具体描述
This comprehensive manual demonstrates basic laparoscopic techniques step-wise, with emphasis on practical details and tips. Every procedure is described in six main steps, richly illustrated with actual operative images and explicit sketches. A DVD-ROM with videos is included. Special emphasis is given to the right way to perform the techniques and the dangers to be avoided. Reading this book, the laparoscopic surgeon will have a practical and complete overview of the array of procedures.
精准塑形，微创革新：探索腹腔镜手术的精湛艺术与前沿实践 这是一部献给外科医生、特别是腹腔镜外科医生们的匠心之作，它并非一本枯燥的教科书，而是一场深入腹腔镜手术核心领域的探索之旅。本书旨在以最贴近临床实践的视角，为您呈现这场微创手术革命中的精湛技巧、创新理念以及未来趋势。我们不拘泥于罗列繁琐的解剖学知识，也不止步于对传统手术步骤的机械复述，而是致力于剖析那些能够真正提升手术质量、优化患者预后的“秘诀”。 第一篇：理念革新与基础夯实——构筑微创手术的智慧基石 腹腔镜手术之所以能颠覆传统开放手术，在于其深刻的理念革新。本书将从源头出发，深入探讨“微创”二字背后的哲学意义。它不仅仅意味着更小的切口，更代表着对组织创伤的最小化、对生理功能的最大化保护，以及对患者整体康复的加速。我们将剖析微创理念如何驱动器械的革新，如何重塑手术团队的协作模式，以及如何影响我们对术中决策的判断。 在理念之上，夯实基础是精进技艺的必由之路。本书将细致解读腹腔镜手术中不可或缺的基础技能，但绝非停留在“如何握持器械”的层面。我们将重点关注： 三维空间感知与操作的精妙配合： 腹腔镜手术的独特之处在于二维屏幕上的三维操作。本书将深入剖析如何通过视觉反馈、本体感觉训练以及器械的力反馈，来建立和强化外科医生在三维空间中的操作直觉。我们将提供一系列训练方法，帮助您将器械的每一次移动，都转化为精准、安全的解剖分离或缝合。 器械的“延伸”与“触感”的重塑： 腹腔镜器械是外科医生身体的延伸，而如何重塑“触感”则是提升手术精度的关键。本书将探讨不同类型腹腔镜器械的特性、优缺点，以及在特定术野中如何选择和优化使用。更重要的是，我们将揭示如何通过器械的“触觉反馈”来感知组织的张力、出血的性质，从而避免不必要的损伤。 镜头管理与视野拓展的艺术： 清晰、稳定的视野是腹腔镜手术的生命线。本书将教授您如何如同“摄影师”一般，精准地操控腹腔镜镜头，捕捉最佳的解剖结构，避开重要的血管和神经。我们将分享镜头在不同术野中的最佳角度、焦距设置，以及如何利用多个镜头（如3D腹腔镜）来获得更佳的空间感知。 气腹管理与生理监测的精细化： 气腹是腹腔镜手术的“舞台”，其压力、流量的合理控制直接关系到手术的安全性与效果。本书将深入探讨气腹管理对患者生理功能的影响，包括心肺功能、腹内压以及组织灌注。我们将介绍如何通过精细化的气腹管理，最大程度地降低手术并发症的风险。 第二篇：术式精粹与技巧升华——解锁腹腔镜手术的“十八般武艺” 在扎实的基础之上，本书将带您进入腹腔镜手术的“武林秘籍”：针对各类常见、复杂腹腔镜手术的精粹技巧与升华实践。我们不会简单列举步骤，而是着重于“为何”以及“如何做得更好”。 解剖识别与辨认的“火眼金睛”： 腹腔镜下，解剖结构被“放大”且“扁平化”，对识别能力的挑战极大。本书将提供一系列经验性的方法，帮助您在模糊的视野中精准识别关键解剖标志，如血管、神经、淋巴管以及重要的解剖间隙。我们将结合典型的术野图像和解剖图谱，教您如何“读懂”腹腔镜下的解剖图景。 组织分离与钝性/锐性分离的辩证统一： 如何在不损伤周围组织的情况下，安全有效地分离粘连、游离器官，是腹腔镜手术的核心技术之一。本书将深入探讨钝性分离的原理与技巧，以及在何种情况下应选择锐性分离。我们将提供针对不同组织类型（如脂肪、筋膜、血管）的分离策略，并强调“以退为进”的安全原则。 