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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Ellsworth, Pamela, M.D./ Caldamone, Anthony A.

出品人:

页数:278

译者:

出版时间:2006-7

价格:$ 45.14

装帧:Pap

isbn号码:9780763741310

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿学
• 男性健康
• 前列腺
• 性健康
• 尿路感染
• 肾脏
• 膀胱
• 男性疾病
• 医学参考
• 健康指南

《外科手术的艺术与科学：从古典到现代的演进》 导言：人类与刀尖的漫长对话 外科手术，作为医学领域最古老也最富戏剧性的分支之一，始终站在人类对抗疾病、修复创伤的最前沿。它不仅仅是一门技术，更是一门融合了精湛手艺、深刻理解以及道德勇气的艺术。本书旨在提供一个宏大而细致的视角，追溯外科手术自古代萌芽期到信息时代飞速发展的全景图，探讨其背后的科学原理、技术突破，以及对社会伦理产生的深远影响。我们不会聚焦于某一特定专科的临床指南，而是着眼于外科哲学、手术器械的演变、麻醉学的革命性贡献，以及外科医生所需具备的独特思维模式。 第一部分：奠基石——古代与中世纪的外科起源 外科手术的早期历史充满了朴素的观察与大胆的尝试。在没有无菌概念和有效麻醉的年代，手术往往是痛苦、高风险的代名词。 第一章：神话与实践的交织：古代文明的外科图景 本章将考察古埃及、美索不达米亚和古印度文明中留存下来的早期手术记录。重点将放在创伤处理（如骨折复位和伤口引流）以及早期尝试的穿颅术或截肢术。我们将分析《埃伯斯纸草书》等文献中对外科工具的描述，以及当时流行的体液学说如何影响了手术适应症的选择。例如，如何用烧灼法来控制出血，以及对感染的朴素认知（尽管其机理未被理解）。 第二章：希波克拉底的遗产与罗马的理性 希波克拉底学派对系统化医学的贡献是不可磨灭的，但其在外科领域的侧重相对较弱。本章将深入研究古罗马时期，特别是盖伦（Galen）的解剖学见解对后世外科实践的巨大影响，即使其中许多基于动物解剖的结论在后来的显微镜时代被证明是错误的。我们还将探讨早期对疝气和膀胱结石的处理方法，这些都是当时外科医生必须面对的“大手术”。 第三章：黑暗中的微光：中世纪的修道院与阿拉伯世界的复兴 欧洲中世纪，外科往往被视为“理发师-外科医生”的低阶职业，与理论医学（主要由僧侣和学者掌控）形成鲜明对比。然而，在伊斯兰黄金时代，来自阿维森纳（Avicenna）和阿尔-扎赫拉维（Al-Zahrawi，被誉为阿拉伯外科之父）的著作，详尽记录了超过二百种精细的手术器械和复杂的手术步骤，包括使用肠线进行内缝合的早期尝试。本章将对比东西方在外科技术发展上的不同路径。 第二部分：文艺复兴的觉醒与解剖学的规范化 外科的真正飞跃发生在对人体结构有了更精确的认识之后。文艺复兴时期，外科医生开始挑战盖伦的权威，并致力于将实践与解剖学知识相结合。 第四章：维萨里与“动手的学者” 安德烈·维萨里（Andreas Vesalius）的《人体的构造》彻底革新了医学教育，为外科医生提供了可靠的解剖学蓝图。本章探讨了外科医生如何从传统的体力劳动者转变为需要扎实理论基础的专业人士。重点讨论了体位、照明、器械设计在提高手术成功率中的作用。 第五章：从出血到止血：血管结扎术的胜利 中世纪和文艺复兴时期，大出血是手术失败的主要原因。