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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Meisenberg, Gerhard/ Simmons, H. William, Ph.d./ Simmons, William H.

出品人:

页数:696

译者:

出版时间:2006-2

价格:506.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323029421

丛书系列:

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临床医学基础：生理学与病理生理学精要 本书旨在为医学生、住院医师以及对人类生理学和疾病机理有深入探究需求的医疗专业人士，提供一套全面、深入且极具临床相关性的知识体系。本书摒弃了纯粹的理论堆砌，而是紧密结合当前的临床实践与诊断流程，系统阐述人体作为一个复杂生命系统的运作机制，以及这些机制在疾病状态下发生的系统性紊乱。 本书的核心结构围绕“生理稳态的建立与维持”以及“稳态失衡的病理机制”两大主线展开，力求在宏观层面把握系统功能，在微观层面探究分子与细胞层面的变化，从而实现对疾病的全面理解。 第一部分：生命活动的基本原理与细胞功能 本部分着重于奠定理解所有器官系统功能的基础。它首先从生命的最基本单位——细胞入手，深入探讨细胞膜的结构、跨膜转运机制（包括主动运输、被动扩散、渗透作用等）及其在维持细胞内环境稳定中的关键作用。随后，详细剖析细胞信号转导通路，包括G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体等重要信号系统的激活、信号级联放大以及信号的整合与反馈调节。对这些基础机制的掌握，是理解激素作用、神经递质调控以及炎症反应等复杂生理过程的前提。 紧接着，我们将探讨能量代谢的初级形式——线粒体功能与氧化磷酸化。虽然本书不侧重于生化反应的详细化学步骤，但会强调ATP的生成效率、氧化应激的分子基础及其与细胞凋亡、衰老的关联。 第二部分：系统整合——生理稳态的调控 本部分是全书的骨干，系统地介绍了人体各大系统如何协同工作，维持动态平衡。 1. 神经系统生理学： 本书对神经系统的描述，将重点放在信息获取、整合与输出的循环上。从神经元的动作电位产生与传导，到突触传递（包括兴奋性与抑制性递质的作用），再到感觉系统（视觉、听觉、体感）如何将物理刺激转化为神经信号，以及运动系统如何精确控制肌肉收缩。在自主神经系统部分，将详细对比交感和副交感神经的解剖结构、功能特点及其在应激反应和日常稳态调节中的平衡作用。 2. 心血管系统动力学： 心血管生理学章节，将从心脏的电生理基础——动作电位与有效不应期讲起，过渡到心肌收缩的钙依赖性机制。重点放在心输出量的决定因素（前负荷、后负荷与心率）及其调节网络。血流动力学部分将阐述循环阻力、血压的形成与精确调控，包括巴氏定律的应用，以及压力感受器反射、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在长期血压维持中的核心地位。 3. 呼吸与气体交换： 本章侧重于肺通气的物理学基础（顺应性与阻力），以及气体扩散的Fick定律在肺泡与血液间的应用。对氧气和二氧化碳的运输机制，特别是血红蛋白的结合曲线（受pH值和2,3-BPG影响），是理解呼吸性酸碱平衡的关键。同时，详细讨论呼吸中枢的化学感受器调控，以及高海拔适应的生理反应。 4. 肾脏与体液平衡： 肾生理学被视为体液平衡、酸碱平衡和血压调控的枢纽。本书深入探讨肾小球的滤过、肾小管的重吸收与分泌过程，强调钠、水、钾、钙等关键电解质的跨细胞转运机制及其激素调控（如ADH、醛固酮）。酸碱平衡部分将详细解析缓冲系统（血液缓冲、呼吸性、肾性调节）的工作原理和补偿机制。 5. 内分泌系统与代谢整合： 内分泌部分系统梳理下丘脑-垂体轴的控制关系，并针对性地深入讲解关键内分泌腺的功能。例如，甲状腺激素对基础代谢率的调控、肾上腺皮质激素（糖皮质激素与盐皮质激素）的应激反应角色。关于代谢，本书会聚焦于血糖稳态的胰岛素与胰高血糖素的拮抗作用，以及机体在饥饿和饱食状态下的能量分配策略。 第三部分：病理生理学基础——稳态失衡的机制 本部分将前两部分的生理知识转化为对疾病的理解，分析机体如何从正常功能状态过渡到病理状态。 1. 炎症与损伤修复： 从细胞损伤的分子机制（如缺血再灌注损伤、自由基的产生）开始，系统阐述急性与慢性炎症的介质（组胺、前列腺素、细胞因子）和细胞反应（白细胞的趋化、吞噬）。重点讨论炎症的全身性表现及其与休克的关联。 2. 循环系统疾病的病理生理学： 深入分析动脉粥样硬化的发生机制，从内皮损伤、脂质沉积到平滑肌细胞增生。心力衰竭的病理生理学将结合心肌收缩力、容量负荷及代偿机制的变化进行阐述，而非仅仅描述症状。 3. 感染与免疫逃逸： 探讨宿主免疫系统（固有免疫与适应性免疫）对病原体的防御机制，以及病原体如何通过逃逸机制（如抗原变异、毒素产生）导致感染的持续或恶化。 4. 营养代谢失调： 详细分析糖尿病（1型与2型）的胰岛素抵抗与相对缺乏的机制，以及由此引发的急性并发症（酮症酸中毒）和慢性血管病变。同时，探讨肥胖症作为一种慢性炎症状态在代谢紊乱中的角色。 5. 肿瘤的发生与进展： 从基因突变（原癌基因、抑癌基因）的角度切入，阐述细胞周期失控、细胞衰老受阻、组织侵袭和血管生成等肿瘤发展必需的“标志”。 本书的特色在于其临床导向性。每一章节的论述都穿插有“临床相关性侧注”或“病理生理学推断”的小节，旨在明确告知读者：理解这一生理/病理机制如何直接指导诊断思路（如特定生物标志物的意义）和治疗干预（如药物靶点的选择）。通过这种结构，本书致力于培养读者从分子到系统层面，再到临床症状的完整逻辑链条，从而实现真正的“知其然，更知其所以然”。

