Medical Complications During Pregnancy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Burrow, Gerard N. (EDT)/ Duffy, Thomas P., M.D. (EDT)/ Copel, Joshua A., M.D. (EDT)

出品人:

页数:565

译者:

出版时间:

价格:105

装帧:HRD

isbn号码:9780721604350

丛书系列:

图书标签:

• Pregnancy Complications
• Obstetrics
• Maternal Health
• High-Risk Pregnancy
• Medical Management
• Prenatal Care
• Fetal Medicine
• Internal Medicine
• Gynecology
• Perinatology

深入探究：人类生殖健康的里程碑——《妊娠期妇科疾病的诊断与管理》 本书聚焦于妊娠期母体所面临的复杂妇科病理状况，提供了一套全面、深入且高度实用的临床决策支持体系。 尽管妊娠过程本身是生命延续的自然现象，但随着现代医学对母婴健康的日益关注，妊娠期并发症的管理已成为产科学和妇科学交叉领域中最具挑战性的部分之一。本书摒弃了对一般产科护理的冗余描述，而是将笔墨集中于那些需要高度专业化知识和精细化处理的非产科性妇科疾病在妊娠期内的特殊表现、诊断难点及个体化治疗策略。 第一部分：妊娠期妇科内分泌失调的精微调控 本部分详尽解析了妊娠期内分泌环境的剧烈波动如何影响既往已有的或新发的妇科内分泌疾病。 第一章：妊娠期卵巢功能异常的再评估。 我们深入探讨了妊娠期黄体功能维持机制与卵巢残余病灶（如巧克力囊肿、畸胎瘤）的相互作用。书中不仅回顾了妊娠期卵巢肿瘤的超声特征演变，更侧重于术前风险评估工具的应用，特别是对于可能引发早产或胎盘早剥的微小病灶，提供了基于多学科会诊（MDT）的动态观察方案。关于卵巢功能低下综合征在妊娠期的管理，本书提供了基于激素替代疗法（在特定适应症下）的安全边界与监测指标。 第二章：妊娠期与既往子宫内膜异位症（Endometriosis）的复杂关联。 本章是本书的重点之一。子宫内膜异位症患者的妊娠率、妊娠并发症率显著高于普通人群。我们详细分析了妊娠期深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）在盆腔、膀胱及肠道部位的疼痛加剧机制，并阐述了如何通过改良的疼痛管理方案（如非甾体抗炎药的安全窗口应用、物理疗法）来最小化对胎儿发育的影响。此外，书中还特别设立了关于“妊娠期盆腔疼痛的鉴别诊断”专题，区分由子宫增大、韧带牵拉引起的生理性疼痛与由异位病灶恶化引起的病理性疼痛。 第三章：妊娠期激素敏感性肿瘤的界限。 本部分探讨了妊娠期合并的雌、孕激素受体阳性子宫内膜病变（非妊娠滋养细胞肿瘤）的管理策略。书中提供了详尽的风险分层模型，用以指导活检时机的选择，以及在不同孕周对病灶进行密切监测的影像学技术（如高分辨率MRI在妊娠期的应用规范）。我们强调，管理的核心在于平衡母体疾病进展风险与胎儿暴露风险。 第二部分：妊娠期生殖器官结构性病变的临床路径 本卷着眼于妊娠期内既往存在的或在孕期内发生急性病变的生殖器官结构异常。 第四章：妊娠期子宫肌瘤的动态变化与干预时机。 子宫肌瘤在妊娠期是常见挑战。本书细致区分了黏膜下肌瘤、肌层内肌瘤和浆膜下肌瘤在孕期血供变化下的不同行为模式。我们详细论述了肌瘤红色变性的临床识别、疼痛控制的阶梯疗法，以及在何种情况下必须考虑手术干预（如肌瘤扭转、胎盘早剥风险过高）。书中包含了详细的剖宫产术中肌瘤处理指南，包括肌瘤切除的时机、止血技术的选择以及对子宫切口愈合的影响评估。 第五章：妊娠期宫颈病变的诊治困境。 妊娠合并宫颈癌的诊断是极其敏感的课题。本章提供了从孕早期到孕晚期，宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、以及必要时（如病灶扩大或怀疑浸润）的妊娠期阴道镜检查和活检的详细流程。我们提供了基于FIGO最新分期的、针对不同孕周的保守治疗与终止妊娠的决策树。对于妊娠期宫颈息肉的出血管理，本书强调了微创处理的优先性。 第六章：妊娠期阴道及外阴良性病变的治疗规范。 本章涵盖了妊娠期前庭大腺囊肿、巴氏腺脓肿、以及妊娠期阴道壁膨出等常见病变。重点在于区分由内分泌激素水平升高导致的生理性改变与需要介入治疗的病理性改变。管理策略遵循“最小干预原则”，详细指导了如何安全有效地进行局部切开引流和术后护理，避免对产道造成不可逆的损伤。 第三部分：妊娠期生殖道感染的特异性管理 本部分关注于那些必须在妊娠期内进行精确识别和有效控制的生殖道感染性疾病。 第七章：高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）的妊娠期管理。 许多女性在孕前或孕期发现高危型HPV持续感染。本书着重分析了妊娠期免疫状态变化对病变进展的影响。我们明确指出，单纯的HPV感染或低级别病变（LSIL）在妊娠期通常应予观察，详细说明了观察的频率和指标。对于高级别病变（HSIL）或宫颈浸润癌的诊断，本书提供了详细的妊娠期内活检技术（如避免深层取样），并讨论了是否延迟干预对母体预后的影响。 第八章：细菌性/真菌性阴道炎的差异化治疗。 尽管常见的阴道感染在妊娠期并不少见，但本书侧重于那些可能影响胎膜完整性或导致早产的特殊病原体。例如，针对由厌氧菌或特定念珠菌引起的顽固性感染，本书提供了妊娠期局部用药的药物选择、剂量调整和疗程优化方案，并强调了治疗成功后对产道菌群的重建辅助策略。 总结与展望 《妊娠期妇科疾病的诊断与管理》旨在为产科医师、妇科肿瘤专家及内分泌专科医生提供一个跨学科交流的坚实平台。本书的价值在于其临床实用性——它不是一个基础教科书的重复，而是基于最新循证医学证据，针对妊娠这一特定生理状态下，如何谨慎、精确、安全地处理生殖器官相关病变的一份详尽操作手册。本书的每一个章节都致力于帮助临床工作者，在保障母婴健康这一首要目标下，做出最优化、个体化的医疗决策。全书结构严谨，数据详实，旨在成为该亚专科领域内不可或缺的参考工具书。

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