Pharmacology for the EMS Provider pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Thomson Learning

作者:Beck, Richard K.

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2002-10

价格:$ 146.84

装帧:HRD

isbn号码:9780766834842

丛书系列:

图书标签:

• EMS
• Pharmacology
• Emergency Medicine
• Prehospital Care
• Medication Administration
• Drug Effects
• Paramedic
• EMT
• Healthcare
• Medical Training

药物学概览：急救医疗服务（EMS）专业人员的必备指南 在瞬息万变的紧急医疗服务（EMS）领域，每一秒都至关重要，而准确、及时的药物知识则是挽救生命、稳定病情的基石。本书《药物学概览：急救医疗服务（EMS）专业人员的必备指南》旨在为EMS专业人员提供一个全面、深入且实用的药物学知识框架。本书并非一本详尽的药物处方手册，而是侧重于理解药物的作用机制、临床应用、潜在风险以及在EMS场景下的安全使用策略，帮助您在复杂多变的现场环境中做出明智的决策。 第一部分：药物学基础理论——理解药物如何工作 在深入探讨具体药物之前，我们首先需要建立坚实的药物学基础。本部分将带领您认识药物学这个迷人的领域，理解药物是如何进入人体、分布、代谢以及最终被排出的。 药物动力学（Pharmacokinetics）：药物在体内的旅程 吸收（Absorption）： 药物如何从给药部位进入血液循环？我们将探讨口服、吸入、注射（静脉、肌肉、皮下）、经皮以及舌下给药等不同途径的吸收速度和程度差异。理解吸收速率对于选择最佳给药途径和预测起效时间至关重要。例如，静脉注射的起效速度远快于口服，这在心搏骤停等急症中尤为关键。 分布（Distribution）： 一旦进入血液，药物如何被运送到身体的各个组织和器官？我们将讨论药物与血浆蛋白的结合、血脑屏障以及胎盘屏障等概念，解释为何某些药物能快速到达特定部位，而另一些则难以穿透。理解分布有助于我们预测药物在不同器官的浓度，从而评估其疗效和潜在毒性。 代谢（Metabolism）： 身体如何转化和分解药物？我们将重点介绍肝脏在药物代谢中的核心作用，了解肝酶（如细胞色素P450酶系）如何激活或失活药物。此外，还会提及肾脏、肺部以及肠道等其他器官的代谢功能。理解代谢过程有助于预测药物的半衰期，以及药物与食物或其它药物的相互作用。 排泄（Excretion）： 药物及其代谢产物如何被排出体外？肾脏是主要的排泄器官，本书将详细阐述肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收等过程。同时，我们也会提及胆汁、粪便、汗液和乳汁等其他排泄途径。了解排泄机制对于肾功能不全的患者尤其重要，可以帮助调整药物剂量，防止药物蓄积。 药物效应动力学（Pharmacodynamics）：药物对身体产生的作用 作用机制（Mechanism of Action）： 药物是如何与身体的靶点（如受体、酶、离子通道）相互作用，从而产生药理效应的？我们将深入探讨激动剂、拮抗剂、部分激动剂等概念，并以经典的例子进行说明，例如β受体激动剂如何扩张支气管，或者ACE抑制剂如何降低血压。理解作用机制是预测药物效果和副作用的基础。 剂量-效应关系（Dose-Response Relationship）： 剂量大小与产生的效应之间存在何种关系？我们将讨论最小有效剂量、最大耐受剂量、治疗窗口以及毒性剂量等概念。理解剂量-效应关系能够帮助EMS专业人员选择合适的剂量，最大化疗效并最小化风险。 药物相互作用（Drug Interactions）： 当两种或两种以上药物同时使用时，它们之间可能发生协同作用（增强疗效）、拮抗作用（减弱疗效）或产生新的不良反应。我们将系统地分析药物在吸收、分布、代谢和排泄阶段可能发生的相互作用，并重点关注EMS现场可能遇到的常见组合，例如镇静剂与阿片类药物的联合使用。 药物不良反应（Adverse Drug Reactions）： 任何药物都可能引起非预期、有害的反应。本书将根据系统进行分类（如心血管、呼吸系统、中枢神经系统、皮肤等），并探讨常见的药物不良反应，包括过敏反应、器官毒性以及长期使用带来的影响。识别和管理不良反应是EMS工作中的重要一环。 第二部分：临床药物应用——EMS情景下的药物选择与管理 在本部分，我们将把药物学理论应用于实际的EMS工作场景。重点关注EMS专业人员在紧急情况下常用的药物类别，以及如何在评估患者病情后做出恰当的药物选择。 心血管系统药物： 抗心律失常药： 介绍处理室上性心动过速、室性心动过速和房颤等常见心律失常的药物，例如胺碘酮、利多卡因、腺苷等。重点讲解其作用机制、适应症、禁忌症以及在不同类型心律失常下的给药时机和剂量。 