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我不得不说，《Principles of Medical Biochemistry》这本书的出版质量堪称一流。纸张的厚实度和光泽度都恰到好处，印刷清晰，色彩还原度高，特别是那些复杂的生化反应路径图，色彩分明，标注准确，不会给人带来视觉疲劳。装帧也很精美，虽然厚重，但拿在手里感觉非常牢固，不用担心会散架。更重要的是，书中大量的插图和表格都经过了精心设计，不仅美观，而且信息量巨大，极大地辅助了文字的理解。我经常会反复对照着图表来梳理复杂的概念，它们就像是知识的“导航仪”，指引我穿梭在繁杂的生化信息中。让我印象深刻的是，书中对于每一个重要分子的结构，都有非常详细的描绘，无论是三维模型还是二维结构式，都清晰可见，为我理解其功能奠定了坚实的基础。此外，书中还引用了大量的最新研究成果和临床实例，这使得内容紧跟时代步伐，充满了现实意义。我特别喜欢它在每章结尾处提供的“思考题”或“临床关联”部分，这些内容能够引导我将所学知识应用于实际问题，加深对知识的理解和记忆。这本书的每一个细节都体现了出版者的专业和用心，让我觉得这是一份值得珍藏的学习资料。

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作为一名医学生，我必须坦诚，《Principles of Medical Biochemistry》这本书在我学习生涯中扮演了极其重要的角色。它不仅仅是一本课本，更像是一个“知识灯塔”，指引我在浩瀚的医学知识海洋中前行。我最欣赏的，是它将理论知识与临床实践紧密结合的编排方式。书中不仅仅讲解了各种生化反应和代谢途径，更重要的是，它会详细分析这些过程在疾病发生发展中的作用，以及如何通过药物干预来纠正这些异常。例如，在讲解心血管疾病的生化机制时，书中会详细分析胆固醇代谢的异常是如何导致动脉粥样硬化的，以及他汀类药物是如何通过抑制胆固醇合成来治疗疾病的。这种“学以致用”的教学模式，让我能够更深刻地理解知识的价值，也大大增强了我学习的积极性。此外，书中还包含了大量的“病例分析”和“临床思考题”，这些内容能够帮助我将所学的理论知识应用于实际的临床情境，培养我的临床思维能力。这本书的实用性和前瞻性，让我觉得它是一份不可多得的学习宝藏。

