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☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Vincent J Vigorita

出品人:

页数:808

译者:

出版时间:2007-12-01

价格:USD 319.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781796705

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 病理学
• 骨骼
• 关节
• 肌肉
• 软组织
• 肿瘤
• 创伤
• 诊断
• 影像学

骨科病理学：从分子机制到临床实践的全面探索 作者：[此处留空，或填写具体作者信息] 出版日期：[此处留空，或填写具体出版信息] 简介： 本书旨在为骨科、病理学、肿瘤学、风湿病学及相关领域的研究人员、临床医生和高级学员提供一部全面、深入且极具实践指导意义的专著。它超越了传统的教科书范畴，将骨骼系统从分子和细胞生物学的层面，深入到宏观的组织结构、病理生理过程，直至精确的临床诊断和治疗策略进行系统性整合阐述。 《骨科病理学：从分子机制到临床实践的全面探索》的核心目标在于，提供一个整合性的知识框架，用以理解影响骨骼、软骨、关节、滑膜、肌腱和韧带的复杂病理过程。本书的结构设计着重于逻辑递进性，从基础科学原理出发，逐步过渡到高度特异性的疾病诊断流程。 第一部分：骨骼系统的正常结构与分子基础 本部分为深入理解病变奠定基石。我们详细回顾了骨骼和软骨在胚胎发育过程中发生的精确调控机制，包括软骨内成骨和膜内成骨的分子信号通路（如Wnt、Hedgehog、BMPs等）。重点解析了骨骼重塑的动态平衡——成骨细胞、破骨细胞和骨细胞三者间的精妙细胞间通讯。此外，还对骨骼的生物力学特性与组织结构之间的相互关系进行了细致的阐述，为理解应力性损伤和骨质疏松的发生机制提供了理论基础。对于关节软骨的特殊结构（如缺乏血管和神经）及其独特的修复能力低下，给予了专门的章节讨论。 第二部分：创伤、骨折不愈合与骨坏死 本部分着眼于急性损伤和迟发性并发症。书中详细分类并剖析了各类骨折的形态学表现，尤其关注微观层面的骨痂形成过程，区分了成功的、延迟的与不愈合的骨折。对于异位骨化和骨折部位的神经损伤、血管侵犯等并发症，提供了详尽的病理学解释。一个关键的章节专门用于探讨骨缺血性坏死（Avascular Necrosis, AVN）的早期病理改变，从脂肪变性到骨小梁的溶解与塌陷，并比较了不同病因（如类固醇使用、创伤、镰状细胞病）所致 AVN 的病理异质性。 第三部分：炎症性、退行性与代谢性骨骼疾病 本部分构成了本书的很大一部分内容，涵盖了最常见的骨骼系统疾病谱。 退行性疾病（骨关节炎，OA）： 详细描述了关节软骨从水肿、纤维化到最终磨损的连续病理过程。讨论了软骨下骨的反应性增生、骨赘形成（Osteophytes）的结构特征，以及滑膜炎症在OA进展中的作用。我们引用了最新的研究成果，探讨了基质金属蛋白酶（MMPs）和组织蛋白酶在软骨降解中的核心地位。 代谢性疾病： 对原发性和继发性甲状旁腺功能亢进引起的骨病变进行了区分，重点展示了“棕色肿瘤”的组织学特征。佝偻病和成骨不全（Osteogenesis Imperfecta）的软骨矿化缺陷，通过高分辨率的组织学图像进行对比分析。骨质疏松的章节，不仅仅停留在双能X线吸收测定（DXA）的解读上，而是深入分析了骨小梁的断裂、连接丢失（Connectivity Loss）以及骨髓微环境的改变。 炎症性关节炎： 类风湿关节病（RA）的篇幅细致入微地描述了滑膜的增生、绒毛形成（Pannus Formation）如何侵蚀软骨和骨皮质。强调了淋巴细胞浸润、巨噬细胞激活以及细胞因子网络（如TNF-$alpha$, IL-6）在破坏过程中的关键作用。此外，我们也覆盖了强直性脊柱炎等脊柱关节炎的病理学特征。 第四部分：骨与软组织肿瘤的综合诊断 这是本书的精华和难点所在，旨在提供一个清晰、基于证据的诊断流程图，特别针对那些容易混淆的病变。 良性骨肿瘤： 详细区分了骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤和成骨细胞瘤的组织学差异。对于骨样骨瘤，着重分析了其核心坏死区域和环绕的反应性硬化骨的独特结构。骨巨细胞瘤的诊断标准，特别是对局部复发风险的组织学预测指标（如破骨细胞样巨细胞的密度和核分裂活性），进行了深入剖析。 恶性骨肿瘤： 恶性骨肿瘤的诊断需要高度的警惕性和精确性。 骨肉瘤（Osteosarcoma）： 深入探讨了经典型、偏身型和低级别骨肉瘤的组织学异质性。强调了区分恶性成骨细胞（产生肿瘤性骨质）和反应性骨形成的重要性。对围手术期病理评估中坏死率的判定标准进行了详细说明。 软骨肉瘤（Chondrosarcoma）： 着重区分了各种级别的软骨内生性肿瘤。重点讲解了软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）与软骨黏液样肿瘤（Myxoid Chondrosarcoma）之间的鉴别要点，以及从低级别到高级别转化的分子病理学证据。 伊文氏肉瘤（Ewing Sarcoma）： 探讨了其独特的细胞形态学（小圆蓝细胞）和重要的分子遗传学特征（如t(11;22)易位）。 软组织肿瘤： 本部分涵盖了影响筋膜、脂肪和肌肉的肿瘤。脂肪瘤、脂肪肉瘤（包括去分化型）的诊断基于脂肪细胞的分化程度和有丝分裂率。对恶性纤维组织细胞瘤（MFH，现多称为高分化/去分化脂肪肉瘤）的诊断演变进行了回顾。平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤的免疫组织化学（IHC）标记组合策略被清晰地列出。 第五部分：感染、肿瘤样病变与特殊情况 本部分关注非肿瘤性、但具有破坏性的病理过程。 骨骼感染： 详细区分了化脓性骨髓炎、结核性骨髓炎和真菌感染的组织学模式。强调了在免疫功能低下患者中，感染病灶的非典型表现。 肿瘤样病变： 对纤维结构不良、骨纤维异生（Fibrous Dysplasia）与其他纤维性骨损伤进行了鉴别诊断的重点梳理，特别是对伴有色素沉着、内分泌异常的麦卡酮综合征（McCune-Albright Syndrome）的病理表现进行了专题讨论。 分子病理与精准诊断： 最后一章聚焦于现代骨科病理学的前沿。详细介绍了用于骨科肿瘤诊断的关键免疫组织化学（IHC）和分子生物学技术（如FISH、NGS）。例如，如何利用IHC标记（如S-100, SOX9, CD34等）来锁定诊断，以及如何利用基因组测序来预测治疗反应或明确罕见肿瘤的分子亚型。 本书特色： 1. 高质量图像库： 配备了大量原代的高清偏光、常规HE染色图像，以及关键的免疫组化染色图像，直观展示疾病的微观特征。 2. 诊断流程图： 针对常见和疑难病例，提供了基于形态学和分子证据的决策树，方便临床快速参考。 3. 跨学科整合： 强调了放射学表现与组织病理学发现之间的关联性，鼓励多学科诊断思维。 本书是骨科医生、病理科医生、肿瘤内科医生和基础研究人员不可或缺的参考工具书，它不仅解释了“是什么”，更阐明了“为什么”和“如何做”。