血管与神经的保护与处理： 腹腔镜手术的挑战之一在于其操作的“远距离”特性，这使得血管和神经的保护尤为重要。本书将详细介绍如何在术中识别和保护主要的腹腔血管和神经，并提供精确止血、血管结扎以及神经分离的技巧。我们将分析不同止血器械（如超声刀、电凝器、血管封闭器）的适用性与局限性。 淋巴清扫与术中出血控制的“智慧博弈”： 淋巴清扫的质量直接影响肿瘤的预后。本书将聚焦于腹腔镜下淋巴清扫的技巧，包括淋巴结的解剖层次、清扫范围的确定，以及如何避免损伤重要结构。同时，我们将系统性地讲解术中出血的预防与处理策略，从基础的预防措施，到不同出血部位的快速有效止血方法。 缝合与打结的“指尖魔术”： 无论是腔内缝合还是腹壁穿刺孔缝合，都对外科医生的精细操作提出了极高的要求。本书将详细解析腔内打结的各种方法（如自由打结、固定打结、单手打结），并提供实用的练习方法。我们将重点关注打结的牢固度、美观度以及在不同组织类型下的应用。 特殊器械的应用与创新： 随着科技的进步，各种新型腹腔镜器械层出不穷。本书将重点介绍一些在临床实践中被证明具有显著优势的特殊器械，如动力切割吻合器、内窥镜缝合器、机器人辅助手术系统等。我们将探讨这些器械的原理、操作要点、适用范围以及如何将其有效地整合到手术流程中。 第三篇：术后管理与并发症防治——保障患者康复的“最后一道防线” 腹腔镜手术的优势不仅体现在术中，更体现在术后。本书将深入探讨如何通过精细化的术后管理，最大程度地发挥微创手术的优势，并有效地预防和处理术后并发症。 加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜手术中的实践： ERAS理念是现代外科的重要发展方向。本书将探讨如何在腹腔镜手术的各个环节中融入ERAS理念，包括术前准备、术中管理以及术后康复。我们将分享如何优化麻醉、镇痛、早期活动、饮食管理等措施，以缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。 常见并发症的识别与预防： 尽管腹腔镜手术创伤小，但仍可能发生如出血、感染、漏、粘连等并发症。本书将详细列举腹腔镜手术中常见的并发症，并提供详细的识别要点和预防策略。我们将强调基于循证医学的预防措施，以及如何通过术中精细操作来规避风险。 并发症的早期诊断与及时处理： 早期发现和及时处理并发症是降低其危害的关键。本书将教授您如何通过术后观察、影像学检查以及实验室检查，来早期诊断各种并发症。同时，我们将提供针对不同并发症的处理原则和方法，包括保守治疗和再次手术的指征。 患者教育与医患沟通的艺术： 良好的医患沟通是提升患者依从性、促进康复的重要环节。本书将探讨如何有效地与患者沟通腹腔镜手术的优势、风险、术后注意事项以及康复计划，从而增强患者的信心，减少焦虑。 第四篇：前沿探索与未来展望——引领腹腔镜手术的无限可能 腹腔镜手术领域始终在不断发展和创新。本书的最后一部分，将目光投向未来，与您一同探索腹腔镜手术的前沿领域与未来趋势。 机器人辅助手术的崛起与应用： 机器人手术以其卓越的精密度、稳定性和人机工程学优势，正逐渐改变外科手术的面貌。本书将深入探讨机器人辅助腹腔镜手术的优势、技术特点、操作技巧以及其在不同手术领域的应用前景。 人工智能与大数据在腹腔镜手术中的赋能： 人工智能和大数据技术正在为腹腔镜手术带来革命性的变化，从术前规划、术中导航到术后分析，都充满了无限可能。本书将探讨AI如何辅助术野识别、器械轨迹预测，以及如何利用大数据优化手术流程和预测预后。 新型成像技术与术中导航的创新： 增强现实（AR）、虚拟现实（VR）等新型成像技术，以及术中导航系统的发展，正在不断提升腹腔镜手术的精准度和安全性。本书将展望这些技术的未来应用，以及它们如何帮助外科医生“看见”更多，操作更准。 个性化医疗与精准外科的融合： 随着基因组学、分子生物学等领域的发展，个性化医疗理念逐渐深入人心。本书将探讨腹腔镜手术如何与精准医疗相结合，实现针对个体患者特点的定制化手术方案。 本书的每一个章节，都凝聚了资深外科专家的临床智慧与实践经验。我们力求以最生动、最实用、最前沿的方式，为您呈现腹腔镜手术的魅力。它不仅仅是一本技术指南，更是一份对外科医生职业精神的致敬，一份对患者健康福祉的承诺。阅读本书，您将收获的不仅是精湛的技艺，更是对腹腔镜手术未来发展的深刻洞察，以及成为一名更优秀、更具创新精神的腹腔镜外科医生的信心。
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