本书,我不仅对CEA有了更深刻的理解,更对如何利用经济学原理来改善医疗服务有了更强的信心。

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当我第一次翻开《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书时,我并没有抱有太高的期望,因为我对成本效益分析(CEA)一直以来都感觉有些遥不可及,认为它过于专业,离我的日常工作有些距离。然而,这本书的叙述方式和内容深度却给了我巨大的惊喜。作者在书中非常巧妙地将CEA的理论框架和实际应用结合起来,从一个普通读者的角度出发,逐步引导我理解这项分析方法。书的前半部分详细解释了CEA的基本原理,包括如何识别和量化成本,以及如何衡量和比较不同医疗干预措施的健康效益,比如期望寿命、生活质量等。作者在解释这些概念时,采用了大量生动的比喻和实例,使得原本抽象的理论变得鲜活起来。我尤其被书中关于“时间偏倚”、“不确定性分析”以及“敏感性分析”的章节所吸引,这些内容深入探讨了CEA在实际操作中可能遇到的复杂情况,并提供了解决问题的有效方法。书中的案例研究更是让我印象深刻,作者通过分析不同疾病的治疗方案、公共卫生项目的投资回报,清晰地展示了CEA是如何为决策者提供强有力的数据支持,从而优化资源配置,提升医疗效率。这本书不仅仅是一本理论书籍,更是一本实践指南,它让我看到了CEA在改善医疗服务质量、公平性和可及性方面的巨大潜力。它不仅让我对CEA有了全新的认识,更激发了我深入研究和应用这项工具的决心,希望能为我所在的医疗机构带来积极的改变。

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作为一名长期关注医疗健康领域发展的读者,我一直希望能找到一本能够深入浅出地讲解成本效益分析(CEA)在医疗实践中应用的著作。《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》恰好满足了我的这一期望。这本书的结构设计非常合理,从基础概念入手,逐步深入到复杂的分析方法和实际应用。作者在开篇就清晰地阐述了CEA的定义、目标以及其在资源分配中的核心作用,强调了在医疗保健这个特殊领域,成本效益的考量如何能够直接影响到患者的生命质量和健康福祉。我特别欣赏作者对于“成本”和“效益”这两个核心要素的细致解读,他不仅仅局限于直接的医疗费用,而是将疾病的长期管理、患者的生产力损失、以及社会整体的健康收益等因素都纳入考量范畴。书中的计量方法,例如如何对不同健康结果进行标准化衡量,如增量成本效益比(ICER),给我留下了深刻的印象,它提供了一种客观比较不同治疗方案有效性的工具。书中引用的案例研究非常贴近现实,涵盖了从公共卫生项目到新型药物审批等多个方面,让我直观地感受到CEA在实际决策中所扮演的关键角色。这本书的语言风格既专业又易于理解,避免了过多的学术术语,使得非经济学背景的读者也能轻松掌握。它不仅提升了我对CEA理论的理解,更重要的是,它为我提供了一个实用的思维框架,能够帮助我在分析医疗问题时,更全面、更深入地考虑经济学因素。这本书无疑是我在医疗经济学领域的一本必读之作,它为我打开了一扇新的大门,让我对如何优化医疗资源配置有了更深刻的认识。

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《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书是我近期阅读过的最具有启发性的图书之一。作为一个长期关注医疗体系效率和可及性的读者,我对成本效益分析(CEA)一直抱有浓厚的兴趣,并希望能够找到一本能够系统性地介绍这项工具的书籍。这本书恰恰满足了我的这一需求,并在此基础上提供了更深层次的洞察。作者在书中对CEA的理论框架、方法论以及实际应用进行了详尽的阐述,从成本的识别、衡量到效益的评估、量化,都力求做到严谨和全面。我特别欣赏作者在解释“成本”时,将目光投向了医疗机构之外,例如患者的交通费用、时间成本,以及社会因疾病导致的生产力损失等,这些细致的考量让我认识到CEA分析的内在复杂性和重要性。在效益评估方面,书中对生活质量调整生命年(QALYs)等指标的深入解读,让我得以理解如何将不同的健康改善转化为可量化的数据,从而进行科学的比较。书中丰富的案例研究,涵盖了从药物审批到公共卫生干预等多个领域,为我提供了直观的理解,使我能够清晰地看到CEA在实际医疗决策中的应用价值。作者的写作风格非常吸引人,他能够将晦涩的经济学理论用清晰、简洁的语言表达出来,并且避免了过多的技术性术语,使得本书对广大读者都具有极高的可读性。这本书不仅提升了我对CEA的理论认知,更重要的是,它为我提供了一个强大的分析框架,让我能够更批判性地看待医疗决策,并为优化医疗资源配置提供科学的支持。

