Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Crum, Christopher P./ Lee, Kenneth R., M.D.

出品人:

页数:1200

译者:

出版时间:2005-11

价格:322

装帧:HRD

isbn号码:9780721600055

丛书系列:

图书标签:

• 妇科病理学
• 产科病理学
• 诊断
• 病理学
• 妇产科
• 临床病理
• 组织学
• 细胞学
• 疾病诊断
• 病理报告

妇产科疑难病理诊断与实践指南 本书旨在为病理科医生、妇产科医生以及相关领域的研究人员提供一本全面、深入、实用的参考书，专注于妇产科领域中那些具有挑战性、需要精准鉴别的病理诊断。 本书内容涵盖了从胚胎发育异常到各种良性及恶性肿瘤的广泛病理学主题，尤其侧重于那些在日常实践中容易引起困惑、需要结合临床、免疫组化及分子病理学证据才能做出确切诊断的复杂病例。我们力求通过详实可靠的图文结合，系统梳理相关疾病的组织形态学特征、免疫组化标志物表达谱、分子遗传学改变，并提供与临床病程及预后的相关性分析。 --- 第一部分：妇科标本的采集、处理与基本病理改变 本部分首先建立起对妇科标本处理的标准化流程认识。 第一章 宫颈、子宫内膜及肌层标本的采集与初步评估 详细阐述了宫颈活检、LEEP术切缘、子宫内膜搔刮物以及全子宫切除标本的处理要点。重点区分不同取材方式对诊断准确性的影响，例如，如何正确处理息肉状病变、黏膜下肌瘤的切面观察等。 第二章 卵巢、输卵管及盆腔肿块的宏观描述规范 建立了统一的描述标准，强调测量体积、重量、囊实性比例、有无包膜完整性、蒂扭转的评估，这些宏观信息对后续的病理诊断至关重要。 第三章 非肿瘤性及反应性病变：早期诊断的陷阱 深入探讨常见良性病变的复杂性，如子宫内膜的周期性变化与病理改变的区分、慢性子宫内膜炎的诊断标准（浆细胞的识别）、宫颈的鳞状上皮化生（如腺体囊肿）与低级别病变的鉴别。特别关注输卵管的炎性病变与异位妊娠的病理形态学表现。 --- 第二部分：宫颈病变的高阶诊断与管理 本部分集中讨论涉及人乳头瘤病毒（HPV）感染相关病变及癌前病变的精细鉴别。 第四章 宫颈鳞状上皮内病变（SIL）的组织学连续谱 详尽分析低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的细胞学特征和结构紊乱程度。对于HSIL，我们深入探讨了其与原位癌（CIN 3）在不同染色方案下的细微差异，以及 p16/Ki-67 免疫组化在评估病变级别和预测复发风险中的应用。 第五章 宫颈腺性病变：从非典型腺瘤样增生到宫颈腺癌（AGC/AIS） 这是诊断的难点。本书详细对比了非典型腺瘤样增生（AHIN）与宫颈腺内瘤变（AIS）的形态学差异，特别是对侵袭性腺癌（如黏液腺癌、清晰细胞癌）的微小浸润灶进行形态学和免疫组化（如MUC2, ER, PR, Vimentin）的系统性分析。 第六章 罕见宫颈肿瘤病理学 涵盖宫颈透明细胞癌、黏液腺癌以及宫颈管间质肿瘤的病理特征，侧重于如何通过分子检测（如HPV状态）来辅助病理诊断。 --- 第三部分：子宫肿瘤的复杂谱系 本部分聚焦于子宫肌层和内膜来源的肿瘤，特别是那些具有明确临床预后意义的分子分型。 第七章 子宫内膜癌的分子分型与临床病理相关性 基于最新的分子病理学指南，我们将子宫内膜癌分为POLE突变型、MSI型（错配修复缺陷）、拷贝数低/高（p53异常）及其他不明确的分子亚型。详细阐述了每种亚型在组织学上的对应表现（如：浆液性癌、透明细胞癌、低分化癌），以及p53免疫组化在区分POLE突变与高风险错配修复缺失中的应用价值。 第八章 子宫内膜间质肿瘤的诊断与鉴别 重点区分子宫内膜间质肉瘤（ESS）与低度恶性子宫内膜间质肉瘤（STUMP）。深入探讨了ESS的分子遗传学特征，如JAZF1-SUZ12融合，以及如何利用免疫组化（如CD10, ER, PR, BCL2）协助鉴别。 