评分☆☆☆☆☆

澳洲人的文笔还停留在未开化的时代，无论伪装成现代人接受了多长时间的教育。 -or- 下次拜托你们在把众学生堆砌拼凑起来的材料组合在一起的时候，别忘了装模作样润一下色，不要再用因为所以连接两段带有转折意味的内容，不要再用虽然但是来链接因和果的两段话，也不要换两次说...

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

在阅读《Orthopaedic Pathology》的过程中，我深切体会到作者在医学知识的梳理和呈现上的匠心独运。它并非简单地堆砌事实，而是构建了一个逻辑严谨的知识体系。例如，在讲解骨肿瘤的鉴别诊断时，作者不仅按照肿瘤的来源（如骨源性、软骨源性、纤维源性等）进行了分类，还特别强调了肿瘤的发生部位、影像学特征以及患者的年龄和性别等临床信息在诊断中的重要性。书中对转移性骨肿瘤的章节也十分详尽，列举了原发肿瘤的常见类型，并详细描述了这些肿瘤在骨骼中发生的转移性病灶的病理学特点。这对于临床医生在面对不明原因的骨痛患者时，能够更有效地进行鉴别诊断，并及时发现原发肿瘤。我对书中关于骨囊性病变的论述也颇为赞赏，从单纯性骨囊肿到动脉瘤样骨囊肿，再到骨巨细胞瘤，书中详细区分了它们的组织学结构和临床表现，并为治疗提供了重要的病理学依据。更重要的是，这本书在许多章节中都穿插了作者的临床经验和独到见解，例如在讨论骨骼放射治疗的并发症时，作者就强调了如何通过病理学观察来评估放射剂量是否恰当，以及如何处理治疗后的继发性改变。这种将学术理论与临床实践紧密结合的叙述方式，使得这本书在理论深度和实用性上都达到了一个很高的水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学知识的学习是一个不断迭代和深化的过程，需要有能够引领我们不断进步的优秀教材。《Orthopaedic Pathology》正是这样一本能够引导我深入探索骨科病理世界的指南。书中对骨骼肉瘤的分类和鉴别，尤其是对骨母细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤等常见恶性肿瘤的详细描述，让我对这些棘手的疾病有了更清晰的认识。作者不仅仅停留在描述细胞形态，更是深入探讨了肿瘤的基因突变、信号通路异常等分子生物学机制，为理解其发病原因和制定治疗策略提供了理论基础。我尤其欣赏书中关于骨骼良性肿瘤和肿瘤样病变的详尽阐述，例如骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤等，书中不仅描述了它们的典型病理学特征，还强调了如何通过细微的组织学差异来区分它们，避免误诊。对于一些罕见的骨骼疾病，例如骨骼的淀粉样变性、类脂沉积症等，书中也提供了详实的病理学资料，这对于开拓我们的视野，认识骨科疾病的多样性具有重要意义。这本书的插图和照片质量极高，清晰地展示了各种病理变化，极大地帮助了我们理解抽象的概念。它不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的导师，在我学习和探索的道路上给予我持续的指导和启发。

