Oxford Textbook Of Palliative Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Oxford Univ Pr

作者:Doyle, Derek (EDT)/ Hanks, Geoffrey W. C. (EDT)/ Cherny, Nathan I. (EDT)/ Calman, Kenneth, Sir (EDT)

出品人:

页数:1244

译者:

出版时间:

价格:129.5

装帧:Pap

isbn号码:9780198566984

丛书系列:

图书标签:

• 姑息医学
• 临终关怀
• 疼痛管理
• 症状控制
• 癌症护理
• 晚期疾病
• 生命质量
• 心理支持
• 伦理学
• 沟通技巧

《姑息治疗实践手册：从理论到临床的全面指南》 导言：关怀的艺术与科学 随着现代医学的飞速发展，延长生命已不再是医疗的唯一目标。对于身患危重疾病、预期寿命有限的患者而言，如何提高他们的生命质量、减轻痛苦、维护尊严，成为了医学领域至关重要的一环。本书《姑息治疗实践手册：从理论到临床的全面指南》，正是在这样的时代背景下应运而生的一部权威性、综合性的临床参考著作。它并非仅仅关注疾病的晚期阶段，而是将姑息治疗的理念贯穿于疾病诊疗的全过程，致力于提供以患者为中心、以家庭为支持的整体照护。 本书的编写团队汇集了国内外在疼痛管理、心理支持、伦理决策、临终关怀等领域享有盛誉的专家学者。我们摒弃了传统上将姑息治疗视为“放弃治疗”的误解，而是将其定位为一种积极、主动、跨学科的医疗模式。全书结构严谨，内容详实，力求为临床医生、护理人员、心理治疗师以及所有致力于姑息治疗的专业人士提供一套清晰、可操作的实践蓝图。 第一部分：姑息治疗的基石——理念与原则 本部分深入阐述了姑息治疗的哲学基础、历史演变及其在现代医疗体系中的定位。我们详细探讨了世界卫生组织（WHO）关于姑息治疗的定义，强调其“早介入、全程化”的特点。 核心价值与伦理考量： 深入剖析了自主权、仁慈、不伤害和公正这四大伦理原则在姑息治疗中的具体应用。特别关注了知情同意、预立医疗指示（Advance Care Planning, ACP）的制定与执行，以及如何平衡患者的希望与现实。 跨学科团队的构建与协作： 姑息治疗的精髓在于团队合作。本章详细介绍了医疗、护理、社会工作、心理咨询、宗教/灵性支持等多学科成员的角色、责任划分以及高效沟通的策略。强调了团队内部的“共同照护”模式，确保信息透明与目标一致。 文化敏感性与全球视角： 认识到不同文化背景对疾病认知、痛苦表达、家庭角色和死亡观念的深刻影响。本章提供了文化适应性照护的框架，指导专业人员在尊重个体差异的基础上提供最适宜的服务。 第二部分：症状的精准管理——疼痛与非疼痛症状的控制 症状管理是姑息治疗的核心技能。本书采用了循证医学的视角，对各类常见和疑难症状提供了详尽的评估、分级和干预方案。 疼痛的全面管理： 疼痛管理章节被赋予了极高的权重。我们不仅详细回顾了世界卫生组织三阶梯止痛原则的最新发展，还涵盖了阿片类药物的合理选择、剂量滴定、副作用管理（如恶心、便秘、呼吸抑制）及联合疗法（如神经阻滞、辅助镇痛药的使用）。针对儿童、老年人、以及药物成瘾高风险患者的特殊疼痛管理策略亦有深入探讨。 呼吸困难（Dyspnea）的控制： 作为临终患者最常见且痛苦的症状之一，本书详细介绍了氧疗、吸入性药物、阿片类药物（特别是低剂量吗啡）在缓解呼吸困难中的应用，并探讨了非药物干预的重要性。 胃肠道与全身症状： 涵盖了恶心呕吐、食欲不振、衰弱（Cachexia）、便秘、以及疲劳等常见症状的药理和非药理学干预方案。