Harrison's Principles of Internal Medicine, 16/e Digital Edition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill Professional

作者:Dennis L. Kasper

出品人:

页数:2680

译者:

出版时间:2004-10-17

价格:USD 265.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780071445542

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 内科学
• 哈里森内科学
• 医学教科书
• 临床医学
• 疾病诊断
• 疾病治疗
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《默克临床医学手册》第20版 全面、权威、便携的临床决策支持工具 引言 在瞬息万变的医学领域中，临床医生需要一个可靠、易获取且内容前沿的参考工具，以指导日常的诊断、治疗和疾病管理。《默克临床医学手册》（The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 20th Edition）正是为此目的而设计，它汇集了全球顶尖医学专家的知识和经验，提供了一个结构清晰、重点突出的临床信息综合体。 本书不仅仅是一本教科书的摘要，它是一本为忙碌的临床实践环境量身定制的、高度实用的参考指南。从急诊室的初步评估到慢性病的长期管理，本手册的每一个章节都致力于提供最新的、循证医学支持的诊疗建议，确保患者获得最佳的护理质量。 核心内容与结构 《默克临床医学手册》第20版保持了其标志性的实用主义结构，旨在最大程度地提高临床工作流程中的效率。全书分为多个主要部分，涵盖了从基础医学到所有主要专科的广泛主题： 第一部分：基础医学与诊断方法 本部分奠定了临床实践的基石。它详细阐述了对各种患者群体进行系统性身体检查和病史采集的关键技术。内容包括： 系统性查体： 详细描述了呼吸系统、心血管系统、神经系统、腹部、肌肉骨骼系统以及皮肤和精神状态的标准化检查流程和异常体征的解读。 实验室与影像学诊断： 深入探讨了常用血液学、生物化学和微生物学检查结果的临床意义，以及X线、CT、MRI、超声等影像学技术在疾病定位和定性中的应用。特别是，本版对手性激素水平、炎症标志物和新兴的分子诊断技术进行了更新。 第二部分：症状与体征 这是本书的“症状驱动”部分，极大地方便了初级保健医生和急诊科医生。它根据患者主诉（如发热、疼痛、呼吸困难、黄疸、水肿等）组织内容，引导读者建立鉴别诊断列表，并推荐下一步的评估步骤。每个症状的讨论都清晰地列出了常见原因、不常见但危及生命的病因，以及相应的初步管理策略。 第三部分：专科疾病管理 本部分构成了手册的主体，系统地涵盖了成人和儿科的各个医学专科，确保了对常见疾病的深入覆盖和对罕见疾病的精准定位。 1. 传染病学： 涵盖了最新的细菌、病毒、真菌和寄生虫感染的流行病学特征、诊断标准和抗微生物药物敏感性信息。特别关注了耐药性菌株的出现、新型病毒性疾病的防控策略以及疫苗接种的最新指南。 2. 心血管系统： 详细介绍了高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常的当前管理方案。本版对非侵入性诊断工具（如心脏MRI）和新一代抗栓药物的使用进行了详尽的更新。 3. 呼吸系统疾病： 重点阐述了慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘的优化管理，以及社区获得性肺炎和肺栓塞的快速决策路径。肺功能测试的解释也得到了修订，以适应最新的国际标准。 4. 消化系统疾病： 涵盖了炎症性肠病（IBD）、肝硬化及其并发症、胃食管反流病（GERD）的药物和内窥镜治疗策略。对胰腺炎的管理流程进行了优化。 5. 内分泌与代谢疾病： 糖尿病（1型和2型）的管理是核心内容，包括胰岛素治疗方案的个性化调整、新型降糖药物的作用机制和临床应用。甲状腺和肾上腺疾病的诊断和激素替代疗法也得到了详尽的讨论。 6. 血液学与肿瘤学： 提供了贫血、凝血障碍的评估流程，以及常见实体瘤和血液系统恶性肿瘤的标准化分期和治疗方案（包括靶向治疗和免疫疗法的前沿应用）。 7. 肾脏病学： 深入探讨了急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）的病因学、监测和透析/移植适应症。 8. 风湿病学和自身免疫性疾病： 系统介绍了系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的最新分类标准和生物制剂的使用指征。 9. 神经病学： 涵盖了中风（脑血管意外）的急性期管理、癫痫的药物控制、痴呆症的鉴别诊断以及多发性硬化症的疾病修饰治疗。 10. 精神病学： 基于DSM-5的最新诊断标准，提供了抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍的药物治疗指南和心理社会干预措施。 第四部分：特殊人群与环境问题 本部分关注临床实践中经常遇到的特殊情况： 老年医学： 讨论了多重用药、跌倒风险评估以及老年患者在慢性病管理中的特殊考虑。 妊娠期和产科问题： 涉及妊娠期常见并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）的管理。 环境与职业医学： 包含了中毒、药物过量以及极端温度暴露（如中暑、冻伤）的急救和处理原则。 特色与优势 1. 证据与共识驱动： 本手册严格依据最新的循证医学（EBM）指南撰写。每一个治疗建议都建立在可靠的临床试验数据之上，为医生提供了可信赖的决策基础。 2. 简洁与深度并重： 尽管篇幅紧凑，手册并未牺牲关键的临床细节。它摒弃了冗长的基础理论，直接切入“做什么”、“如何做”和“为什么这样做”，将复杂的医学信息提炼成易于快速检索和应用的要点。 3. 临床流程导向： 信息的组织方式高度模拟了临床思维过程。读者可以从症状开始，逐步深入到诊断测试和具体的治疗方案，极大地缩短了查阅时间。 4. 权威性与可靠性： 参与撰写和审阅的专家团队均是各自领域的领军人物，确保了内容的时效性、准确性和全球适用性。 目标读者 《默克临床医学手册》第20版是所有需要快速、可靠地获取临床信息的医疗专业人员的理想工具，包括： 住院医师和医学生： 作为住院期间和临床轮转的必备手册。 初级保健医生和全科医生： 用于日常门诊的快速参考和鉴别诊断支持。 专科医生： 在非专科领域需要快速查阅信息的参考。 急诊科和住院部值班医生： 在高压环境下进行快速、关键决策的权威来源。 结论 《默克临床医学手册》第20版巩固了其作为全球医学界最受推崇的单卷本临床参考书的地位。它代表了当代医学实践的精华，是每一位致力于提供高质量、循证护理的临床工作者的必备伙伴。本书以其无与伦比的广度、深度和实用性，继续在快速变化的医疗环境中，为医生们提供清晰的指引和坚实的支持。

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