Technical Basis of Radiation Therapy

Technical Basis of Radiation Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Perez, Carlos A. 编
出品人:
页数:861
译者:
出版时间:
价格:$ 383.07
装帧:HRD
isbn号码:9783540213383
丛书系列:
图书标签:
  • 放射治疗
  • 放射物理
  • 医学物理
  • 肿瘤学
  • 剂量学
  • 治疗计划
  • 放射生物学
  • 临床肿瘤学
  • 放射设备
  • 医学影像
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具体描述

This book, now in its fourth edition, is unique in detailing in depth the technological basis of radiation therapy. Compared with the previous edition, all chapters have been rewritten and updated. In addition, new chapters have been included on various topics, including the use of imaging in treatment planning, second malignant neoplasms due to irradiation, and quality assurance in radiation oncology. The book is divided into two sections. The first covers basic concepts in treatment planning, including essential physics, and explains the various approaches to radiation therapy, such as intensity-modulated radiation therapy, tomotherapy, and high and low dose rate brachytherapy. The second part documents the practical clinical applications of these concepts in the treatment of different cancers. All of the chapters have been written by leaders in this field. This book will provide an invaluable guide to the basic technological factors and approaches in radiation therapy.

现代肿瘤学:从基础科学到临床实践的综合指南 本书全面、深入地探讨了肿瘤学的各个核心领域,旨在为肿瘤科医生、放射肿瘤学家、医学物理学家以及对癌症研究和治疗感兴趣的专业人士提供一个系统性的知识框架。本书内容涵盖了从癌变的基本分子机制到最前沿的临床治疗策略,强调多学科协作在现代癌症管理中的重要性。 --- 第一部分:肿瘤生物学与分子病理学基础 第一章 癌症的起源与演化:多步骤的发生机制 本章详细解析了正常细胞周期调控的失常如何导致恶性转化。我们深入研究了抑癌基因(如 $p53$ 和 $Rb$ 蛋白)的失活机制,以及原癌基因(如 $RAS$ 和 $MYC$)的激活通路。重点讨论了“癌症的标志”(Hallmarks of Cancer)理论的最新发展,包括细胞永生化、抗凋亡能力、血管生成启动以及免疫逃逸机制的分子基础。此外,本章还探讨了肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)在肿瘤发生、进展和转移中所扮演的关键角色,分析了成纤维细胞、免疫细胞和细胞外基质对癌细胞行为的影响。 