特别强调了对肿瘤性肠梗阻、顽固性呃逆等复杂情况的处理流程。 神经精神症状的管理： 针对焦虑、抑郁、谵妄和激越，本书提供了评估工具和药物干预指南，强调了环境支持和社会心理干预的首要地位。 第三部分：心理、社会与灵性支持——整体关怀的延伸 姑息治疗的深度在于其对患者及其家庭全人（Whole Person）的关怀。 心理支持的技巧： 教授临床人员如何识别和应对患者的恐惧、失落、愤怒和绝望。重点介绍开放式提问、积极倾听、共情回应等关键沟通技巧，以及处理“未竟事宜”的策略。 家庭照护者支持： 认识到照护者负担（Caregiver Burden）的严重性，本章提供了识别高风险照护者、提供喘息服务（Respite Care）资源、以及处理家庭冲突的实用建议。 灵性/存在性痛苦的应对： 探讨如何理解和尊重患者对生命意义、信仰和死亡的探索。提供了一套敏感而富有洞察力的方法，帮助专业人员在不强加个人信仰的前提下，促进患者的意义建构和内心平静。 第四部分：特殊人群与情境下的姑息治疗 本书针对不同疾病谱和生命阶段的特殊需求，提供了定制化的照护指南。 慢性病管理中的早期介入： 详细阐述了慢性心衰、慢性阻塞性肺病（COPD）、终末期肾病（ESRD）以及神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症ALS）患者应何时启动姑息治疗，以及如何平衡疾病控制与生活质量。 小儿与青少年姑息治疗： 这是一个高度专业化的领域。本章着重于与患儿及其家庭的沟通策略、疼痛评估的特殊性、以及在满足其发展需求的同时提供支持的必要性。 创伤后与突发危重情况： 探讨了在急诊室或重症监护室（ICU）中，如何迅速识别需要姑息介入的时机，并启动有效沟通，以避免无效的过度治疗。 第五部分：临终期照护与哀伤辅导 本部分聚焦于生命终点的具体实践与后续支持。 临终阶段的生理变化与照护： 详细描述了生命末期常见的生理变化（如濒死感、Cheyne-Stokes呼吸、末期谵妄），并提供了在家庭或机构环境中实施舒适照护的具体步骤，旨在确保患者有尊严、平静地离世。 哀伤辅导与丧亲支持： 哀伤辅导是姑息治疗的必然延伸。本书区分了正常哀伤、复杂性哀伤以及延迟性哀伤，并提供了针对不同阶段丧亲家属的循证干预措施，帮助他们度过适应期。 结论：倡导与未来展望 本书最后总结了推广姑息治疗实践的必要性，并呼吁医疗政策制定者将姑息治疗纳入全民医疗保健体系的优先发展方向。我们希望《姑息治疗实践手册》不仅是一本教科书，更能成为临床工作者手中坚实的工具书和心灵的指南，共同致力于为所有面临严重疾病挑战的人们，提供最高质量的人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临终关怀领域工作了二十多年的资深医生，我曾阅览过无数相关书籍，但《临终关怀医学牛津教材》的深度和广度仍然让我惊叹。这本书不仅仅是一部医学著作，更像是一本饱含智慧和人文关怀的哲学读物。它让我重新思考生命的意义，以及死亡的必然性。书中关于“临终关怀的服务模式”的讨论，为我提供了很多新的思路，例如如何构建更加人性化、更加以患者为中心的服务体系。 我特别欣赏书中关于“患者的权利和尊严”的强调。它详细阐述了如何尊重患者的意愿，如何保障患者的知情权和选择权，以及如何在临终阶段维护患者的尊严。这让我更加深刻地理解了临终关怀的核心价值。这本书就像一位睿智的长者，用沉静而充满力量的语言，引导我反思自己的职业生涯，并不断追求更高的医学境界。它让我意识到，临终关怀的最终目标，不仅仅是减轻患者的痛苦，更是让他们在生命最后阶段，依然能够感受到爱、尊严和希望。