第九章 极其复杂的平滑肌肿瘤：非典型性与恶性边界 详细剖析子宫平滑肌瘤的组织学分级（按FES/MISFS标准），并重点讨论了伴有非典型性的平滑肌肌瘤、平滑肌瘤病与平滑肌肉瘤之间的界限。对于平滑肌肉瘤，本书强调了有丝分裂指数、核异型性和坏死是关键判别指标，并引入了分子标志物如MDM2扩增在鉴别诊断中的作用。 第十卷 子宫内膜间质肉瘤与子宫肌层间充质肿瘤（STUMP） 专门论述了与雌激素相关的罕见肿瘤，如子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌瘤性息肉，以及子宫肌层间充质肿瘤的罕见亚型。 --- 第四部分：卵巢与附件肿瘤的深度解析 本书将卵巢肿瘤的复杂性分为上皮性、性索间质细胞和生殖细胞三大类进行系统阐述。 第十一章 卵巢上皮性肿瘤的诊断精要 全面覆盖浆液性、子宫内膜样、透明细胞、黏液性和移行细胞型癌。重点在于区分高/低级别浆液性癌与上皮内癌（STIC）。对于卵巢透明细胞癌，详细分析其与子宫内膜异位症的关系，以及如何通过PAX8/ER/WT1的免疫组化组合进行精准分类。 第十二章 性索间质细胞肿瘤：内分泌活性与形态多样性 细致描绘颗粒细胞瘤（成人型与幼年型，重点关注FOXL2突变）、支持细胞-间质瘤的组织学特征。对于需要鉴别诊断的肿瘤，如类腺瘤（Sertoli-Leydig Cell Tumor），提供了清晰的形态学区分指南，并强调了INHIBIN A作为关键标志物的应用。 第十三章 卵巢生殖细胞肿瘤的病理诊断 深入解析畸胎瘤（成熟与不成熟的鉴别）、内胚窦瘤（AFP的定位）、卵黄囊瘤（ Schiller-Duval 小体）以及恶性变的生殖细胞瘤。对于混合性生殖细胞瘤，提供了处理和报告的标准化流程。 第十四章 卵巢边界性肿瘤（BOT）的临床病理学 BOT的诊断依赖于对侵袭性边界的精确识别。本书详细介绍了微小浸润性BOT的形态学标准，以及如何通过粘液特征（宫颈样、肠道样）来预测临床行为。 --- 第五部分：妊娠期病理学：从妊娠滋养细胞到产后出血评估 本部分关注妊娠相关的病理诊断，这些诊断通常具有高度的紧迫性。 第十五章 妊娠滋养细胞肿瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia, GTN） 详细区分了葡萄胎（完全性与部分性）、侵蚀性葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤（Choriocarcinoma）。重点在于 $eta$-hCG 免疫组化在确定滋养细胞成分以及鉴别诊断中的关键作用，并提供了FIGO 2018分期在病理报告中的应用指导。 第十六章 流产与异位妊娠的病理学诊断 如何通过病理学报告确认流产类型（完全性、不完全性、过期流产）。对于异位妊娠的诊断，强调了绒毛膜组织在非典型部位（如输卵管或腹腔）的识别难度与重要性。 --- 第六部分：特殊与罕见病理诊断 本部分汇集了妇产科病理学中不常见但临床至关重要的诊断实体。 第十七章 妇科和妊娠期罕见间充质肿瘤 包括平滑肌母细胞瘤、血管肉瘤、高度恶性的横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）等，强调其分子病理学特征（如：RAS/MAPK通路的激活）。 第十八章 产后与子宫内膜的退行性病变 涵盖子宫阿米氏综合征（Asherman’s Syndrome）的组织学表现，以及子宫蜕膜病变的病理特征。 第十九章 妇科标本的分子病理学应用与报告规范 系统性介绍了在妇科肿瘤诊断中必须进行的分子检测，如错配修复蛋白（MMR）的检测、POLE测序、HPV DNA检测及下一代测序（NGS）在指导靶向治疗中的应用，并给出了符合国际标准的病理报告模板示例。 --- 总结 本书以严谨的科学态度和丰富的案例图片为支撑，旨在成为妇产科病理诊断领域一座坚实的桥梁，帮助诊断者穿越形态学的迷雾，最终为患者提供精确的、基于分子分型的临床指导。它不仅是一本教科书，更是一本实践操作手册。