第二章 基因组不稳定性与表观遗传学调控 癌症的发生与基因组的广泛改变密不可分。本章系统梳理了DNA修复机制的缺陷(如错配修复、核苷酸切除修复)如何导致体细胞突变率的增加。详细阐述了染色体结构和数量的异常,包括非整倍性、易位和基因扩增的临床意义。表观遗传学部分聚焦于DNA甲基化模式的重编程(如 CpG 岛的高甲基化和低甲基化)以及组蛋白修饰(如乙酰化、甲基化)对基因表达的长期影响。我们探讨了组蛋白去乙酰化酶(HDACs)和DNA甲基转移酶(DNMTs)抑制剂在抗癌治疗中的潜力。 第三章 肿瘤免疫学:宿主与肿瘤的复杂博弈 本章是理解当前免疫治疗突破的关键。我们首先回顾了固有免疫和适应性免疫系统的基础知识,随后深入分析了肿瘤免疫监视机制如何被肿瘤细胞成功规避。重点讨论了免疫检查点分子(如 PD-1/PD-L1, CTLA-4)的信号通路及其在维持肿瘤免疫耐受中的作用。此外,本章还详细介绍了肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的亚群分析,以及肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)如何促进免疫抑制和血管生成。对过继性T细胞转移疗法(ACT)和新型疫苗策略的原理与挑战进行了前瞻性分析。 --- 第二部分:癌症的诊断、分期与分子分型 第四章 肿瘤病理学:诊断的金标准与新技术 本章侧重于肿瘤诊断的形态学和组织学评估。详细描述了不同组织来源肿瘤的良恶性鉴别要点、分级(Grade)和分期(Stage)的标准(如 AJCC/UICC)。深入探讨了免疫组织化学(IHC)在确定肿瘤来源和指导治疗选择中的应用,例如激素受体(ER/PR)和HER2的检测。本章还引入了新兴的数字病理学和定量组织学分析技术,以实现更客观、更具预测性的病理诊断。 第五章 液体活检与分子诊断 随着精准医疗的发展,非侵入性诊断工具日益重要。本章聚焦于循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体(Exosomes)的研究进展。详细介绍了用于检测关键驱动基因突变、拷贝数变异和微卫星不稳定性(MSI)的下一代测序(NGS)技术。讨论了液体活检在早期筛查、治疗反应监测和耐药性发现中的临床效用和局限性。 第六章 风险分层与预后评估模型 有效的风险分层是制定个体化治疗方案的基础。本章整合了临床病理参数(如肿瘤大小、淋巴结状态、组织学亚型)与分子特征,介绍当前主流的预后模型。深入分析了多基因风险评分(Polygenic Risk Scores, PRS)和基因表达谱分析(如 PAM50)在预测复发和转移风险中的作用。强调了将影像组学(Radiomics)数据纳入预测模型的前景。 --- 第三部分:系统性治疗策略的进展与整合 第七章 化学治疗学的原理与药物作用机制 尽管靶向治疗和免疫治疗兴起,化疗仍是许多癌症治疗的基石。本章详细回顾了经典化疗药物(如烷化剂、蒽环类、拓扑异构酶抑制剂)的作用靶点和细胞毒性机制。着重分析了细胞周期特异性药物和非特异性药物的临床应用范式。同时,探讨了克服多药耐药性(MDR)的策略,包括使用药物外排泵抑制剂和新型前药设计。 第八章 靶向治疗学:精准打击驱动通路 本章全面概述了分子靶向治疗的演进历程。详细分析了酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在非小细胞肺癌(EGFR, ALK)和慢性粒细胞白血病(BCR-ABL)中的应用。重点讨论了信号转导通路抑制剂(如PI3K/AKT/mTOR通路)的分子靶点和临床试验结果。此外,章节还探讨了抗体药物偶联物(ADCs)的设计原理,以及如何通过预测生物标志物指导靶向药物的选择,以实现疗效最大化和毒性最小化。 第九章 免疫治疗的深度解析与临床转化 本章是关于免疫疗法的深度综述。除了检查点抑制剂,还详细阐述了CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞疗法)的工程化设计、作用机制、患者选择标准、临床疗效及主要并发症(如细胞因子风暴和神经毒性)。