ABC of Major Trauma pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Black, John (CON)/ Davies, Garreth (CON)/ Deane, Anthony (CON)/ Driscoll, Peter (EDT)/ Fenton, Olive

出品人:

页数:238

译者:

出版时间:2013-4

价格:$ 50.79

装帧:Pap

isbn号码:9780727918598

丛书系列:

图书标签:

• 创伤
• 急诊医学
• 外科学
• 重症监护
• 临床指南
• 医学教育
• 急救
• 骨科
• 外科急诊
• 创伤护理

创伤管理：从理论到实践的深度探索 书籍名称： 创伤管理：从理论到实践的深度探索 作者： 史密斯 M.D., 琼斯 R.N., 普拉卡什 Ph.D. 出版年份： 2023 出版社： 环球医学出版社 ISBN： 978-1-56789-012-3 --- 内容概要 本书旨在为医护人员、急救技术人员以及所有关注创伤救治的专业人士，提供一套全面、深入且高度实用的创伤管理知识体系。本书结构严谨，内容涵盖创伤医学的各个关键领域，从最初的现场评估与复苏，到复杂的多发伤处理、特定器官损伤的精准治疗，再到后期的康复与长期管理。我们摒弃了碎片化的信息堆砌，致力于构建一个连贯且强调循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的整合性框架。 本书的独特性在于其对“创伤链”（Chain of Survival in Trauma）的细致剖析，强调从伤前预防、现场急救、院前转运、急诊处理到手术干预和重症监护的无缝衔接。我们坚信，有效的创伤救治不仅仅是外科手术的技术展示，更是一场跨学科、多部门协作的系统工程。 全书共分为五大部分，二十章内容，辅以大量的临床案例、流程图和高清解剖图谱，确保读者能够将理论知识迅速转化为临床决策能力。 --- 第一部分：创伤基础与现场反应（Foundations and Prehospital Response） 本部分奠定了创伤医学的理论基石，并重点关注创伤救治的“黄金时间”——现场急救。 第一章：创伤流行病学与公共卫生意义 本章深入分析了全球和区域性创伤负担的趋势，探讨了高风险人群、常见致伤机制（如交通事故、跌落、暴力事件）的特点。详细阐述了创伤严重程度评分系统（如ISS, TRISS, FLAS）的计算方法及其临床应用局限性。我们着重讨论了创伤预防策略，包括立法干预、安全教育和工程学改进对降低创伤死亡率的长期影响。 第二章：创伤现场评估与初级/次级检视 详尽描述了国际公认的创伤评估流程（Primary Survey/Resuscitation, Secondary Survey）。重点解析了C-A-B-C-D-E（或A-B-C-D-E）流程的每一步骤，尤其强调了对可预防性死亡原因（如气道阻塞、张力性气胸、大出血）的快速识别与即刻干预。本章详细图解了现场快速止血技术，包括应用局部压迫、填充止血带（Tourniquet）和新型止血敷料的指征与禁忌症。 第三章：院前复苏与转运策略 本章聚焦于院前环境下的生命支持。探讨了在资源有限的现场条件下，液体复苏的原则（如限制性输液策略），以及对严重创伤患者使用凝血因子或新型血液制品（如全血替代品）的考量。详细对比了不同转运模式（地面、空中）的选择标准、安全协议以及信息传递的标准化流程（MIST/C-IMSAFE报告）。 --- 第二部分：创伤复苏与休克管理（Resuscitation and Shock Management） 本部分是创伤救治的核心，聚焦于损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation, DCR）的现代理念。 第四章：创伤性休克的病理生理学 本章深入剖析了失血性休克、心源性休克和分布性休克的分子和细胞层面的变化。重点阐述了凝血功能障碍（Trauma-Induced Coagulopathy, TIC）的发生机制，包括稀释性低凝和消耗性凝血病的发病过程，并介绍了基于“平衡复苏”的理念。 第五章：目标导向的液体与血液复苏 系统回顾了液体复苏的历史演变，从大量晶体液复苏到当前倡导的“低容量复苏”策略。详细介绍了基于凝血指标（如ROTEM/TEG）指导的精准输血方案（Massive Transfusion Protocols, MTP）。讨论了血浆、红细胞、血小板的输注比例优化，以及对渗透压和代谢性酸中毒的实时监测与管理。 第六章：严重创伤患者的镇痛与镇静 探讨了创伤患者疼痛管理的特殊性，强调快速识别并治疗危及生命的并发症（如严重骨折、气胸）优于单纯的疼痛控制。