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我对《Principles of Medical Biochemistry》的评价是“一本需要静下心来细品的书”。它不像快餐文化那样追求即时反馈，而是需要读者投入时间和精力去深入理解。我最欣赏的是书中对每一个概念的“刨根问底”式的讲解，它不会满足于表面的描述，而是会深入到每一个细节，去探究其背后的原理。比如，在讲解DNA复制时，书中不仅会介绍DNA聚合酶的作用，还会详细分析其校对机制，以及各种复制错误的后果。这种严谨的科学态度，让我对知识的理解更加深刻和透彻。此外，书中还穿插了大量的“历史回顾”和“前沿展望”，这让我能够了解生化知识的发展脉络，以及未来的发展趋势。我特别喜欢书中关于“基因工程”和“蛋白质工程”的章节，它让我对这些前沿技术有了初步的认识，也激发了我进一步学习的兴趣。当然，这本书的内容确实比较密集，初次阅读可能需要花费大量的时间。但正是这种“厚重感”，让我觉得它是一本值得反复研读的经典之作，每一次的阅读都会有新的体悟和收获。

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《Principles of Medical Biochemistry》的阅读体验，可以说是“受益匪浅”。它不仅仅是一本教科书，更像是一位循循善诱的老师，引导我一步步探索生命的奥秘。我最喜欢它在讲解每一个概念时，都会给出清晰的定义和详细的解释，并且会辅以相关的例子来说明。这使得原本抽象的理论知识变得易于理解和掌握。例如，在讲解信号转导通路时，书中会详细介绍每一个信号分子、受体和下游效应器的功能，并且会用清晰的流程图来展示整个信号传递的过程。这让我能够清晰地理解信息是如何在细胞内传递的，以及这些信号通路是如何影响细胞功能的。此外，书中还穿插了大量的案例分析，这些案例不仅能够帮助我巩固所学知识，还能够让我了解生化知识在临床上的实际应用。我特别喜欢书中关于“药物作用机制”的讲解，它会从分子层面阐述药物是如何与靶点相互作用，从而发挥药效的，这让我能够更深入地理解药物的作用原理。这本书的语言风格也非常得体，既保持了科学的严谨性，又具备一定的可读性，让我能够轻松愉快地阅读。

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《Principles of Medical Biochemistry》这本书，给我的感觉是“知识的殿堂”。它以一种极其系统和严谨的方式，将医学生化学的各个分支融会贯通，为我打开了一扇通往生命本质的大门。我最欣赏的是书中对于每一个复杂概念的“拆解”式讲解，它会把一个大问题分解成若干个小问题，然后逐个击破，直到我完全理解。例如，在讲解免疫生化时，书中会从抗原、抗体的结构和功能，到各种免疫细胞的相互作用，再到免疫反应的调控机制，层层递进，逻辑清晰。这让我能够清晰地理解复杂的免疫过程。书中还大量的引用了权威文献和经典实验，这使得内容具有极高的科学性和可靠性。我特别喜欢书中关于“基因调控”的章节，它让我了解了基因是如何被精确地控制表达的，以及这些调控机制在生命活动中的重要作用。这本书的深度和广度都令人惊叹，它不仅仅传授知识，更培养了一种探究精神，一种对生命奥秘的敬畏之心。

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这本《Principles of Medical Biochemistry》给我最直观的感受就是“全面”。它涵盖了医学生化领域几乎所有的核心内容，从最基础的分子结构到最前沿的分子生物学技术，无所不包。我特别欣赏它在介绍一个复杂疾病时，会从其发生的分子基础、代谢异常，再到相关的信号转导通路，层层深入地进行讲解。这种“全景式”的叙事方式，让我能够跳出碎片化的知识点，形成对疾病的整体认知。书中对于各种生化检测方法和临床应用的介绍也十分详尽，这让我能够清晰地了解如何将书本上的理论知识转化为实际的临床操作。例如，在讲解肝功能检测时，书中不仅列出了相关的酶学指标，还详细解释了这些指标偏高的病理意义。让我印象深刻的是，书中对于一些“疑难杂症”的解释也同样细致，它会从多个角度去分析可能的发病机制，提供多种解释方案，这充分体现了医学研究的复杂性和多样性。这本书就像是一本“指南”，指引我全面了解医学生化学的广阔天地，也为我未来的学习和工作指明了方向。

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《Principles of Medical Biochemistry》这本书的阅读体验，对我来说是一场充满挑战却又收获颇丰的“智力冒险”。它的内容深度和广度都超出了我之前的预期，让我不得不集中精力，反复推敲。我最欣赏的一点是，书中对于每一个概念的阐释都力求严谨和详尽，不会留下任何模棱两可的地方。例如，在讲解酶动力学时，书中不仅给出了Michaelis-Menten方程，还深入分析了各种酶活性的调控因素，以及这些因素如何影响反应速率。这种对细节的极致追求，让我能够真正掌握每一个知识点，并能够灵活运用。同时，这本书也并非一味地堆砌枯燥的理论，而是巧妙地融入了大量精美的图表和生动的实例，让学习过程不再是单调的文字阅读。我尤其喜欢书中那些“关键概念回顾”和“总结”的环节，它们能够帮助我及时巩固所学，避免遗忘。当然，这本书的难度不小，对于初学者来说，可能需要投入更多的时间和精力去消化。但正是这种挑战性，让我觉得每一次阅读都能有新的收获，每一次的理解都会更上一层楼。它就像一个“知识宝库”，需要我去不断挖掘，不断探索。

