The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Not Available (NA)
出品人:
页数:0
译者:
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价格:149
装帧:HRD
isbn号码:9780781763196
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具体描述

《当代麻醉学前沿:1991-2004年关键进展与临床实践解析》 导言:跨越世纪的麻醉科学图景 本书旨在全面回顾和深入剖析1991年至2004年间麻醉学领域所经历的深刻变革与技术飞跃。这是一个技术革新与循证医学思潮交汇的黄金时期,麻醉医师的角色从单纯的“麻醉实施者”迅速演变为跨学科的围术期医学管理者。本书系统梳理了这一时期麻醉药理学、生理学监测、疼痛管理、重症监护以及特定手术场景应用中的里程碑式进展,为当代麻醉医师提供了一份详尽的历史参照与知识沉淀。 第一部分:麻醉药理学与新兴药物体系 (1991-2004) 这一阶段是静脉麻醉剂和吸入麻醉剂更新换代的关键时期。我们详尽探讨了丙泊酚(Propofol)如何从一种新兴药物迅速成为静脉麻醉的主流选择,分析了其药代动力学、血脑屏障穿透特性以及在不同人群(儿科、老年病患)中的应用规范。 静脉麻醉剂的革命: 本书详细对比了咪达唑仑(Midazolam)等苯二氮卓类药物在术前镇静中的地位变化,并重点分析了右美托咪定(Dexmedetomidine)的引入对术中镇静和术后谵妄管理带来的革命性影响。我们不仅关注药物本身,还深入探讨了靶控输注(TCI)技术的成熟与普及,以及TCI如何优化麻醉深度控制的精确性。 吸入麻醉剂的演变与安全评估: 对于吸入麻醉剂,本书聚焦于七氟烷(Sevoflurane)取代异氟烷(Isoflurane)成为首选吸入药物的临床驱动因素。分析了七氟烷低浓度起效快、复苏平稳的特性,以及其在儿科麻醉中的显著优势。同时,本书也审视了地氟烷(Desflurane)在特定高值手术(如神经外科)中的应用挑战与收益权衡,包括其对心血管系统的影响和设备要求。 肌肉松弛剂与拮抗剂的进步: 我们考察了非去极化肌松药的药代动力学优化,特别是罗库溴铵(Rocuronium)的快速起效特性如何影响临床流程。更重要的是,本书详细阐述了新一代肌松拮抗剂——环糊精衍生物(如Sugammadex的早期研究基础和概念验证)在改善术后神经肌肉功能恢复方面的潜力,尽管其实际临床普及主要集中在后续年份,但理论基础的奠定发生在这一时期。 第二部分:围术期生理监测与风险管理 随着微处理器技术和传感器的飞速发展,麻醉监测进入了更为精细的时代。本书强调了这一时期对血流动力学、通气和氧合状态的实时、连续评估标准的确立。 血流动力学监测的深化: 本书详细剖析了有创动脉压力监测的普及,以及从Swan-Ganz导管向更微创的心输出量监测技术(如脉搏轮廓分析)过渡的早期探索。重点讨论了目标导向液体复苏(Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT)概念的兴起,阐述了如何利用中心静脉压、混合静脉氧饱和度(SvO2)作为指导液体和血管活性药物使用的关键指标。 呼吸力学与呼气末二氧化碳(EtCO2): EtCO2监测在这一时期被确立为诊断和评估通气、循环和代谢状态的“黄金标准”。本书深入探讨了机械通气模式的演变,包括容量控制(VC)与压力控制(PC)模式的适用性比较,以及如何利用潮气量、平台压力和气道阻力等参数来预防和管理肺部创伤(Ventilator-Induced Lung Injury, VILI)。 神经生理监测的应用拓展: 本书详细记录了脑电双频指数(BIS)等用于量化意识水平的监测技术从研究走向临床的历程。分析了BIS如何帮助麻醉医师实现更精准的麻醉深度控制,减少麻醉过深和麻醉苏醒延迟的发生率。 第三部分:疼痛管理与区域麻醉的复兴 1991年至2004年见证了术后疼痛控制从“被动应对”到“主动管理”的范式转变,区域麻醉技术得到了空前的重视和技术革新。 术后镇痛的ERAS前奏: 本书详细介绍了多模式镇痛(Multimodal Analgesia)策略的建立,强调将阿片类药物与非甾体抗炎药(NSAIDs)以及对乙酰氨基酚(Acetaminophen)联合使用,以期降低阿片类用量并改善患者体验。静脉自控镇痛(PCA)的普及与技术完善是本章节的重点。 区域麻醉技术的飞跃: 超声引导技术在这一时期的引入是麻醉史上最重要的技术进步之一。本书阐述了超声如何显著提高神经阻滞(如臂丛神经阻滞、椎旁神经阻滞)的成功率和安全性,减少了传统“盲穿”带来的神经损伤风险。同时,我们考察了连续硬膜外镇痛(CSE)在术后疼痛管理中的地位及其并发症的管理。 第四部分:特殊领域麻醉的挑战与规范化 随着医疗技术向更复杂的手术领域延伸,麻醉医师对特殊生理状态患者的管理经验也日益丰富。 心血管麻醉的精准化: 随着冠状动脉搭桥术(CABG)和瓣膜置换术的常规化,心血管麻醉对体外循环(CPB)技术的依赖加深。本书分析了CPB期间的凝血管理、体温控制和术后心功能支持策略,并探讨了微创心脏手术对麻醉流程提出的新要求。 神经外科麻醉的复杂性: 在颅内压管理、脑血流自动调节区(Cerebral Autoregulation)保护以及术中唤醒麻醉(Awake Craniotomy)技术的应用方面,本书梳理了麻醉医师如何通过精细的生理参数调控,支持神经外科手术的复杂性和安全性。 老年麻醉与合并症管理: 随着人口老龄化趋势的显现,对高龄患者合并多种慢性疾病(如心衰、慢性肾病)的麻醉处理成为临床焦点。本书强调了术前风险评估工具(如ASA分级系统的深入应用)和术后认知功能障碍(POCD)的早期识别与预防策略。 结论:向循证与安全文化的迈进 1991年至2004年是麻醉学从经验主导转向循证医学驱动的决定性十年。这一时期所确立的监测标准、药物应用规范和多模式镇痛理念,为麻醉医学在二十一世纪的持续发展奠定了坚实的基础。本书旨在记录这些宝贵的实践经验和知识积累,助力后学者在理解当代麻醉实践的深度与广度上获得全面而深刻的认识。