探讨了联用策略,包括将免疫检查点抑制剂与化疗、放疗或靶向药物联合应用的合理性及证据。 第十章 联合治疗与个体化方案的制定 现代肿瘤治疗的核心在于整合而非孤立。本章构建了一个决策框架,指导临床医生如何根据患者的分子分型、疾病分期、共病情况和既往治疗反应,制定个体化的多模式联合治疗方案。讨论了新辅助、辅助和姑息治疗中不同治疗模式(手术、放疗、系统治疗)的最佳序贯和同步组合模式,以期达到最佳的局部控制率和系统性疾病控制率。 --- 第四部分:新型治疗范式与未来方向 第十一章 肿瘤代谢重编程与营养干预 癌细胞普遍表现出“瓦博格效应”(Warburg Effect),即倾向于糖酵解而非氧化磷酸化。本章分析了肿瘤细胞对葡萄糖、谷氨酰胺和其他代谢底物的异常依赖。探讨了靶向代谢通路的药物(如LDH抑制剂、丝氨酸/甘氨酸代谢抑制剂)的开发进展。同时,本章强调了肿瘤患者营养状态对治疗耐受性和预后的重要影响,并介绍了针对性营养支持方案。 第十二章 肿瘤遗传毒理学与耐药机制 治疗失败往往源于肿瘤细胞获得对特定药物的抵抗能力。本章深入剖析了肿瘤细胞产生耐药性的常见分子机制,包括旁路信号激活、药物外排机制增强、以及对新抗原提呈的逃逸。特别关注了在靶向治疗和免疫治疗中出现的获得性耐药突变,并讨论了如何通过序贯或联合治疗策略来克服这些耐药性。 第十三章 转化研究与临床试验设计 本章关注从基础发现到临床应用的桥梁。详细介绍了不同阶段临床试验(I期至IV期)的设计原则和主要终点指标。强调了生物标志物在筛选敏感人群和评估疗效中的关键作用。讨论了自上而下(基于分子靶点)和自下而上(基于组织学)的临床试验设计理念,以及真实世界证据(RWE)在补充随机对照试验(RCTs)数据方面的价值。 第十四章 姑息治疗与质量生命维护 癌症治疗不仅关乎延长生命,更关乎提高生命质量。本章详细阐述了姑息治疗(Palliative Care)的早期整合理念,强调其与主动抗癌治疗并非对立关系。涵盖了疼痛管理、症状控制(如恶心、疲劳、呼吸困难)的最佳实践指南,以及心理社会支持和生命末期护理的伦理考量。 --- 本书的特点: 跨学科整合: 紧密联系分子生物学、免疫学、影像学和临床治疗指南。 前沿聚焦: 详尽介绍了当前热点领域,如CAR-T、ADC和液体活检的最新应用。 实践导向: 提供了大量临床决策支持的分析框架和证据级别评估。 本书为致力于理解和应用前沿肿瘤学知识的读者提供了一个全面且实用的参考工具。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我来说,是一场关于“能量”与“转化”的哲学思考。我是一名对物理学理论本身着迷的大学教授,对放射治疗的实际应用一直抱有浓厚的兴趣。这本书,则让我看到了物理学原理在医学领域是如何被巧妙地转化为拯救生命的工具。它从最基本的能量概念出发,讲解了电磁波和粒子辐射的能量形式,以及它们在与物质相互作用时发生的能量转化过程。我尤其欣赏书中关于“电离辐射效应”的详细阐述。它不仅仅介绍了电离辐射对生物体造成的损伤,还深入探讨了这种损伤是如何通过分子、细胞、组织等不同层级来体现的,以及这些损伤又是如何被用来杀死癌细胞的。书中关于“辐射防护”的章节,也让我印象深刻。它不仅仅列举了各种防护措施,还深入探讨了这些防护措施背后的物理学原理,以及如何通过科学的计算来评估和控制辐射剂量。我曾一度对“放射性衰变”的速度和规律感到好奇,而这本书则通过对不同放射性核素的半衰期和衰变模式的介绍,让我对这一过程有了更清晰的认识。这本书的语言风格非常抽象,充满了对自然规律的探索,读起来虽然需要一定的理论基础,但每一次阅读,都能给我带来对物理世界更深层次的理解。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我这个业余的科技爱好者来说,是一次极其震撼的知识探索之旅。我一直对现代医学中那些尖端技术充满好奇,而放射治疗无疑是其中一个极具代表性的领域。这本书并没有像科普读物那样,只停留在概念的介绍,而是真正深入到了技术的核心。它从最基础的原子物理学知识讲起,解释了放射性同位素是如何被制备和应用的,以及伽马刀、直线加速器等设备是如何产生高能射线的。