本章详细回顾了从简单的烧灼到皮耶罗·帕罗（Pierre Dionis）等人推广的有效结扎技术的演变。这不仅仅是技术的进步，更是对生理学理解深入的体现，标志着外科从“粗暴修复”向“精细控制”的转变。 第六章：启蒙时代的进步：疼痛的挑战 在没有麻醉的时代，外科医生必须在几分钟内完成需要数小时才能完成的手术。本章分析了欧洲各地外科学校的兴起，以及他们如何通过速度和对人体的耐受性来训练医生。同时，也将审视早期对伤口感染（如“腐烂”或“化脓”）的错误归因，为下一部分关于感染控制的革命做铺垫。 第三部分：现代外科的诞生——麻醉、无菌与休克控制 19世纪中叶至20世纪初是外科历史的分水岭，三大支柱的建立彻底将外科从死亡边缘拉了回来。 第七章：梦境的恩赐：麻醉学如何重塑手术时间与范围 乙醚和氯仿的成功应用，为外科医生提供了处理复杂、耗时手术的先决条件。本章详细剖析了威廉·莫顿（William Morton）等人的贡献，以及麻醉学如何改变了手术的“心理学”——不再是与时间赛跑，而是专注于解剖。同时，探讨了麻醉对病人生理反应的早期观察和管理。 第八章：看不见的敌人：从詹姆士·李斯特到无菌技术的普及 如果说麻醉解决了“术中”的痛苦，那么无菌技术则解决了“术后”的死亡。本章深入探讨了路易·巴斯德的细菌理论如何被李斯特转化为外科实践，包括蒸汽灭菌、手术器械的预处理、手术服和手套的引入。我们将比较“消毒”（消毒剂的使用）与“无菌”（彻底排除微生物）两种理念在实践中的融合与发展。 第九章：循环与内环境的稳定：休克和输血的早期尝试 面对大手术带来的失血和生理冲击，外科医生开始关注病人的整体状态。本章讨论了早期对“休克”现象的认识，以及输血技术从早期危险的直接输血，到ABO血型系统发现后安全交叉配血的过渡过程。这是外科从局部修复走向整体生理调控的关键一步。 第四部分：20世纪的爆炸性发展——专科化与微创革命 进入20世纪，随着科学的深入发展和组织管理学的进步，外科开始细分，并在技术上不断突破极限。 第十章：跨越组织边界：器官移植与心肺搭桥的曙光 本章聚焦于那些曾经被认为是禁区的领域。从早期对肾脏和皮肤移植的零星尝试，到彼得·梅德瓦（Peter Medawar）对免疫排斥的理论阐述，以及克里斯蒂安·巴纳德（Christiaan Barnard）的心脏移植手术。同时，探讨了体外循环技术的发展，如何首次让人类敢于在不停跳的心脏上进行精细操作。 第十一章：内镜与远程视野：微创手术的兴起 20世纪后期，光学和电子技术为外科带来了全新的维度。本章描述了腹腔镜、胸腔镜技术如何通过小切口实现复杂操作。这不仅是技术上的进步，也是对疼痛管理和术后恢复速度的革命性改善。我们将分析纤维光学、冷光源和高清晰度摄像系统在这一过程中的核心作用。 第十二章：介入的智慧：导管与影像引导下的精准打击 介入放射学和介入心脏病学的崛起，使得许多原本需要“开膛破肚”的大手术，可以通过血管系统完成。本章探讨了血管造影、支架植入、栓塞术等技术，它们要求外科医生不仅精通解剖，还要掌握流体力学和影像诊断的精髓。这种“在体内导航”的能力，是现代外科美学的重要体现。 结论：面向未来的挑战与外科医生的角色重塑 外科手术在接下来的几十年将继续被机器人技术、人工智能辅助诊断和个性化医疗所重塑。本书的最后一部分将探讨，在技术越来越“自动化”的背景下，外科医生如何保持其作为“艺术家的直觉”和“伦理的仲裁者”的核心地位。本书旨在向读者展示，外科历史是一部不断克服看似不可逾越的障碍的历史，它要求从业者既是严谨的科学家，又是富有同情心的工匠。

