Documentation And Coding for Physician Services

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出版者:Mag Mutual Healthcare Solutions inc
作者:Mag Mutual Healthcare Solutions, Inc.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:99.95
装帧:Pap
isbn号码:9781879249707
丛书系列:
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具体描述

《外科手术技术与实践指南》:外科领域的高阶进阶手册 书籍简介 《外科手术技术与实践指南》是一部为有志于精进外科手术技艺的专业人士量身打造的深度参考手册。本书旨在超越基础医学教育的范畴,聚焦于现代外科手术中最为复杂、精细和前沿的实践环节,为读者提供一个全面、深入且极具操作指导性的知识体系。我们深知,外科医生的成长不仅依赖于扎实的理论基础,更取决于对卓越技术和审慎决策的持续追求。 本书结构严谨,内容涵盖了从术前规划的精细化管理到术后并发症的早期识别与处理的全过程。我们摒弃了对已被广泛讨论的通用概念的冗长描述,而是将笔墨集中于那些决定手术成败的关键性技术细节、器械的优化应用以及复杂病例的管理策略上。 第一部分:精细化术前评估与规划 本部分着重探讨了如何将影像学、生理学监测数据转化为可执行的、个体化的手术方案。我们深入剖析了三维重建技术(如CT、MRI辅助下的虚拟手术规划)在复杂肿瘤切除和血管重建中的应用。重点章节包括: 高精度风险分层系统(HARS): 一套结合患者合并症、ASA分级、特定器官功能储备(如肝脏储备功能评分、心肺储备功能评估)的综合风险评估模型。该模型旨在预测围手术期主要不良事件(MACE)发生的概率,并据此调整麻醉和手术路径。 微创手术路径的适应症与禁忌症的辩证分析: 不仅仅是罗列腹腔镜或机器人手术的优势,更深入探讨了在伴有广泛粘连、巨大包块或复杂血管走行异常等高难度情况下,如何权衡微创与开放手术的利弊,并提供相应的技术转换策略。 术前栓塞术(Preoperative Embolization)的优化时机与技术选择: 针对富血供肿瘤(如肝脏肿瘤、盆腔肿瘤)或动脉瘤性疾病,详细阐述了栓塞剂的选择、导管的选择与定位技巧,以及栓塞后多久进入手术室最为理想,以最大化手术安全性并减少出血。 第二部分:核心手术技术的深度解析与改进 本部分是本书的基石,它将外科手术分解为一系列可量化、可重复、可优化的技术模块。我们摒弃了教科书式的描述,转而采用“专家视角”解析关键操作的“微妙之处”。 吻合技术: 对于消化道重建和血管重建,我们提供了关于缝合材料(线材、钉器)的生物力学特性分析,以及针对不同组织张力和水肿程度下的缝合技巧。例如,在肠道狭窄或炎症性肠病的吻合中,如何精确控制张力以防止早期或晚期吻合口瘘的发生。 止血的“多维度”策略: 深入探讨了除了传统电凝和缝合之外的先进止血手段。这包括新型的生物胶、止血粉末的应用机制,以及在严重凝血功能障碍患者中,如何结合输血管理(如使用血浆、凝血因子浓缩物)与机械止血的协同作用。 显微外科技术在常规手术中的整合: 探讨了如何在普通外科、泌尿外科或妇科的复杂病例中应用显微外科原则,例如在腹股沟疝修补术中对精索血管和输精管的保护,或在甲状腺手术中对喉返神经的精细暴露与辨识技术,强调神经保护的黄金法则。 第三部分:复杂器官系统的手术挑战与前沿进展 本部分聚焦于高难度手术的应对策略,涵盖了多个专科领域的前沿进展,强调跨学科合作的重要性。 肝胆胰复杂肿瘤的边界切除艺术: 不仅讨论了经典的肝段切除,更详细解析了联合血管切除与重建(如门静脉或腔静脉的置换或搭桥)的手术步骤和术中导航技术。对于胰十二指肠切除术(Whipple手术),本书提供了关于胰肠吻合口渗漏的预防性措施和处理流程的优化方案。 血管外科的微创介入与手术结合: 探讨了在治疗复杂性主动脉瘤或外周动脉疾病时,如何灵活运用腔内(EVAR/TEVAR)技术与开放手术的组合策略。特别关注了对技术复杂、解剖变异大的病例,如何精确选择支架系统和导丝路径。 难治性腹壁重建的张力管理: 针对巨大切口疝和腹壁造瘘术后的重建,详细分析了不同补片材料(如聚丙烯、聚丙烯/生物补片复合体)的力学特性,以及如何采用多平面、多层次的肌腱筋膜悬吊技术,以最小化术后复发和慢性疼痛的风险。 第四部分:围手术期优化与并发症的精细化管理 外科的成功延伸至手术室之外。本部分致力于将患者从手术室安全过渡到康复阶段,并提供针对“未预期”情况的快速响应方案。 快速康复外科(ERAS)的深入实施: 超越基础的术前禁食,本书探讨了ERAS在特定高风险手术(如结直肠癌术后)中对免疫调节、疼痛控制和肠道功能恢复的具体参数设定和监测指标。 术后出血的动态监测与干预时机: 建立了一套基于患者生命体征、引流量、血红蛋白趋势和凝血指标的“出血警报系统”,明确指出何时应启动再手术探查,避免因犹豫而延误治疗。 疼痛控制的区域阻滞高级技术: 详细介绍了超越传统硬膜外麻醉的多种区域神经阻滞技术(如TAP阻滞、膈神经阻滞、IPACK阻滞)在减少阿片类药物使用和加速术后恢复中的应用。 《外科手术技术与实践指南》并非一本入门读物,而是献给那些渴望将手术技艺提升至“大师级”水平的执业外科医生和高年资住院医师的工具书。它以严谨的科学态度和丰富的临床经验为支撑,旨在推动外科实践的精准化和标准化。

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