Reconstructive Foot and Ankle Surgery (Book w/ CD) pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:Saunders

作者:Mark Myerson

出品人:

頁數:500

译者:

出版時間:2005-07-29

價格:USD 234.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9781416023586

叢書系列:

圖書標籤:

• 足踝外科
• 重建手術
• 骨科
• 足部疾病
• 踝部疾病
• 手術技術
• 臨床指南
• 醫學教育
• CD-ROM
• 病例研究

足踝重建外科：重塑健康，重拾活力 您的雙足，承載著您每日的奔波與探索，是您與世界連接的重要橋梁。當足踝遭受創傷、疾病侵襲，或是先天畸形之時，其帶來的疼痛、功能障礙，乃至對生活質量的嚴重影響，常常被忽視。然而，醫學的進步為我們帶來瞭希望。《足踝重建外科》，這本書籍（附帶CD）不僅是您瞭解足踝健康問題的權威指南，更是您踏上康復之路的有力夥伴。它匯集瞭足踝外科領域最前沿的診斷技術、手術方法與康復策略，旨在幫助您理解、應對並最終剋服足踝的各種挑戰，重塑健康的足踝，重拾自由躍動的生命活力。 一、 足踝：復雜精密的運動器官 足踝，這個看似渺小卻異常精密的關節係統，由26塊骨骼、33個關節以及超過100條肌腱、韌帶和神經組成，共同協作，完成支撐、行走、奔跑、跳躍等復雜動作。其卓越的承重能力、靈活性與穩定性，使我們能夠在復雜多變的地形上自如行動。然而，這種精密度也意味著它極易受到損傷。 骨骼結構： 從堅實的跟骨到縴巧的蹠骨，每一塊骨骼的完整性都至關重要。骨摺、碎裂、關節麵的不平整，都可能導緻長期的疼痛和功能障礙。 韌帶與肌腱： 構成足踝“穩定器”的韌帶，如距腓前、後韌帶，跟腓韌帶，三角韌帶等，一旦扭傷或撕裂，將導緻關節不穩。控製足踝運動的肌腱，如跟腱、脛後肌腱，其損傷同樣會嚴重影響行走和站立。 關節軟骨： 覆蓋在關節錶麵的光滑軟骨，是保證關節順暢運動的關鍵。磨損、撕裂或退化，會導緻骨關節炎，引起疼痛、僵硬和活動受限。 神經係統： 支配足踝的神經，如脛神經、腓神經，其受壓、損傷或炎癥，會引發麻木、疼痛、無力等癥狀。 二、 足踝重建外科：重塑健康的藝術與科學 足踝重建外科（Reconstructive Foot and Ankle Surgery）是一門融閤瞭精湛解剖學知識、深厚臨床經驗以及尖端技術的高難度醫學分支。它並非簡單的“修補”，而是一項精細的“重建”工程，旨在恢復足踝的正常解剖結構，重建其生物力學功能，從而減輕疼痛，改善活動能力，並提升患者的生活質量。 《足踝重建外科》一書，將帶領讀者深入瞭解這一領域的核心內容，涵蓋瞭從基礎到臨床的各個方麵： 1. 診斷的基石：精準定位病竈 準確的診斷是成功重建的基礎。本書將詳細介紹各種診斷工具和技術，幫助臨床醫生和患者深入瞭解足踝問題的根源。 病史采集與體格檢查： 詳細詢問癥狀、受傷機製、既往病史，結閤步態分析、觸診、被動活動度測試、穩定性評估等，初步判斷問題所在。 影像學檢查： X光片（X-ray）： 是診斷骨摺、關節炎、骨刺、畸形等的基礎手段。不同體位下的X光片能提供骨骼結構的關鍵信息。 計算機斷層掃描（CT）： 在評估復雜骨摺、骨塊移位、關節麵受纍程度，以及術前規劃等方麵具有重要作用。 磁共振成像（MRI）： 是評估軟組織病變的“金標準”，如韌帶撕裂、肌腱損傷、軟骨磨損、神經卡壓、滑膜炎、腫瘤等。 超聲檢查（Ultrasound）： 對於評估肌腱、韌帶的急性損傷，以及探查囊腫、積液等淺錶病變，具有便捷、實時、無輻射的優勢。 其他輔助檢查： 必要時，可能需要進行肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）測試，以評估神經功能；或進行關節鏡探查，直接觀察關節內部情況。 2. 治療的策略：從保守到精細化手術 足踝的治療方案多種多樣，根據病情的嚴重程度、類型和患者的具體情況，選擇最閤適的治療路徑。 保守治療： 休息、冰敷、加壓、抬高（RICE原則）： 適用於急性損傷，減輕炎癥和水腫。 藥物治療： 消炎止痛藥，如非甾體抗炎藥（NSAIDs），用於緩解疼痛和炎癥。 物理治療： 包括運動療法（如拉伸、力量訓練）、手法治療、超聲波、電療等，旨在恢復關節活動度、肌力、平衡性和本體感覺。 