Differential Diagnosis in Small Animal Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub Professional

作者:Gough, Alex

出品人:

页数:480

译者:

出版时间:2007-6

价格:419.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781405132527

丛书系列:

图书标签:

• 小动物医学
• 诊断
• 鉴别诊断
• 临床
• 兽医
• 宠物
• 疾病
• 内科
• 病例分析
• 参考书

临床动物医学诊断学：犬猫常见疾病的鉴别诊断与治疗策略 本书旨在为兽医专业人士及高级学生提供一份全面、实用的犬猫临床疾病鉴别诊断指南，重点关注如何系统性地运用病史采集、体格检查、实验室数据和影像学检查，构建精确的初步诊断和鉴别诊断列表，并据此制定最佳的治疗方案。本书内容涵盖了内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及传染病等多个核心领域。 --- 第一部分：系统化诊断流程与基础工具 本部分奠定了临床思维的基石，强调了高效问诊与体格检查的重要性，这是所有鉴别诊断过程的起点。 第一章：高效问诊与病史采集的艺术 主诉的深度挖掘： 如何从主人模糊的描述中提取关键信息，识别潜在的“红色警报”症状（如呼吸困难、突发性瘫痪）。 系统回顾（Review of Systems, ROS）： 建立结构化的提问框架，确保不会遗漏与当前主诉看似无关但实则重要的信息，尤其关注近期环境变化、接触史和用药史。 犬猫行为学解读： 将疼痛、焦虑、不适等非特异性症状与特定生理状态关联起来，例如评估犬的僵硬步态与猫的躲藏行为。 第二章：体格检查的精确化与异常发现解读 “望、闻、问、触”的标准化流程： 强调在压力环境下（如急诊）保持检查的系统性和一致性。 体温、脉搏、呼吸（TPR）的临床意义： 不仅仅是记录数值，更深入分析心动过速、呼吸表型（浅快、深慢、喘鸣）背后的病理生理机制。 特殊系统检查技巧： 深入探讨淋巴结触诊的细微差异、腹腔触诊中对不同器官（肝、脾、肾）边界和质地的评估，以及神经系统基础反射的测试。 第三章：基础实验室数据的解读与陷阱规避 血液学全套（CBC）的深度分析： 不仅关注白细胞计数，更侧重于各白细胞亚群的形态学变化（如中毒性淋巴细胞、核左移的程度），以及红细胞指数与贫血类型的精确匹配。 生化检查的代谢通路关联： 以电解质紊乱为例，探讨钙、磷、镁与甲状旁腺激素（PTH）和维生素D的复杂关系，避免孤立地解读单个数值。 尿液分析与比重的重要性： 强调尿比重作为肾脏浓缩/稀释功能的关键指标，结合尿沉渣与蛋白尿的鉴别诊断价值。 --- 第二部分：常见系统疾病的鉴别诊断路径 本部分针对犬猫最常面临的临床问题，构建了清晰的诊断树。 第四章：内分泌系统紊乱的鉴别诊断 多尿/多饮（PU/PD）的鉴别： 构建详细的鉴别诊断流程图，从等渗性（糖尿病、肾炎）到低渗性（尿崩症），重点分析水盐平衡的调节障碍。 犬库兴氏综合征（Cushing’s）与原发性醛固酮增多症（Conn’s）： 详细对比两者在生化指标（碱性磷酸酶、皮质醇水平）和临床表现上的细微差别，以及ACTH刺激试验和地塞米松抑制试验的准确解读。 甲状腺功能异常： 侧重于猫的甲亢（Hyperthyroidism）与犬的甲减（Hypothyroidism）的特异性临床症状（如体重变化、毛发质量），以及如何使用总T4、游离T4（fT4）和TSH进行诊断。 