Microsurgery of the Lumbar Spine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Aspen Pub

作者:Williams, Robert Warren/ McCulloch, John A./ Young, Paul H. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:118

装帧:HRD

isbn号码:9780834200999

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱外科
• 微创手术
• 腰椎
• 神经外科
• 手术技术
• 解剖学
• 病例分析
• 临床实践
• 医学教育
• 椎间盘

好的，这是一本关于脊柱外科手术的图书简介，但内容不涉及您提到的《Microsurgery of the Lumbar Spine》： 脊柱畸形矫正与融合术：高级技术与临床实践 书籍简介 本书籍深入探讨了脊柱畸形（包括先天性、发育性及退行性畸形）的诊断、评估与高级矫正策略。全书以临床实践为导向，详尽阐述了现代脊柱外科领域最复杂、最具挑战性的手术技术——脊柱融合术的各个方面。本书不仅是为有经验的脊柱外科医生提供的进阶参考，也是住院医师和研究人员理解畸形病理生理学及手术力学原理的宝贵资源。 --- 第一部分：畸形评估与生物力学基础 第1章：脊柱畸形的分类与病理生理学 本章系统梳理了当前主流的脊柱畸形分类体系，重点解析了从骨骼发育异常到代偿性结构改变的复杂病理过程。内容涵盖了早期的影像学筛查标准，包括Cobb角、矢状面平衡（SVA）、胸腰段平衡（TK/LL匹配）等关键参数的精确测量与临床意义。深入讨论了脊柱生物力学在评估畸形稳定性和预测术后功能结局中的作用。我们强调了基于患者个体解剖特征的个性化评估模型。 第2章：影像学评估的深度解析 本章超越了常规X光片分析，聚焦于三维影像学技术，如CT和MRI在术前规划中的应用。详细介绍了如何利用三维重建技术模拟椎体旋转、矢状面不平整以及神经根受压情况。特别讨论了椎体成像中对骨桥形成、椎间盘退变程度以及骨盆参数（如Pelvic Tilt, Sacral Slope）的精细测量，这些是设计精准截骨方案的基础。 第3章：神经生理学监测在矫形手术中的应用 在复杂的大型矫形手术中，保护脊髓功能至关重要。本章详细介绍了术中神经生理学监测（IONM）的原理与实践，包括体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）以及肌电图（EMG）的采集、解读与阈值管理。重点讲解了在进行多节段长入路手术或伴有严重椎管狭窄时的实时风险评估和干预策略。 --- 第二部分：矫形手术的原则与技术 第4章：矫正的生物力学原理与截骨术 本部分是本书的核心。我们阐述了脊柱三柱理论（AO Spine Classification）在畸形矫正中的应用。详细介绍了各类截骨术，包括： 楔形截骨（Wedge Osteotomy）： 在后路矫正中，如何通过选择性切除椎板和棘突实现初步的矢状面平衡重建。 圆柱截骨（Barrel Resection）： 针对严重僵硬的胸腰椎畸形，本技术如何安全地实现三柱的整体矫正。 前后联合的椎体间截骨（Vertebral Body Resection）： 详述了在严重先天性畸形或不愈合中，为恢复矢状面平衡所需进行的椎体切除技术，包括对大血管和神经结构的保护。 第5章：椎弓根螺钉内固定系统的高级应用 本书详细介绍了不同类型（如多轴、固定角、柔性）螺钉系统的力学特性及其在畸形矫正中的选择。重点讲解了： 长节段固定策略： 如何确定合理的“锚定点”（Anchorage Points），特别是对僵硬的骨盆或发育不良节段的处理。 高多节段内固定： 涉及骶骨固定、髂骨螺钉的置入技术及其在维持骨盆矢状面平衡中的关键作用。 使用“Rod Bending”与“In Situ Bending”的策略差异，以及在不同畸形类型中实现三维复位的技术要点。 第6章：前后路联合入路与重建技术 许多重度畸形需要联合前后路手术以实现最大程度的矫正和稳定。本章深入探讨了： 胸腰段联合手术： 如何协调前后路手术团队的时间表、出血控制和患者体位管理。 植骨技术： 比较了自体骨、异体骨、骨替代材料在融合中的优劣。重点阐述了支撑结构（如笼、网兜）的使用，以确保在重度矫正力下植骨床的生物力学稳定性。 侧方入路（Lateral Extracavitary Approach, LEA）： 在胸腰椎肿瘤或严重畸形中，该入路的适应症、手术路径的解剖标志和对神经血管结构的保护技巧。 --- 第三部分：特殊病例与并发症管理 第7章：特发性脊柱侧弯的终末期手术管理 本章专注于高风险或晚期成人特发性脊柱侧弯（AIS）患者的矫正。讨论了针对骨盆失代偿、胸廓畸形严重、以及合并骨质疏松的患者，如何调整内固定设计和术后康复方案，以最大化长期矢状面平衡的维持。 第8章：脊柱结核与创伤后畸形的重建 针对感染性或外伤性脊柱破坏导致的后凸畸形，本章提供了分阶段的治疗思路。包括：急性期的减压与制动，以及慢性期的截骨矫正与结构重建。强调了清除感染灶、充分植骨和使用高强度的固定系统在重建功能性脊柱中的重要性。 第9章：严重并发症的预防与处理 本书用专门章节讨论了矫形手术中几大主要并发症的处理： 神经损伤与保护： 针对术中神经功能障碍的即时反应流程，包括减压、松解或植骨重定位的时机选择。 内固定失败与假关节（Pseudarthrosis）： 深入分析假关节形成的原因（植骨不足、内固定应力过大、过度矫正导致的张力过高），并提供翻修手术中截骨、植骨和内固定加固的循序渐进策略。 出血控制与液体管理： 针对长节段手术中枢性出血和失血量大的特点，提供了精确的术前优化和术中快速复苏方案。 第10章：术后康复与长期随访 最终章强调了成功的脊柱矫正不仅仅是手术的成功，更在于患者功能的长期恢复。详细阐述了基于患者具体畸形类型和融合节段的个性化康复计划，包括物理治疗、核心肌群强化、疼痛管理，以及长期影像学监测指标，确保患者能够最大化地适应新的脊柱平衡状态。 --- 总结 《脊柱畸形矫正与融合术：高级技术与临床实践》旨在提供一个全面、深入、操作性强的参考指南，帮助外科医生应对脊柱畸形矫正手术中的每一个复杂环节，从而显著提高手术的安全性和长期疗效。

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