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作为一名医学生，我对《Principles of Medical Biochemistry》这本书的初印象绝对是“厚重”。它不像一些教科书那样轻巧易携，而是实实在在的“砖块”一本，拿在手里沉甸甸的，仿佛承载着知识的重量。翻开第一页，映入眼帘的是清晰的字体和精美的插图，这让我对即将开始的学习之旅充满了期待。我最欣赏的是它条理清晰的编排方式。每一章都围绕一个核心主题展开，从基础的分子结构到复杂的代谢途径，再到与疾病的关联，层层递进，逻辑性很强。我尤其喜欢它在讲解每一个概念时，都会辅以大量的图表和示意图。这些图表不仅仅是装饰，更是帮助理解抽象概念的利器。比如，在解释蛋白质折叠时，那些三维的模型图让我瞬间茅塞顿开，比单纯的文字描述要直观得多。此外，书中对于每一个重要分子或过程的介绍，都会深入到其在生理和病理状态下的具体表现。这意味着，我不仅仅是学习“是什么”，更能理解“为什么”以及“会怎么样”。这种知识的深度和广度，让我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一本随时可以翻阅的医学百科全书。它的内容非常扎实，对于我深入理解各种疾病的发病机制提供了坚实的基础，也让我对未来的临床实践充满了信心。这本书的语言风格也比较严谨，但又不至于枯燥乏味，恰到好处地平衡了科学的严谨性和可读性，让我能够沉浸其中，乐于探索。

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这本《Principles of Medical Biochemistry》给我带来的最大震撼，莫过于它对疾病机制的阐释。以往我对很多疾病的认识仅仅停留在表面症状，但通过阅读这本书，我开始理解隐藏在这些症状背后的分子层面上的“故事”。比如，在关于糖尿病的章节，书中详细剖析了胰岛素信号通路是如何失调的，从受体的突变到下游信号分子的异常磷酸化，每一个环节都阐述得清清楚楚。这让我不再是被动地记忆“糖尿病是什么”，而是真正地理解了“糖尿病为什么会发生”。书中对于遗传性疾病的讨论也同样精彩，它通过对特定基因突变如何影响酶的活性，进而导致代谢产物堆积或缺乏的讲解，将抽象的基因问题具象化。这种从分子到宏观的连接，让我对遗传病的理解上升到了一个新的高度。我特别喜欢书中对一些关键酶或蛋白的“小插曲”，它们往往会简要介绍该分子的发现历史、结构特点，甚至是一些有趣的研究故事，这让原本枯燥的科学知识变得生动起来，也激发了我深入探究的兴趣。阅读这本书的过程，就像是在进行一场精密的“分子侦探”游戏，我需要根据书中的线索，一步步解开疾病的谜团。这种成就感是难以言喻的。这本书的价值不仅仅在于传授知识，更在于培养一种科学的思维方式，一种对生命奥秘探索的热情。

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从一名普通读者的角度来看，《Principles of Medical Biochemistry》这本书绝对是学习医学化学的“圣经”之一。它不仅仅罗列知识点，而是将它们有机地串联起来，形成一个完整的知识体系。我最喜欢它在介绍一个全新的代谢途径时，会先从该途径的宏观功能入手，然后再逐步深入到每一个酶促反应的细节。这种“自上而下”的学习方式，让我能够快速把握重点，理解整个途径的意义，而不是一开始就被大量的化学反应式淹没。书中对于不同代谢途径之间的相互联系和调控机制的讲解也十分到位，例如，它会清晰地展示糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢是如何相互影响、相互制约的，这让我能够从更宏观的角度去理解人体的能量代谢。此外，书中还穿插了大量关于生理和病理状态下的代谢变化，让我能够深刻理解生化知识在临床上的应用价值。我尤其喜欢它关于“同化与异化”的讲解，让我能够清晰地分辨出合成代谢和分解代谢的区别，以及它们在人体内的重要作用。这本书的逻辑性非常强，使得我对复杂的生化概念有了更清晰、更深刻的认识，也大大增强了我学习医学化学的信心。

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