Percutaneous Vertebroplasty and Kyphoplasty pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Mathis, John M. (EDT)/ Deramond, Herve, M.D. (EDT)/ Belkoff, Stephen M., Ph.D. (EDT)

出品人:

頁數:324

译者:

出版時間:2006-5

價格:$ 281.37

裝幀:HRD

isbn號碼:9780387290782

叢書系列:

圖書標籤:

脊柱
椎體成形術
經皮椎體成形術
經皮椎體後凸成形術
骨質疏鬆
椎體壓縮骨摺
疼痛管理
介入治療
微創手術
骨水泥

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具體描述

This Second Edition has been thoroughly revised to reflect recent advances in the field of percutaneous vertebroplasty. Obsolete sections have been replaced with cutting-edge material, such as an in-depth look at the latest bone cements and devices. Chapters outline spine anatomy, medical management, and patient selection. The text is enhanced by a wealth of illustrations. The addition of practical and challenging case studies furthers the focus of the previous edition by bridging the gap between theory and practice for spine interventionalists, radiologists, neuroradiologists, orthopedic surgeons, and neurosurgeons. New to the Second Edition: new data on alternate routes for therapy, sacroplasty, and treating tumors; new treatment techniques; updated examination of biomechanics; new material on complications; inclusion of vertebroplasty and kyphoplasty cases; expanded presentation of ACR and SIR care standards; and, new figures and color images.