作者简介

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读后感

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用户评价

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对于《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》的评价,我认为它最大的价值在于其历史记录性。1991年至2004年,是麻醉学从“经验医学”向“循证医学”转变的关键时期。在这个时期,大量的临床研究涌现,麻醉学理论和技术得到了前所未有的发展。这本书,就如同一个详实的年代志,记录了这一转变的全过程。我记得书中关于“气道管理”的章节,详细阐述了各种困难气道管理技术的发展和演变,包括喉罩、纤维支气管镜在困难气道管理中的应用,以及各种紧急气管插管技巧。这对于我后来处理危重气道病例非常有帮助。我曾经在一次急诊手术中遇到一位极其困难的气道,正是回忆起书中关于此方面的指导,我才得以顺利完成插管,避免了患者的生命危险。这本书的严谨性和系统性,让我能够清晰地看到麻醉学理论是如何一步步完善的。它不仅为我们提供了知识,更重要的是,它展现了科学研究的精神和方法,激发了我对麻醉学研究的兴趣。即使到了今天,当我回顾一些经典的研究和争论时,这本书依然是我重要的参考资料。

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不得不说,《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》在我职业生涯的早期,扮演了极其重要的角色。1991年至2004年,是麻醉学飞速发展的时期,各种新理念、新技术层出不穷,而这本书则像一个宝藏,将这段时期的精华都浓缩在了一起。我特别喜欢书中关于“围手术期镇痛”的章节,它详细介绍了各种镇痛方法,包括硬膜外镇痛、神经阻滞、静脉镇痛以及口服镇痛等,并对其优缺点进行了深入的分析。这对于我后来开展多模式镇痛,有效控制患者术后疼痛,提高患者满意度,起到了非常关键的作用。我曾经接诊过一位需要进行大手术的患者,术后疼痛剧烈,正是参考了书中关于多模式镇痛的建议,我为患者制定了精细的镇痛方案,不仅有效缓解了疼痛,还大大减少了阿片类药物的使用,降低了其副作用。这本书的价值,还在于其严谨的学术态度和详实的临床案例,它让我能够将理论知识与实际操作紧密结合,更好地理解麻醉技术的应用。它的电子化形式,也让我在忙碌的临床工作中,能够高效地获取所需信息,极大地提高了我的工作效率。

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当我拿到《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》这本书时,我首先被它的内容所震撼。这个时间跨度,正好涵盖了麻醉学领域一系列里程碑式的进展,从新一代吸入麻醉药的推广,到靶控输注(TCI)技术的兴起,再到重症监护和快速康复外科(ERAS)理念的提出。书中对这些新概念、新技术的介绍,都非常及时和深刻。我尤其记得书中对于围手术期液体管理的研究,它强调了个体化液体管理的重要性,以及如何通过各种监测手段来指导液体输注,避免液体过负荷或不足,这对于提高手术患者的预后起到了非常关键的作用。我曾遇到过一位复杂腹腔镜手术的患者,术中出现血流动力学不稳定,正是通过书中关于围手术期液体管理的原则,我才成功地稳定了患者的状况。这本书不仅提供了理论知识,还融入了大量的临床经验和教训,让我能够更好地理解麻醉技术的实际应用。它就像一位经验丰富的导师,手把手地教我如何在复杂的临床环境中做出最佳决策。它的电子化形式,也使得信息检索变得异常便捷,我可以随时随地查阅我需要的资料,极大地提高了我的工作效率。