第五章：心血管与呼吸系统疾病的鉴别诊断 咳嗽的病因学分类： 将咳嗽分为上呼吸道、气管支气管疾病、心源性（如左心衰竭导致的肺水肿）和非心源性肺实质疾病。深入探讨犬心脏瓣膜疾病（MMVD）的Murphy分期与治疗指征。 心律失常的识别与处理： 基于心电图（ECG）的波形分析，区分室性心动过速、房颤和三度房室传导阻滞，并讨论其临床重要性。 非心源性呼吸窘迫的鉴别： 区分气道阻塞（如喉麻痹）与限制性肺疾病（如胸腔积液、膈疝）在听诊和胸腔穿刺中的表现差异。 第六章：消化系统疑难杂症的诊断 呕吐与反流的区分： 强调区分食道功能障碍（反流）与胃肠道源性呕吐，利用对比X光和钡餐检查来评估食道蠕动。 炎症性肠病（IBD）与食物不耐受： 阐述在排除感染和淋巴瘤后，如何通过内镜活检、粪便检查和血清生物标记物（如犬胰腺特异性脂肪酶cPLI/fPLI）进行诊断。 肝脏疾病的病程评估： 区分急性肝损伤（如中毒）与慢性肝病（如肝硬化），重点解读胆红素、ALT、ALP和总胆汁酸（CBSA）的动态变化。 --- 第三部分：血液、感染与免疫介导性疾病 本部分聚焦于影响全身性疾病，强调快速诊断的重要性。 第七章：贫血与凝血障碍的鉴别诊断树 贫血的分类与病因探究： 详细指导如何利用网织红细胞计数（Reticulocyte Count）将贫血划分为再生性与非再生性，并系统性地排查骨髓抑制、出血或溶血性贫血。 免疫介导性溶血性贫血（IMHA）： 描述其典型临床表现（发热、黄疸、脾肿大）和诊断性试验（如球化试验、Coombs试验），以及早期治疗时机的把握。 出血倾向的评估： 分析血小板计数异常与凝血因子缺乏（如维生素K缺乏、犬类血友病）在止血试验（PT/aPTT）中的表现差异。 第八章：感染性疾病的诊断策略 系统性真菌病与细菌感染的鉴别： 强调对免疫缺陷动物（如猫艾滋病、犬瘟热后遗症）的警惕性，以及如何通过培养、PCR和血清学检测来确诊深部感染。 传染病（如犬细小、猫瘟）的快速诊断与鉴别： 讨论试剂盒检测的局限性，以及如何结合临床症状和病理变化（如肠道淋巴细胞减少）进行综合判断。 第九章：肿瘤学鉴别诊断的初步筛查 淋巴瘤与慢性炎症的区分： 重点介绍如何通过细针抽吸细胞学（FNA）评估淋巴结或肿块的细胞异质性，并使用流式细胞术或免疫组化来区分反应性增生与恶性淋巴瘤。 不明原因发热与恶性肿瘤： 探讨肿瘤性疾病（如肾脏淋巴瘤、骨髓瘤）如何通过分泌异常物质或侵犯骨髓导致非特异性症状的诊断思路。 --- 第四部分：特殊情况与高级诊断工具 第十章：神经系统症状的区域定位与病因学诊断 前庭综合征的鉴别诊断： 区分中枢性（脑干病变）与周围性（内耳疾病）前庭障碍，重点分析眼球震颤的方向、姿势稳定性及伴随的神经功能缺损。 癫痫的分类与管理： 结构化地分析继发性（结构性）癫痫与原发性（特发性）癫痫的诊断流程，强调MRI在排除脑部占位、炎症或血管病变中的核心作用。 第十一章：影像学与介入诊断的优化应用 超声在急诊中的价值： 快速评估腹腔积液的性质（漏出液、渗出液、血液），以及在评估胰腺炎或胆囊疾病中的敏感性。 对比剂X线与CT/MRI的协同： 在鉴别消化道梗阻、泌尿系结石或椎间盘疾病时，如何选择最经济、最有效的成像模态，避免不必要的侵入性检查。 本书的最终目标是帮助临床兽医师建立一个灵活、逻辑严密的“诊断思维模型”，无论面对何种复杂病例，都能系统地缩小鉴别诊断范围，从而提高诊断的效率和准确性。

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