评分☆☆☆☆☆

作为一名重症监护室的护士，我经常面临着患者生命走到尽头的艰难时刻。《临终关怀医学牛津教材》的出现，无疑为我注入了一股强大的力量。书中关于“症状管理”的章节，提供了详尽的指导，从呼吸困难、恶心呕吐到谵妄，每一个症状都进行了深入的剖析，并提供了多种可行的干预措施。我特别欣赏书中关于“非药物性干预”的强调，例如环境的舒适化、肢体的安抚、音乐疗法等，这些常常被忽视的细节，却在临终患者的舒适度方面起到了至关重要的作用。 这本书让我重新审视了“姑息治疗”的意义。过去，我可能更多地将它与“放弃治疗”划等号，但这本书让我明白，姑息治疗并非是停止一切医疗措施，而是在疾病的任何阶段，都以提高患者生活质量为目标，进行积极的症状控制和心理支持。它让我更加有信心和勇气，在面对生命终点时，给予患者和家属最恰当、最有尊严的关怀。这本书就像一位经验丰富的老者，用沉静而充满智慧的语言，教会我如何去理解和陪伴那些走在生命最后旅程的人们。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心理治疗师，近年来开始将工作重心转向临终关怀领域的心理支持。当我拿到这本《临终关怀医学牛津教材》时，我被它在心理社会支持方面的详尽论述所深深吸引。书中关于“临终患者的心理状态”的分析，从焦虑、抑郁到恐惧、否认，每一个心理反应都进行了细致入微的阐述，并提供了相应的干预策略。 我特别喜欢书中关于“家属的心理支持”的章节。它详细介绍了如何识别家属的心理需求，如何帮助他们处理哀伤和失落，以及如何引导他们与患者进行有意义的沟通。这对于我在实际工作中提供心理支持具有极大的帮助。这本书让我更加理解了临终关怀的整体性，也让我认识到，心理社会支持在患者和家属的整个临终过程中都起着至关重要的作用。它为我提供了一个更广阔的视角，来理解和应对临终关怀中的心理挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本《临终关怀医学牛津教材》简直是我的救命稻草，我是一名初入临终关怀领域的年轻医生，一直以来都感觉自己像是在黑暗中摸索，缺乏系统性的指导。在朋友的推荐下，我毫不犹豫地购入了这本厚重的教材。拿到书的那一刻，我就被它严谨的排版和详尽的目录所吸引。翻开第一页，我就被它开宗明义的清晰逻辑和扎实的内容深深折服。它不仅仅是医学知识的堆砌，更像是循循善诱的良师益友，一步步引导我理解临终关怀的精髓。 书中对于疼痛管理的部分，简直是我的解忧良方。过去，我常常为如何有效地缓解患者的疼痛而苦恼，尝试了各种方法，但效果总是不尽如人意。这本教材却系统地梳理了不同类型疼痛的病理生理机制，并根据最新的循证医学证据，提供了详尽的药物选择、剂量调整、联合用药的方案。我特别欣赏它在案例分析中的细致入微，每一个案例都充满了真实感，让我能够感同身受地理解患者的痛苦，并学会如何根据具体情况灵活运用治疗原则。它让我明白，临终关怀的疼痛管理，绝不仅仅是开止痛药那么简单，而是包含着对患者个体差异的深刻洞察，以及对治疗效果的持续评估和调整。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在进行临终关怀方向的选修课。在老师的推荐下，我选择了这本《临终关怀医学牛津教材》作为我的主要参考书。起初，我对临终关怀这个领域感到有些陌生和沉重，但随着阅读的深入，我渐渐被它所蕴含的人文关怀和医学智慧所吸引。这本书的结构清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床实践，再到伦理和社会议题，都进行了全面的阐述。 我尤其喜欢书中关于“临终关怀的伦理困境”的讨论。它探讨了诸如维持生命治疗的界限、患者的自主权、安乐死的争议等复杂议题，并提供了多角度的思考框架。这让我意识到，临终关怀不仅仅是医学技术的应用，更涉及到深刻的伦理和社会价值观的考量。这本书为我提供了一个深入思考这些问题的平台，也让我对这个领域有了更深刻的理解和认识。它让我明白，成为一名优秀的临终关怀从业者，不仅需要扎实的医学知识，更需要一颗仁爱之心和敏锐的洞察力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临终关怀机构的管理者，我深知拥有一本权威、全面的教材对于提升团队的专业水平至关重要。《临终关怀医学牛津教材》无疑是我最理想的选择。这本书不仅覆盖了临终关怀的各个方面，而且内容的时效性极强，紧跟最新的研究进展和临床实践指南。我特别欣赏它对于“连续性照护”的强调，它详细阐述了临终关怀如何在医院、居家、社区以及临终关怀机构之间实现无缝衔接，确保患者在不同环境中都能得到持续、连贯的照护。 书中对于“居家临终关怀”的详尽指导，也让我受益匪浅。它提供了关于如何培训家属、如何评估居家环境、如何处理居家照护中可能出现的各种问题等实用的建议。这对于我们推广居家临终关怀服务具有重要的指导意义。这本书不仅是临床医护人员的宝贵参考，更是我们管理者制定服务标准、优化服务流程的有力武器。它让我们能够更科学、更有效地为患者提供全方位的照护，同时也让我们对临终关怀事业的发展有了更清晰的规划和方向。