升压药与血管活性药物： 探讨处理休克、低血压的药物，如肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等。分析它们在不同休克类型（如过敏性休克、心源性休克、感染性休克）下的应用策略，以及剂量滴定和监测的重要性。 抗凝剂与抗血小板药物： 简要介绍在心肌梗死、卒中等情况下的辅助性药物，例如阿司匹林，并强调EMS在现场的初步干预作用。 呼吸系统药物： 支气管扩张剂： 详细介绍用于缓解哮喘、COPD急性发作的药物，如沙丁胺醇（β2激动剂）、异丙托溴铵（抗胆碱能药物）。讨论吸入给药的优势，以及雾化治疗的技巧。 肾上腺素： 在处理严重过敏反应（anaphylaxis）中的关键作用，包括其剂量、给药途径（肌内注射）以及作用机制。 中枢神经系统药物： 镇静剂与止痛剂： 介绍用于缓解患者痛苦、控制躁动或配合有创操作的药物，例如苯二氮䓬类（咪达唑仑）和阿片类止痛药（芬太尼）。重点讲解其镇静强度、起效速度、作用持续时间以及呼吸抑制的风险。 抗惊厥药： 讨论在癫痫持续状态下的治疗药物，如劳拉西泮、地西泮等，以及其在控制惊厥和预防复发方面的作用。 代谢与内分泌系统药物： 降糖药： 重点关注低血糖的管理，包括葡萄糖的口服和静脉给药，以及必要时使用胰高血糖素。 皮质类固醇： 在过敏反应、哮喘及其他炎症性疾病中的辅助治疗作用。 其他重要药物类别： 解毒剂： 介绍现场可能用到的关键解毒剂，例如纳洛酮（用于阿片类药物过量）、阿托品（用于有机磷中毒）。强调在识别中毒症状后，选择正确的解毒剂和剂量的重要性。 电解质溶液： 讨论维持体液平衡和纠正电解质紊乱的常用输液，如生理盐水、林格氏液、高渗盐水等，以及在不同病理状态下的选择原则。 第三部分：EMS情景下的药物安全与管理 药物的安全使用是EMS工作的重中之重。本部分将聚焦于药物在实际操作中的关键环节，确保最大程度地保障患者安全。 药物评估与给药途径选择： 获取患者病史和用药史： 强调详细询问患者的既往病史、过敏史、当前用药情况（包括处方药、非处方药、草药等）以及生活习惯（如饮酒、吸烟），这些信息对于避免药物相互作用和不良反应至关重要。 了解药物的“4个对”（The Rights）： 对的患者、对的药物、对的剂量、对的给药途径。本书将对此进行详细阐述，并提供核查清单，帮助EMS专业人员养成严谨的操作习惯。 理解不同给药途径的优劣： 详细分析静脉、肌内、皮下、口服、舌下、吸入等途径的起效速度、生物利用度、适用范围以及潜在风险。 药物剂量计算与准备： 标准剂量单位与换算： 熟悉毫克（mg）、微克（μg）、毫升（mL）、单位（U）等基本剂量单位，并掌握不同单位之间的换算方法。 稀释与配制： 学习如何根据说明书要求正确稀释药物，例如使用生理盐水或葡萄糖溶液，并理解稀释对药物稳定性和给药速度的影响。 注射器与输液器的选择： 掌握不同规格注射器（如1mL、3mL、5mL、10mL）和输液器的使用，确保准确抽取和输注药物。 药物监测与评估： 生命体征的动态监测： 强调在给药后持续监测患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、意识水平等生命体征，以评估药物疗效和监测潜在不良反应。 不良反应的识别与处理： 训练您识别药物不良反应的早期迹象，并了解在现场如何进行初步处理，例如停止用药、给予对症治疗或寻求上级医生的指导。 药物存储与管理： 储存条件： 了解不同药物对温度、光照、湿度等储存条件的要求，确保药物的稳定性和有效性。 有效期管理： 强调定期检查药品有效期，并按照规定及时更新，避免使用过期药物。 应急药物包的维护： 熟悉应急药物包的组成、摆放位置以及领用、归还流程，确保在紧急情况下能够迅速获取所需药物。 第四部分：特殊患者群体的药物考量 特定患者群体由于生理和病理特点的差异，在药物使用上存在特殊性。 儿童用药： 剂量调整： 详细介绍儿童剂量计算方法，通常基于体重（mg/kg）或体表面积。 药物选择： 讨论某些药物在儿童中的适用性，以及需要特别注意的禁忌症。 给药途径的适应性： 考虑儿童的依从性和吞咽能力，选择合适的给药途径。 老年人用药： 生理变化的影响： 探讨老年人肝脏代谢和肾脏排泄功能下降对药物清除的影响，以及可能增加药物蓄积和毒性的风险。 药物相互作用的风险增加： 老年人常同时服用多种药物，增加了药物相互作用的可能性。 对药物反应的敏感性： 老年人对某些药物可能反应更加敏感，例如镇静剂和利尿剂。 孕妇与哺乳期妇女用药： 药物对胎儿和婴儿的影响： 介绍药物通过胎盘和乳汁的传递，以及对胎儿和婴儿可能造成的危害。 风险-获益评估： 在紧急情况下，EMS专业人员需要权衡母亲的治疗获益与潜在风险。 结论 《药物学概览：急救医疗服务（EMS）专业人员的必备指南》不仅仅是一本关于药物的知识汇编，更是一本帮助您提升临床决策能力，优化患者护理水平的实用工具。通过深入理解药物学基础理论，掌握临床药物的应用策略，并时刻关注药物安全与管理，您将能够更有信心、更有效地应对各种紧急医疗状况，为每一位患者提供最专业、最及时的救助。本书的编写宗旨是帮助您成为一个更加熟练、自信且富有责任感的EMS专业人员，在生命的战场上，用知识和技能铸就希望。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