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我被这本书的体例和内容深深吸引，尤其是在关于妇科良性肿瘤的章节，它为我打开了一个全新的认识领域。书中详细介绍了子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等多种常见良性肿瘤的病理学特征，并配以大量的高质量显微图像。我花了很长时间来研究子宫肌瘤的病理学分类，书中根据肌瘤的组成成分和细胞形态，将其分为平滑肌瘤、纤维肌瘤等几种类型，并且会提及一些肌瘤的良恶性鉴别点。我特别喜欢书中对于卵巢囊肿的描述，它会细致地讲解不同类型囊肿的病因、囊壁的结构特点以及囊内物质的性质。例如，对于表皮样囊肿，书中会描述其囊壁由复层鳞状上皮构成，囊腔内充满角化上皮和胆固醇结晶。书中还强调了良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别，会列举出一些容易与良性病变混淆的恶性征象，并指导如何通过病理学检查来明确诊断。这本书让我对妇科良性肿瘤有了更清晰、更直观的认识，也让我体会到病理学诊断在区分良恶性肿瘤、指导治疗方案中的重要性。

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一本厚重的手术图谱，封面带着一种沉静的学术气息，我迫不及待地翻开了它，虽然我并非妇产科医生，但对生命起源的奥秘始终抱有浓厚的兴趣。这本书给我的第一印象是其严谨的结构和详实的资料。我最先注意到的是其中关于胚胎发育各个阶段的详细图解，那些精细到细胞层面的描绘，让我惊叹于生命之初的神奇与脆弱。书中对于不同发育异常的病例分析，配以清晰的显微镜图像，虽然有些术语我并不完全理解，但通过图片和文字的对照，我依然能感受到诊断过程的严谨和细致。例如，关于异位妊娠的章节，它不仅仅列举了各种异位妊娠的类型，还深入剖析了病理学上的变化，从滋养细胞的异变到周围组织的反应，都描述得一丝不苟。我尤其欣赏书中对于鉴别诊断的强调，它列举了许多容易混淆的病灶，并详细解释了如何通过形态学特征和免疫组化染色来区分，这对于任何一个希望深入了解疾病本质的读者来说，都是宝贵的财富。即使是对于我这样的非专业读者，也能从中感受到诊断的挑战性以及每一张病理切片的背后，都蕴含着医生们无数的思考与判断。它让我对女性生殖系统在生命孕育过程中所扮演的角色有了更深的认识，也让我明白了在这个过程中，任何微小的偏差都可能带来巨大的影响。书中关于胎盘病理的章节，让我对这个默默无闻却又至关重要的器官有了全新的认识，从早孕期的滋养细胞疾病到晚孕期的胎盘早剥，每一个环节都充满了科学的严谨和对生命的敬畏。

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这本厚重的专著，其严谨的科学态度和精美的图谱，让我爱不释手。我被书中关于女性生殖道炎症性疾病的章节所吸引，它详细介绍了各种常见和罕见的炎症性病变，包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，以及一些更复杂的盆腔炎等。书中用精美的显微图像展示了不同类型炎症细胞的形态和分布，以及病原体在组织中的影像。我尤其喜欢书中对于慢性盆腔炎的病理解析，它会详细描述炎症侵犯的范围，以及由此引起的组织学改变，比如浆膜层的增厚、粘连，输卵管的积水、积脓等。它让我明白了，看似常见的炎症，如果得不到及时有效的治疗，也可能对女性的生殖健康造成长期的损害。书中还对一些鉴别诊断进行了细致的讲解，会列举出一些容易与炎症性病变混淆的非感染性疾病，并指导如何通过病理学检查来区分它们。这本书让我对女性生殖道炎症性疾病有了更全面、更深入的认识，也让我认识到，在关注疾病的临床表现的同时，深入理解其病理学机制，是制定有效治疗方案的关键。