评分☆☆☆☆☆

一本优秀的医学著作，应当能够满足不同层次读者的需求。《Orthopaedic Pathology》在这方面做得非常出色。对于初学者而言，它提供了一个清晰的入门路径，循序渐进地介绍了骨骼和关节的基本解剖、生理以及常见的病理过程。而对于有一定基础的医生和研究者来说，这本书更是提供了深入的专业知识和前沿的研究进展。我印象深刻的是书中对骨骼愈合过程的详细阐述，从血肿形成、炎症反应，到肉芽组织增生、骨痂形成，以及最终的骨塑形，整个过程的描述细致入微，充分展现了骨骼强大的再生能力。书中还探讨了影响骨骼愈合的各种因素，如营养、激素、局部血供等，这对于理解骨折不愈合等并发症具有重要的临床指导意义。此外，书中关于骨关节疾病的病理生理学探讨也十分深入，不仅仅是描述软骨的破坏，更是分析了滑膜、骨骼、韧带等组织的协同病变，以及炎症介质在疾病进展中的作用。这本书的叙述方式清晰流畅，结构严谨，逻辑性强，使得复杂的病理学知识易于理解和记忆。它是我在骨科病理学领域不可多得的参考书，也是我进行临床决策和学术研究的重要支撑。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都在寻找一本能够深入浅出、又兼具临床实用性的骨科病理学教材。偶然间接触到《Orthopaedic Pathology》，它以其严谨的学术态度和详尽的病理图像，立刻吸引了我。这本书不仅仅是知识的罗列，更像是一位经验丰富的病理学家在循循善诱，引导读者一步步剖析骨骼和关节疾病的微观世界。当我翻开第一页，就被书中对骨肿瘤分型和鉴别的细致描述所折服。它清晰地阐述了良性、交界性和恶性肿瘤的组织学特征，并通过大量的彩色显微照片，让我能够直观地理解不同肿瘤细胞的形态、核分裂象以及浸润性。对于那些形态相似、容易混淆的病变，作者更是提供了详尽的鉴别要点，例如软骨肉瘤与骨母细胞瘤的区别，以及骨巨细胞瘤的治疗选择与预后预测。书中对关节炎的病理改变也进行了系统性的讲解，从类风湿关节炎的滑膜增生、淋巴细胞浸润，到骨关节炎的软骨磨损、骨赘形成，每一个细节都刻画得淋漓尽致。更令我惊喜的是，作者还特别强调了影像学与病理学诊断的结合，这对于临床医生来说无疑是宝贵的财富。这本书的语言风格严谨而不失流畅，专业术语的使用恰到好处，即便对于初学者，也能够逐步建立起对骨科疾病病理机制的深刻理解。它不仅是我案头的常备参考书，更是我在临床实践中解决疑难杂症的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一本好的医学教科书，应该能够激发读者的学习兴趣，并且在枯燥的知识海洋中找到航行的灯塔。《Orthopaedic Pathology》恰恰做到了这一点。我特别喜欢书中对骨骼发育异常的讲解，它将胚胎学原理与成骨和破骨的生理过程相结合，让我们能够理解先天性畸形的发生机制。书中对成骨不全症、成软骨症等遗传性骨骼疾病的阐述，不仅介绍了其临床表现，更深入地分析了其分子遗传学基础，这对于研究型医生来说具有重要的参考价值。此外，书中对骨感染和骨坏死的病理过程的描述也相当精彩。我尤其对骨髓炎的急性期和慢性期病理变化的演变过程印象深刻，从局灶性炎症到骨膜下脓肿形成，再到死骨形成和慢性肉芽组织增生，整个过程的描写生动而真实。对于骨坏死，书中不仅列举了多种常见的病因，如股骨头坏死、舟骨坏死等，还详细阐述了其病理学上的不同分期，从最初的骨髓水肿、细胞死亡，到后期的骨骼塌陷和关节退变。书中还配有大量高质量的病理切片，使得抽象的病理过程得以具象化，大大增强了学习效果。这种将基础病理与临床表现相结合的编写方式，使得理论学习与临床实践能够无缝对接，让我对骨科疾病的认识更加全面和深入。

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