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我最近在研究一些关于男性健康的文章，偶然发现了这本《The Little Black Book of Urology》。说实话，一开始我抱着一种“姑且看看”的心态，因为我对于医学类书籍的印象大多是严谨、刻板，甚至有些晦涩难懂。然而，这本书的封面设计就给我一种耳目一新的感觉，简洁而又不失专业性。当我真正开始阅读后，我发现我的担忧完全是多余的。这本书的语言风格非常吸引人，作者似乎有一种魔力，能够将原本枯燥的医学知识讲解得生动有趣。它不是那种一行行堆砌专业术语的教科书，而是更像一位博学的朋友在娓娓道来。 书中对泌尿系统各种常见疾病的阐述，逻辑清晰，条理分明。我特别喜欢它在讲解肾脏疾病时，用了一个非常形象的比喻，将肾脏比作“人体的‘净水厂’”，生动地描绘了它在过滤和排毒过程中的重要作用。这种通俗易懂的比喻，让我这个医学小白也能迅速抓住重点。而且，书中提供的案例分析也非常有价值，它不仅仅是简单地描述疾病，而是深入剖析了患者的就医过程、诊断的难点以及治疗的选择，这让我对泌尿系统疾病有了更深刻的理解，也对医生们的工作有了更多的敬意。 除此之外，这本书在内容的时效性上也做得非常出色。作者并没有拘泥于传统的医学知识，而是加入了许多关于最新的诊断技术和治疗方法的介绍，比如在讨论膀胱癌时，就提及了一些靶向治疗和免疫治疗的新进展。这让我觉得这本书不仅仅是一本“黑皮书”，更是一本与时俱进的“活字典”，能够为读者提供最前沿的医学信息。总而言之，这是一本非常值得推荐的泌尿外科入门读物，无论你是医学从业者，还是对健康知识感兴趣的普通读者，都能从中受益匪浅。

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我一直对医学知识抱有浓厚的兴趣，尤其关注那些与我们生活息息相关的身体系统。《The Little Black Book of Urology》这本书，以其简洁而又充满吸引力的书名，成功地引起了我的注意。在阅读之前，我曾担心这本书会过于专业，以至于普通读者难以理解。但事实证明，我的担忧是多余的。 这本书的语言风格非常独特，它巧妙地将复杂的医学概念转化为易于理解的语言，并且大量运用形象的比喻来解释抽象的生理过程。例如，在讲解肾脏在体内的作用时，作者将其比作“人体的‘生命之泉’”，生动地描绘了它在维持体液平衡和清除代谢废物方面的关键作用。这种生动形象的讲解方式，让我在阅读过程中丝毫不会感到枯燥，反而充满了探索的乐趣。 更让我欣赏的是，这本书的内容组织非常系统化。它从泌尿系统的基本解剖结构讲起，逐步深入到各种常见疾病的病因、症状、诊断和治疗。我在阅读关于前列腺问题的章节时，书中详细阐述了不同年龄段男性可能面临的前列腺健康问题，以及相应的预防和治疗措施，并且强调了定期体检的重要性。 《The Little Black Book of Urology》不仅仅是一本知识性的读物，它更是一本富有启发性的健康指南。它让我对泌尿系统的健康有了更深刻的认识，也让我更加懂得如何去关注和呵护自己的身体。这本书的价值，远不止于它所传达的医学知识，更在于它所激发出的对健康的重视和主动性。

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在我看来，一本优秀的医学书籍，应该能够将复杂的知识清晰地传达给读者，并且能够引发读者的思考。《The Little Black Book of Urology》这本书，正是这样一本让我印象深刻的书籍。我之前对泌尿外科的了解非常有限，认为这可能是一本难以深入理解的书籍。但是，这本书以其出色的内容组织和语言风格，完全打消了我的顾虑。 本书最让我赞赏的是其逻辑性和层次感。作者将泌尿系统的各个部分，以及与之相关的各种疾病，都进行了清晰的划分，并且循序渐进地展开。我在阅读关于肾脏疾病的章节时，书中不仅介绍了肾脏的解剖结构和生理功能，还详细阐述了肾结石、肾小球肾炎等常见疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。并且，书中还配以精美的插图，让我对这些疾病有了更直观的认识。 更令我惊喜的是，书中还包含了一些关于泌尿系统疾病的最新研究和治疗进展。例如，在讨论膀胱癌的治疗时，书中提及了一些靶向治疗和免疫治疗的新方法，这让我感受到了现代医学的飞速发展。同时，书中也强调了早期诊断和个体化治疗的重要性，这对于患者来说具有非常重要的指导意义。 《The Little Black Book of Urology》这本书，以其严谨的科学态度、通俗易懂的语言和全面的内容，为我提供了一次宝贵的学习经历。它让我对泌尿外科领域有了更深入的了解，也让我更加珍视自己的身体健康。