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这本书的篇幅之巨，内容之详实，让我不禁惊叹于作者们在妇产科病理学领域的深厚造诣。我花了相当长的时间研读了关于宫颈病变的章节，这里面包含了从炎症、糜烂到高级别癌前病变，再到浸润癌的完整演变过程。书中对于HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变（CIN）的分类，清晰地展示了CIN I、CIN II、CIN III在细胞形态、核的形态、细胞的成熟度上的演变。我仔细对比了不同级别CIN的显微照片，发现细胞的异型性逐渐增强，核增大，染色质增粗，核仁明显，细胞的极性也开始紊乱。书中还详细地描述了如何通过细胞学检查（如TCT）和病理学活检来诊断宫颈病变，并且强调了病理学诊断在评估病变严重程度和指导治疗方案中的关键作用。我特别喜欢书中关于宫颈癌浸润的描述，它会详细地讲解癌细胞是如何穿透基底膜，侵犯周围组织的，并且会根据侵犯的深度和范围来分期。这本书让我对宫颈癌的发生发展有了更清晰的认识，也让我明白早期筛查和诊断的重要性。它让我认识到，看似微小的病变，如果在显微镜下被忽视，就可能发展成威胁生命的疾病。

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当我翻开这本厚重的著作，一股严谨、专业的学术气息扑面而来。我被书中关于围产期病理的章节深深吸引，它涵盖了孕期、分娩期以及产褥期的各种病理情况，内容之详尽，令人叹为观止。我重点阅读了关于胎盘异常的章节，书中列举了胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入等多种常见而又危险的病变，并配以精美的显微图像和生动的病理描述。我观察到，在胎盘早剥的图片中，绒毛膜与蜕膜之间出现了大片的出血，导致胎盘部分或全部与子宫壁分离，这形象地解释了为何会导致胎儿缺氧。书中对每一种病变的病因、病理机制、临床表现以及病理学特征都进行了深入的阐述，让我对这些复杂的围产期并发症有了更为清晰的认识。我尤其欣赏书中对于胎盘绒毛病变的细致讲解，它会详细描述绒毛的结构变化，比如绒毛水肿、绒毛梗死、以及滋养细胞的异常增生等。这些细节的呈现，让我明白了为何某些胎盘异常会影响胎儿的正常发育和健康。这本书不仅仅是一本教科书，更是一本值得反复研读的工具书，它为我打开了一扇了解围产期病理学的大门，让我对生命孕育过程中那些不为人知的挑战有了更深的敬畏。

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这本书的厚度与宽度，让我在翻阅时感受到一种沉甸甸的学术分量。我被书中关于妊娠滋养细胞疾病的章节所吸引，这部分内容详细介绍了葡萄胎、侵入性葡萄胎、绒癌以及异常妊娠物等疾病的病理学特征。我仔细研究了葡萄胎的显微图像，看到绒毛水肿、增生，呈现出串珠状或葡萄状，这让我直观地理解了“葡萄胎”这个名称的由来。书中不仅对形态学特征进行了详细描述，还深入探讨了这些疾病的病因、发病机制以及与肿瘤的关系。我特别欣赏书中对于绒癌的病理学描述，它展示了绒癌细胞的侵袭性和转移性，并且会提到如何通过免疫组化染色来辅助诊断。它让我明白，即使是看似良性的妊娠相关疾病，如果管理不当，也可能发展成严重的恶性肿瘤。书中还对一些不典型的妊娠滋养细胞疾病进行了介绍，并且强调了鉴别诊断的重要性。它让我对妊娠滋养细胞疾病有了更全面、更深入的认识，也让我明白了早期诊断和及时治疗对于患者预后的重要性。这本书让我认识到，在妊娠这个特殊时期，仍然存在着许多需要高度警惕的病理学问题。

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我被这本书的结构和内容深深吸引，特别是其中关于子宫内膜疾病的章节，给我留下了深刻的印象。书中详细介绍了子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等多种疾病的病理学特征，并且配以大量的高质量显微图像。我最先被吸引的是关于子宫内膜增生的分类，书中根据细胞异型性和腺体结构的变化，将增生分为不同的类型，并配以相应的显微照片。我仔细观察了每一种增生的图片，发现它们在细胞形态、核的形态、腺体的排列方式上都有细微的差别。书中还详细地描述了如何通过这些形态学特征来判断增生的严重程度，以及它发展成子宫内膜癌的风险。对于子宫内膜息肉，书中也提供了清晰的病理学描述，并且会提到一些息肉的类型，比如炎症性息肉、腺肌瘤性息肉等。我尤其欣赏的是书中对于鉴别诊断的细致讲解，它会列举出一些容易与子宫内膜增生混淆的病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜萎缩等，并详细解释如何通过病理学特征来区分它们。例如，在区分增生和癌的时候，书中会强调细胞的异型性、核分裂的多少以及腺体的紊乱程度，这些都是非常重要的诊断依据。这本书让我对子宫内膜疾病有了更全面、更深入的认识，也让我体会到病理学诊断的严谨和复杂。