评分☆☆☆☆☆

我是一家临终关怀慈善机构的志愿者，虽然没有专业的医学背景，但一直以来都对临终关怀领域充满敬意和好奇。当我拿到这本《临终关怀医学牛津教材》时，虽然对其中的医学术语有些陌生，但它通俗易懂的讲解方式和丰富的图文资料，却让我能够逐渐理解其中的奥妙。尤其是在介绍“临终关怀团队的协作”的部分，它清晰地阐述了医生、护士、社工、心理咨询师、宗教人士甚至志愿者之间如何相互配合，形成一个完整的照护网络。 这本书让我深刻地认识到，临终关怀并非是某个单一学科的领域，而是需要多学科、多专业人员共同协作的复杂工程。它让我理解了不同角色在临终关怀中所承担的责任和贡献，也让我更加明确了自己作为志愿者的定位和价值。我从书中学会了如何更好地与医护人员沟通，如何更好地理解患者及其家属的需求，以及如何在日常的志愿服务中提供更有针对性的支持。这本书为我打开了一扇了解临终关怀全貌的大门，也让我更加坚定了我投身于这项事业的决心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在临床一线工作的疼痛管理专家，我对《临终关怀医学牛津教材》中的疼痛管理章节感到格外满意。这本书对于不同来源、不同性质的疼痛，都进行了系统而深入的剖析，并提供了基于循证医学证据的最新治疗方案。我尤其欣赏书中对于“个体化疼痛管理”的强调，它不仅仅是罗列药物和剂量，更注重对患者具体情况的评估，包括患者的病史、伴随疾病、心理状态以及对药物的反应，从而制定出最适合患者的疼痛管理计划。 书中关于“疼痛相关的姑息治疗”的探讨，也让我受益匪浅。它不仅仅关注于止痛，更将疼痛的管理融入到整个姑息治疗的框架中，强调多学科团队的协作，以及心理、社会、精神层面的支持。这让我更加理解了疼痛管理在临终关怀中的重要性，也让我更加坚信，通过科学、系统的管理，我们可以极大地提高临终患者的生活质量，让他们在生命的最后阶段，能够拥有更多的舒适和尊严。这本书就像一个宝库，为我提供了源源不断的知识和灵感，让我能够更好地服务于我的患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在临终关怀机构工作的资深护士，也曾阅读过不少相关书籍，但《临终关怀医学牛津教材》的深度和广度仍然让我惊叹不已。这本书不仅仅关注了生理层面的照护，更将心理、社会、精神层面的关怀提升到了前所未有的高度。尤其是在关于“沟通技巧”的部分，它详细阐述了如何与临终患者及其家属进行有效、富有同情心的沟通，包括如何处理棘手的难题，如何传递坏消息，以及如何在情感上支持他们。我过去常常感到在这些方面力不从心，但这本书提供了一套切实可行的方法论，让我能够更加自信地面对这些挑战，也让我更加理解临终关怀的本质——不仅仅是延长生命，更是提高生命质量，让生命在最后阶段也充满尊严和爱。 书中对于“死亡的意义”以及“哀伤辅导”的章节，更是让我深受启发。它不仅仅是医学的论述，更融入了哲学、心理学甚至文学的思考，帮助我重新审视死亡的普遍性，以及哀伤过程的复杂性和个体差异性。我学会了如何识别和应对不同形式的哀伤反应，如何为失去亲人的家属提供支持，让他们能够顺利度过这段艰难的时期。这本书让我明白，作为临终关怀的从业者，我们不仅仅是治疗疾病的医生和护士，更是生命旅程中，给予温暖、支持和理解的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻读姑息治疗方向的博士生，在进行文献研究时，经常会遇到各种关于临终关怀的复杂问题。《临终关怀医学牛津教材》是我文献库中不可或缺的一部分。这本书的学术严谨性和内容的前沿性，让我能够快速地找到所需的学术信息，并从中获得深刻的启示。书中对于“临终关怀的研究方法”的详细介绍，也为我的博士研究提供了重要的参考。 我尤其关注书中关于“姑息治疗在非肿瘤疾病中的应用”的章节。它打破了我过去对姑息治疗局限于肿瘤患者的认知，让我了解到慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、神经系统疾病等非肿瘤疾病的患者，同样需要并且能够从姑息治疗中获益。这本书为我拓展了研究的视野，也让我看到了姑息治疗在更广泛的疾病领域中的巨大潜力。它让我更加坚信，姑息治疗的理念将会在未来的医学发展中扮演越来越重要的角色。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