A Visual Guide to Physical Examination

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Bates, Barbara
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2004-1
价格:$ 484.76
装帧:HRD
isbn号码:9780781758741
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 物理检查
  • 临床技能
  • 视觉指南
  • 诊断
  • 医疗
  • 健康
  • 医学教育
  • 实践
  • 解剖学
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具体描述

现代心血管疾病的分子机制与新型干预策略 图书简介 本书深入剖析了人类社会日益严峻的心血管疾病(CVD)领域,聚焦于其背后的复杂分子机制,并系统梳理了近年来在诊断、治疗和预防方面取得的革命性进展。我们旨在为心血管研究人员、临床医生、生物医学工程师以及高年级医学生提供一本全面、深入且具有前瞻性的参考资料,以期推动心血管医学的未来发展。 第一部分:心血管疾病的分子基础与病理生理学重塑 心血管疾病的发生发展是一个多因素、多步骤的复杂过程,涉及基因、环境与生活方式的交互作用。本书首先从基础分子生物学层面展开,详尽阐述了动脉粥样硬化斑块形成的细胞与分子事件链。 第一章:内皮功能障碍与炎症级联反应 内皮细胞作为血管壁的第一道防线,其功能障碍是所有CVD的共同起始点。本章详细探讨了氧化应激如何导致一氧化氮(NO)生物利用度的下降,以及内皮素-1(ET-1)等促炎介质的失调。重点分析了慢性低度炎症在动脉粥样硬化启动中的关键作用,包括黏附分子(如VCAM-1、ICAM-1)的表达上调、单核细胞的浸润,以及T淋巴细胞亚群(如Th1、Th17)在斑块稳定性和易损性中的调控作用。我们引入了最新的研究成果,讨论了内皮祖细胞(EPCs)的功能衰退及其对血管修复能力的限制。 第二章:脂质代谢异常的深度解析 尽管他汀类药物的应用已成为标准治疗,但对LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)以下更深层次的脂质异常机制的理解仍是突破口。本章超越了传统的“坏胆固醇”概念,深入探讨了脂蛋白颗粒的修饰过程——特别是氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的生成及其被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞的过程。此外,对非传统脂质标志物,如脂蛋白(a)[Lp(a)] 的结构、遗传易感性及其独立致病机制进行了细致的论述。对甘油三酯代谢异常、极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢残留物(Remnants)在小血管病变中的贡献也进行了专题分析。 第三章:心肌重构与纤维化的分子信号通路 心肌梗死、高血压和心力衰竭的共同病理特征是心肌重构,表现为心肌肥厚、细胞凋亡和细胞外基质(ECM)的异常沉积,即心肌纤维化。本章系统梳理了关键的信号通路: 压力超负荷通路: 深入讨论了钙调蛋白激酶II(CaMKII)、活性氧(ROS)生成与线粒体功能障碍在线粒体自噬和心肌细胞凋亡中的作用。 纤维化机制: 详细描绘了转化生长因子-β(TGF-β)家族、血小板源性生长因子(PDGF)在激活成纤维细胞和肌成纤维细胞过程中的调控网络。我们特别关注了组织学和分子生物学层面上,新型抗纤维化靶点的潜力。 非编码RNA的调控: 阐述了微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)如何通过表观遗传学机制精确调控心肌细胞的生长、凋亡和收缩功能。 第二部分:诊断技术的革命与风险分层的新范式 精准医学要求更早、更准确地识别高危个体。本部分重点介绍了新兴的诊断工具和风险评估模型。 第四章:高敏生物标志物与液体活检 传统的肌钙蛋白检测正被更敏感、更快速的检测方法所取代。本章聚焦于高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和预后判断中的临床价值,并探讨了新的生物标志物,如新骨肽(Neopterin)、生长分化因子-15(GDF-15)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在心力衰竭和心肌损伤中的应用潜力。