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我一直以来都对人体健康充满关注，而泌尿系统作为人体重要的排泄和内分泌器官，其健康状况直接关系到整体的生活质量。当我在书店看到《The Little Black Book of Urology》这本书时，立刻被它吸引住了。这本书的名字简洁而有力，暗示着其中蕴含着丰富而实用的泌尿外科知识。 阅读这本书的过程，更像是一场充满惊喜的探索之旅。它以一种非常系统化的方式，向我展示了泌尿系统的解剖结构、生理功能，以及与之相关的各种疾病。书中对疾病的描述，既有科学的严谨性，又不失通俗易懂的趣味性。我特别喜欢它在讲解肾脏疾病时，用了一个非常形象的比喻，将肾脏比作“人体内的‘精密水处理厂’”，生动地描绘了它在过滤血液、清除废物方面的作用。 此外，这本书在提供疾病信息的同时，也非常注重为读者提供实际的指导。例如，在介绍前列腺炎时，书中详细阐述了不同类型的病因，以及针对性的治疗和日常护理方法，包括生活习惯的调整、饮食的注意事项等等。这些建议都非常具体可行，让我觉得这本书不仅仅是知识的堆砌，更是解决实际问题的指南。 更令我欣喜的是，书中还涵盖了一些关于泌尿系统肿瘤的最新研究进展和治疗方法，这让我对现代医学的进步有了更深刻的认识。虽然我并非医学专业人士，但通过阅读这本书，我感觉自己对泌尿健康有了前所未有的了解，也更加懂得如何去关注和维护自己的身体。

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坦白说，我最初拿到《The Little Black Book of Urology》时，是抱着一种“先睹为快”的心态，并没有抱有太高的期望。我总觉得医学类的书籍，尤其是像泌尿外科这样相对专业的领域，会充斥着晦涩的术语和复杂的图表，让人望而却步。然而，事实证明，我的担忧是完全没有必要的。这本书从一开始就以其清晰、直观、引人入胜的风格，抓住了我的注意力。 我非常欣赏作者在内容编排上的匠心独运。它没有将泌尿系统知识打散，而是将其有机地整合在一起，从宏观到微观，层层深入。我在阅读关于肾脏的文章时，作者用一种非常生动的比喻，将肾脏比作“人体内的‘净水系统’”，并详细解释了它如何工作，以及一旦出现问题会有哪些表现。这种将复杂生理过程形象化的方式，让我能够轻松地理解和记住。 更让我感到意外的是，这本书在介绍各种疾病时，不仅仅是描述症状和治疗，而是更深入地探讨了疾病背后的原因，以及如何从根本上预防。比如，在关于前列腺健康的部分，书中详细讲解了生活方式对前列腺健康的影响，并给出了切实可行的建议，如调整饮食结构、增加体育锻炼等。这些内容让我觉得，这本书不仅仅是关于“治疗”，更是关于“预防”和“健康生活”。 总而言之，《The Little Black Book of Urology》为我打开了理解泌尿外科领域的一扇窗户。它用一种非常人性化、易于理解的方式，传达了丰富的医学知识，并且提供了实用的健康指导。它让我觉得，关爱自己的身体，了解泌尿健康，原来可以如此简单和有趣。

