Advanced Critical Care Concepts for Oncology Nursing

Advanced Critical Care Concepts for Oncology Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Jones & Bartlett Pub
作者:Stiver, Wendy
出品人:
页数:600
译者:
出版时间:
价格:0.00 元
装帧:Pap
isbn号码:9780763738532
丛书系列:
图书标签:
  • Oncology Nursing
  • Critical Care
  • Advanced Practice
  • Cancer Care
  • Palliative Care
  • Symptom Management
  • Chemotherapy
  • Oncology
  • Nursing
  • Critical Illness
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具体描述

精准护理与临床思维的基石:深入剖析现代肿瘤护理的挑战与前沿 本书简介: 本书旨在为有志于在复杂多变的肿瘤护理领域深耕的专业人士,提供一套全面、系统且高度聚焦于临床实践的知识框架。它并非对现有教科书的简单重复,而是以一种批判性、前瞻性的视角,深度剖析了当前肿瘤护理实践中面临的关键瓶颈、新兴技术的影响,以及对护理人员专业素养的全新要求。 第一部分:肿瘤患者的生理复杂性与风险管理 本部分着重探讨肿瘤治疗(包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗)对患者生理系统造成的细微且深远的冲击。我们摒弃了对常见副作用的笼统描述,转而深入解析其背后的分子机制和生理病理学过程。 1.1 血液系统与免疫重建的深度追踪: 我们详细阐述了从骨髓抑制到免疫细胞耗竭的全周期管理策略。重点关注如何通过精密的实验室指标解读,预测高风险的感染事件(如发热性中性粒细胞缺乏症的早期识别模型),并讨论了新型粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的应用时机与剂量个体化方案。此外,针对免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良事件(irAEs),本书提供了基于器官系统损伤程度的细化分级与跨学科协作处理流程,强调了早期干预对长期预后的决定性作用。 1.2 心血管毒性与器官保护策略的演进: 随着靶向药物和新型化疗药物的广泛应用,心血管毒性已成为肿瘤护理中的核心挑战。本书不仅回顾了蒽环类药物的心肌损伤机制,更专注于对新型抗体药物(如ADC)和蛋白酶体抑制剂引起的心脏并发症的识别与管理。我们提供了详细的心脏功能监测方案(如超声心动图的规范化评估),并探讨了在肿瘤治疗背景下,如何安全有效地使用心血管保护剂,平衡治疗与保护的矛盾。 1.3 肿瘤相关的代谢紊乱与营养支持的个体化: 癌症及治疗常常导致严重的恶病质和代谢失衡。本书侧重于肿瘤相关性炎症对营养代谢通路的影响,超越基础的卡路里计算。我们详细介绍了如何根据肿瘤类型、治疗阶段和患者的基础疾病,设计精准的宏量营养素配比,尤其关注短肽、支链氨基酸(BCAAs)在维持肌肉质量中的作用。针对肠内、肠外营养的适应症选择、并发症预防,以及在免疫抑制状态下营养制剂的无菌操作规范,均进行了详尽论述。 第二部分:复杂的治疗方案与护理风险的量化管理 现代肿瘤治疗方案日益复杂,对护理人员的知识储备和操作精确度提出了前所未有的要求。 2.1 细胞治疗(CAR T/NK)的护理前沿: 本书用专门章节探讨了细胞疗法引入后,护理实践的范式转变。重点在于对细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性(ICANS)的早期识别信号链。我们提供了一套基于临床观察和生物标志物监测的CRS严重程度评估工具,并详细描述了托珠单抗(Tocilizumab)及皮质类固醇的最佳给药时间窗和剂量调整策略。对于ICANS,本书强调了神经系统评估的标准化流程,以及如何与神经内科团队进行高效的会诊和管理。 2.2 高活性药物的安全操作与暴露控制: 针对高活性药物(HPAPIs)和新兴的免疫制剂,本书提供了超越现有法规标准的内部操作安全指南。内容涵盖了从药物接收、存储、调配到最终给药的全流程风险评估矩阵,包括密闭系统药物转移装置(CSTDs)的正确使用校验、防护服的穿脱顺序与污染处理标准操作程序(SOP),旨在将职业暴露风险降至最低。 2.3 放射性药物的应用与患者宣教: 对于伴随诊断和治疗(如Lu-177 PSMA或Y-90)的放射性药物管理,本书提供了详细的辐射安全和去污程序。强调了对患者及其家属进行辐射安全宣教的关键点,确保患者在出院后的居家安全,以及医疗废物(特别是体液和排泄物)的安全处理流程。 第三部分:姑息与支持性护理的整合实践 本书强调,有效的肿瘤护理并非仅限于治疗毒性的管理,更在于对患者整体福祉的关怀。 3.1 疼痛的精细化管理与阿片类药物的优化应用: 本书对慢性癌性疼痛的评估模型进行了深入分析,尤其关注神经病理性疼痛和内脏疼痛的特殊性。我们探讨了阿片类药物的阶梯疗法在肿瘤患者中的适用性调整,包括阿片受体选择性激动剂的使用,以及阿片类药物的副作用(如镇静、便秘、恶心)的预防性管理方案。此外,还探讨了局部麻醉技术(如神经阻滞)在姑息治疗中的应用潜力。 3.2 症状集群管理与患者生活质量的提升: 癌症患者常常面临多种症状的共存(症状集群),如疲劳、失眠、焦虑和疼痛的叠加。本书提供了识别和干预这些集群的系统性方法,强调了非药物干预(如认知行为疗法、特定运动方案)与药物治疗的协同作用,以期最大化提升患者的功能状态和生活质量评分。 3.3 临终关怀的无缝衔接与伦理决策支持: 本书探讨了如何识别病情快速恶化的患者,并提前启动高质量的临终关怀服务。内容包括如何与患者及家属进行坦诚的预后沟通、预立医疗指示的协助流程,以及在生命支持措施的撤除或限制过程中,护理人员如何提供坚实的伦理支持和情感资源。 第四部分:专业发展与持续改进 4.1 临床决策支持系统的构建与应用: 本书讨论了如何利用电子健康记录(EHR)中的临床决策支持工具(CDSS)来标准化治疗流程,减少人为错误。重点在于如何设计和部署针对特定肿瘤(如肺癌、乳腺癌)治疗方案的警报和提醒系统,以确保护理决策的及时性和准确性。 4.2 循证实践的转化与质量改进项目(QI): 我们指导读者如何从阅读大量的研究文献到将其转化为日常的护理实践。内容包括如何设计一个小型的质量改进项目(如优化输液反应的监测流程),如何收集和分析关键绩效指标(KPIs),并将改进的结果有效地在团队内部进行推广和固化。 通过对上述复杂主题的深入剖析和实用指导,本书旨在将肿瘤护理人员从单纯的治疗执行者,培养成为能够独立进行高级风险评估、复杂决策制定和多学科协作的临床思维专家。

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