液体活检技术,包括循环肿瘤DNA(ctDNA)在心血管疾病研究中的潜在应用,也进行了前瞻性分析。 第五章:影像学的量化分析与功能评估 医学影像学已从形态学描述转向功能和代谢的量化评估。磁共振成像(Cardiac MRI)作为金标准,本章详细讲解了延迟钆增强(LGE)技术在评估心肌瘢痕、区分不同病因心肌病中的精确应用。超声心动图方面,重点介绍了应变成像(Strain Imaging,如全局纵向应变GLS)如何提前捕捉到心功能下降的亚临床阶段。电子束CT和能谱CT在钙化负荷评估和斑块成分分析中的进展也被纳入讨论。 第六章:人工智能在风险预测中的整合 本章探讨了大数据和机器学习如何重塑心血管风险评估。我们分析了深度学习模型(如卷积神经网络CNN)如何从心电图(ECG)、眼底照片和冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像中提取出人眼难以察觉的特征,从而提高对隐匿性心血管事件的预测准确率。书中提供了具体案例,说明如何构建和验证跨种族、多中心预测模型,以实现更精细的个体化风险分层。 第三部分:靶向治疗的突破与新型干预策略 针对传统治疗的局限性,本部分展示了针对特定分子靶点和新兴生物学途径的创新疗法。 第七章:基因编辑与细胞疗法的未来 基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)为遗传性心血管疾病提供了根治的希望。本章详细讨论了如何利用CRISPR技术纠正致病突变,特别是针对家族性高胆固醇血症(FH)和致心律失常性心肌病(ARVC)。细胞疗法方面,我们对比了间充质干细胞(MSCs)、内皮祖细胞移植以及诱导多能干细胞(iPSCs)衍生心肌细胞替代疗法的机制、挑战与临床试验现状。 第八章:抗炎与免疫调节在动脉粥样硬化中的应用 将抗炎策略提升到与降脂同等重要的地位,是近十年来的重大转变。本章深入探讨了白细胞介素-1β(IL-1$eta$)抑制剂卡那单抗(Canakinumab)的临床疗效及其对心血管风险的独立降低作用。此外,还全面回顾了针对炎症小体(Inflammasome)激活的靶向药物研发进展,以及口服共轭亚油酸(CLA)等新型免疫调节剂在稳定易损斑块中的理论基础。 第九章:心衰治疗的精细化与SGLT2抑制剂的超越性作用 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂最初用于糖尿病,但其在非糖尿病患者中的心衰获益已是心血管治疗的里程碑。本章不仅阐述了SGLT2抑制剂通过改善肾脏血流动力学、减少心肌细胞氧化应激和抑制心肌纤维化等“心脏保护性”机制,更将其与其他心衰治疗支柱(如ARNI、MR拮抗剂)的联合应用进行了优化指导。此外,对肌球蛋白激活剂(如Omecamtiv Mecarbil)和激动剂的新靶点药物进行了总结。 第十章:结构性心脏病介入治疗的精准化 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄(AS)患者的标准。本章侧重于瓣膜选择、并发症管理(如左心室流出道梗阻LVOO的预防)以及TAVR术后残留二尖瓣反流的评估。对于二尖瓣反缘(MR),我们详细分析了 MitraClip 等经导管缘对缘修复(TEER)技术的适应症扩展,并讨论了其对左心室重塑的长期影响。 本书力求在保持严谨科学性的同时,兼顾临床实践的可操作性,为应对全球范围内心血管疾病的挑战提供坚实的理论支撑和前沿的治疗视角。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我目前对于《A Visual Guide to Physical Examination》这本书的了解,仅限于其引人注目的书名。作为一名刚刚步入医疗行业的职场新人,我对一切能够帮助我快速提升专业技能的书籍都抱有极大的兴趣。学校里的教学往往是理论与实践脱节的,虽然我们学习了大量的知识,但在实际操作中,总会遇到各种各样的问题,尤其是体格检查,这门看似基础的技能,实际上却需要大量的经验积累和细致的观察。我非常期待这本书能够提供一种全新的学习方式,一种更加直观、更加容易理解的方式。我设想,这本书应该包含大量的插图和图解,它们能够清晰地展示出医生在进行体格检查时的每一个动作要领,每一个关键的观察点。我希望它能够像一位经验丰富的前辈,手把手地教我如何去触诊、如何去叩诊、如何去听诊,让我能够快速地掌握这些重要的技能。我甚至幻想,这本书会包含一些不同疾病状态下,身体可能出现的各种体征的图片,这样我就可以通过对比,来加深对疾病的理解。我非常渴望能够通过这本书,将书本上的理论知识,转化为实际的临床技能,让我能够更有信心地面对我的第一位患者。这本书的出现,对我来说,就像是黑暗中的一盏明灯,指引着我前进的方向。

