Coronary Artery Disease Chart pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Icon Learning Systems Llc

作者:Netter MD, Frank H.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005-3

价格:152.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781929007806

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病
• 冠状动脉疾病
• 心血管健康
• 医学图表
• 疾病图解
• 健康教育
• 医学参考
• 心脏健康
• 诊断
• 治疗

冠状动脉疾病图谱：深入探索心脏健康的新视角 一、引言：心脏，生命的脉动之源 心脏，是我们身体最核心的器官，它的每一次跳动都维系着生命的延续。而冠状动脉，作为输送氧气和营养物质给心肌的生命线，其健康状况直接关系到整个身体的运转。冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD），顾名思义，是指冠状动脉发生狭窄、阻塞或痉挛，导致心肌缺血、缺氧的病变。这是一种全球范围内普遍存在的、发病率和致死率都极高的疾病，严重威胁着人类的健康与福祉。 《冠状动脉疾病图谱》的问世，旨在以一种前所未有的深度和广度，全面解析冠状动脉疾病的复杂图景。本书并非仅仅罗列疾病的表象，而是致力于带领读者深入其微观世界，从细胞、分子到整体生理，层层剖析其发生、发展、诊断、治疗及预防的各个环节。我们希望通过本书，为医学专业人士、科研人员、乃至对心脏健康有浓厚兴趣的公众，提供一个系统、详实、且充满洞察力的知识平台。 二、冠状动脉疾病的宏观图景：病因、风险与流行病学 冠状动脉疾病的发生并非一蹴而就，它是一个多因素、多阶段、渐进性的病理过程。本书将首先从宏观层面，勾勒出CAD的整体轮廓。 多重危险因素的交织： CAD的发生与多种危险因素密切相关，这些因素相互作用，共同加速动脉粥样硬化的进程。本书将系统梳理这些危险因素，包括： 不可控因素： 年龄增长、家族史、性别（男性在绝经前风险更高，绝经后女性风险逐渐接近甚至超越男性）。 可控因素： 高血压、高血脂（尤其是高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇）、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼、长期精神压力、不良饮食习惯（高饱和脂肪、高胆固醇、高盐饮食）。 新兴危险因素： 慢性炎症、空气污染、睡眠障碍、肠道菌群失调等，这些新兴的、越来越受到关注的因素，也将在本书中得到深入探讨。 动脉粥样硬化的病理生理学： 动脉粥样硬化是CAD最根本的病理基础。本书将详细阐述动脉粥样硬化的发生机制，从内皮细胞功能障碍、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增殖到斑块的形成、发展、破裂，直至最终导致血管狭窄或闭塞。我们将深入解析这一复杂而动态的过程，揭示其中的关键分子信号通路和细胞行为。 流行病学现状与趋势： CAD在全球范围内的发病率、死亡率以及不同地区、不同人群的差异，一直是医学研究和社会关注的焦点。本书将引用最新的流行病学数据，分析CAD的全球分布、发病趋势，以及不同国家和地区的防治策略成效，为全球公共卫生政策的制定提供科学依据。 三、微观世界的精细解构：细胞、分子与基因层面的探索 要真正理解冠状动脉疾病，必须深入其微观世界，探究细胞、分子乃至基因层面的机制。《冠状动脉疾病图谱》将带领读者进行一次深入的微观探索： 血管内皮细胞的“失职”： 内皮细胞是血管内层的一层至关重要的细胞，它在维持血管舒张、抗凝、抗炎等方面发挥着关键作用。当内皮细胞功能受损时，血管便容易发生炎症，为动脉粥样硬化的发生埋下隐患。本书将详细解析内皮功能障碍的分子机制，包括一氧化氮（NO）生成减少、内皮素（ET-1）表达增加、粘附分子表达上调等。 炎症反应的“导火索”： 炎症被认为是动脉粥样硬化发生和发展的核心驱动力。本书将深入解析血管壁内的炎症级联反应，包括单核细胞/巨噬细胞的募集和活化、细胞因子的产生（如IL-1β, TNF-α）、趋化因子的作用、以及炎症相关信号通路（如NF-κB通路）的激活。 脂质代谢的“罪魁祸首”： 异常的血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素。本书将详细阐述胆固醇在血管壁内的沉积、氧化、以及巨噬细胞摄取氧化型LDL（oxLDL）形成泡沫细胞的过程。同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的抗动脉粥样硬化作用，以及载脂蛋白E（ApoE）等脂质代谢相关基因的变异对CAD风险的影响，也将得到详尽的论述。 血管平滑肌细胞的“变形记”： 血管平滑肌细胞在正常情况下维持血管的收缩与舒张功能，但在动脉粥样硬化过程中，它们会发生表型转化，增殖并迁移至内膜层，参与斑块的形成和纤维帽的构建。本书将解析这一细胞转化的分子调控机制。 遗传因素的“深远影响”： 基因在CAD的发生中扮演着不容忽视的角色。本书将回顾近年来在全基因组关联研究（GWAS）等领域取得的突破，重点介绍与CAD风险密切相关的基因位点，以及这些基因如何影响血脂、血压、炎症反应和血栓形成等关键生理过程。 四、诊断的“火眼金睛”：精准识别病变 早期、准确的诊断是有效治疗和预防CAD的关键。《冠状动脉疾病图谱》将聚焦于当前最先进、最常用的诊断技术和方法，帮助读者建立精准的诊断思维。 临床症状与体征的解读： 胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等典型症状，以及心电图、心脏听诊等体征，是医生初步判断CAD的重要依据。本书将深入分析不同类型胸痛的鉴别诊断，以及其他非典型症状在特定人群中的表现。 