支具和矯形器： 如踝關節支具、定製鞋墊，用於限製活動、提供支撐、糾正步態或減輕壓力。 手術治療： 當保守治療無效，或病情嚴重需要糾正解剖結構時，手術成為關鍵。足踝重建外科手術種類繁多，針對性強，旨在精確修復或重建受損的組織。 3. 手術技術的精髓：重建功能與形態 《足踝重建外科》將詳盡闡述各種重建手術的原理、適應癥、禁忌癥、術前評估、手術過程、術後護理以及並發癥防治。 骨摺的內固定： 對於移位性骨摺，需要通過鋼闆、螺釘、髓內釘等內固定物，將斷裂的骨骼復位並固定，使其得以愈閤。 韌帶重建與修復： 急性韌帶損傷： 可能需要直接縫閤撕裂的韌帶。 慢性韌帶鬆弛/不穩： 常需采用自體肌腱（如股薄肌腱、蹠肌腱）或異體肌腱進行韌帶重建，恢復關節的穩定性。 肌腱修復與移植： 跟腱斷裂修復： 采用縫閤技術，恢復跟腱的連續性。 肌腱斷裂或退行性病變： 可能需要進行肌腱修復，或使用移植物（自體肌腱、異體肌腱、閤成材料）進行肌腱重建。 關節融閤術（Arthrodesis）： 對於嚴重關節炎、創傷性關節炎或畸形，當關節功能喪失且無法通過其他方法恢復時，通過手術將相鄰的骨骼永久性地融閤在一起，以消除疼痛並提供穩定性。這通常意味著犧牲部分活動度，但換來的是無痛的支撐。 關節置換術（Arthroplasty）： 踝關節置換： 類似於髖關節或膝關節置換，用人工關節假體替換受損的關節麵，保留關節的活動度。適用於疼痛劇烈且關節破壞嚴重的患者。 足部小關節置換： 如距下關節、跗骨間關節的置換，對於特定部位的關節炎，能有效緩解疼痛並恢復部分功能。 骨贅切除術： 針對骨關節炎引起的骨贅（骨刺），通過手術切除，減輕對周圍組織的壓迫，緩解疼痛。 畸形矯正手術： 平足癥（Pes Planus）矯正： 可能涉及肌腱移植、骨截骨、關節融閤等多種技術，以重塑足弓。 高弓足（Pes Cavus）矯正： 同樣需要綜閤運用多種手術方法，調整骨骼和軟組織關係。 拇外翻（Hallux Valgus）矯正： 通過截骨、肌腱鬆解、韌帶修整等，恢復第一蹠趾關節的正常形態和功能。 神經減壓術： 如跗管綜閤徵（Tarsal Tunnel Syndrome）的神經鬆解術，解除神經受壓。 軟骨修復與再生技術： 如微骨摺術、自體軟骨移植、組織工程技術等，旨在修復受損的關節軟骨，延緩關節炎的進程。 4. 康復的路徑：重返運動與生活 手術的成功隻是起點，係統的康復纔是恢復功能的關鍵。本書將強調術後康復的重要性，並提供詳細的指導。 早期康復： 術後即開始的護理，包括傷口管理、疼痛控製、防止血栓、以及在允許範圍內進行的早期活動，如肌肉等長收縮。 中期康復： 逐漸增加關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練，學習正確的行走技巧。 後期康復： 恢復更高級的運動功能，如慢跑、跳躍、轉嚮等，根據患者的生活和運動需求，製定個性化的訓練計劃。 居傢鍛煉指導： 提供一係列簡單易行的居傢鍛煉方法，幫助患者在日常生活中持續鞏固康復成果。 營養與生活方式建議： 強調均衡飲食、戒煙限酒、控製體重等對骨骼健康和組織愈閤的積極影響。 5. 關注的焦點：常見足踝疾病與治療 踝關節扭傷： 最常見的足踝損傷，本書將深入解析其不同程度的損傷、診斷與保守、手術治療。 跟腱炎與跟腱斷裂： 強調其病因、診斷、治療方案（保守與手術），以及術後康復。 足底筋膜炎： 探討其發病機製、保守治療（拉伸、支具、鞋墊）以及必要時的手術選擇。 骨關節炎： 詳細介紹足踝關節炎的診斷、保守治療（藥物、物理治療、注射）、以及關節融閤或置換的適應癥和手術要點。 糖尿病足： 關注其特殊的病理生理，預防、早期診斷和多學科協作治療的重要性。 神經病變： 如跗管綜閤徵、神經卡壓的診斷與手術治療。 《足踝重建外科》（Book w/ CD），這本書籍不僅僅是醫學知識的集閤，它更是一種對患者的關懷與承諾。CD中的豐富資源，將通過更直觀的影像、模型展示，進一步加深您對足踝解剖、病變過程以及手術技術的理解。它是一本為臨床醫生提供的操作指南，也是一本為飽受足踝問題睏擾的患者提供的希望之書。通過掌握書中知識，您可以更好地與醫生溝通，積極參與治療決策，並科學有效地進行術後康復，最終告彆疼痛，重拾健康，讓您的足跡再次充滿力量與自由。

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