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我一直对医疗体系的运作和优化感到好奇,特别是如何在预算有限的情况下,最大限度地提高民众的健康水平。当我偶然看到《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书时,我立刻被它的标题吸引住了。这本书的阅读体验超出我的想象,它并没有枯燥地罗列公式和数据,而是通过层层递进的方式,将成本效益分析(CEA)这一看似复杂的工具,变得清晰而实用。作者非常注重逻辑性和条理性,首先介绍了CEA的基本概念和重要性,解释了为什么在医疗保健领域进行这类分析至关重要,比如资源的稀缺性以及对决策的有效性需求。随后,他详细阐述了进行CEA所需的关键步骤,包括如何准确地识别和衡量相关的成本,以及如何量化和评估不同健康干预措施的效益。我尤其对书中关于“健康产出”的衡量方式印象深刻,例如,如何将不同的健康改善转化为统一的度量单位,以便进行比较。书中还探讨了在进行CEA时可能遇到的各种挑战,例如不确定性、伦理考量以及数据收集的困难,并且提供了相应的应对策略。通过书中丰富的案例研究,我得以窥见CEA在实际医疗决策中的广泛应用,从疾病预防到治疗指南的制定,再到医疗保险的覆盖范围,CEA都扮演着重要的角色。这本书的理论深度和实践指导性完美结合,让我对如何运用经济学原理来改善医疗服务有了全新的认识。它为我提供了一个强大的分析框架,让我能够更批判性地看待医疗政策和实践,并为未来可能的改进提出更具建设性的建议。

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一直以来,我对医疗保健系统的效率和资源配置问题都非常关注,而《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书则提供了一个极为宝贵的视角。作者在书中详细阐述了成本效益分析(CEA)在改善医疗服务质量和可及性方面的关键作用。我尤其欣赏作者在解释“成本”时,所采用的全面性方法,它不仅仅涵盖了直接的医疗费用,还包括了与疾病相关的社会经济成本,例如因病缺勤造成的生产力损失、以及家庭照护的潜在成本等等。这种多维度的成本衡量,让我对CEA的深度有了全新的认识。在效益评估方面,书中对不同健康指标的量化和比较,如生命质量调整生命年(QALYs)等,提供了一种科学的方法来评估不同医疗干预措施的价值。我被书中引用的丰富案例研究深深吸引,从新药的定价评估到公共卫生项目的效果分析,这些真实世界的例子为我提供了直观的学习体验,让我能够清晰地看到CEA在实际医疗决策中的应用价值。作者的写作风格非常清晰,他能够将复杂的经济学原理以一种引人入胜的方式呈现出来,并且避免了过于专业的术语,使得本书对不同背景的读者都具有很强的可读性。这本书不仅提升了我对CEA理论的理解,更重要的是,它为我提供了一个强有力的分析框架,能够帮助我在思考医疗问题时,更全面、更深入地考虑经济学因素,从而为优化医疗资源配置提供科学的指导。

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当我初次接触到《Using Cost-Effectiveness Analysis to Improve Health Care》这本书时,我对成本效益分析(CEA)的理解还停留在比较表面的认知层面,觉得它是一门高深的学问,与我的实际工作可能有些距离。然而,随着阅读的深入,我发现这本书以一种极其令人愉悦和富有启发性的方式,将CEA的精髓呈现在我面前。作者在书中非常细致地描绘了CEA的整个分析过程,从如何准确识别和量化各种与医疗干预相关的成本,包括直接的医疗支出、间接的社会成本,以及患者和家庭的额外支出,到如何科学地评估和衡量不同医疗干预措施所带来的健康效益,例如延长寿命、改善生活质量等,都进行了详尽的阐述。我尤其对书中关于“增量成本效益比”(ICER)的讲解印象深刻,它提供了一种客观、量化的方法来比较不同医疗方案的经济效率。书中提供的案例研究非常丰富多样,涵盖了从传染病防控到慢性病管理,从新药研发到医疗设备采购等多个领域,这些生动真实的案例让我直观地感受到了CEA在实际医疗决策中的强大应用力。作者的语言风格非常流畅且易于理解,他能够将抽象的经济学概念用通俗的比喻和清晰的逻辑进行阐释,使得非专业背景的读者也能轻松掌握。这本书不仅仅是理论知识的传授,更是一本实用的工具书,它为我提供了一个分析和解决医疗经济学问题的强大框架,让我对如何更有效地利用有限的医疗资源,为社会提供更高质量的医疗服务,有了更深刻的认识和更坚定的信心。

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