Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:McGraw-Hill

作者:Nissenson, Allen/ Burns, Jeffrey/ Lerma, Edgar

出品人:

页数:592

译者:

出版时间:2008-10

价格:$ 84.75

装帧:Pap

isbn号码:9780071447874

丛书系列:

图书标签:

肾脏病学
高血压
诊断
治疗
内科学
临床医学
医学参考
医学教材
肾脏
心血管

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具体描述

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好的，这是一份关于一本名为《The Renal System: Structure, Function, and Disease》的图书的详细介绍，这份介绍不会包含您提到的《Current Diagnosis and Treatment Nephrology and Hypertension》中的任何内容。 --- 《The Renal System: Structure, Function, and Disease》图书简介导言：肾脏生物学与临床实践的全面整合《The Renal System: Structure, Function, and Disease》是一部旨在为生理学家、药理学家、生物医学研究人员以及肾脏病学领域的临床医生提供深度见解的权威著作。本书的独特之处在于其对肾脏复杂结构的系统性剖析，以及如何将这些基础知识无缝地桥接到理解各种肾脏疾病的病理生理过程和创新治疗策略。我们认为，要有效地应对肾脏疾病的挑战，必须首先建立在对肾脏生理学无懈可击的理解之上。本书的叙事结构遵循从宏观到微观，再到临床应用的逻辑顺序。它不仅仅是一本教科书，更是一份详尽的参考指南，深入探讨了肾单位（Nephron）的每一个关键组成部分——从肾小球滤过屏障的分子动力学到集合管细胞的离子转运机制。第一部分：肾脏的解剖学与组织学基石本部分着重于构建读者对肾脏结构层次的精确认知。我们首先从肾脏的宏观解剖入手，详细描述皮质、髓质的结构划分，以及肾单位、集合管系统与肾盂输尿管系统的解剖关系。肾单位的精细结构：我们投入大量篇幅描述肾单位的组成，包括肾小球、鲍曼囊、近曲小管、亨利袢（粗升段与细段）以及远曲小管。重点讨论了肾小球的独特结构：内皮细胞、系膜细胞和足细胞，并结合最新的电子显微镜图像，解析滤过膜的精确分子筛机制。关于系膜细胞的生物学功能，我们探讨了其在支持过滤结构完整性和响应血液动力学变化中的双重角色。组织学特写：本部分详细阐述了肾小管各段细胞的形态学差异，这些差异直接决定了它们特异性的生理功能。例如，近曲小管上皮细胞特有的刷状缘、丰富的线粒体如何支持其高强度的主动重吸收功能；亨利袢升段细胞对钠、钾、氯离子转运蛋白的定位和调控机制。血管系统与肾单位的相互作用：肾脏独特的双重传入和传出动脉系统是其高效运作的关键。本书深入分析了肾小球内和系膜旁（Juxtaglomerular Apparatus, JGA）的微循环网络，解释了肾小球毛细血管楔形压力梯度如何驱动超滤过程。我们还详细描绘了髓袢（Vasa Recta）在建立和维持皮髓渗透梯度中的关键作用。第二部分：肾脏生理学——稳态的精密调控本部分是全书的核心，它将结构知识转化为动态的生理过程理解。我们以肾脏维持体内酸碱平衡、体液容量和电解质稳态的“日常工作”为线索，进行深入的机制探讨。肾小球滤过与重吸收：我们详细量化了肾小球滤过率（GFR）的决定因素，包括流体动力学和有效滤过系数（Kf）。重吸收部分，我们系统性地分解了钠、水、葡萄糖、氨基酸和磷酸盐的跨膜转运路径。