Elementary Economic Evaluation in Health Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Jefferson, Tom/ Demicheli, Vittorio (EDT)/ Mugford, Miranda (EDT)

出品人:

页数:144

译者:

出版时间:2000-5

价格:347.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727914781

丛书系列:

图书标签:

健康经济学
经济评价
医疗保健
成本效益分析
决策分析
卫生政策
药物经济学
资源分配
医疗管理
公共卫生

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具体描述

Cover 1 About healtheconomics Health economics is a logical and explicit framework to aid health care workers, decision-makers, governments, or society at large, to make choices on how best to use resources. In reality, as our resources (for instance, time, skills, and purchasing power) are limited in quantity and availability, we must exercise choice on the way we use what we have. Resources are scarce not just in a country’s economy or in our own purse, but also in health systems and, as a consequence, for those who are served by such systems. However, where these are based on “market” values of inputs and outputs, they do not take into account the fact that goods and services may be “wrongly” valued from the viewpoint of soc...

医疗保健经济学基础评估：一本导引在瞬息万变的医疗保健领域，资源的有效配置与价值的最大化是永恒的挑战。从公共卫生政策的制定到个体医疗服务的选择，都需要一种严谨的框架来理解和衡量不同干预措施的经济影响。本书，《医疗保健经济学基础评估》，正是为应对这一挑战而生。它不是一本详尽的理论专著，也不是一本高深的学术论文集，而是一本旨在为广大医疗卫生专业人士、政策制定者、研究人员，乃至对医疗保健经济学抱有学习兴趣的社会大众，提供一套清晰、实用且易于理解的评估工具和方法论的入门指南。本书的核心目标是揭开“经济评估”在医疗保健领域应用的神秘面纱，将其从复杂的学术象牙塔中拉出，呈现在读者面前的是一套可操作的原则和技术。我们深知，许多身处临床一线、公共卫生部门或医疗机构管理层的专业人士，虽然日常工作中接触海量与资源分配相关的问题，却可能缺乏系统的经济学视角来指导他们的决策。本书的编写，正是希望填补这一知识鸿沟，使他们能够基于证据，做出更明智、更经济有效的选择。第一部分：认识医疗保健经济评估的基石我们将从最基础的概念入手，为读者构建起对医疗保健经济评估的整体认知。为什么我们需要医疗保健经济评估？这一章节将深入探讨医疗保健领域面临的资源稀缺性问题，以及如何通过经济学原理来优化资源分配，以实现“用有限的资源，为最多的人，提供最好的医疗服务”的终极目标。我们将讨论不同利益相关者（患者、医护人员、支付方、政府）在资源分配中的不同考量，以及经济评估如何提供一个客观的视角来平衡这些考量。核心经济学概念在医疗保健中的应用：这里不会涉及复杂的数学模型，而是聚焦于那些最直接相关的经济学概念，例如成本（包括直接医疗成本、非医疗成本、机会成本等）、效益（包括健康效益、生活质量的改善等）、效率（包括技术效率、配置效率）、价值（通过成本效益比、成本效用比来体现）等。我们将用通俗易懂的语言解释这些概念，并结合医疗保健的实际场景进行说明，比如某种新药的上市，其成本效益比如何影响其被纳入医保目录的决策。