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出版者:Specialty Cards

作者:Shepherd, Larry/ Whalen, Thomas

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:

价格:9.75

装帧:Pap

isbn号码:9781930393004

丛书系列:

图书标签:

• Pharmacopoeia
• Medical Reference
• Drug Information
• Pocket Book
• 2000 Edition
• Healthcare
• Medicine
• Pharmaceuticals
• Medical Notes
• Quick Reference

临床实践的基石：急救与现场医学手册 聚焦于真实世界挑战，提供即时、可操作的临床决策支持 本书旨在成为一线医护人员、急救技术员以及所有在紧急情况下需要快速、准确判断的专业人士的必备工具。它摒弃了冗长理论，专注于在时间紧迫的环境中，提供最高效、最可靠的救治指南和参考信息。本书的结构和内容设计，完全围绕“现场需求”和“快速检索”两大核心原则展开。 第一部分：现场评估与创伤管理 (On-Scene Assessment and Trauma Management) 本部分详尽阐述了从接触伤病员到安全转运过程中的标准化评估流程。重点在于情景感知（Scene Size-up）和初级/次级评估（Primary/Secondary Survey）的快速执行。 1. 初级评估与复苏（Primary Survey and Resuscitation）： A-B-C-D-E 流程的深入应用： 不仅涵盖气道管理（包括不同级别气道辅助工具的使用指征和操作要点），呼吸支持（氧疗方案、无创/有创通气时机选择），循环稳定（出血控制策略，包括直接压迫、止血带应用、高级液体复苏学），以及神经系统状态的快速评估（GCS、瞳孔反应）。 严重出血控制： 详细图解和步骤指南，覆盖战术战斗伤亡救治（TCCC）原则在民用创伤环境中的适用性，重点介绍创伤敷料的应用技术和不同部位的压力点控制。 休克分类与初步处理： 基于血流动力学表现，快速识别休克类型（失血性、心源性、分布性、阻塞性），并提供基于现场条件的液体复苏起始方案（晶体液、胶体液的初步选择原则）。 2. 创伤分诊与伤情严重度评估： 创伤评分系统： 侧重于现场易于计算和应用的工具，如修订版创伤评分（Revised Trauma Score, RTS）和创伤指数（Trauma Index）的快速计算方法。 多发伤与分诊策略： 依据 START（简单、快速、有条不紊地进行伤员分类）和 JumpSTART（针对儿童）原则，提供清晰的分诊色卡解读和资源分配决策树。 特定器官系统创伤指南： 针对胸部、腹部、骨盆、头部创伤的现场识别标志（如胸廓反常呼吸、腹部板状硬度、颅骨骨折的体征），并指导现场的临时固定和保护措施。 第二部分：急症与内科疾病的现场处理 (Emergency and Medical Conditions Management) 本部分聚焦于非创伤性紧急情况，强调症状识别、鉴别诊断的快速聚焦，以及稳定化措施。 1. 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）的现场处理： 心电图（ECG）的快速解读要点（仅限基础识别如ST段抬高/压低、房颤、室速），以及硝酸甘油、阿司匹林等一线药物的用药剂量、禁忌症和效果监测。 心律失常的现场管理： 室性心动过速（有无脉搏）、室颤的去颤（Defibrillation）能量选择和波形分析，以及室上速（SVT）的迷走神经刺激术操作细节。 高血压危象的降压目标： 针对有无靶器官损伤表现，确定安全、快速的降压起始点。 2. 呼吸系统急症： 哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 雾化吸入治疗方案（沙丁胺醇、异丙托溴铵的联合应用），以及糖皮质激素的使用时机。 肺栓塞的临床怀疑： Wells 评分的简化应用，以及现场对低氧血症和循环不稳定的积极处理。 3. 神经系统急症： 卒中（Stroke）的快速识别： 重点应用 F.A.S.T. 筛查工具，并明确告知“时间就是大脑（Time is Brain）”原则下的转运优先级和信息传递要点。 癫痫持续状态（Status Epilepticus）： 苯二氮卓类药物（如地西泮、咪达唑仑）的肌肉注射或直肠给药技术，以及终止发作的第二线药物使用指征。 4. 代谢与中毒： 糖尿病急症： 酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的现场鉴别特征（呼吸、气味、意识水平），以及胰岛素和液体管理的基础原则。 常见中毒解救： 针对阿片类药物（纳洛酮剂量与给药途径）、对乙酰氨基酚（N-乙酰半胱氨酸的早期管理概念）、以及有机磷中毒（阿托品与肟类复方）的现场处理流程图。 第三部分：特殊环境与人群医学 (Special Circumstances and Population Medicine) 本部分涵盖了常规急救环境之外，需要特定知识储备的领域。 1. 环境医学： 极端温度暴露： 中暑（热射病）的降温速率控制（核心温度监测与快速降温法），以及失温（Hypothermia）的复苏原则（“不放弃任何一个温热的病人”）。 水中毒与电解质紊乱： 针对不同病因导致的低钠血症的现场处理限制。 2. 药物与疼痛管理： 镇痛方案的优化： 评估疼痛等级（VAS/NRS），并提供非阿片类（如酮咯酸）与阿片类药物（如芬太尼、吗啡）的起始剂量、滴定速度，以及阿片类药物的副作用识别与拮抗（纳洛酮）。 关键静脉通路建立： 深入介绍骨髓内（IO）通路的快速建立技术，尤其适用于休克和液体复苏困难的病例。 3. 妇幼急症： 儿科复苏： 强调体重估算（如巴氏公式或手掌法）对用药剂量的影响。儿科心肺复苏（PALS）的基本区别（优先处理呼吸问题）。 难产与产后大出血： 现场分娩的辅助技术，以及产后出血的早期按摩和缩宫素应用。 附录：快速参考与计算工具 本附录提供一系列高密度、低阅读负荷的参考表格和计算器： 药物速查表： 包含急诊常用药物的成人/儿科剂量（基于公斤体重或标准剂量）、给药途径和稀释要求。 心电图导联图与基础节律识别图谱。 现场诊断流程图： 针对特定临床症状（如胸痛、腹痛、意识障碍）的决策流程图。 感染控制与生物危害应对程序。 本书的设计哲学是：在混乱中，提供清晰的行动路径。每一页都力求信息密度最大化，格式简洁明了，以确保在数秒内找到所需信息，从而直接转化为挽救生命的行动。

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