我尤其着迷于书中关于“辐射剂量学”的详细讲解,它不仅仅是简单的剂量单位介绍,而是深入探讨了剂量在组织内的分布、累积以及生物学效应。书中的一些案例分析,让我看到了物理学原理是如何直接作用于人体,并产生治疗效果的。比如,书中关于“靶区体积”和“危及器官”的剂量限制的讨论,让我明白了为什么放疗计划的设计需要如此精细,如何在最大化肿瘤杀伤力的同时,最小化对健康组织的损伤。这本书的语言风格非常学术化,但作者却有着化繁为简的能力,通过大量的类比和图解,将那些复杂的物理概念解释得清晰易懂。我曾一度对“立体定向放疗”的精度感到惊叹,而这本书则让我看到了实现这种精度的背后,需要怎样的技术支撑,包括高精度的定位系统、影像融合技术以及实时追踪技术。读完这本书,我感觉自己对放疗的理解,已经从一个外行的“惊叹”,提升到了一个更接近“理解”的层次,对科学的严谨和技术的精妙有了更深的敬畏。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我而言,是一次关于“风险”与“管理”的严谨学习。作为一个在医疗器械行业工作多年的工程师,我深知任何医疗设备的安全性和有效性都至关重要,而放射治疗设备更是如此。这本书,则让我看到了在放射治疗领域,如何通过严谨的技术和科学的管理,来确保患者的安全。它从最基础的辐射安全法规讲起,一直到复杂的设备故障分析和应急处理预案。我尤其欣赏书中关于“设备可靠性与安全性设计”的章节。它详细列举了各种防止设备故障和误操作的设计原则,以及如何通过冗余设计和安全联锁机制来保障患者的安全。书中关于“放疗设备的故障诊断与维修”的章节,也让我受益匪浅。它不仅仅介绍了各种常见的故障现象,还深入探讨了这些故障背后的物理原理和电路问题,以及如何通过科学的方法来进行诊断和维修。我曾一度对“电磁兼容性(EMC)”的概念感到模糊,而这本书则通过对电磁干扰的来源和防护措施的介绍,让我明白了设备之间相互影响的重要性。这本书的语言风格非常实用,充满了对工程实践的指导意义,同时又注重对科学原理的严谨阐述。读完这本书,我感觉自己对放射治疗设备的安全性有了更深的认识,也对如何在设计和使用中贯彻安全原则有了更清晰的思路。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我来说,是一次关于“挑战”与“突破”的认知洗礼。作为一个在肿瘤放疗领域摸爬滚打了多年的老兵,我经历过技术相对简单的时代,也见证了技术的日新月异。这本书,正好把我带回了那些技术的源头,又把我推向了未来的前沿。它没有回避那些曾经困扰我的难题,反而将它们摊开来,细致入微地剖析。我尤其喜欢书中关于“射线探测与测量”的章节,它不仅仅介绍了各种探测器的原理,还深入探讨了探测器在不同能量、不同剂量率下的响应特性,以及如何通过这些测量来精确评估辐射剂量。这对于我们临床上进行剂量验证和误差分析,有着极其重要的参考价值。书中关于“计算模拟”的部分,让我看到了未来放疗的无限可能。它不仅仅是关于理论的推演,而是通过对复杂物理模型的建立和求解,来预测辐射在人体内的行为,从而为更个性化、更精准的治疗提供依据。我曾经一度对“生物等效剂量”的概念感到模糊,而这本书则通过对放射生物学效应的详细阐述,让我明白了剂量不仅仅是物理量的累加,更是生物学效应的体现。这本书的语言风格非常深邃,充满了对科学本质的探求,读起来虽然需要一定的知识积累,但每一次阅读,都能给我带来新的启发和思考。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,我简直是如饥似渴地读完的,虽然我本身并非科班出身,但出于对医学物理和癌症治疗的浓厚兴趣,我还是咬牙买下了这本书。起初,我担心那些复杂的物理学概念和工程学原理会让我望而却步,毕竟“Technical Basis”这几个字就透着一股子严谨和晦涩。然而,当我真正翻开它,才发现我的担忧是多余的。作者在讲解那些拗口的公式和理论时,总是能巧妙地结合实际的临床应用,让我一下子就抓住了核心。比如,在介绍剂量学计算时,书中并没有简单地罗列一堆公式,而是花了大量篇幅去解释为什么需要这些计算,它们在实际放疗计划中扮演着怎样的角色,以及不同算法的优劣。