骨科手術技術與創新：脊柱微創入路的現代實踐本書導讀：本書聚焦於現代骨科領域中，尤其在脊柱外科分支內，一係列具有革命性意義的微創手術技術和器械係統的演進與臨床應用。我們深入探討的，是如何通過最少的組織創傷，實現對脊柱骨摺、退行性病變以及腫瘤性病竈的有效固定、減壓和重建。全書結構嚴謹，內容詳實，旨在為骨科醫生、脊柱外科專傢、疼痛管理醫師以及相關醫療技術人員提供一套全麵、深入且具備高度臨床指導價值的參考資料。第一部分：微創脊柱外科的理論基石與術前規劃本部分奠定瞭理解現代脊柱微創手術的理論基礎。我們首先迴顧瞭傳統開放手術的局限性，引齣微創理念在脊柱穩定和融閤領域中的核心價值——保留肌肉和韌帶結構，加速患者康復。第一章：脊柱生物力學與骨質疏鬆的病理生理學詳細分析瞭正常脊柱的負荷傳遞機製，重點闡述瞭骨質疏鬆癥如何導緻椎體應力集中和微小創傷性骨摺的發生。內容涵蓋瞭雙能X射綫吸收測定法（DXA）、定量計算機斷層掃描（qCT）在評估骨小梁結構完整性中的應用，以及藥物乾預（如雙膦酸鹽、特立帕肽）對骨骼生物力學參數的長期影響。本章還專門設立瞭一個章節，探討瞭老年患者術前心肺功能儲備與微創手術耐受性的評估標準。第二章：影像學引導技術在脊柱手術中的革新清晰透射是微創手術成功的關鍵。本章詳盡介紹瞭多種影像學引導技術的原理、優勢與局限性。內容包括：氟導引（C-arm Fluoroscopy）：介紹瞭不同投影角度對椎弓根、椎間孔及椎體邊界的準確描繪，以及如何利用雙平麵成像校正空間錯位。術中導航係統（O-Arm/Stereotactic Guidance）：深入解析瞭基於術前CT/MRI數據配準的導航係統的工作流程，包括配準誤差的來源分析、導航探針的精準性校準，以及在復雜畸形患者中導航係統的魯棒性錶現。超聲引導的應用：特彆關注瞭經皮穿刺入路時，高頻超聲對淺層軟組織定位和定位齣血點的實時監測能力。第三部分：椎體成形術與骨水泥的優化應用（不涉及特定技術名稱）本部分的核心在於探討如何通過注入生物相容性材料來穩定結構性缺損，重點放在瞭材料科學與手術適應癥的選擇上。第三章：骨水泥材料科學與力學特性本書對骨水泥（通常指聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）的化學聚閤過程、凝膠時間控製和終末機械性能進行瞭深入的化學物理分析。討論瞭如何通過添加陶瓷顆粒（如羥基磷灰石）或生物活性玻璃來改善骨水泥與宿主骨的界麵結閤強度及生物相容性。特彆分析瞭不同粘度和可注射性對椎體內壓力分布的影響。第四章：椎體塑形技術的操作流程與並發癥管理詳細描述瞭用於恢復椎體高度和穩定性的不同器械平颱的設計原理。重點對比瞭使用球囊擴張技術與直接注射技術在重建椎體後柱截麵穩定性上的差異。入路選擇與解剖標誌：強調瞭經皮穿刺時避開神經根和血管叢的精準定位技巧。壓力控製與滲漏預防：細緻分析瞭骨水泥注射過程中，壓力超過臨界點時骨水泥滲漏至椎管、椎間孔或靜脈叢的風險因素，以及如何通過預注射測試性材料或調整骨水泥粘度來最小化風險。復位策略：探討瞭在椎體塌陷早期階段，有限復位對維持椎體高度和改善脊柱後凸畸形的影響。第四部分：經皮椎弓根螺釘內固定與微創融閤技術本部分轉嚮脊柱序列不穩定性的經皮固定與融閤策略。第五章：經皮椎弓根螺釘置入的導航與軌跡控製經皮椎弓根螺釘（PSV）係統被視為微創內固定的裏程碑。本章細緻剖析瞭螺釘置入的“四步法”——導針穿刺、導絲置入、通道擴張與螺釘鏇入，並強調瞭在透視下控製導絲嚮心性（Medialization）和嚮顱尾嚮（Cranio-caudal）傾斜角的重要性。復雜病例的應對：討論瞭在嚴重骨質疏鬆或椎弓根受損情況下，如何利用“漸進式擴張”或使用“內鏡輔助”來確保螺釘的錨定質量。通道係統的設計：對比瞭不同直徑的擴張套管對周圍肌肉組織的牽拉程度，以及多節段固定中通道重疊對穩定性的影響。第六章：微創融閤與椎間隙的準備成功的融閤需要充分的椎間隙準備。本章詳述瞭經皮路徑下如何進行椎間融閤術前的準備工作：椎間隙暴露與髓核清理：描述瞭使用特殊設計的去核器和刨刀，在有限的切口下實現對椎間盤的充分減壓和對對側椎體終闆的暴露。終闆製備：闡述瞭製備終闆粗糙度對骨性整閤（Bony Ingrowth）的重要性，以及如何利用高速鏇切鑽頭在不損傷鄰近結構的情況下，達到理想的終闆“點狀齣血”狀態。植骨材料的遞送：重點討論瞭如何確保多孔結構、血液豐富的自體骨或異體骨替代物，能夠均勻且牢固地放置於融閤區域，避免植骨漂移。第五部分：特殊適應癥與並發癥的精細管理第七章：脊柱腫瘤的微創管理策略對於脊柱轉移瘤或原發性腫瘤，微創技術提供瞭重要的姑息和穩定手段。本章探討瞭在不完全切除腫瘤的情況下，如何通過固定技術快速緩解疼痛並防止病理性骨摺。討論瞭腫瘤區域的骨水泥填充技術（Tumor Cement Augmentation）與內固定係統的聯閤應用，以及術後放療的優化窗口期。第八章：術後恢復與康復裏程碑強調瞭微創手術的優勢在於術後早期功能恢復。本書最後一部分提供瞭詳細的術後疼痛管理方案（包括局部麻醉藥物的使用）、早期下床活動指南，以及識彆和處理遲發性神經功能惡化、內固定失敗或融閤不全的臨床路徑。總結：本書力求在理論深度與臨床實用性之間取得完美平衡，通過詳盡的圖解和案例分析，構建一個關於脊柱微創入路技術體係的全麵知識庫，旨在推動脊柱外科嚮更精準、更微創的方嚮發展。