详细介绍了多模式镇痛方案，包括区域神经阻滞在创伤急诊的应用，以及对阿片类药物依赖和耐受性的管理策略。 --- 第三部分：特定器官与系统损伤的治疗（Organ-Specific Injuries） 本部分按照系统解剖结构，详细阐述了常见且危及生命的损伤类型。 第七章：胸部创伤的诊断与管理 覆盖了肋骨骨折、连枷胸、气胸、血胸、张力性气胸的快速识别。重点讨论了胸腔闭式引流（Chest Tube）的置入技术、并发症预防以及对复杂性胸部创伤（如胸骨骨折、心包填塞）的紧急手术干预指征。 第八章：腹部创伤的评估与损伤控制 详细分类了钝性腹部创伤和穿透性腹部创伤的评估方法，强调了FAST超声检查的应用局限性。深入探讨了“损伤控制手术”（Damage Control Surgery, DCS）的适应症、原则和具体步骤，包括肠道处理、腹腔填塞和分期手术的决策流程，避免了不必要的早期广泛探查。 第九章：骨盆与四肢复杂创伤 专注于骨盆骨折引起的失血性休克管理。介绍了骨盆稳定装置（如外固定架、骨盆束带）的快速应用技术。对于四肢复合伤，强调了对骨筋膜室综合征的早期识别和筋膜切开术（Fasciotomy）的时机把握，以及对血管损伤的综合性处理。 第十章：中枢神经系统创伤 分析了颅脑损伤（TBI）的严重程度分级（GCS），并详细介绍了颅内压（ICP）的监测与管理策略。讨论了高渗盐水、甘露醇的使用时机，以及对可手术减压病变的识别（如硬膜外/下血肿）。同时，对脊髓损伤的早期稳定和神经保护策略进行了概述。 --- 第四部分：创伤并发症与特殊群体（Complications and Special Populations） 本部分关注创伤救治的长期挑战和特殊病理生理状态下的管理差异。 第十一章：创伤后感染与败血症预防 探讨了创伤性炎症反应综合征（SIRS）向脓毒症转化的病理基础。详细阐述了抗生素使用策略（预防性使用与经验性治疗），伤口清洁、去腐和清创手术的重要性，以及免疫营养支持在重症创伤患者中的作用。 第十二章：多发伤患者的协调与转运 阐述了创伤团队（Trauma Team）的构成、职责分工和有效的团队沟通模式（如SBAR）。详细描述了多发伤患者从急诊到ICU的转运路径优化，以减少不必要的延误和重复检查。 第十三章：老年与儿童创伤管理 区分了老年人创伤的特殊生理反应（如基础疾病影响、骨质疏松导致的不稳定骨折）与儿童创伤（如头部相对较大、代偿能力强但病情恶化快）的治疗差异。强调了针对不同年龄段的复苏目标和镇痛方案的调整。 第十四章：烧伤与环境创伤 专门分析了热力学损伤（烧伤）的深度评估（如墨雷氏法则、二度/三度判断）。介绍了早期液体复苏的“帕克兰公式”及其应用。同时，涵盖了电击伤、冻伤和减压病等环境相关性创伤的特殊处理原则。 --- 第五部分：创伤的终末期管理与功能重建（End-Stage Management and Rehabilitation） 本书的最后部分关注创伤后期的恢复与整合。 第十五章：创伤重症监护（Trauma ICU Management） 重点讨论了严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）的液体平衡管理。详细介绍了创伤后营养支持的时机和方法（肠内优先原则），以及对谵妄和ICU获得性肌无力的预防策略。 第十六章：创伤后的慢性疼痛与心理健康 强调了创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和抑郁在创伤幸存者中的高发率。介绍了早期心理干预（Psychological First Aid）的重要性，以及多学科协作模式在处理慢性疼痛和功能障碍方面的作用。 第十七章：康复医学在创伤治疗中的整合 阐述了早期、主动康复的重要性，打破了传统上认为康复应在病情稳定后才开始的观念。讨论了针对特定损伤（如截肢、脑损伤）的长期功能重建计划和辅助技术的使用。 第十八章：创伤质量改进与安全文化 本章从系统层面探讨了创伤中心的持续质量改进（QI）项目。详细介绍了创伤注册系统的使用、死亡案例分析（Morbidity and Mortality Conference, M&M）的有效组织，以及如何建立一种无指责的安全报告文化，以驱动流程和技术的不断完善。 --- 结语 本书不满足于陈述“是什么”，更深入探讨了“为什么”和“如何做”。通过对全球最佳实践的整合和对最新研究成果的审视，我们期望为读者提供一个动态的、持续进化的创伤救治蓝图。本书是实践者应对复杂创伤挑战的可靠伙伴。

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