我尤其印象深刻的是关于“剂量累积”的部分,它不仅仅是数学上的叠加,而是深入剖析了生物效应和物理剂量的相互作用,让我第一次意识到,一个精确的放疗计划背后,蕴含着多么深奥的科学原理。书中还穿插了大量的图表和示意图,这些视觉化的辅助工具简直是救星,它们将抽象的概念具象化,让我在理解复杂结构和流程时事半功倍。我曾一度在某个关于“散射效应”的概念上卡壳,但随即便看到了一个精妙的图示,清晰地展示了粒子在介质中的传播轨迹以及能量衰减的过程,那一刻,我豁然开朗。这本书的逻辑清晰,循序渐进,虽然技术性极强,但作者的讲解方式却极其人性化,仿佛是一位经验丰富的老师,耐心地引导着每一个好奇的学生,一步步探索放射治疗的科学奥秘。读完这本书,我感觉自己对放疗的整个流程都有了更深层次的理解,不再仅仅是停留在“用射线杀死癌细胞”这个粗浅的认知上,而是对其中的物理机制、技术细节以及临床考量都有了更全面的认识。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我而言,是一次关于“协作”与“集成”的深刻体会。我是一名放射肿瘤科的医生助理,日常工作中需要与医生、物理师、技师等多个岗位的人员紧密协作。然而,我常常感到,因为大家的技术背景不同,在沟通中会出现一些障碍。这本书,就像是一座沟通的桥梁,它用一种相对易懂的方式,解释了不同岗位的工作原理和技术细节。我特别赞赏书中关于“图像引导放疗(IGRT)”的详细介绍。它不仅仅介绍了IGRT的技术原理,还详细说明了不同成像模态(如CBCT, MVCT)的优缺点,以及它们在肿瘤定位和摆位校正中的具体应用。这让我能够更清晰地理解,为什么每次治疗前都要进行影像学检查,以及这些影像数据是如何被用来指导治疗的。书中关于“治疗计划优化”的章节,也让我受益匪浅。它不仅仅介绍了各种优化算法,还详细说明了各种优化参数的含义,以及它们是如何影响最终的剂量分布。这让我能够更好地理解医生和物理师是如何协同工作,来制定最优的治疗计划。这本书的语言风格非常务实,充满了对实际操作的指导意义,同时又注重对技术原理的深入剖析。读完这本书,我感觉自己与团队其他成员的沟通更加顺畅,对放疗的整个流程有了更全面的认识,工作也变得更有成效。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我来说,是一次关于“变化”与“适应”的深刻领悟。我是一名放射肿瘤科的临床研究员,长期关注着放疗技术的最新进展和临床应用。这本书,正好把我带入了这场技术革新的洪流之中。它从最基础的粒子物理学讲起,一直到最前沿的质子治疗和硼中子俘获治疗。我尤其欣赏书中关于“剂量自适应放疗(ART)”的详细介绍。它不仅仅介绍了ART的技术原理,还深入探讨了ART是如何通过实时监测患者的解剖结构变化,并动态调整治疗计划,来确保治疗的精准性。书中关于“新一代放疗技术”的章节,也让我看到了放疗未来的发展方向。它不仅仅介绍了这些技术的核心理念,还深入探讨了这些技术在临床应用中可能面临的挑战和机遇。我曾一度对“临床试验设计”感到困惑,而这本书则通过对放疗临床试验的案例分析,让我明白了如何科学地设计和评估一项新的放疗技术。这本书的语言风格非常前瞻,充满了对未来科技的探索,读起来虽然需要一定的知识积累,但每一次阅读,都能给我带来对放疗领域更广阔的视野和更深刻的思考。

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《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书,对我而言,是一次关于“精度”和“控制”的深刻体验。作为一名刚入行的放疗技术员,我每天的工作都围绕着机器和参数打转,但很多时候,我只是在执行操作,对于操作背后的科学原理,却知之甚少。这本书,恰好填补了我在这方面的知识空白。它从最基本的辐射源特性,一直讲到最前沿的自适应放疗技术,让我对整个放疗流程有了系统性的认识。我特别欣赏书中关于“设备校准与质量保证”的章节。它详细列举了各种验证方法和参数,让我明白为什么每次治疗前都需要进行如此细致的检查,以及这些检查是如何确保治疗的准确性和安全性。