Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Baltuch, Gordon H. (EDT)/ Stern, Matthew B. (EDT)

出品人:

页数:349

译者:

出版时间:2007-3

价格:$ 203.34

装帧:HRD

isbn号码:9780849370199

丛书系列:

图书标签:

• Parkinson's Disease
• Deep Brain Stimulation
• Neuromodulation
• Neurology
• Movement Disorders
• Neuroscience
• Surgery
• Treatment
• Brain
• Medical

神经调控与运动障碍的探索：脑深部电刺激疗法在帕金森病管理中的前沿应用 本书聚焦于帕金森病（Parkinson's Disease, PD）这一复杂的神经退行性疾病的治疗前沿领域——脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）技术。 本书旨在为神经科医生、神经外科医生、康复治疗师以及对神经科学研究感兴趣的读者，提供一个全面、深入且高度实用的指南，阐述 DBS 技术从基础原理到临床实践的每一个关键环节。 帕金森病的核心病理特征是黑质多巴胺能神经元的丢失，导致基底神经节环路的异常活动，从而引发运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势不稳等标志性症状。尽管左旋多巴（Levodopa）等药物治疗在疾病早期能显著改善患者的生活质量，但随着疾病进展，运动并发症（如异动症和“开关”现象）的出现，往往使患者面临严峻的治疗困境。DBS 技术正是在此背景下，作为一种革命性的神经调控手段，为中晚期帕金森病患者提供了持久的症状控制和生活质量改善的希望。 第一部分：帕金森病的神经生物学基础与DBS的理论基石 本书首先系统回顾了帕金森病的病理生理学。详细阐述了基底神经节的正常功能环路（皮质-纹状体-苍白球-丘脑-皮层通路），并重点分析了多巴胺能神经元缺失如何导致内部段苍白球（GPi）和丘脑底核（STN）的异常高频放电模式。理解这些异常的电生理学特征，是设计有效刺激参数的前提。 随后，深入探讨了脑深部电刺激的作用机制。DBS并非简单地“替代”多巴胺功能，而是通过高频电脉冲对特定靶点进行“功能性神经消融”（Functional Lesioning）或“神经重塑”（Neuromodulation）。我们详细分析了以下几种主流理论模型： 1. 节律抑制模型（Rhythmic Suppression）： 高频刺激如何通过干扰目标核团的异常振荡模式，使其活动恢复到接近健康状态的同步性。 2. 突触可塑性与神经递质释放： 研究表明，DBS可以影响局部神经递质的释放，如谷氨酸和GABA，从而调节下游回路的信号传递效率。 3. 轴突传递阻断： 电场如何局部性地阻断异常的神经纤维传导，起到“虚拟性毁损”的效果。 第二部分：靶点选择与术前规划的精准导航 DBS手术的成功与否，高度依赖于对目标结构的精准定位。本书用大量篇幅讲解了当前临床实践中最重要的两个靶点：丘脑底核（STN）和内侧段苍白球（GPi）。 STN-DBS： 作为应用最广泛的靶点，其优势在于对药物依赖性的显著降低和对震颤症状的强大控制力。然而，本书也深入讨论了STN刺激可能诱发的副作用，如言语障碍（构音障碍）和情绪波动。 GPi-DBS： 尤其适用于药物副作用（如异动症）突出的患者。GPi刺激的优势在于其对运动症状的控制，且通常对言语功能的影响相对较小。 书中详尽介绍了术前影像学融合技术，包括如何利用高分辨率的结构MRI（如T1、T2加权像）和功能性成像数据（如静息态fMRI）来精确勾勒靶点。我们特别强调了微电极记录（Microelectrode Recording, MER）在术中确认靶点位置的不可替代性。MER不仅能帮助外科医生精确识别目标核团的边界，还能根据患者术中诱发反应（如感觉或运动反应）来微调电极置入路径，这是确保长期疗效的关键步骤。 第三部分：DBS系统的技术演进与编程策略 DBS系统的硬件发展日新月异，本书涵盖了从初代固定频率刺激器到最新一代方向性刺激（Directional Steering）和闭环（Closed-Loop/Sensing）刺激系统的全景图。 电极设计： 深入比较了传统四极电极和新型八极电极（或更复杂的阵列电极）在电场覆盖范围和副作用规避方面的差异。方向性刺激技术允许医生将电刺激聚焦于特定组织区域，有效拓宽了治疗窗口，提高了患者的耐受性。 闭环系统： 闭环DBS是当前的研究热点。本书解释了该系统如何通过监测目标核团的局部场电位（Local Field Potentials, LFP）的生物标志物（如13-20 Hz的Beta波段振荡），实现“按需刺激”。这种智能化的调控不仅可能延长电池寿命，更重要的是，它能实时匹配患者的症状状态，提供最优化的神经调控。 编程（Programing）是DBS疗效得以最大化的核心艺术和科学。 本书提供了一套系统性的编程流程： 1. 初步参数设定： 确定电压、脉宽和频率的基本范围。 2. 剂量滴定： 遵循“从低到高，从小剂量开始”的原则，逐步增加参数，直到症状改善达到峰值，同时避免出现刺激相关副作用。 3. 副作用规避技术： 详细阐述了如何通过改变接触极性（Cathode/Anode的组合）和调整刺激方向来“避开”临近的非目标结构（如内囊后肢或语言通路）。 第四部分：DBS的临床应用范围与未来展望 尽管本书核心关注帕金森病，但我们也探讨了DBS在其他运动障碍中的应用基础，例如原发性震颤和肌张力障碍，以期为读者提供更广阔的视角。 在帕金森病的应用方面，本书特别关注了： 药物抵抗性症状的管理： 如何利用DBS有效地控制药物难以控制的震颤，以及在不同疾病阶段如何协同使用药物。 生活质量与认知评估： DBS对运动功能改善的同时，对其认知功能（尤其是执行功能）和精神状态的长期影响进行了客观评估和记录。 展望未来，本书描绘了DBS技术走向个体化和微创化的趋势： 1. 更精确的生物标志物： 探索新的LFP或神经递质标记物，以指导更精细的闭环刺激策略。 2. 靶点拓展： 评估如丘脑腹侧核（VA/VL）等非传统靶点在特定临床表型中的潜力。 3. 无创神经调控的结合： 探讨经颅磁刺激（TMS）或经颅直流电刺激（tDCS）与DBS的联合治疗模式。 本书力求以严谨的科学态度和丰富的临床经验，为读者提供一个关于DBS技术的权威参考，旨在提升临床医生对这一复杂技术的掌握程度，最终改善帕金森病患者的治疗结局。