特别是对钠重吸收的描述，重点剖析了SGLT2、NCC和ENaC等关键转运蛋白在不同肾小管段的表达和调控。水通道与渗透调节：水的重吸收机制是肾脏浓缩尿液能力的基石。本书详尽分析了抗利尿激素（ADH/加压素）通过V2受体激活水通道蛋白2（AQP2）的信号通路。我们还探讨了髓质高渗环境的建立机制，强调了尿素转运和亨利袢对流体的排斥作用。酸碱平衡的动态管理：肾脏在长期酸碱平衡中扮演着至关重要的角色。我们详细分析了近曲小管对碳酸氢根的重吸收、以及集合管细胞分泌氢离子和生成新的碳酸氢根的机制。对于酸中毒和碱中毒状态下，肾脏如何通过增加氨的生成和排泄来补偿代谢失衡的分子基础，进行了细致的阐述。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的精细调控： RAAS是血压和血容量调控的核心。我们深入考察了肾素的合成、分泌及其在JGA的感受器机制。不同于仅关注激活层面，本书还探讨了RAAS抑制剂（如ACEI和ARB）对肾小球血流动力学和系膜细胞增殖的直接影响，即便是在没有明显高血压的情况下。第三部分：肾脏病理生理学与分子病因学本部分将理论知识应用于临床，系统梳理了主要的肾脏疾病类型及其发病机制。肾小球疾病的分子病理：我们将肾小球疾病分为基底膜病变、系膜增生和系膜下/系膜上沉积性疾病。针对糖尿病肾病（DN），本书侧重于高滤过状态下氧化应激、TGF-$eta$信号通路和内皮功能障碍在肾小球硬化中的作用，并讨论了靶向非经典通路的新兴疗法。对于免疫介导的肾小球肾炎（如膜性肾病、IgA肾病），我们详细解析了致病性自身抗体或免疫复合物沉积的分子靶点。肾小管间质性疾病：肾小管间质性损伤是慢性肾脏病（CKD）进展的主要驱动力。我们探讨了缺血、毒素暴露（如药物性肾损伤）和炎症反应如何导致肾小管上皮细胞的转分化、间质纤维化的激活，以及肾小管间质性炎症的信号级联反应。囊性肾病与遗传性肾病：针对多囊肾病（PKD），本书重点分析了多囊蛋白（Polycystins）在纤毛功能、细胞周期调控和液体分泌中的角色。对于Alport综合征等遗传性疾病，我们结合基因突变图谱，解释了基底膜结构破坏的下游效应。肾功能衰竭的系统性影响：肾衰竭不仅仅是尿量减少。本部分详尽分析了肾脏失代偿对全身的影响，包括贫血（促红细胞生成素缺乏和铁代谢紊乱）、骨营养不良（磷酸钙代谢失衡和维生素D活化障碍），以及心血管并发症的内在联系。第四部分：肾脏生理功能的替代与保护策略本部分关注现代医学在应对终末期肾病和保护残余肾功能方面的前沿进展。肾脏替代治疗的生理学基础：血液透析和腹膜透析的原理建立在膜科学和溶质动力学之上。我们详细介绍了透析器中对流与弥散的物质转运机制，以及如何通过调节超滤速率和透析液成分来优化清除率，同时最小化细胞损伤。对于腹膜透析，我们分析了腹膜作为半透膜的生物学特性改变。器官移植的免疫学挑战：肾移植是治疗终末期肾病的最佳选择。本书深入探讨了同种异体移植中的主要组织相容性复合体（MHC）匹配、急性细胞性排斥和抗体介导的排斥反应的病理生理机制。特别讨论了新型免疫抑制剂对移植肾长期存活率的改进。肾脏保护的生物工程前沿：最后，我们展望了肾脏替代治疗的未来方向，包括基于细胞的疗法、肾脏再生医学的潜力，以及体外人工肾脏（Wearable Artificial Kidney）设备的设计挑战与生物学需求。总结《The Renal System: Structure, Function, and Disease》的编写目标是提供一个既拥有扎实的跨学科深度，又具有高度临床相关性的综合性资源。通过整合最新的分子生物学发现、精确的生理模型和全面的病理学视角，本书致力于培养读者对肾脏这一复杂器官的全面掌控能力。无论您是致力于基础研究，还是专注于临床肾脏病的管理，本书都将是您案头不可或缺的指南。 ---