不同类型的经济评估方法：本书将详细介绍几种最常用的医疗保健经济评估方法，包括：成本-效果分析 (CEA)：关注于评估某种干预措施相对于另一种干预措施，在达成相同或相似健康效益时，单位效益的成本差异。我们会解释如何界定“效果单位”，例如生命年（LY）、调整生命年（QALY）等，并给出计算示例。成本-效用分析 (CUA)：这是CEA的一个特例，其效果单位为“质量调整生命年”(QALY)。我们将详细阐述QALY的计算方法，它如何综合考虑生命的长度和生命的质量，以及它在进行跨疾病、跨干预措施比较时的优势。成本-效益分析 (CBA)：这种方法将成本和效益都折算成货币单位，从而可以直接比较不同性质的干预措施。我们将探讨在医疗保健领域将健康效益货币化的挑战与局限性，以及常用的折算方法。成本-最小化分析 (CMA)：适用于当两种或多种干预措施具有相同或几乎相同的健康效益时，评估哪种方案成本更低。第二部分：深入实践：经济评估的实施步骤与关键要素在掌握了基础概念后，我们将引导读者一步步走向实践。界定评估问题与视角：成功的经济评估始于清晰的问题界定。我们将指导读者如何准确地描述评估目标、选择合适的评估视角（例如，从医疗支付方的视角，还是从整个社会的视角），以及明确评估的范围。识别与测量成本：成本的识别是经济评估的关键环节。本章将详细列举医疗保健领域常见的成本类型，包括直接医疗成本（如药物、住院、门诊、手术费用）、直接非医疗成本（如交通、护理费用）、间接成本（如因疾病导致的误工、生产力损失）以及机会成本。我们将提供实用的工具和模板，帮助读者系统地收集和量化这些成本。识别与测量效益：效益的衡量同样至关重要。我们将讨论如何识别和量化不同类型的健康效益，包括生理功能的改善、疾病症状的缓解、生活质量的提升、生命长度的延长等。本书将介绍常用的效益测量工具，如健康相关生活质量量表（EQ-5D, SF-36等），以及如何将其结果转化为可用于经济评估的指标。选择合适的评估模型：经济评估通常需要借助模型来预测干预措施的长期成本和效益。本章将介绍几种常用的建模技术，包括：决策树模型：适用于评估短期或一次性决策。马尔可夫模型：适用于评估具有状态转移的长期过程，如慢性病的演变。模拟模型（如蒙特卡洛模拟）：适用于处理复杂的不确定性。我们将解释何时选择哪种模型，以及模型的构建原则。处理不确定性与敏感性分析：现实世界充满了不确定性。本章将重点讲解如何识别评估结果中的不确定性来源，并介绍敏感性分析（如单因素敏感性分析、多因素敏感性分析、概率敏感性分析）等技术，以评估模型参数变化对评估结果的影响，从而增强评估结果的可信度。时间偏倚与折现：许多医疗干预措施的成本和效益是发生在不同时间点的。本书将解释为何需要对未来的成本和效益进行折现，以及如何应用折现率来处理时间偏倚。第三部分：将评估结果应用于决策经济评估的最终目的是为决策提供依据。解读与呈现评估结果：如何将复杂的评估结果以清晰、简洁的方式呈现给非专业人士，是评估者面临的一大挑战。我们将提供图表、表格等可视化工具的建议，并强调清晰的语言和逻辑性。阈值分析与可接受性：许多国家和地区会设定一个“可接受的成本效益阈值”，以判断一项干预措施是否具有经济可行性。本章将解释这些阈值的含义，并讨论如何利用敏感性分析来评估评估结果是否在阈值范围内。评估结果在不同决策场景中的应用：药物定价与医保报销决策：经济评估在界定药物价格、决定其是否被纳入国家基本药物目录或医保报销范围中扮演着关键角色。医疗技术评估：新的医疗设备、诊断方法等，其引入是否具有经济合理性，需要通过经济评估来判断。公共卫生项目评估：各种预防性干预措施（如疫苗接种、戒烟项目）的投入产出比，是制定公共卫生政策的重要参考。临床指南制定：经济学考量可以帮助医生在不同的治疗方案中，选择既能达到最佳疗效，又具有成本效益的方案。超越经济评估：将经济学视角融入整体决策：经济评估并非唯一决策依据。本书将强调，评估结果需要与临床证据、伦理考量、患者偏好、资源可用性等因素结合，才能做出全面、公平的决策。本书的特色：通俗易懂的语言：避免使用过于专业的经济学术语，尽可能用生活化的语言和具体的医疗保健案例来解释概念。注重实践应用：提供大量实际案例和操作性建议，帮助读者理解如何在实际工作中应用经济评估方法。循序渐进的结构：从基础概念到深入实践，再到结果应用，层层递进，确保读者能够逐步掌握知识。强调工具性和指导性：本书旨在成为一本“操作手册”，为读者提供解决实际问题的思路和方法。《医疗保健经济学基础评估》并非试图让每一位读者都成为经济学专家，而是希望赋能他们，让他们能够更自信、更有效地理解和运用经济学工具，从而在医疗保健的复杂环境中做出更优化的决策，最终为提升整体医疗系统的效率和效益贡献力量。无论您是正在规划一项新的健康项目，还是在审视现有医疗服务的投入产出，本书都将是您不可或缺的得力助手。