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在一次偶然的机会下，我在书店的医学专区闲逛，一本封面朴实但内容厚重感十足的书吸引了我的目光——《Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease》。尽管我并非医学专业人士，对帕金森病以及其治疗手段的了解仅限于一些科普读物，但这本书的出现，仿佛为我打开了一扇通往更深层理解的大门。我脑海中浮现的是那些与帕金森病斗争的患者，以及那些默默奉献在医疗前线的医生和研究人员。我开始想象这本书如何深入浅出地剖析这项前沿技术，它如何将科学的严谨与人道的关怀融为一体，如何为那些饱受疾病折磨的生命带来新的希望。

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当我拿起这本书时，我立刻被它所传递出的专业性和严谨性所打动。这不仅仅是一本简单的科普读物，它更像是一份沉甸甸的学术报告，凝聚了作者无数的心血和研究成果。我能想象到，书中的每一个观点都经过了严密的论证，每一个数据都来源于可靠的临床试验。在翻阅的过程中，我仿佛能感受到作者在字里行间流露出的对医学事业的无限热爱和对患者深切的同情。这本书不仅仅是一份知识的传递，更是一份信念的表达，它用科学的力量，为生命的希望注入不竭的动力。

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我对于书中对于未来发展趋势的展望部分尤其感兴趣。深度脑刺激技术在过去几十年里取得了巨大的进步，但科学的脚步永不停歇。我希望这本书能够带领我展望未来，看看这项技术将如何进一步发展，是否会有新的技术突破，是否会有更精准、更安全的治疗方案出现。这本书是否会探讨与其他治疗方法的结合，形成更全面的治疗体系？它是否会触及到人工智能在深度脑刺激领域的应用，例如更智能的设备控制和个性化治疗方案的制定？这些都是我期待在书中找到答案的。