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当指尖划过那些精美的图谱，我仿佛置身于一个充满未知与奥秘的微观世界。这本书的插图精美绝伦，每一张显微照片都经过精心挑选和处理，色彩饱满，细节清晰，仿佛能触摸到组织本身的纹理。我花了很长时间在关于卵巢肿瘤的章节，那些形态各异的肿瘤细胞，有的圆润饱满，有的扭曲变形，它们在显微镜下诉说着各自的故事。书中对不同类型卵巢肿瘤的分类和鉴别，让我对这种疾病有了更为直观的认识。例如，关于囊性肿物和实质性肿物的区分，书中用大量的图片和描述来展示它们的区别，并且还会提及一些重要的鉴别点，比如细胞的异型性、核的分裂象以及是否有间质浸润等。对于一些早期或者不典型的病变，书中也提供了非常有价值的参考信息，它会列举出一些容易与良性病变混淆的恶性征象，并指导如何通过进一步的检查来明确诊断。我特别喜欢其中关于浆液性癌和黏液性癌的对比，通过大量的图片和文字描述，能够清晰地看到两种肿瘤在细胞形态、排列方式以及分泌物上的差异，这种直观的对比，极大地加深了我对这些疾病的理解。即使是对于我这样一个对病理学了解甚少的人来说，也能从这些精美的图谱和详细的描述中，感受到诊断的艺术性和科学性。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一本令人着迷的图文百科全书，让我对女性生殖系统的疾病有了更深入、更形象的认识。

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翻开这本厚重的学术专著，我被其严谨的逻辑和详实的资料深深吸引。在关于妇科恶性肿瘤的章节，我花费了大量时间来理解宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的病理学特征。书中对于卵巢癌的分类和分级，细致地描述了各种亚型的细胞形态、组织结构以及异型性程度。我仔细对比了浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等不同类型的卵巢癌，发现它们在细胞核的形态、胞浆的特点、分泌物的性质等方面都有显著的差异。书中还深入探讨了卵巢癌的发生发展机制，以及与遗传因素、激素水平等相关性。我尤其欣赏书中关于肿瘤侵袭和转移的病理学描述，它详细解释了癌细胞如何穿透基底膜，侵犯周围组织，并通过淋巴管或血管转移到远处器官。这本书让我对妇科恶性肿瘤有了更为全面、更为深刻的认识，也让我认识到病理学诊断在肿瘤的早期发现、分期、预后评估以及治疗方案制定中的核心作用。它让我明白，了解肿瘤的微观世界，是战胜这些疾病的关键一步。

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当我指尖划过那些密密麻麻的文字和精美的图谱，我仿佛置身于一个由细胞、组织和疾病交织而成的复杂世界。这本书在关于产科并发症的章节，为我打开了一个全新的视野。我被书中对于羊水栓塞的病理解析所震撼，它详细描述了羊水进入母体循环后引起的剧烈生理反应，以及由此导致的各种病理变化。书中用清晰的图谱展示了肺部微血管中发现羊水成分的景象，让我能够直观地理解这种突发性、致死性疾病的可怕之处。它不仅仅停留在现象的描述，更深入地剖析了引起这种反应的免疫学和生理学机制。我特别欣赏书中关于鉴别诊断的细致分析，它会列举出一些容易与羊水栓塞混淆的疾病，例如急性肺栓塞、感染性休克等，并详细解释如何通过临床表现、实验室检查以及病理学证据来排除这些疾病。这本书让我认识到，在分娩这个充满生命喜悦的时刻，也潜藏着许多足以威胁母婴生命的严重并发症，而精准的病理学诊断是应对这些挑战的关键。它让我对产科医学的复杂性和挑战性有了更深的体会。

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