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作为一名深耕麻醉学多年的老医生,我对于《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》的评价,更多的是从其作为历史文献的价值来考量的。1991年至2004年,是麻醉学领域发生深刻变革的时期,许多我们今天习以为常的技术和理念,在那时才刚刚萌芽或初步发展。书中对这些早期探索的详细记录,为我们了解麻醉学的演变轨迹提供了宝贵的视角。我记得书中关于“循环辅助技术”(如ECMO)在麻醉领域应用的讨论,这在当时是相对前沿的领域,书中对其适应症、禁忌症以及与麻醉的配合进行了深入的探讨。这让我得以窥见麻醉学在处理危重症患者方面所做的努力和进步。这本书不仅仅是知识的集合,它更是一种历史的见证,它记录了麻醉学界一代又一代人的探索和创新。它为我们提供了宝贵的历史数据和理论框架,也激励我们在未来的研究中继续前行。即使在今天,当我们回顾那些经典的研究和案例时,依然能从中汲取新的灵感和启示。它为后来的麻醉学发展奠定了坚实的基础,也为我们这些研究者提供了宝贵的历史资料。

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这本书,对我而言,不仅仅是一本工具书,更是一位良师益友。在1991年至2004年这段时间里,麻醉学的发展可谓是日新月异,新技术、新药物层出不穷,而这本书就如同一个集大成者,将这段时期的精华一网打尽。我至今仍清晰地记得,书中关于“老年患者麻醉”的章节,它细致地分析了老年患者的生理特点、药物代谢差异以及围手术期风险,并提出了相应的麻醉策略。这对于我后来处理高龄手术患者,避免并发症,提高手术安全性,起到了至关重要的作用。我曾经遇到过一位90多岁的老奶奶,需要进行骨科手术,正是参考了书中关于老年麻醉的指导,我为她制定了极其周密的麻醉计划,手术过程非常顺利,术后恢复也很快。这本书的价值,并不仅仅在于提供知识,更在于它教会我如何去思考,如何去分析,如何去权衡。它让我明白,麻醉是一个高度个体化的过程,需要根据患者的具体情况来制定最佳方案。它的电子化形式,也让我在忙碌的临床工作中,能够高效地获取所需信息,极大地提高了我的工作效率。

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《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》这本书,在我看来,是那个时代麻醉学领域的一座丰碑。1991年至2004年,这十几年间,麻醉学的发展可谓是翻天覆地。从麻醉监测技术的飞跃,到新一代麻醉药物的问世,再到多模式镇痛理念的推广,都为临床实践带来了革命性的变化。书中对于这些变化的记录和解读,都极为精辟。我尤其欣赏书中关于“肌松监测”的章节,它详细阐述了不同肌松药物的作用机制、监测方法以及拮抗策略,这对于我提高麻醉的精细化管理,确保患者在术后能够安全、及时地恢复肌力,起到了非常重要的作用。我曾经遇到过一个复杂的神经外科手术,需要精确控制患者的肌松程度,正是借助书中关于肌松监测的知识,我才得以在手术中精准地掌握肌松情况,确保了手术的顺利进行。这本书不仅仅是提供知识,它更像是一种思维的启发,它引导我去思考麻醉的每一个环节,如何才能做到最安全、最有效。它的电子化形式,也让我能够快速检索我需要的信息,极大地提高了我的工作效率。

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这本书,就像是我的“麻醉学百科全书”,我至今都还珍藏着它的电子版。每当我遇到一些疑难杂症,或者需要查阅一些基础性的理论知识时,我都会第一时间想到它。1991年到2004年,这十几年间的麻醉学发展,可以说是日新月异,而这本书将这段时期的精华都凝聚在了一起。我记得书中关于小儿麻醉的章节,对于不同年龄段儿童的药物剂量、监测指标以及潜在风险都有着极为详尽的描述,这对于我这样一位在儿科麻醉领域工作的医生来说,简直是福音。它帮助我避免了许多不必要的错误,也让我能够更自信地处理各种小儿麻醉的挑战。书中对于神经肌肉阻滞的评估和拮抗,也写得非常透彻,包括各种肌松药物的特点、作用时间以及逆转方案,都提供了非常实用的指导。我曾因一次全麻术后肌松未完全恢复而陷入困境,正是通过书中详尽的指导,我才得以顺利地纠正这个问题。这本书的结构清晰,内容全面,语言严谨,让我能够快速地找到我需要的信息。它不仅仅是提供知识,更是一种思维方式的启迪,它教会我如何去系统地思考问题,如何去权衡利弊,如何去做出最有利于患者的选择。即使现在的麻醉学已经发展到新的高度,但这本书所提供的基础知识和临床思路,依然具有不可替代的价值。