影像学诊断的“前沿阵地”： 冠状动脉CT血管造影（CCTA）： 作为一种无创性影像学检查，CCTA能够清晰地显示冠状动脉的解剖结构，评估斑块的负荷和性质。本书将深入解读CCTA的影像学特征，包括斑块的钙化积分、狭窄程度的量化、以及斑块成分的分析。 冠状动脉造影（CAG）： 作为诊断CAD的“金标准”，CAG能够直接观察冠状动脉的狭窄和闭塞情况。本书将详细介绍CAG的操作流程、风险评估，以及如何根据造影结果进行后续治疗决策。 其他影像学技术： 如心脏核磁共振（CMR）、心肌灌注显像等，在评估心肌缺血、心肌梗死后瘢痕等方面具有重要价值，本书也将对其在CAD诊断中的应用进行阐述。 功能性评估的“性能测试”： 运动负荷心电图（ECG）： 通过运动诱发心肌缺血，评估冠状动脉储备功能。本书将指导读者如何解读运动负荷心电图的异常改变。 负荷超声心动图/核素心肌显像： 结合负荷，评估心肌的搏动性变化或血流灌注情况，是诊断心肌缺血的重要手段。 生物标志物的“信号传递”： 心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）、炎症标志物（如hs-CRP）等，在急性冠脉综合征的诊断和预后评估中发挥着关键作用。本书将详细介绍这些生物标志物的临床意义及其局限性。 五、治疗的“多维度出击”：药物、介入与外科的协同 冠状动脉疾病的治疗是一个系统工程，需要综合运用多种手段，以期达到最佳的临床效果。《冠状动脉疾病图谱》将系统梳理当前的治疗策略： 药物治疗的“基石作用”： 抗血小板药物： 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，是预防血栓形成、避免斑块破裂导致急性事件的关键。本书将深入解析各类抗血小板药物的作用机制、适应症、禁忌症及副作用。 他汀类药物： 强效降脂，稳定斑块，降低心血管事件发生风险。本书将详细阐述他汀类药物的降脂原理、剂量选择、以及与其他药物的相互作用。 β受体阻滞剂： 减小心率和心肌收缩力，降低心脏耗氧量，缓解心绞痛。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）： 降压，保护心肌，改善心室重构。 硝酸酯类药物： 扩张冠状动脉，缓解心绞痛。 新型药物： 如PCSK9抑制剂、依折麦布等，在降低LDL-C方面提供了新的选择，本书也将对其进行介绍。 介入治疗的“精准打击”： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 包括球囊扩张和支架植入术，是治疗冠状动脉狭窄的主要手段。本书将详细介绍PCI的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作要点、以及术后抗血小板治疗的重要性。 支架的演进： 从裸金属支架（BMS）到药物洗脱支架（DES），再到可降解支架的探索，本书将回顾支架技术的进步历程，并分析不同类型支架的优劣。 外科治疗的“宏大构架”： 冠状动脉旁路移植术（CABG）： 当冠状动脉狭窄严重、多支血管受累或PCI效果不佳时，CABG是重要的治疗选择。本书将详细介绍CABG的手术方式、供桥选择（如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉）、以及手术的适应症和风险。 多学科协作模式： 现代CAD的治疗强调多学科团队（MDT）的合作，包括心脏内科、心脏外科、影像科、康复科等。本书将强调MDT在制定个体化治疗方案中的重要性。 六、预防与康复：构建健康的心脏长城 预防胜于治疗，康复是迈向健康生活的重要一步。《冠状动脉疾病图谱》将为读者提供全面的预防与康复指导： 一级预防： 针对无CAD症状但具有危险因素的人群，通过生活方式干预和药物治疗，降低CAD的发生风险。本书将强调健康饮食、规律运动、戒烟限酒、体重管理、压力疏导等生活方式的重要性。 二级预防： 针对已确诊CAD的患者，通过积极的治疗和康复，预防疾病的进一步发展和复发。本书将详细介绍心脏康复的各个阶段，包括运动训练、饮食指导、心理支持、药物管理、以及出院后随访的重要性。 生活方式的“精细调整”： 饮食： 强调地中海饮食、DASH饮食等模式，富含蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪，限制饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和钠的摄入。 运动： 推荐有氧运动（如快走、慢跑、游泳）和力量训练相结合，并根据个体情况制定合理的运动计划。 戒烟： 详细分析吸烟对心血管系统的危害，并提供有效的戒烟方法和支持。 情绪管理： 强调压力管理、冥想、瑜伽等方法，帮助患者缓解焦虑和抑郁。 患者教育的重要性： 提高患者对自身疾病的认识，使其能够积极参与治疗决策，依从治疗方案，是提高治疗效果的关键。 七、前沿探索与未来展望：挑战与机遇并存 冠状动脉疾病的研究是一个不断发展的领域，《冠状动脉疾病图谱》也将关注最新的研究进展和未来的发展方向。 个体化精准医疗： 基于基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术，为患者提供更具针对性的诊断和治疗方案。 新型治疗手段的探索： 如干细胞治疗、基因治疗、纳米医学在CAD治疗中的应用前景。 人工智能（AI）在CAD诊疗中的角色： AI在影像学分析、风险预测、药物研发等方面展现出巨大的潜力。 早筛查技术的进步： 探索更有效、更经济的CAD早期筛查方法，以便在疾病早期进行干预。 八、结语：守护心脏，拥抱健康 《冠状动脉疾病图谱》的创作，是一次对心脏健康的深度探索，也是一次对生命科学的敬畏之旅。我们希望通过本书，能够为读者提供一个全面、深入、且富有启发性的视角，帮助大家更好地理解冠状动脉疾病，掌握预防和治疗的关键。拥有健康的心脏，就是拥有高质量的生活，就是拥有美好的未来。让我们共同努力，构建一座坚固的心脏健康长城，为生命脉搏的跳动，注入持久的活力与希望。

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