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我必须承认,此刻我对于“A Visual Guide to Physical Examination”这本书的内容,还处在一种非常模糊且充满期待的“未读”状态。我的了解仅限于其书名所传递的信息,以及通过封面设计所联想到的可能风格。然而,正是这种“未读”的状态,反而激起了我内心深处对于知识的渴望和对实用技能的学习热情。我是一名从事教育工作的个体,虽然我的专业领域与医学不直接相关,但多年的工作经验让我深谙“可视化教学”的强大力量。我常常在思考,如何将复杂的概念以更易于理解的方式呈现给学生,而“Visual Guide”这个词,恰恰触动了我内心最柔软的部分。我设想,这本书一定是以图为主,文字为辅,通过大量精美的、结构清晰的插图,来详细地展示人体各部位的正常解剖结构,以及在进行体格检查时,医生需要关注的重点。我甚至可以想象到,书中会包含各种生动的动作示意图,教导如何正确地进行触诊、叩诊、听诊等基本操作。我希望它能够清晰地描绘出不同疾病状态下,身体可能出现的各种异常体征,比如某处皮肤的颜色改变、某个器官的异常增大、或者某个部位的特殊触感。我非常期待这本书能够成为我的一个“私人教练”,在没有老师在身边指导的情况下,我可以通过反复阅读和观察插图,来逐步掌握体格检查的精髓。我坚信,一本好的可视化指南,能够极大地提高学习效率,并减少在实践中可能犯的错误。

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我必须承认,截至目前,我对于《A Visual Guide to Physical Examination》这本书的内容,还仅仅停留在书名所能带来的初步想象。我不是医学领域的专业人士,但随着年龄的增长,我对如何更好地了解和管理自己的身体健康,越来越重视。我一直觉得,很多医学知识,如果能用更直观、更形象的方式呈现,将会大大提高人们的接受度和学习效率。因此,“Visual Guide”这个词,就好像是为我量身定做的一样,瞬间就吸引了我的全部注意力。我设想,这本书一定充满了各种高品质的插图、详细的图解,甚至可能是实景照片,它们能够非常生动地展示出,医生在进行体格检查时,每一个细微的动作、每一个关键的观察点。我希望它能够像一位经验丰富的导师,用最简单明了的语言,配合最直观的视觉信息,来解读那些关于身体的复杂知识。我期待这本书能够让我明白,身体的每一个部分,都可能隐藏着关于健康的重要信息,并且能够教会我如何去发现这些信息。我希望通过这本书,我能够更有信心地去面对一些健康问题,能够与医生进行更有效的沟通,从而更好地维护自己的健康。这本书,对我来说,就像是一本“解读身体的密码书”。

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坦白讲,我对“A Visual Guide to Physical Examination”这本书的内容,目前还停留在书名所能勾勒出的一个大致轮廓。我不是医学专业人士,但由于近期家中有人健康出现了一些状况,我对如何更好地理解和应对这些问题产生了浓厚的兴趣,而体格检查,恰恰是了解身体状况最直接、最有效的方式之一。我一直觉得,很多知识,尤其是医学知识,如果能以更直观、更形象的方式呈现,将大大降低学习的门槛,并提高学习的效率。因此,当“Visual Guide”这个词映入我眼帘时,我立刻就被吸引了。我设想,这本书应该会充满各种精美的插图、清晰的图表,甚至可能是一些高品质的医学影像。它们应该能够详细地展示出医生在进行体格检查时,身体的各个部位应该如何去触碰、去观察、去听诊,以及在出现不同病症时,身体会呈现出怎样的变化。我非常期待它能够用最简单、最易懂的语言,配合最直观的视觉信息,来解读那些看似复杂的医学概念。我希望通过这本书,我能够更准确地理解医生口中的各种体征,也能够对家人的健康状况有更深的了解,从而在日常生活中,能够做出更明智的判断和选择。这本书,在我看来,就是一本通俗易懂的“身体说明书”。