书中关于“电子学与控制系统”的讲解,也让我眼前一亮。我过去只知道直线加速器有各种按钮和显示屏,但这本书却让我了解了这些按钮背后的电路原理和控制逻辑,以及它们是如何协同工作,实现对射线的精确控制。我曾一度对“剂量分割”的概念感到困惑,不知道为什么要把总剂量分成很多份来治疗,而这本书则通过阐述“四因素理论”和“时间-剂量-分割模型”,让我明白了其中的生物学意义。这本书的语言风格非常务实,充满了技术性的细节,但同时又非常注重实践指导,让我能够在日常工作中,将所学知识融会贯通。读完这本书,我感觉自己对放疗设备的每一个参数,对每一次操作,都有了更深的理解和掌控,工作也变得更有条理和信心。

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当我拿到《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书时,内心是既期待又忐忑的。我是一名在读的医学影像技术专业的学生,对于放射治疗的基础理论有着迫切的了解需求,但同时我也深知这方面的知识是出了名的难啃。然而,这本书给我带来的惊喜是巨大的。它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的临床物理师在与我进行一场深入的对话。书中对辐射物理学的讲解,如同一场精心编排的交响乐,每一个音符都恰到好处,每一个和弦都扣人心弦。它从最基本的电磁波和粒子辐射的性质开始,一步步深入到高能光子和电子束的产生与衰减,再到与人体组织的相互作用。我特别欣赏书中对“剂量分布”的详尽阐述,它不仅仅停留于理论的描述,而是通过大量的临床案例和模拟数据,生动地展示了不同治疗技术(如IMRT, VMAT)是如何通过精密的计算和设备控制,来塑造出高度适形化的剂量分布,最大限度地保护正常组织。书中关于“成像技术在放疗中的应用”的部分,让我耳目一新。它详细介绍了CT、MRI、PET等成像方式如何被集成到放疗流程中,用于肿瘤的定位、治疗计划的验证以及治疗过程中的实时追踪。我过去对这些技术的理解仅限于其诊断功能,而这本书则让我看到了它们在精准放疗中的核心价值,它们是如何帮助医生“看见”肿瘤,并“精准打击”它。这本书的语言风格非常专业,但同时又充满了严谨的逻辑性,使得那些复杂的概念不再难以理解。读完这本书,我感觉自己仿佛打开了一扇通往放射治疗核心技术的大门,对未来的学习和工作充满了更坚定的信心。

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坦白说,《Technical Basis of Radiation Therapy》这本书的出现,对我而言,简直就是一场及时雨。作为一个长期从事放射肿瘤科临床工作但非物理背景的医生,我常常在面对最新的放疗技术和设备时,感到力不从心,总觉得隔着一层“看不见的墙”。这本书,就像是那把能够打开这扇墙的钥匙。它用一种我能够理解的方式,将那些原本抽象、冰冷的技术原理,变得生动而具象。我特别赞赏书中对于“治疗计划系统(TPS)”的深入解析。它不仅仅是将TPS作为一个黑箱子来对待,而是层层剥去了它的神秘面纱,从最底层的算法模型,到剂量计算的各种方法(如Pencil Beam, Monte Carlo),再到图像处理和质量保证的流程,都进行了细致的讲解。这让我能够更深刻地理解,为何一个治疗计划会在系统中被如此设计,又为何在实施过程中需要进行如此严格的验证。书中对于“剂量不确定性”的讨论,也让我受益匪浅。它并没有回避那些在实际操作中可能出现的各种误差和偏差,而是详细分析了这些不确定性的来源,例如设备本身的误差、患者的摆位误差、组织移动等,并提出了相应的规避和管理策略。这对于我们临床医生来说,是非常宝贵的经验。我曾经因为一些计划上的细节而与物理师产生过沟通上的障碍,但读完这本书后,我发现很多问题都能迎刃而解,因为我能够站在物理师的角度去思考问题。这本书的语言风格非常沉稳大气,字里行间都透着一股科学的严谨和临床的经验,读起来虽然需要一定的专注度,但收获却是实实在在的。

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