Voice and Laryngeal Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Gallena MS CCC-SLP, Sally K.

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2006-10

价格:560.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323046220

丛书系列:

图书标签:

• 语音障碍
• 喉部疾病
• 发声障碍
• 嗓音治疗
• 喉科
• 言语病理学
• 听力学
• 医学
• 康复
• 临床实践

《嗓音与喉部疾病》图书简介 本书聚焦于人类发声器官——喉部——的复杂性、常见疾病以及先进的诊疗策略。 第一部分：发声生理与解剖基础 本部分旨在为读者（包括临床医生、言语病理学家、耳鼻喉科专家以及对此领域感兴趣的研究人员）建立一个坚实的理论基础，深入剖析正常发声所需的精妙结构与功能协调。 第一章：喉部的精细解剖学 详细描绘喉部的骨性、软骨性及韧带结构。重点阐述环状软骨、甲状软骨、杓状软骨的形态与相互关系，以及它们如何共同构成声道的骨架。对喉部的固有肌群和外在肌群进行详尽的形态学和功能学区分，明确每块肌肉在发声、呼吸和吞咽中的精确作用。深入探讨声带（声襞）的微观结构，包括声带肌、固有层（声带韧带）、黏膜下层（淋巴管、血管、神经末梢）的组织学分层及其对声波产生的影响。 第二章：正常发声机制的物理学与生物力学 阐释声带振动的基本物理原理——伯努利效应在声带闭合和开放周期中的关键作用。结合黏膜波理论，详述声带如何产生周期性的气流扰动并转化为基频。深入探讨呼吸支持系统（肺、膈肌、肋间肌）如何提供稳定的气流动力，以及喉部肌肉如何通过张力、质量和长度的调整来实现音高、响度和音色的精确控制。本章还将涵盖共鸣腔（咽腔、口腔、鼻腔）对最终听觉质量的贡献。 第三章：神经控制与发声的协调 剖析控制发声和吞咽的复杂神经通路。重点分析迷走神经（X）、喉上神经和喉返神经的支配模式及其在运动和感觉反馈中的角色。探讨中枢神经系统对发声运动的整合过程，包括大脑皮层、基底节和小脑在发声意图的产生、协调与修正中的作用。对反射性发声调节和自主性发声控制的神经生物学机制进行详细论述。 --- 第二部分：嗓音障碍的病理生理学与诊断 本部分从临床实践出发，系统梳理了导致嗓音改变的各种病理过程，并介绍了当前最前沿的诊断工具和评估方法。 第四章：声带功能障碍的病理基础 分类和解析导致声带活动异常的病理过程。这包括： 声带麻痹与运动障碍： 详细区分单侧与双侧麻痹的病因（手术损伤、病毒感染、神经系统疾病）及其对声门闭合和声带张力的影响。 喉肌张力障碍（Spasmodic Dysphonia, SD）： 深入探讨原发性和继发性SD的临床表现（外展型、内收型和混合型），及其潜在的皮质下神经学基础。 喉肌失用症（Apraxia of Speech）： 区分其与构音障碍的不同，重点分析意图性发声运动规划的障碍。 第五章：声带形态结构性病变 全面覆盖由局部结构变化引起的嗓音问题： 声带小结、息肉与囊肿： 探讨其发病机制（通常与滥用或误用相关）、组织病理学特征，并对比其在声学和高频闪频喉镜图像上的差异。 喉水肿与Reinke间隙病变： 详细描述吸烟等因素对声带固有层的影响，及其导致的低沉、粗糙嗓音的产生机制。 声带白斑与喉部癌前病变： 讨论病理学改变、高危因素，以及对细胞学和组织学诊断的要求。 第六章：嗓音评估与器械诊断 详述现代嗓音评估的“三支柱”：主观感知、声学分析和影像学检查。 主观量表： 详细介绍Voice Handicap Index (VHI)、GRBAS量表等常用工具的评分、解释与临床应用。 声学分析技术： 阐述基频（F0）、扰动因子（Jitter, Shimmer）、噪声比（NHR）的测量原理及其在区分功能性与器质性嗓音障碍中的价值。 先进影像学： 重点介绍频闪喉镜（Stroboscopy）的临床应用，包括声带波形、黏膜波幅、闭合缺陷的定性和定量分析。引入高频数字喉镜和声带接触性肉芽肿的超声成像技术。 --- 第三部分：嗓音与喉部疾病的综合管理 本部分聚焦于循证医学指导下的治疗方案，强调跨学科合作在恢复患者嗓音功能中的核心地位。 第七章：嗓音治疗的保守策略——言语治疗 将言语病理学视为嗓音功能恢复的首要手段。 嗓音卫生与环境干预： 强调识别和修正导致嗓音疲劳的行为模式。 直接嗓音治疗技术： 详细介绍Lax Vox（松弛发声管）、Resonant Voice Therapy（共鸣嗓音训练）等技术如何通过减少喉部负荷、优化气流来重建健康发声。 呼吸与支撑训练： 阐述如何通过膈肌呼吸训练来稳定声门下压，提高发声效率。 针对特定障碍的疗法： 阐述如何针对痉挛性发音困难和喉肌失用症采用特定的功能性训练方案。 第八章：嗓音障碍的内科与外科干预 系统回顾针对器质性病变和神经肌肉疾病的药物及手术手段。 药物管理： 讨论皮质类固醇、胃食管反流（LPR）的抗酸治疗、肉毒毒素注射（用于SD治疗）的适应症、剂量和并发症管理。 微创喉部手术技术： 详述喉内镜下激光手术、超声刀切除术在处理声带病变（如息肉、囊肿、白斑）中的应用。强调手术的目标是恢复声带的声带黏膜波。 喉成形术与重建： 针对晚期喉癌或严重喉功能障碍的挽救性手术，包括声带注射充盈术（自体脂肪、透明质酸等）以改善声门闭合。 神经肌肉调节技术： 讨论喉返神经前移术或后肌瓣术在治疗单侧声带麻痹中的原理和预期效果。 第九章：特殊人群的嗓音问题 探讨在特定生命阶段或职业环境中出现的嗓音挑战： 职业用嗓者（歌手、教师、播音员）： 深入分析高强度用嗓对声带的慢性影响，以及针对性的预防与恢复策略。 年龄相关性嗓音变化（Presbyphonia）： 探讨声带萎缩、黏膜干燥等生理变化对老年嗓音的影响，以及如何通过康复训练来维持功能。 青春期嗓音变化与性别重置手术（GRS）后的嗓音管理： 涉及激素对嗓音的影响和术后的语音治疗需求。 --- 结语 本书力求在理论深度和临床实用性之间取得完美平衡。通过对嗓音生理的透彻理解、对诊断工具的精确掌握，以及对跨学科治疗方案的整合应用，旨在为读者提供一套全面、现代化的嗓音与喉部疾病管理框架。读者将能够更有效地识别病因、制定个体化的治疗路径，并最终帮助患者重获高质量的嗓音表达能力。

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