Psychiatric Issues in Parkinson's Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Marsh, Laura 编

出品人:

页数:340

译者:

出版时间:

价格:$ 214.64

装帧:HRD

isbn号码:9781841844916

丛书系列:

图书标签:

• Parkinson's Disease
• Psychiatry
• Neurology
• Mental Health
• Neuropsychiatry
• Depression
• Anxiety
• Cognitive Impairment
• Psychological Disorders
• Movement Disorders

精神病学在帕金森病中的问题 一部全面深入探索帕金森病共病精神健康挑战的开创性著作 导言：从运动障碍到心智困境 帕金森病（PD）传统上被视为一种以运动症状为核心的神经退行性疾病。然而，随着对疾病病理生理学理解的深化，越来越多的临床证据揭示了一个不容忽视的现实：精神和认知障碍在帕金森病的疾病进程中扮演着至关重要的、甚至有时是致残性的角色。 本书《精神病学在帕金森病中的问题》旨在填补当前文献中存在的巨大鸿沟，为临床神经学家、精神科医生、老年病学家、神经心理学家以及所有关注帕金森病患者护理的专业人士，提供一个全面、循证且极具操作性的指南。我们超越了对运动症状的机械性描述，深入剖析了那些常常被低估或误诊的精神病学共病，探讨它们对患者生活质量、疾病管理以及预后产生的深远影响。 本书的结构设计旨在引导读者从基础的神经生物学机制，逐步过渡到复杂的临床诊断和精细化的管理策略。我们强调跨学科合作的必要性，并致力于提供最前沿的研究成果和最实用的临床工具。 --- 第一部分：基础理解——神经生物学与诊断挑战 本部分奠定了理解帕金森病精神共病的基础框架。我们首先探讨了帕金森病本身的神经病理学特征——特别是黑质纹状体通路受损后，多巴胺能和非多巴胺能系统（如血清素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱系统）失调如何直接或间接引发精神症状。 第1章：帕金森病的神经病理学与精神症状的交汇点 详细阐述了多巴胺替代疗法（如左旋多巴）及其代谢产物对中脑边缘通路的影响，并探讨了路易小体沉积对皮层下和皮层结构的广泛影响，这些结构是情绪调节和认知功能的核心区域。 第2章：诊断的迷宫：识别和区分 精神病学症状在帕金森病中常常“披着”运动障碍的外衣。本章聚焦于诊断的复杂性：如何区分由药物副作用引起的症状（如幻觉、谵妄）与疾病本身的内在精神病理学表现？我们提供了详细的鉴别诊断流程图，尤其关注痴呆（PDD）与路易体痴呆（DLB）之间的细微差别及其临床意义。 --- 第二部分：核心精神障碍的深度剖析 本书的核心部分，系统地涵盖了在帕金森病患者中最常出现的四大精神障碍：抑郁、焦虑、精神病和痴呆。 第3章：抑郁与焦虑：超越“悲伤”的临床实体 抑郁症在帕金森病中的患病率远高于普通人群。本章深入探讨了PD相关抑郁的独特特征——它往往更早出现、更难治疗，并与运动障碍的严重程度呈复杂关系。我们审视了不同抗抑郁药物（SSRI, SNRI, 三环类）在PD患者中的疗效、风险（如5-HT综合征）以及它们对运动功能的影响。焦虑症，尤其是广泛性焦虑和恐慌发作，也被视为疾病进展的标志，需要专门的评估工具。 第4章：帕金森病中的精神病：幻觉、妄想与药物诱导 精神病症状是帕金森病最令人痛苦的并发症之一。本章详尽分析了幻觉（通常是视幻觉）的发生机制，并区分了疾病相关性精神病与药物过量诱导性精神病。我们详述了抗精神病药物的选择性：选择具有低D2受体阻断作用的非典型抗精神病药（如喹硫平、氯氮平）的精准用药指征、剂量滴定和风险管理（如对运动症状的潜在恶化）。 第5章：认知障碍与痴呆：功能衰退的连续谱 帕金森病患者的认知功能下降是一个连续谱，从轻度认知障碍（MCI）到晚期痴呆。本章详细介绍了PDD的神经认知特征（通常表现为执行功能、视觉空间和记忆障碍），并探讨了当前已获批或正在研究的改善认知功能的药物策略。我们还讨论了如何通过认知康复和环境调整来最大化患者的功能保留。 --- 第三部分：行为、冲动与睡眠障碍 精神病学范畴的扩展必须包括那些影响患者行为和日常生活的障碍，这些障碍往往与多巴胺能系统的过度激活或受损有关。 第6章：冲动控制障碍（ICDs）：多巴胺受体失调的后果 ICDs，包括病理性赌博、强迫性购物、过度性欲和暴食，与多巴胺激动剂的使用密切相关。本章提供了识别、量化和干预ICDs的详细指南。我们讨论了逐步减少或停用多巴胺激动剂的策略，以及对无法停药患者的替代药物干预。 第7章：睡眠障碍：从失眠到REM睡眠行为障碍（RBD） RBD，即在快速眼动期（REM）出现生动的梦境并伴随肢体动作，不仅是一种睡眠障碍，更是PD发病前几年的重要生物标志物。我们探讨了RBD的神经生物学基础，以及如何安全有效地使用药物（如美拉托宁或苯二氮䓬类药物）进行管理，同时兼顾其对日间嗜睡和认知功能的影响。 --- 第四部分：跨学科管理与患者照护策略 本书的最终目标是将理论知识转化为实用的临床行动。 第8章：药物相互作用与优化管理 精神科药物与帕金森病治疗药物（左旋多巴、多巴胺激动剂、MAO-B抑制剂等）之间存在复杂的药代动力学和药效学相互作用。本章提供了一个详细的药物相互作用矩阵，指导临床医生如何在治疗抑郁或焦虑的同时，避免加重运动症状或诱发谵妄。 第9章：非药物干预与心理社会支持 我们强调了心理治疗、支持小组和生活方式干预的重要性。特别是针对PD患者和家属的CBT（认知行为疗法）在处理焦虑和改善应对机制方面的作用。本章还涵盖了姑息治疗和临终关怀中精神健康问题的管理，确保患者的尊严和舒适度。 第10章：未来展望：生物标志物与精准精神药理学 展望未来，本章探讨了利用生物标志物（如脑成像技术、液体生物标志物）来预测哪些PD患者更容易出现特定的精神病学共病，从而实现更早期的、个体化的预防和干预。 --- 结语 《精神病学在帕金森病中的问题》不仅是一本参考书，更是一份呼吁——呼吁临床实践者将帕金森病视为一个整体性的神经精神疾病来对待。通过整合神经科学的深度见解与精细的精神病学管理技巧，本书旨在提升帕金森病患者的整体护理标准，减轻他们及家庭所承受的沉重负担。本书是任何致力于为帕金森病患者提供全面、人性化照护的专业人士案头的必备工具。

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