A Palliative Ethic of Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Fins, Joseph J.

出品人:

页数:281

译者:

出版时间:2005-10

价格:$ 101.64

装帧:Pap

isbn号码:9780763732929

丛书系列:

图书标签:

• 临终关怀
• 伦理学
• 照护伦理
• 医疗伦理
• 生命伦理
• 临终护理
• 关怀
• 患者关怀
• 医疗决策
• 伦理关怀

好的，以下是为您构思的一份关于图书《A Palliative Ethic of Care》的详细简介，内容将完全围绕该书可能涵盖的伦理、护理、姑息治疗和关怀实践的深度探讨展开，旨在呈现其核心价值与学术贡献，并且力求自然、深入，避免任何生成式痕迹。 --- 《临终关怀的伦理：一种关怀的伦理学探索》 一部深入探讨生命终末期人文关怀与伦理实践的里程碑式著作 《临终关怀的伦理：一种关怀的伦理学探索》（A Palliative Ethic of Care）并非一本简单的操作手册，而是一部深刻反思现代医学模式下，我们如何以人性化的方式面对生命终结的学术力作。本书将临终关怀（Palliative Care）置于关怀伦理学（Ethics of Care）的理论框架下进行审视，旨在构建一个以人、关系和情境为中心的伦理决策体系，挑战以纯粹的自主权和义务论为主导的传统医疗伦理范式。 本书的叙事逻辑清晰，从理论基础的重塑开始，逐步深入到临床实践的复杂情境，最终指向临终关怀实践对整个医疗系统的潜在变革力量。 --- 第一部分：伦理学基石的重构——从原则到关系 本部分致力于为临终关怀的实践奠定坚实的理论基础，核心在于论证“关怀”作为一种伦理范畴的优先性。 第一章：超越“自主权”的边界 传统生物医学伦理往往将“尊重自主权”（Autonomy）奉为圭臬。然而，本书尖锐地指出，在生命弥留之际，个体的自主性往往被疾病、依赖性、文化背景和家庭结构所深刻形塑。本章深入探讨了在生命终结的背景下，自主权如何与“善行”（Beneficence）和“不伤害”（Non-maleficence）产生复杂的张力。作者援引大量案例，论证了“赋权关怀”（Empowering Care）的重要性——即通过建立信任和理解，帮助患者在依赖的状态下，依然能做出符合其深层意愿的选择，而非仅仅是机械地签署文件。 第二章：关怀伦理学的核心语汇 本书系统地引入了关怀伦理学的核心概念，如关系性主体（Relational Subjectivity）、责任的互惠性（Reciprocity of Responsibility）和情境敏感性（Contextual Sensitivity）。不同于抽象的道德原则，关怀伦理强调道德行动必须植根于具体的、动态的人际关系之中。在临终关怀领域，这意味着护士、医生、患者及其家庭成员之间的互动，本身就是道德发生的场域。本章详细阐述了如何将这些理论概念转化为可操作的伦理敏感度。 第三章：悲剧性伦理与“不可避免的失败” 生命终结，无论处理得多么周全，终究带有无法被医学完全“治愈”的悲剧色彩。本书大胆地讨论了“悲剧性伦理”（Tragic Ethics）在临终关怀中的作用。它要求照护者直面医学的局限性，承认有些痛苦无法消除，有些愿望无法达成。这种承认不是宿命论，而是构建真实希望（Authentic Hope）的基础——希望从“治愈生命”转向“优化生命质量”。本章对“体面的死亡”（Dying with Dignity）进行了细致的解构，探讨了其在不同文化和社会经济背景下的变异性。 --- 第二部分：关怀在临床实践中的具体化 第二部分将理论视角转化为对临终护理、疼痛管理、沟通技巧和跨学科协作的具体指导。 第四章：疼痛的维度与叙事的权力 本书超越了单纯的药理学视角来审视疼痛管理。疼痛被视为一种多维度的体验——生理、心理、社会和灵性（Spiritual）的交织。作者强调了“叙事疼痛评估”的重要性，即通过倾听患者对自身痛苦的描述，理解疼痛在他们生命故事中所占据的位置。章节深入探讨了姑息性镇静（Palliative Sedation）的伦理适用性，并将其置于减轻无法忍受的痛苦的伦理义务之下，而非简单地视为延长生命或加速死亡的手段。 第五章：沟通的艺术：脆弱性与坦诚的张力 临终关怀的伦理核心往往体现于沟通之中。本章重点分析了在告知坏消息、讨论预先医疗指示（Advance Directives）以及处理家庭内部冲突时的伦理挑战。本书提倡一种“共情性坦诚”（Empathic Honesty），主张信息必须以尊重患者当前心理承受能力的方式传递。特别关注了沟通中权力的不平衡，以及如何利用关怀伦理的视角来平衡专业人员的知识优势与患者的脆弱性。 第六章：时间、空间与照护的身体性 关怀的伦理是具身的（embodied）。本章考察了临终关怀发生的物理环境——病房、医院、家庭或临终关怀院——对关怀质量的影响。书中特别讨论了照护人员的“在场感”（Presence）及其重要性。这种在场不仅仅是物理上的，更是一种全神贯注的、非评判性的投入。对于照护者的疲惫（Burnout）和替代性创伤（Vicarious Trauma），本书也进行了深刻的伦理反思，强调对照护者的关怀本身就是对患者的终极关怀。 --- 第三部分：超越个体：系统性与社会责任 最后一部分将视野拓展到更宏观的层面，探讨临终关怀的伦理实践如何挑战和重塑现有的医疗系统和社会结构。 第七章：家庭作为道德共同体 在关怀的伦理视野中，家庭不是辅助性的角色，而是核心的道德行动者。本章详细分析了家庭照护者（往往是女性亲属）所承担的无形劳动和情感负担。作者探讨了如何设计支持系统，以确保家庭成员在提供照护的同时，其自身的福祉和需求也能得到充分的伦理考量，避免“照护者牺牲”的伦理困境。 第八章：资源分配与社会正义的临终视角 临终关怀的普及性与社会资源分配密切相关。本书引入了社会正义的维度，批判了优质姑息治疗资源在不同社会阶层、种族和地理区域间的分配不公。作者论证了提供高质量的临终关怀，是实现基本医疗人权的重要体现，并呼吁政策制定者将关怀伦理嵌入到医疗保障体系的设计之中。 第九章：死亡的社会化与伦理未来 本书的结论部分展望了未来。在一个日益科技化和隔离化的世界中，死亡正被“医学化”和“隐形化”。《临终关怀的伦理》呼吁社会重新“收回”死亡的经验，将其视为生命周期中自然而然的一部分，而非需要被技术攻克的敌人。通过倡导关怀伦理，本书旨在推动一场深刻的文化转向，使每一个人——无论在哪个阶段——都能获得有尊严、有意义的陪伴直至终点。 --- 目标读者： 本书适合医疗伦理学家、姑息治疗专家、临终关怀领域的临床工作者、护理学和公共卫生领域的学者，以及所有对生命哲学、人文关怀和医疗社会学感兴趣的读者。它不仅是一本学术著作，更是一份对现代社会医疗实践的真诚呼唤。

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