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这本书的出现,简直就像在黑夜里点亮了一盏明灯,照亮了我作为一名初出茅庐的麻醉科医生前行的道路。当年,麻醉学的知识更新速度之快,几乎让我应接不暇。我常常感到自己像是在一片知识的汪洋中漂泊,缺乏坚实的锚点。而《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》的出现,无疑提供了这样一个宝贵的港湾。我记得我第一次接触到它的时候,它就如同一个巨大的知识宝库,让我欣喜若狂。书中详尽地介绍了从麻醉药理学到临床应用的方方面面,无论是经典的麻醉技术,还是新兴的监测手段,抑或是各种复杂病例的处理原则,都得到了极为深入和系统的阐述。其中,关于呼吸管理和血流动力学监测的章节,至今仍是我临床工作中反复研读的对象。我尤其欣赏它对于不同年龄段、不同病理生理状态下患者的麻醉处理差异的细致分析,这使得我能够更有针对性地为患者制定个体化的麻醉方案。不仅仅是理论知识的堆砌,书中还穿插了大量的临床案例分析,这些案例真实而富有代表性,让我能够将理论知识与实际操作紧密结合,有效地提高了我的临床思维能力和问题解决能力。这本书的电子格式,在当时无疑是具有革命性的。我可以随时随地查阅资料,不用像过去那样翻阅厚重的纸质书籍,大大提高了学习效率。回想起当年在值班室里,利用这本书解决了几个棘手的临床问题,那种成就感至今记忆犹新。这本书不仅为我打下了坚实的麻醉学理论基础,更重要的是,它培养了我终身学习的习惯,让我认识到在快速发展的医学领域,持续更新知识的重要性。它是我职业生涯早期最宝贵的导师,没有之一。

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作为一名资深的麻醉科医生,我对于《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》的评价,更多的是从其在学术研究和临床实践中的深远影响来考量。这套资料库,涵盖了从1991年到2004年这段麻醉学高速发展的时期,可以说是记录了那个时代麻醉领域的重要变革和进步。那个年代,正是微创手术、腔镜手术蓬勃发展的时期,对麻醉的要求也日益提高。书中对于这些新兴手术麻醉的探讨,以及对新型麻醉药物和技术的评价,都具有极高的参考价值。我尤其记得书中对“快速诱导”和“快速复苏”技术在不同手术场景下的应用进行了深入的剖析,这对于缩短患者恢复时间,提高手术效率起到了至关重要的作用。此外,书中对于麻醉药物的药代动力学和药效学研究,也为我们理解和优化药物选择提供了坚实的理论基础。我曾因为一个复杂的心脏手术麻醉方案而困扰,正是通过查阅这本书中关于心血管病变患者麻醉管理的章节,我才茅塞顿开,找到了最佳的解决方案。这本书不仅仅是一本技术手册,更像是一面镜子,折射出那个时代麻醉学的发展轨迹,也为我们后续的研究指明了方向。即使在今天,当我们回顾那些经典的研究和案例时,依然能从中汲取灵感。它为后来的麻醉学发展奠定了坚实的基础,也为我们这些研究者提供了宝贵的历史数据和理论框架。

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这本书,我是在我读研究生期间接触到的,当时它简直就是我的“救命稻草”。麻醉学知识更新太快,而且文献浩如烟海,我常常感到无所适从。而《The Electronic Anesthesiology Library, 1991-2004》的出现,为我提供了一个结构化的知识体系,让我能够系统地学习和掌握麻醉学的各个方面。我尤其喜欢书中关于疼痛管理的部分,它详细介绍了各种急慢性疼痛的治疗方法,包括药物治疗、介入治疗和物理治疗,让我对疼痛管理有了更深入的认识。我曾经因为一位癌症晚期患者的剧烈疼痛而束手无策,正是通过参考这本书中关于阿片类药物的应用和联合治疗的建议,我才成功地为患者缓解了疼痛,提高了他的生活质量。书中还对麻醉相关的并发症进行了详尽的论述,包括如何预防、诊断和处理,这让我对麻醉的安全性有了更深刻的理解。它让我明白,麻醉不仅仅是“打一针”,而是涉及到一个多学科、多环节的复杂过程。这本书的电子格式,让我在短时间内查阅大量信息成为可能,极大地提高了我的学习效率。它是我从一个新手到一名合格的麻醉医生的重要引路人,为我打下了坚实的知识基础。

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