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在一次偶然的机会下，我接触到了《The Little Black Book of Urology》这本书，它的名字就带着一种专业与实用性的光环。我一直对人体奥秘充满好奇，尤其是那些相对隐秘的器官和系统。泌尿系统虽然不像心脏或大脑那样被大众熟知，但其功能却至关重要。这本书恰好满足了我对这方面的求知欲，并且给了我远超预期的收获。 这本书最让我印象深刻的是其内容的深度和广度。它不仅仅是浅尝辄止地介绍了一些泌尿系统的基本知识，而是深入探讨了许多常见和不常见的泌尿系统疾病。例如，在关于肾结石的部分，书中详细介绍了结石的形成原因、不同类型结石的特点、以及各种诊断和治疗方法，包括保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等等，并配以清晰的图示，让我对这种疾病有了非常全面的认识。 让我特别赞赏的是，作者在解释复杂的医学概念时，总是能用最简洁、最易懂的语言，并且辅以恰当的比喻。比如，在描述前列腺癌的发生发展时，作者将前列腺比作“男性的‘第二颗心脏’”，并生动地描绘了癌细胞的生长和扩散过程。这种方式极大地降低了阅读门槛，让我这样一个非医学专业人士也能轻松理解。 而且，这本书在提供医学信息的同时，也非常注重实用性。它包含了许多关于如何预防泌尿系统疾病的建议，以及在出现症状时应该如何应对。这些信息对于提高个人健康意识和生活质量具有非常重要的价值。总而言之，《The Little Black Book of Urology》是一本集专业性、通俗性和实用性于一体的优秀读物，它为我打开了泌尿外科领域的一扇大门。

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这本《The Little Black Book of Urology》真是意外地给我带来了惊喜。我原本以为这会是一本枯燥乏味的教科书式读物，毕竟泌尿外科这个领域听起来就相当专业且艰深，但事实证明我的担忧是多余的。从翻开第一页开始，我就被它那种清晰、直观、易于理解的风格深深吸引。作者显然花了大量的心思去组织材料，用最精炼的语言阐述最核心的概念，避免了不必要的学术术语堆砌，取而代之的是大量形象的比喻和生动的案例。例如，在讲解肾结石的形成过程时，书中并没有仅仅罗列化学公式和生理机制，而是将其比作“体内小小的‘淘气包’”，用一种非常亲民的方式解释了它们是如何在体内“安家落户”并引发不适的。这种将复杂医学问题“平民化”的处理方式，让我这个非医学专业背景的读者也能够轻松理解，并且对相关的知识产生了浓厚的兴趣。 更让我印象深刻的是，这本书在内容的深度和广度上找到了一个绝佳的平衡点。它并没有为了追求“小巧”而牺牲内容的完整性，反而将泌尿系统相关的常见疾病、诊断方法、治疗方案以及一些最新的研究进展都囊括其中。比如，在介绍前列腺癌的筛查和诊断时，书中详细地阐述了PSA检测的意义、局限性，以及影像学检查（如MRI）的作用，并结合了一些典型的病例分析，让读者对整个诊断流程有一个全面的认识。同时，作者在谈论治疗方案时，也尽可能地提供了多种选择，并分析了每种方案的优缺点，让读者对各种治疗手段的“个性化”有初步的了解。这一点对于我来说尤为重要，因为我一直希望能够更深入地理解那些影响我们健康的关键信息，而不是仅仅停留在表面。这本书恰好满足了我的这种需求，它让我感觉自己不仅仅是在阅读一本医学科普书，更像是在接受一位经验丰富的医生进行的耐心讲解。

