Bates' Guide to Physical Examination and History Taking pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Bickley, Lynn S./ Szilagyi, Peter G., M.D.

出品人:

页数:902

译者:

出版时间:

价格:89.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781785198

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 临床技能
• 体格检查
• 病史采集
• 诊断学
• 医学教育
• 内科学
• 全科医学
• 医师培训
• 医学参考书

《临床诊断学：从基础到实践》 一本深入剖析疾病本质与诊断逻辑的权威指南 本书旨在为医学生、住院医师以及临床实践者提供一套系统、全面且高度实用的临床诊断学知识体系。我们深知，精准的诊断是有效治疗的基石。因此，《临床诊断学：从基础到实践》摒弃了单纯的症状罗列，转而聚焦于疾病的发生机制、临床表现的演变规律，以及如何运用批判性思维，将看似零散的临床信息整合为清晰的诊断路径。 核心理念：整合思维与循证实践 本书的核心理念在于强调“整合思维”在诊断过程中的关键作用。诊断并非孤立的技能，而是建立在扎实的生理学、病理学、药理学基础之上的临床推理过程。我们引导读者超越教科书的刻板印象，学会将患者的主诉、体格检查的发现、实验室检查的结果，以及影像学数据，有机地编织成一个连贯的临床叙事。 我们严格遵循当前的循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）标准，确保书中所介绍的诊断流程、鉴别诊断的优先级排序，以及必要的辅助检查选择，均基于最新的、经过严格科学验证的临床指南和研究成果。每一项重要的临床决策，都附带有对证据等级的清晰标注，帮助读者理解“为什么”要这样做，而非仅仅“怎么做”。 内容结构与深度剖析 全书共分为五大部分，涵盖了从基础理论到特定系统疾病的精细化诊断策略： 第一部分：临床诊断学的基石 本部分奠定了诊断思维的理论框架。我们详细阐述了疾病谱、病因学分类、病理生理学与临床表现之间的内在联系。重点突出了“临床推理模型”，包括概率推理、贝叶斯定理在诊断中的应用，以及如何管理不确定性。同时，我们深入探讨了如何有效采集高质量的病史——不仅是症状的收集，更是对患者生活方式、社会心理因素的全面理解，这些往往是诊断过程中的关键突破点。 第二部分：体格检查的精细化艺术与科学 体格检查是区分经验与专业的重要分水岭。本部分对传统的视、触、叩、听进行了革命性的更新。我们不仅细致描述了每个系统的检查技术（例如，心肺听诊的音调、时相与定位分析），更强调了定性与定量分析的结合。例如，在神经系统检查中，我们提供了详细的评估量表应用指南，以及如何通过细微的肌力、感觉、反射异常来定位病灶的精确解剖学位置。我们特别引入了“床旁超声（POCUS）”作为体格检查的延伸和佐证工具，讲解其在休克、呼吸衰竭等紧急情况下的快速诊断价值。 第三部分：辅助检查的合理应用与解读 在信息爆炸的时代，如何避免“过度检查”和“误诊依赖”是当代医生的挑战。本部分聚焦于辅助检查的“经济学”和“有效性”。 实验室检查： 对血液学、生化、免疫学、微生物学等主要检测项目的原理、正常参考值的临床意义进行深入解析。特别关注了“阴性预测值（NPV）”和“阳性预测值（PPV）”在不同疾病患病率下的变化，指导读者如何根据临床情景选择最合适的检查组合。 影像学诊断： 不仅涵盖了X线、CT、MRI的基本原理，更强调了“影像学表现与病理改变的对应关系”。我们提供了特定结构异常的特征性图像描述，并教授如何结合临床线索，引导影像科医生获取最关键的切片或序列。 功能性检查： 如心电图（ECG）、脑电图（EEG）、肺功能测试（PFTs）等，我们提供了从基础波形识别到复杂模式分析的阶梯式教学，重点讲解了这些检查在动态疾病监测中的应用。 第四部分：系统性疾病的诊断路径 本部分是全书的实践核心，按解剖系统划分，为常见和重要的临床综合征提供了结构化的诊断流程图。 心血管系统： 聚焦于胸痛、心悸、水肿的鉴别诊断树。例如，对于急性胸痛，如何快速区分心源性、肺源性、食管源性及肌肉骨骼源性的风险层级。 呼吸系统： 深入探讨咳嗽、咯血、呼吸困难的病因筛查，尤其关注肺炎、肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病的早期识别指标。 消化系统： 涵盖了腹痛、黄疸、消化道出血的系统化评估，强调了基于腹部体征对不同病因（如溃疡穿孔、胰腺炎、胆囊炎）的快速排序。 神经系统： 详细讲解了意识障碍、头痛、卒中的定位诊断，如何通过运动、感觉、反射障碍迅速锁定中枢或周围神经系统的损伤部位。 内分泌与代谢： 重点阐述了糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等急症的诊断标准、生物化学特征及鉴别要点。 第五部分：特殊人群与复杂病例的处理 认识到临床的复杂性，本书末章专门讨论了在特定情境下诊断的挑战： 发热待查（FUO）的管理： 提供了系统性的筛查策略，从感染性、肿瘤性、自身免疫性三大类进行分层排除。 老年医学诊断： 讨论了老年患者中非特异性症状（如淡漠、跌倒）背后的多重病理（多病共存）诊断难题。 罕见病与遗传病： 提供了线索识别策略，指导临床医生在常规检查无果时，如何拓宽思维边界，寻找基因或代谢异常的线索。 学习特色与设计 本书的结构设计强调可操作性： 1. “诊断陷阱”警示框： 在关键章节设置醒目的警示框，指出容易被初学者忽略的常见误区或致命性错误。 2. “临床案例回顾”： 每章后附有详细的真实或模拟临床病例，读者需根据所学知识完成诊断推导过程，并与书后的详细解析进行对比，强化实践应用。 3. 鉴别诊断流程图： 关键症状和体征（如腹泻、皮疹、贫血）均配有清晰、逻辑严密的流程图，帮助读者在压力环境下快速建立诊断框架。 《临床诊断学：从基础到实践》不仅是一本工具书，更是一本培养未来临床医生的思维教练。它要求读者不仅要知道“是什么”，更要理解“为什么”以及“下一步该做什么”，最终目标是塑造出具备独立思考能力、能够精准把握疾病本质的卓越临床医生。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