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我只能说,在翻开“A Visual Guide to Physical Examination”这本书的具体内容之前,我对它的所有感受,都来自于它简洁有力的书名。作为一名对健康生活方式有着极高追求的普通人,我一直坚信,了解自己的身体是关爱自己的第一步。然而,医学知识的专业性和复杂性,常常让我望而却步。我渴望能够找到一种方式,让我能够更直接、更有效地获取关于身体的信息,尤其是关于体格检查方面。因此,当“Visual Guide”这个词出现在我眼前时,我就仿佛看到了希望的曙光。我设想,这本书一定是用图片说话的,它会用大量的、高质量的插图,来展示体格检查的每一个步骤,每一个要领。我期待它能够像一位耐心的老师,一步一步地教我如何去观察、去触碰、去倾听,如何去感知身体的细微变化。我希望这本书能够让我明白,在医生进行的那些看似简单的动作背后,隐藏着多么深刻的医学道理。我甚至希望,它能够包含一些常见的疾病在体格检查上的表现,这样我就可以对号入座,更好地理解自己的身体状况。这本书,对我而言,不仅仅是一本书,更像是一把开启健康之门的钥匙,让我能够更加自信地掌控自己的健康。

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我还没来得及深入阅读《A Visual Guide to Physical Examination》这本书,但我对它的期待,已经随着我看到这个书名而大大提升。我是一名对人体充满好奇的人,一直以来都对医学领域抱有浓厚的兴趣,尽管我并非科班出身。我深知,体格检查是医学诊断中最基本、最重要的一环,它能够帮助我们了解身体的内在状况。然而,传统的医学书籍往往充斥着大量的文字,对于我这样更偏向于视觉学习的人来说,理解起来会比较吃力。所以,“Visual Guide”这个词,就如同为我量身定做一般,瞬间点燃了我对这本书的兴趣。我设想,这本书一定充满了各种精美的插图、清晰的图解,甚至是不同病症下的真实照片。它们能够详细地展示出,医生是如何通过触诊、叩诊、听诊等方式,来发现身体的异常。我期待这本书能够用最直观的方式,教会我如何去观察、去感受,如何去识别身体发出的各种信号。我希望能通过这本书,能够更好地理解那些医学报告中的专业术语,能够更清晰地认识到,身体的每一个细微变化可能意味着什么。我希望它能够成为我深入了解人体奥秘的“窗口”,让我能够以一种更轻松、更愉快的方式,去探索医学的魅力。

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这本书,准确地说,我还没来得及翻开第一页,只是在网上看到它的封面上那几个醒目的单词——“A Visual Guide to Physical Examination”。光是这个书名,就已经在我脑海里勾勒出了一幅充满期待的画面。我是一名即将进入临床实习的学生,对即将面对的各种疾病和患者充满了既又兴奋又忐忑的情绪。虽然在学校里我们已经学了不少理论知识,也进行过一些模拟操作,但总感觉隔靴搔痒,缺乏那种直观、系统的指导。所以,当我在书店的架子上、或者是在网上浏览时,注意到这本书时,它就如同沙漠中的一片绿洲,瞬间吸引了我的目光。我非常渴望拥有一本能够真正帮助我理解和掌握体格检查的工具书,而“Visual Guide”这个词,对我来说,简直就是金字招灯。我设想,这本书一定不会是那种枯燥乏味的文字堆砌,而是会充满各种清晰、生动的插图,甚至是高质量的解剖图、操作步骤图,或许还会有一些不同病理表现的图片对比。想象着那些插图能够细致地展示出医生在触诊、叩诊、听诊时的手法和要领,以及身体各部位的正常和异常体征,我顿时觉得,这本书简直就是为我量身定做的。我希望它能像一位经验丰富的老师,手把手地教我如何观察、如何触摸、如何倾听,让我能够快速地从一个理论的学习者,蜕变成一个能够独立进行体格检查的实践者。我甚至幻想,这本书的文字部分会不会也同样精炼,用最简洁的语言阐述最核心的要点,避免那些复杂的学术术语,让像我这样的新手能够轻松理解。我脑海里充满了对这本书的各种美好设想,迫不及待地想要打开它,去探索其中蕴含的知识宝藏。

