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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse Corporation

出品人:

页数:1646

译者:

出版时间:

价格:672.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781582554525

丛书系列:

图书标签:

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医护人员执业考试冲刺与实践指南：精选临床情境与核心知识点解析 本书旨在为有志于在护理领域取得卓越成就的专业人士提供一个全面、深入的学习资源。它专注于提升考生的应试能力、巩固核心临床知识，并培养在复杂医疗环境中做出安全、有效决策的专业素养。本书不侧重于特定考试的题型模拟，而是构建一个多维度的学习框架，覆盖从基础生命科学到高级临床护理实践的关键领域。 第一部分：临床推理与决策制定基础 本部分深入探讨了临床推理的思维过程，这是所有高效护理实践的基石。我们首先介绍了批判性思维在护理评估中的应用，强调如何区分主观信息与客观数据，并构建一个清晰的病人问题陈述（Problem Statement）。 系统性评估模型： 详细阐述了从初级到次级评估的系统化流程，特别是针对心血管、呼吸系统、神经系统和内分泌系统的快速、准确评估技巧。内容包括但不限于心音、肺部听诊的细微差别，以及瞳孔反应、肌力测试的标准化操作。 病理生理学与药物相互作用的整合： 强调理解疾病机制如何直接影响护理干预的选择。例如，深入分析休克（无论是感染性、心源性还是失血性）的病理生理级联反应，并结合急救药物的作用机制与潜在副作用进行案例分析。我们详细讨论了常见的药物相互作用风险，特别是抗凝剂、降糖药与心血管药物之间的协同或拮抗作用。 患者安全文化与风险管理： 探讨了医疗差错的根本原因分析（RCA）方法论，并提供了建立主动安全报告系统的实践建议。内容涵盖了安全核对清单（Checklists）的有效使用，以及如何在高风险操作（如中心静脉导管置入、机械通气管理）中应用“双重核查”原则。 第二部分：专业实践领域深度剖析 本部分将学习重点转移到几个高复杂性和高风险的临床专科领域，通过情境化的叙述来加深理解。 一、成人重症监护与急诊医学 本章节聚焦于危重病人的稳定与管理，侧重于生理监测指标的深入解读和即时反应。 血流动力学监测精要： 详细解析了有创血压监测（Arterial Line）、肺动脉导管（Swan-Ganz，如果适用）所提供的参数，如中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）和每搏输出量（SV）。重点训练如何根据这些数据调整容量复苏和血管活性药物的滴定。 呼吸支持的优化： 涵盖了从无创到有创机械通气的适应症、参数设置（如PEEP、潮气量、压力支持水平）的个体化调整。深入讨论了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略。 脓毒症与多器官功能障碍综合征（MODS）： 依据最新的国际指南，系统梳理了脓毒症的早期识别（SOFA评分的应用）、液体复苏方案的选择，以及抗生素的早期、经验性用药原则。 二、围手术期护理（Perioperative Care） 本部分旨在确保手术流程的连续性和患者安全。 术前准备与风险分层： 讨论了 ASA 物理状态分类系统（ASA Physical Status Classification System）的应用，以及如何根据患者的合并症（如糖尿病、OSA）来优化术前血糖和血压控制。 麻醉苏醒与恢复室管理（PACU）： 重点分析了术后并发症的识别，包括恶心呕吐（PONV）的预防与处理，以及疼痛管理的阶梯方案（从阿片类到区域麻醉技术）。 三、母婴健康与新生儿护理 此部分专注于高风险产科和新生儿的稳定照护。 妊娠期并发症的精细化管理： 详细剖析了子痫前期（Preeclampsia）和子痫的病理生理基础、监测指标（如尿蛋白、胎盘灌注指标），以及镁硫酸盐的使用剂量与毒性监测。 分娩过程的风险识别： 涵盖了产程停滞、胎儿窘迫的监护图解读（如CTG波形的异常模式），以及对肩难产等紧急情况的即时干预措施。 新生儿复苏（NRP）： 强调 NRP 的初始步骤——有效隔离、保暖、清理气道、刺激呼吸，并详细说明了正压通气（PPV）的压力和频率调整标准。 第四部分：公共卫生与专业伦理 本部分拓展视野至护理的宏观层面，关注预防医学和职业道德责任。 感染控制与生物安全： 超越基础的洗手和隔离技术，本章深入探讨了多重耐药菌（MDROs）的传播路径，以及空气传播、飞沫传播的防护级别差异。涵盖了医疗器械的消毒与灭菌标准（如高压蒸汽灭菌的监测）。 循证实践（EBP）的落地： 阐述了如何将最新的研究证据转化为临床指南。内容包括评估研究文献的等级（Level of Evidence）和质量，并设计小型质量改进（QI）项目来优化现有流程。 伦理困境与法律责任： 探讨了知情同意的法律要件、患者自主权的边界，以及在临终关怀（End-of-Life Care）中，面对“生之义务”与“减少痛苦”之间的平衡选择。重点分析了医疗委托书（Durable Power of Attorney for Health Care）和预先医疗指示（Advance Directives）的有效性。 本书的最终目标是帮助读者建立一个坚实、灵活的知识体系，使其不仅能通过严格的执业考试，更能自信地应对未来临床实践中不断变化的挑战。它提供的是一套深入的、相互关联的临床思维工具，而非简单的知识点记忆。

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