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当我第一次翻开《The Little Black Book of Urology》这本书时，我脑海中浮现的是一本厚重、充满专业术语的医学百科。然而，这本书以其独特的风格，迅速颠覆了我的固有印象。它并没有用冰冷的学术语言来描述泌尿外科的复杂世界，而是用一种更加贴近读者、更具启发性的方式，带领我走进这个神秘的领域。 这本书最让我赞赏的一点是其内容的深度和易读性的完美结合。作者显然在这方面下了很大的功夫，将泌尿系统各个部分的功能、常见的疾病，以及最新的诊疗技术，都用一种清晰、条理分明的方式呈现出来。我在阅读关于尿路感染的部分时，作者不仅解释了细菌的入侵过程，还细致地阐述了不同年龄段、不同性别的人群更容易出现的诱因，并且给出了详细的预防和应对措施。 更令我惊喜的是，书中还穿插了许多引人入胜的案例分析，这些案例让我对泌尿系统疾病有了更直观的认识，也让我更能体会到患者在面对疾病时的困境和希望。例如，在介绍肾脏移植时，书中详细描述了患者从等待配型到成功手术的整个过程，以及术后的康复和注意事项，这让我对医学的进步和医生的辛勤付出有了更深的理解。 《The Little Black Book of Urology》不仅仅是一本医学书籍，它更像是一位循循善诱的良师益友，用它丰富的知识和深刻的洞察力，引导我认识和了解泌尿健康。它让我觉得，关注自己的泌尿系统，原来可以如此有趣和有意义。

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作为一名对健康知识一直抱有浓厚兴趣的普通读者，我最近有幸接触到了《The Little Black Book of Urology》。这本书的名字本身就带有一种神秘感和专业性，让我很好奇它究竟会向我展示怎样的泌尿外科世界。读完之后，我必须说，它远远超出了我的预期。这本书最让我赞赏的一点是其出色的内容组织和呈现方式。它以一种非常系统化的方式，将泌尿系统庞大而复杂的知识体系分解开来，并且循序渐进地展开。 我特别欣赏书中对于疾病的分类和描述。它不是简单地罗列病症，而是从病因、症状、诊断、治疗到预后，进行了一系列详尽的阐述。例如，在讲解尿路感染时，作者不仅解释了细菌感染的可能性，还深入探讨了女性泌尿道解剖结构特点如何增加其易感性，并且提供了详细的预防和治疗建议，包括生活方式的调整和药物治疗的选择。这种全方位的讲解，让我对一个看似普通的疾病有了全新的认识。 更让我感到惊喜的是，书中还穿插了一些非常实用的生活建议和健康提示。比如，在关于前列腺健康的章节中，作者鼓励读者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动，并且强调了定期体检的重要性。这些信息虽然看似简单，但对于提升整体健康水平和预防疾病有着至关重要的作用。这本书就像一位循循善诱的老师，不仅传授了专业的知识，更教会了我如何去更好地关爱自己的身体。它没有那种高高在上的学术腔调，而是用一种平和、友善的语言，拉近了读者与医学知识之间的距离。

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当我第一次拿到《The Little Black Book of Urology》这本书时，我并不知道它会带给我如此大的启发。我原本对泌尿外科的了解仅限于一些非常表面的概念，认为这会是一本充斥着专业术语、令人生畏的医学书籍。然而，这本书完全颠覆了我的认知。它以一种非常人性化的方式，将原本可能显得冰冷和复杂的医学知识，变得鲜活而易于理解。 这本书的结构设计堪称典范。它将泌尿系统的各个组成部分，以及与这些部分相关的各种疾病，都进行了细致的划分，并且每一章节都围绕一个核心主题展开。我尤其喜欢它在介绍肾脏疾病时，用了一种非常形象的比喻，将肾脏比作“人体的‘过滤器’”，生动地描述了它在维持体液平衡和清除废物方面的关键作用。这种生动形象的比喻，让我这样一个非医学背景的读者，也能迅速领会其核心要义。 此外，书中对于各种治疗方案的介绍，也是非常客观和全面的。它并没有片面地推崇某种特定的疗法，而是尽可能地列举出各种可行的选择，并对其优缺点进行了详细的分析。例如，在讨论前列腺增生症的治疗时，书中不仅介绍了药物治疗，还详细阐述了手术治疗的不同方式，以及各自的适应症和恢复期。这种严谨细致的态度，让我对医疗决策有了更深入的理解，也更能体会到医生在制定治疗方案时所要考虑的诸多因素。 总而言之，《The Little Black Book of Urology》不仅仅是一本介绍泌尿外科知识的书籍，它更像是一堂生动有趣的健康课，教会我如何认识和呵护自己的泌尿系统。它的语言通俗易懂，内容详实，结构清晰，让我受益匪浅。

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