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关于“A Visual Guide to Physical Examination”这本书,我目前对其内容的具体认知,还停留在书名所能引发的联想层面。我是一个对实用性知识有着强烈追求的人,尤其是在我所从事的行业里,有时候一个细微的观察,一个准确的判断,都可能带来事半功倍的效果。虽然我不是医生,但接触过一些需要观察细节的工作,深知视觉信息的重要性。因此,当我看到“Visual Guide”这个词时,我的脑海中立刻浮现出一幅幅清晰、准确的图像,它们代表着知识的传递,代表着技能的掌握。我设想,这本书会是一本“看得懂”的书,它不会用晦涩难懂的专业术语来吓退读者,而是会用最直观、最形象的方式,来解读体格检查的每一个步骤和每一个要点。我期待它能够有大量高质量的插画,甚至是照片,来展示医生在实际操作中需要注意的每一个细节,比如手部的姿势,力量的轻重,以及观察的角度。我甚至希望,书中能够包含一些不同病症下的视觉表现,比如某个区域的皮肤出现红肿,或者某个器官摸起来的质地异常。我希望这本书能够成为我提升观察能力、加深对身体理解的一个重要工具。它就像是一本“解码器”,帮助我读懂身体发出的各种信号。我期待它能够让我对体格检查这个看似复杂的过程,产生一种“原来如此”的顿悟感。

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说实话,我至今为止,除了在书名上粗略扫过一眼“A Visual Guide to Physical Examination”之外,对于书的具体内容,还停留在一种“空中楼阁”的想象阶段。但正是这书名所透露出的信息,就已经让我充满了莫名的信心和期待。作为一名多年未曾深入接触医学领域的从业人员,近来因为个人健康原因,重新燃起了对医学知识的兴趣,尤其是对如何自我监测和了解身体状况方面。我一直觉得,体格检查是一项非常基础但又至关重要的技能,它不仅仅是医生的专业领域,对于普通人来说,也应该有一定的了解,至少能做到对自身身体的一些细微变化有所察觉。我希望这本书能够填补我在这方面的知识空白。我设想,它应该会提供一种非常直观的学习方式,通过丰富的视觉材料,例如精美的插画、清晰的图解,甚至可能是模拟的视频片段(虽然我不知道电子版是否有),来展示各种体格检查的技巧和方法。我尤其期待它能够详细地讲解如何进行自我检查,或者帮助家人进行一些基础的检查,比如如何触诊淋巴结,如何判断是否有肿块,如何观察皮肤的变化等等。我希望这本书的语言能够非常通俗易懂,避免使用过多的专业术语,让我这个“门外汉”也能够轻松地学习。我渴望从中找到能够让我更了解自己身体,更有自信地去面对一些健康问题的方法。这本书的出现,在我看来,就像是给我打开了一扇了解身体奥秘的窗户,让我能够以一种更主动、更科学的方式去关注自己的健康。

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此刻,我对《A Visual Guide to Physical Examination》这本书的认知,还仅限于它的书名所描绘的画面。我是一位非常注重实践和动手能力的人,对于理论知识的吸收,往往需要一个直观的载体。我在业余时间喜欢做一些手工,需要精确的步骤和细节的把握,而我将这种学习模式也自然地延伸到了我对医学知识的兴趣上。我一直觉得,体格检查是一门非常“上手”的学问,它需要医生用自己的眼睛、耳朵和双手去感受。所以,当我看到“Visual Guide”这个词时,我立刻联想到,这本书一定充满了各种清晰、准确的图示,它们能够生动地展示出,医生在进行触诊、叩诊、听诊时,应该如何去操作,如何去感受。我希望书中会有不同角度的插图,能够清晰地展现身体的结构,以及在进行检查时,医生手部的具体位置和力度。我甚至设想,它可能会包含一些不同病变在体格检查中的“触感”描述,用图片和文字相结合的方式,来帮助我理解那些细微的差别。我渴望这本书能够成为我学习体格检查的“实操手册”,让我在没有老师指导的情况下,也能有效地学习和练习。这本书的出现,对我来说,就像是给了我一个“动手”的机会,让我能够亲身体验医学的魅力。

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