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阅读这本书的过程，就像是一次与顶尖医学专家的对话。我能感受到作者在字里行间所传递出的深厚专业功底和严谨治学态度。它并没有回避任何一个技术细节，而是力求将最前沿的医学知识以最清晰、最易懂的方式呈现给读者。我猜测，书中必将包含大量具有说服力的临床数据和详尽的手术案例，这些都将为读者提供一个全面而深入的了解。这本书不仅仅是关于一种治疗手段的介绍，更是关于生命科学的探索，关于人类如何与疾病抗争的深刻思考。

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这本书给我的第一印象是，它不只是关于一种治疗方法的介绍，更是一部关于探索、关于坚持、关于人道主义精神的史诗。当我翻开它，仿佛进入了一个由无数次实验、无数次失败、无数次突破所构筑的科学殿堂。我开始思考，在“深度脑刺激”这几个字背后，凝聚了多少科研人员的智慧与汗水，他们是如何一步步克服技术上的重重难关，又是如何将那些冰冷的器械与跳动着的生命联系在一起。我猜测，书中必定会详细阐述这项技术的原理，从神经科学的基础知识，到手术操作的每一个细节，再到术后康复的每一个环节，都将以令人信服的逻辑和清晰的语言呈现出来，让读者，即使是像我这样非专业人士，也能逐渐领略到其中的奥妙。

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当我翻开这本书，我立刻被它所营造出的专业氛围所吸引。这不仅仅是一本医学著作，更是一部关于探索未知、挑战极限的史诗。我仿佛能感受到作者在字里行间流露出的对医学事业的执着和对生命的敬畏。这本书不仅为我揭示了深度脑刺激的原理和应用，更让我看到了科学的魅力和人类智慧的光辉。我坚信，这本书将成为我理解帕金森病以及深度脑刺激技术的一座重要里程碑。

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在阅读这本书的过程中，我的脑海中不断涌现出各种各样的问题。比如，这项技术在不同国家、不同地区的普及程度如何？它是否适合所有帕金森病患者？它的长期效果究竟如何？治疗过程中又会存在哪些潜在的风险和并发症？我期望这本书能够提供全面且详尽的解答，它不仅仅是知识的传递，更是一种对读者负责任的态度。我猜想，作者必定会细致地分析这些问题，通过大量的临床案例和研究数据，为读者呈现一个客观、真实的画面，帮助大家更理性地认识深度脑刺激技术。

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在阅读这本书的初衷，我只是想了解一下深度脑刺激这项技术。然而，当我深入了解之后，我发现这本书所探讨的内容远不止于此。它不仅仅是对帕金森病治疗的详细解读，更是对神经科学领域前沿探索的生动展现。我开始思考，这项技术的发展，对于我们理解人类大脑的奥秘，又有着怎样的推动作用。它是否会为其他神经系统疾病的治疗带来新的思路和方法？这本书是否会涉及更广泛的神经科学研究，为我们揭示大脑的更多可能性？

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这本书所呈现的，不仅仅是冰冷的医学技术，更是人性的温暖和科学的温度。我开始想象，作者在撰写过程中，是否会与许多帕金森病患者有过深入的交流，是否会亲眼见证过深度脑刺激技术为他们带来的改变。我猜测，书中或许会有一些感人的故事，讲述患者如何重拾生活的信心，如何重新找回曾经的笑容。这本书不仅仅是在讲解一种治疗方法，更是在传递一种生活态度，一种面对困难永不放弃的精神。它让我坚信，即使在最黑暗的时刻，也总有一线光明在等待着我们。

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我特别好奇这本书在讲述深度脑刺激治疗帕金森病的过程中，是如何处理艺术与科学之间的微妙平衡的。我设想，作者并非冷冰冰地罗列数据和图表，而是会用富有感染力的笔触，去描绘那些患者在接受治疗前后的生活巨大转变。或许书中会穿插一些感人的故事，讲述一些普通人在面对疾病时的勇气和韧性，以及深度脑刺激技术如何成为他们生命中的一道曙光。我推测，这本书将不仅仅是医学著作，更是一部关于生命价值的深刻探讨，它会提醒我们，在追求科学进步的同时，永远不能忘记那些最根本的人文关怀，那些对生命尊严的无限尊重。

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